Мрт после операции на прямой кишке

Диагностика состояния прямой кишки значительно затруднена. В основном, в таких исследованиях применяются инвазивные методы обследования, которые причиняют дискомфорт пациентам. Одним из самых безболезненных методов диагностики заболеваний прямой кишки является магнитно-резонансная томография.

Показания к проведению МРТ прямой кишки

Сложность обследования кишечника заключается в том, что это полый орган, который располагается в виде петель, наслаивающихся друг на друга, что значительно усложняет результаты диагностики. Томография превосходит по эффективности исследования УЗИ и гастроэнтерологические процедуры.

МРТ прямой кишки чаще всего назначается в следующих случаях:

– диагностика аномального развития;

– диагностика аппендицита (если нет возможности провести исследование иным методом);

– выявление раковых опухолей и новообразований;

– выявление камней или конкрементов;

– диагностика кровотечений.

Самой главной причиной назначения обследования прямой кишки и кишечника в целом является подозрение на раковые заболевания. Результаты МРТ прямой кишки показывают раковые патологии, их распространения и метастазы. Томография обязательна для оценки состояния организма до и после операционного вмешательства, после процедур химиотерапии.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ, как и любой другой метод обследования, имеет свои противопоказания. Полностью запрещено обследование пациентам, у которых имеются установленные электронные и магнитные имплантаты, кардиостимуляторы, металлические имплантаты, в том числе и аппарат Илизарова.

Так как некоторые томографы имеют ограничение по массе воздействия, то пациенты с ожирением могут быть не допущены к процедуре МРТ. Под особым наблюдением специалиста томография возможна для женщин на ранних стадиях беременности. Противопоказаниями служат также почечная и сердечная недостаточность, клаустрофобия и нервные заболевания, установленный аппарат жизнеобеспечения.

Что необходимо сделать перед МРТ прямой кишки

Перед обследованием в течение 2-3 дней рекомендуется соблюдать безуглеводную диету, также необходимо исключить из еды продукты, образующие газообразование (бобовые, кисломолочные продукты, фрукты и газированные напитки).

Накануне перед томографией желательно ограничиться легкой едой, а само обследование необходимо проводить натощак. Для улучшения результатов сканирования могут назначить принять спазмолитик, например, Но-шпу.

Как проводится МРТ прямой кишки

Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения и электронные приборы.  Для удобства лучше одеться в легкую хлопчатобумажную одежду либо взять в медицинском центре одноразовую сорочку.

Сам томограф состоит из подвижной кушетки и трубы с установленными в ней магнитами. Пациента укладывают на кушетку, фиксируя его ремнями, и задвигают в центр установки. Важно соблюдать неподвижность, так как это отражается на качестве получаемых снимков. В трубе томографа достаточно шумно, поэтому пациентам предлагается воспользоваться берушами или звукоизолирующими наушниками.

Сканирование длится от 10 до 60 минут, а на обработку снимков требуется гораздо меньше времени.

Исследование кишечника – процедура крайне сложная и зачастую неприятная (и даже болезненная). Тем не менее для постановки диагноза в гастроэнтерологии очень часто прибегают к различным видам обследований.

Иногда врачи прописывают томографию кишечника. Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки и как к ней подготовиться – читайте далее.

Когда назначают томографию кишечника

Несмотря на то что наиболее распространенными и информативными методами исследования кишечника являются колоноскопия, пальцевое исследование и КТ, в некоторых случаях постановка точного диагноза при помощи них затруднительна.

Пациенту назначают магнитно-резонансную томография (МРТ) кишечника и прямой кишки, если

• имеет место кишечная непроходимость (колоноскопия в такой ситуации просто невозможна);
• в анамнезе указана возможность наличия у толстого кишечника врожденных аномалий;
• у пациента кровотечения неизвестной природы;
• проводится исследование кишечника на доброкачественные опухоли и для выявления рака;
• осуществляется диагностический осмотр на наличие аппендицита, когда другие методы не являются эффективными.

Чтобы более детально исследовать кишечник и прямую кишку, часто используют контрастирование (МРТ с контрастированием, гидро-МРТ). За час до сеанса обследуемому дают выпить специальный раствор, удерживающий жидкость. Иногда, по отзывам врачей, одного контраста недостаточно (сложные для визуализации случаи), тогда внутривенно вводится второе вещество на основе гадолиния.

Если вам назначили МРТ кишечника и прямой кишки, помните, что это метод безопасный и безболезненный, а его точность поможет вашему врачу поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Обследование кишечника – МРТ или колоноскопия?

Колоноскопия у многих вызывает страх, так как выполняется при помощи введения пациенту в анальное отверстие гибкого зонда с камерой, называемого колоноскопом. Зонд выдает изображение внутренних стенок кишечника, а также может собирать пробы слизистой. Изображение выводится на монитор, на котором врач видит все дополнительные показания, собранные зондом.

Колоноскопия назначается в следующих случаях:

– боли кишечника;

– кровотечения;

– онкологические заболевания;

– инородные тела;

– хроническая диарея;

– расстройство стула;

– забор для дальнейшего исследования.

Процедура хоть и достаточно простая, но неприятная. Многим пациентам она доставляет огромный дискомфорт.

Подготовка к колоноскопии и противопоказания

За несколько дней до обследования необходимо исключить прием тяжелой пищи – мучных изделий, зелени и овощей, молока, бобовых, орехов, газированных напитков и каш. За сутки до приема рекомендуется голодание, разрешается только сладкий чай. Необходимо принимать слабительные средства для очистки кишечника. Перед самой процедурой делается очистительная клизма.

Диагностика колоноскопом имеет следующие противопоказания:

– инфекционные процессы кишечника;

– сердечная недостаточность;

– перитонит или язвенный колит.

При отсутствии противопоказаний и по желанию пациента процедура может проводится в условиях анестезии (медикаментозный сон).

Результат колоноскопии

Результатами исследования являются видео- и фотоматериалы, которые готовы уже через 20 минут после процедуры. Результаты передаются на электронных носителях – флэшках и дисках.

Несмотря на все преимущества и недостатки обоих методов, выбор диагностики остается за лечащим врачом. Он учитывает все имеющиеся показания и нюансы и назначает осмотр.

Стоит отметить, что МРТ дает худший результат в сравнении с колоноскопией, так как наслоение петель кишечника друг на друга не дает возможности детально обследовать данный орган и дать полное изображение его состояния. МРТ может быть назначена только в том случае, если имеются противопоказания к обследованию зондом.

Данная процедура дает точные сведения о патологических процессах и мелких очагах воспалений, но является весьма неприятной и даже болезненной для пациента. Также к минусам колоноскопии можно отнести ограниченность зоны обследования толстым кишечником.

Процедура МРТ абсолютно безболезненна, не имеет вредных последствий. Гидро-МРТ дает возможность обследовать тонкий кишечник, что невозможно при колоноскопии. Однако на снимках практически не видны мелкие воспаления, а из-за скрученности толстого кишечника обследовать его этим методом затруднительно.

Рассмотрим еще один современный метод, дающий хорошую точность диагноза, – компьютерную томографию кишечника (КТ).

КТ-исследование кишечника представляет собой снятие послойных рентгеновских снимков и последующее программное слияние их в изображение поперечного среза. Благодаря многочисленным продольным картинам, итоговое изображение обладает высочайшей детализацией.

Возникает вопрос: КТ или МРТ кишечника? Что лучше? Оба метода дают точные результаты, показания к применению обоих диагностик идентичны. Однако рентгеновское излучение, лежащее в основе КТ, не позволяет использовать метод многократно. Также КТ полностью исключена для беременных и крайне нежелательна для обследования детей. Что касается прочих пациентов, то им нужно уточнить мнение лечащего врача.

При выборе метода диагностики кишечника не стоит задавать в поисковике вопрос «Что лучше? Отзывы». Вряд ли кто захочет проходить колоноскопию повторно из-за неприятных ощущений. Зато это исследование позволит поставить диагноз и назначить лечение. Или, например, кто-то испугается гула томографа и ославит МРТ. В выборе метода обследования необходимо полностью положиться на врача и принять во внимание все его рекомендации.

Можно ли сделать МРТ кишечника, если…?

Этот вопрос упреждает беседа с врачом-рентгенологом.

Как правило, после назначения данного вида исследования пациент приходит на консультацию в кабинет МРТ. Там ему рассказывают об основных противопоказаниях к прохождению процедуры томографии:

• первый триместр беременности (или подозрение на нее);
• клаустрофобия или другие психические расстройства;
• тяжелое состояние больного;
• сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• нахождение пациента на аппарате жизнеобеспечения;
• наличие у пациента ферримагнитных и электронных медицинских имплантов, аппаратов, штифтов и пр.;
• наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металла.

Если ни один из этих пунктов у пациента не наблюдается, то ему назначают время сеанса и дают рекомендации по подготовке к процедуре, которым необходимо следовать.

Как подготовиться

Делают ли МРТ кишечника натощак? Какие препараты принимать? И т. д.

Рассмотрим основные правила подготовки к томографии кишечника и прямой кишки.

• Во-первых, за 2–3 дня до обследования рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие метеоризм (хлебобулочные изделия, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, квас).
• Во-вторых, накануне обследования необходимо очистить кишечник при помощи клизмы. Также стоит помнить, что принимать пищу после этого нельзя, разрешен только чай.
• В-третьих, если пациент страдает повышенным газообразованием, непосредственно перед исследованием лучше принять препараты, снижающие метеоризм (эспумизан, активированный уголь).

Для расслабления гладкой мускулатуры кишечника и снятия спазмов можно выпить но-шпу (или другой спазмолитический препарат).

Перед сканированием пациенту предложат сходить в туалет.