Мрт после удаления межпозвоночной грыжи
Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным диагностическим методом изучения мягких тканей. Особую ценность процедура представляет для выявления патологических изменений в строении сложных органов. По результатам МР-сканирования врач может судить о состоянии тел позвонков, спинальных структур (нервных корешков, спинного мозга с оболочками), межпозвонковых дисков, сосудов и связок, находящихся в непосредственной близости от костных элементов. Специалисты назначают МРТ после операции на позвоночнике для оценки эффективности хирургического вмешательства, при сохранении у пациента неврологической симптоматики с целью выявления осложнений или рецидива заболевания. Результаты служат основанием для определения тактики дальнейшего лечения.
Можно ли делать МРТ после операции?
У большинства пациентов, переживших хирургическое вмешательство на позвоночнике, некоторое время частично сохраняются симптомы заболевания. При повышении интенсивности неприятных ощущений, присоединении неврологических нарушений, клинических проявлениях инфекционных осложнений МРТ может быть назначена в любое время после операции.
Очаги вторичного поражения позвоночника на МРТ в режиме Т1 ВИ (указаны стрелками)
Несмотря на высокую точность магнитно-резонансной томографии, в раннем и позднем периодах после хирургического вмешательства информативность диагностической процедуры несколько снижена. Заживление тканей позвоночника включает множество различных по скорости механизмов. Регенеративный процесс характеризуется неоднозначными проявлениями на МРТ, которые интерпретируют как изменения, нормальные для послеоперационного периода, либо как признаки осложнений, например:
- отек и грануляция раны могут быть приняты за рецидив грыжи;
- избыточная жидкость похожа на инфицированную гематому;
- изменения костного мозга со скоплениями серозы после спондилодеза идентичны таковым при спондилодисците;
- скученность корешков в крестцовом отделе при контрастировании похожа на арахноидит;
- дорсальное скопление жидкости напоминает клинику псевдоменингоцеле и пр.
Перелом первого шейного позвонка на МРТ
На вопрос, можно ли делать МРТ после операции, врачи дают утвердительный ответ. Минимальное время, которое должно пройти после вмешательства, составляет 30 дней. Однако нестабильные признаки сохраняются на протяжении трех месяцев. Поэтому с целью объективной оценки результатов хирургического лечения МРТ рекомендуют проводить через полгода-год. Если исследование выполнили раньше, через 6 месяцев процедуру повторяют.
При наличии отрицательной неврологической симптоматики или отсутствии положительной динамики диагностику осложнений осуществляют путем хирургической ревизии. Решение принимают, исходя из клинической ситуации.
Гемангиомы верхних поясничных позвонков на МРТ
Противопоказания к МРТ после операции на позвоночнике
Для проведения МР-сканирования существуют следующие ограничения:
- имплантированные электронные устройства (инсулиновая помпа, дефибриллятор, кардиостимулятор и пр.);
- вес пациента более 120 кг;
- металлические конструкции в теле из ферромагнитных сплавов;
- имплантаты в сосудах (стенты, клипсы).
Вопрос о возможности проведения МРТ после операции часто сопряжен с потенциальными рисками из-за металлических конструкций в теле. При травмах позвоночника нередко требуется внедрение различных приспособлений для стабилизации положения костей. В этом случае при записи в диагностический центр «Магнит» человек должен сообщить об имплантате из металла. Исследование может быть проведено в послеоперационном периоде при наличии документа из медучреждения, где было выполнено вмешательство, с указанием характеристик конструкции, состава сплава и совместимости с магнитным полем.
Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия. При наличии неврологической симптоматики, острого болевого синдрома или судорог проведение исследования затруднительно, поскольку необходимо неподвижное положение пациента во время процедуры. В данном случае диагностика может быть осуществлена в условиях стационара с применением специальных медикаментов или наркоза.
МРТ после удаления грыжи позвоночника
Нормальное расположение миндалин мозжечка (граница указана стрелкой)
Магнитно-резонансная томография является основным методом диагностики межпозвонковых грыж. По результатам МР-исследования составляют план хирургического лечения. МРТ после операции по удалению грыжи рекомендуют проводить не ранее, чем через полгода. Цель исследования — выявление выпячиваний вне зоны вмешательства или поздних послеоперационных осложнений:
- рецидива грыжи — выпирания диска среди послеоперационных рубцово-кистозных изменений;
- эпидурального фиброза — шрам в месте удаления структур образуется через несколько месяцев после операции как следствие более упорядоченного расположения волокон плотной соединительной ткани; фиброз хорошо контрастирует с сигналом эпидурального жира и выглядит как однородно окрашенная зона;
- радикулита — изображения, полученные в режиме T1 ВИ, отражают изменения между корешками конского хвоста в результате воспаления и др.
Гемангиомы (2) грудных позвонков на МРТ
МРТ после удаления межпозвонковой грыжи проводят с контрастированием. Препараты гадолиния позволяют повысить четкость снимков, визуализировать изменения воспалительного характера.
В ДЦ «Магнит» работают врачи с большим стажем профессиональной деятельности. Наши сотрудники постоянно повышают свой уровень знаний, участвуют в конференциях. Записаться на диагностику можно по телефону +7 (812) 407-32-31 либо при личном посещении клиники.
Екатерина Никитина · 21 февраля 2017
458
Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…
Добрый день! Имею большой опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже более 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника и декомпрессии межпозвонковых дисков, реализованном с помощью Систем DRX9000™ и DRX9500™ .
Метод… Читать далее
Какие методы применяются при лечении межпозвонковой грыжи?
Как написали выше, все индивидуально. Я лечилась в клинике Беляево в Москве, там как раз было комплексное лечение, как объясняет врач, наиболее результативен многосторонний подход к лечению. После консультации нескольких специалистов назначается лечение. В моем случае (была сильная боль и онемение) сначала снимали воспаление медикаментозно, потом началась физиотерапия, потом ЛФК и уже на втором курсе лечения я стала ходить ещё на массаж. Такое лечение очень результативно. Грыжа сначала была довольна большая 8мм, к концу трех курсов лечения она уменьшилась до 3 мм. Но имейте ввиду, что такое лечение не быстрое, у меня ушло почти 3 месяца.
Прочитать ещё 2 ответа
Получил Грыжу во время тренировки, на данный момент не занимаюсь. Посоветуйте упражнения которые можно делать при Грыжи спины (Позвоночника в 4 местах)?
Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…
Добрый день! Прежде всего надо разобраться с грыжами. Какие из них мешают жить, а какие — нет. Затем восстановить межпозвонковые диски. А уж потом заниматься мышечным корсетом. Готова помочь, т.к.
имею огромный опыт по данной проблеме. Сначала лечилась сама, теперь уже в течении 15 лет руковожу своим медицинским центром axiomrus.ru, специализирующимся на Безоперационном лечении межпозвонковых грыж.
Метод называется «Внутренняя локальная декомпрессия», разработан в конце 90-х годов в США. Лечение проводится на аппаратах DRX9000 (поясничный отдел) и DRX9500(шейный отдел). Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри сегмента создаётся эффект помпы. Межпозвонковый диск набирает массу, восстанавливает объём. Существенно изменяется процентное соотношение массы тела грыжи к массе тела диска. Грыжа перестает поддавливать нервный корешок, т.е. быть агрессивной, и за счёт псевдовакуумэффекта постепенно частично «втягивается» внутрь. Главное не то, что грыжа исчезает (чаще она существенно уменьшается в размере), главное- боль уходит. Курс лечения состоит из 20 процедур на аппарате DRX9000 и 18 процедур на аппарате DRX9500 . Метод не только позволяет успешно излечивать грыжи межпозвонковых дисков, но и предоставляет возможность восстановить диск после нейрохирургической операции при условии его сохранности и отсутствия металлоконструкций на оперированном сегменте. Параллельно используем методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии. На завершающем этапе подключаем упражнения на паппарате Экзарта. Результат: 95% без повторного обращения к спинальным докторам в течении 5 лет (наблюдаемого периода).
С уважением,
Головина Татьяна Витальевна.
Прочитать ещё 4 ответа
Люди, подскажите делать ли операцию для удаления грыжи(9мм&8,5мм в пояснично-крестцовом отделе или есть другие варианты? У кого есть опыт?
При грыже пoясничнoгo oтдела пoзвoнoчника размерoм не бoлее 3 мм пoдразумевается амбулатoрнoе или дoмашнее лечение, лечебная гимнастика. Oна включает в себя кoмплекс специальных упражнений, нацеленных на укрепление мышечнoгo кoрсета. С их пoмoщью мoжнo привести в тoнус oслабленные мышцы и, наoбoрoт, расслабить зажатые.
Грыжа размерoм 6–7 мм считается врачами средней и предпoлагает бoлее слoжнoе амбулатoрнoе лечение. Нo oперативнoе вмешательствo в этoм случае не требуется.
В случае если грыжа дoстигает размера 12 мм и бoлее, oбычнo требуется oперативнoе вмешательствo. Oсoбеннo если прoисхoдит ущемление нервных кoрешкoв, называемых кoнский хвoст. При егo сдавливании у бoльнoгo мoжет развиться паралич нижней части тела. В этoм случае oперация пo удалению грыжи пoзвoнoчника — этo единственный шанс для бoльнoгo сoхранить или вoсстанoвить свoю двигательную активнoсть.
Если же грыжа не сильнo ухудшает качествo жизни, тo мoжнo вылечить ее другими метoдами.
Лечение межпoзвoнкoвoй грыжи дoлжнo oбязательнo прoвoдиться пoд кoнтрoлем специалиста. В прoтивнoм случае мoжнo сильнo навредить здoрoвью. В терапии испoльзуется медикаментoзный метoд, а также массажи и лечебная физкультура. В oпределенных ситуациях пoказана oперация.
Медикаментoзнoе лечение заключается в применении ряда препаратoв, выписанных специалистoм. Oни мoгут oтнoситься к следующим группам:
- хoндрoпрoтектoры – препараты, кoтoрые пoмoгают хрящевoй ткани быстрее регенерирoвать, дают вoзмoжнoсть хoтя бы частичнo вoсстанoвить ее эластичнoсть;
- миoрелаксанты – средства, кoтoрые дадут вoзмoжнoсть устранить спазмы мышц и вернуть некoтoрую пoдвижнoсть пoзвoнoчнoгo стoлба;
- анальгетики – препараты, снимающие бoлевoй синдрoм. Oни не лечат, прoстo дают вoзмoжнoсть oблегчить жизнь пациента;
- нестерoидные прoтивoвoспалительные средства – устраняют oтеки, снимают вoспаление;
- витамины – неoбхoдимы для пoпoлнения дефицита микрoэлементoв и витаминoв в oрганизме.
При oпределенных пoказаниях врачи мoгут пoрекoмендoвать укoлы ферматрoна. Этo введение в пoраженный диск хoндрoпрoтектoра напрямую. Также мoгут выпoлняться специальные уколы — блoкады при сильных бoлях.
Oсoбo хoрoшo при лечении межпoзвoнoчной грыжи себя пoказали такие метoды как ЛФК и массаж. Пoследний oтличнo пoмoгает расслабить мышцы спины и устранить бoль, снимает отечность, немнoгo вoсстанавливает пoдвижнoсть спины.
Если вы хoтите бoлее пoдрoбнo узнать, как делать массаж пoзвoнoчника при грыже, а также рассмoтреть виды массажей и технику выпoлнения, вы мoжете прoчитать статью oб этoм на нашем пoртале.
Занятия лечебнoй физкультурoй челoвеку, имеющему грыжу пoясничнoгo oтдела, пoсещать придется регулярнo. Выпoлняемые упражнения пoмoгут сделать мышцы спины крепче, вoсстанoвят ее пoдвижнoсть.
Внимание! Первые пoпавшиеся упражнения прoтив грыжи выпoлнять нельзя. Oни дoлжны oбязательнo рекoмендoваться лечащим врачoм. Непoдхoдящие или неправильнo выпoлняемые упражнения мoгут усугубить ситуацию. Ни в кoем случае нельзя выпoлнять скручиваний, резких движений или рывкoв.
Инoгда бoльные oбращаются за пoмoщью к физиoтерапии и альтернативным метoдам лечения. Этo иглoрефлексoтерапия, вытяжение пoзвoнoчника, ряд нарoдных средств, в тoм числе испoльзoвание настoев, мазей и растирoк и т. д. Oднакo важнo также пoсoветoваться o вoзмoжнoсти применения метoдoв с врачoм – некoтoрые из них мoгут усугубить ситуацию.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка
Прочитать ещё 2 ответа
Грыжа шейного отдела позвоночника клиники где сделать операцию?
✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru
Добрый день Татьяна, в нашей клинике (Москва) проводят операции при грыже шейного отдела позвоночника.
Операция микрохирургическая, делается под общим наркозом. Время операции в среднем 50 минут. На следующий день после хирургии можно вставать, ходить, сидеть. Выписываем на 5-е сутки после операции. На работу можно выходить через 14 дней.
⠀
Для удобства, перед первичным приемом, вы можете проконсультироваться с врачом в инстаграм канале по скайпу или через почту, показать свои снимки МРТ, рассказать про динамику развития заболевания, что беспокоит, после чего решить для себя, совпадают ваши взгляды в подходе к операции и ее целесообразности с доктором.
Прочитать ещё 1 ответ
Правда ли, что остеохондроз — это несуществующий диагноз, который ставят при неспособности или невозможности определить настоящий?
врач-рентгенолог, федеральная сеть диагностических центров «МРТ Эксперт», СРО…
Остеохондроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевых поверхностей костей опорно-двигательного аппарата (преимущественно позвоночника).
Остеохондроз относится к возрастным изменениям. И дело в том, что практически у всех людей старше 20 лет, проявления остеохондроза присутствуют в той или иной мере.
С возрастом из-за вертикальной нагрузки высота между позвонками уменьшается, позвонки давят друг на друга и на межпозвонковые диски, межпозвонковые диски начинают выбухать.
Существует три степени пролабирования дисков в зависимости от ее степени:
- выбухание
- протрузия
- экструзия (грыжа диска)
При пролабировании диск сдавливает спинной мозг и нервные корешки (которые отходят от спинного мозга и идут в ноги, руки и другие органы), тем самым вызывая болевой синдром, который может отдавать в другие органы по ходу нервных корешков.
Кроме того, к проявлениям остеохондроза можно отнести разрастание костной ткани позвонков (так называемые, краевые костные остеофиты), обызвествление связок, дистрофические изменения костной ткани в позвонках и пр. — все эти изменения могут затруднять движение и также вызывать боль.
Вот пример МРТ нормального позвоночника:
Пример МРТ остеохондроза позвоночника:
Прочитать ещё 2 ответа
Людмила спрашивает:
Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ. Невролога у нас в районе нет, а до приема в городе пока жду по записи. На серии контрольных постоперационных МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях определяется состояние после удаления грыжи диска L5/S1. Физиологический лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L1/L2, L5/S1 и сигналы от них по Т2 снижены. Определяется постоперационный дефект задних структур L5 позвонка слева.
На уровне оперированного диска L5/S1 определяются фиброзные изменения, распространяющиеся в левое межпозвонковое отверстие, на фоне которых определяется медиально-парамедиальная грыжа диска, размером 0,7 см, компримирующая правый корешок. Определяется задняя медиальная грыжа диска L1/L2, размером 0,5 см, частично компримирующая дуральный мешок.
Визуализируются задние диффузные протрузии дисков L3-L5 размером по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне грыж дисков и постоперационных изменений, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. В телах Тh2-L3 позвонков определяются мелкие грыжи Шморля. Формы и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина последствий оперативного лечения грыжи диска L5/S1, рецидив грыжи диска. Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L1/L2, L5/S1.
Ответ врача:
Здравствуйте, Людмила! То, что вы записаны к неврологу, очень хорошо. Вам необходимо попасть на прием как можно скорее, чтобы выбрать дальнейшую тактику лечения. Пока соблюдайте охранительный режим для позвоночника – резко не наклоняйтесь, носите ортез для спины, не делайте упражнений на разгибание спины. Прыгать, ходить на каблуках, и поднимать тяжести тоже не рекомендуется.
У вас проблемный поясничный отдел позвоночника. Кроме того, что рецидивирует послеоперационная грыжа, выявлено еще одна, в первом — втором позвонках поясницы. Доктор осмотрит вас и примет решение о выборе лечения. Будет ли оно оперативным, заочно сказать невозможно.
Теперь о протрузиях. Это такое состояние межпозвоночного диска, когда он еще удерживается фиброзным кольцом, хотя уже выступает из правильных границ. От того, насколько долго сохранится прочность фиброзного кольца, полностью зависит, трансформируется ли протрузия в очередную грыжу. Протрузия является пред грыжевым заболеванием.
Грыжи Шморля – это не опасные состояния. Скорее всего, вы живете с ними детских лет. Лечения они не требуют.
Дегенеративно-дистрофические изменения свидетельствуют о наличии остеохондроза, который есть у многих. С ним нужно научиться жить, т.е. вести себя так, чтобы процесс не усугублялся.
Здесь многое зависит от вашего режима, гимнастики (безусловно, лечебной), отдыха и даже питания. Поэтому постарайтесь поскорее попасть к неврологу, а еще лучше – к хирургу – вертебрологу, вам это крайне необходимо.
Запланируйте поездку либо в крупный реабилитационный центр, либо в профильный санаторий, это очень желательно в вашей ситуации.
На ваши вопросы отвечает:
Евгений Беляк — Врач травматолог-ортопед. Кандидат медицинских наук
Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его нам сейчас!
08.02.2018, 13:46 | |||
| |||
МРТ после операции по удалению грыжи позвонка L5S1 Добрый день |
08.02.2018, 14:05 | ||||
| ||||
Как до,так и после операции,на поясничный отдел,как давило,так и давит 25-26 !!!!!!!кг лишнего веса. __________________ |
08.02.2018, 14:17 | |||
| |||
Цитата: Сообщение от NataliOstr 1…Как вы считаете может это быть остаточным? 3. Как часто надо мне принимать хондропроекторы и нейромидин?Врач ещё прописывал трентал, 1. Может. Ничего страшного. С уваженмием, Гусейнов Тимур Юсуфович. __________________ |
08.02.2018, 14:17 | |||
| |||
Понятно.Пытаюсь похудеть не очень получается(((сидела на диете-стала болеть поджелудочная и желудок(у меня гастрит и панкреатит).Спортом заниматься стала сейчас более упорно,т к после операции моя подвижность была минимальна.Вес такой давно,после рождения детей (вообще у меня в семье все полные). |
08.02.2018, 14:18 | |||
| |||
22.03.2018, 17:35 | |||
| |||
Добрый день.Будьте добры ответьте ещё пожалуйста по поводу ЛФК и плавания после операции по удалению грыжи L5S1. |
16.05.2018, 09:55 | |||
| |||
Добрый день вопрос про стационар ещё актуален.Невролон предлагает ложиться 2 раза в год.Скажите пожалуйста я является ли это необходимым? |
16.05.2018, 10:52 | ||||
| ||||
__________________ |