Мрт позвоночника 3 и 5 позвонков
Энциклопедия / Процедуры / Магнитно-резонансная томография (МРТ) / МРТ позвоночника
МРТ позвоночника — это один из самых информативных методов диагностирования, который дает возможность детально изучить сам позвоночный столб, а также близлежащие мягкие ткани, нервные окончания, кровеносные сосуды, суставы, связки и спинной мозг.
Полученные снимки представляют собой серию послойных изображений обследуемой области позвоночника. С помощью компьютерной программы их можно рассмотреть под любым углом, в любой проекции, даже в 3D-формате.
МРТ детям
Несмотря на полную безвредность и безопасность для здоровья, МРТ позвоночника не рекомендуется делать детям до 5-7 лет, за исключением экстренных случаев.
Длительность процедуры и нестабильность поведения ребенка могут сделать обследование не точным или же вовсе невозможным. В случае острой необходимости маленьким пациентам выполняется легкая седация (введение медикаментозного успокоительного средства).
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях, обычно для выявления опухолевых образований, врач назначает магнитно-резонансную томографию с контрастированием. В качестве действующего окрашивающего элемента применяется препарат на основе гадолиния. Гадолиний, в отличие от йода, используемого при компьютерной томографии (КТ) не токсичен, редко провоцирует аллергические реакции, хорошо переносится пациентами, выводится из организма в течение нескольких часов (до суток).
При своевременном и качественно проведенном обследовании любые заболевания позвоночника могут быть обнаружены и излечены на ранних сроках.
МРТ позвоночника может назначить невропатолог, хирург, травматолог, ортопед. Или пациент может пройти обследование по собственной инициативе, а потом с результатами томографии обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Показания:
- остеохондроз (острое или хроническое течение);
- протрузия (истирание) или грыжа межпозвоночных дисков;
- деформация позвоночных суставов (спондилоартроз, спондилоартрит);
- воспалительные процессы в спинном мозге (миелит);
- рассеянный склероз и другие патологии, обусловленные разрушением миелина (оболочек нервных клеток);
- новообразования (независимо от степени злокачественности) в спинном мозге или в окружающих позвоночник мягких тканях;
- выявление стадии рака (прорастание в аорту или в позвонки, присутствие метастазов);
- врожденные и приобретенные аномалии в анатомическом строении позвоночника (сколиоз, кифоз, смещения позвонков)
В случае, когда операции не избежать, МРТ позвоночника даст наиболее четкую картину для хирурга. Кроме того, с помощью магнитно-резонансной томографии у лечащего врача есть возможность наблюдать динамику состояния пациента в послеоперационном периоде.
МРТ позвоночника не дает четкого представления о плотности и других показателях костной ткани позвонков, хотя рассмотреть все их анатомические особенности возможность есть. Поэтому при диагностике костной патологии МРТ не будет столь информативна, как при обследовании мягких тканей, выявлении посттравматических состояний, мелких очагов воспаления, повреждений мышечно-связочного аппарата и др.
Следует понимать, что у данного метода диагностики, как и у прочих, имеются свои противопоказания. Так, к основным моментам, делающим процедуру невозможной, относят:
- наличие у пациента в теле имплантатов, содержащих металлические части, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других изделий из стали медицинского назначения. Во время процедуры они могут повлиять на точность полученных данных. Также и магнитное поле может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению живой ткани организма (вплоть до внутреннего кровотечения). Кроме того, высокочастотные волны томографа могут вывести из строя некоторые из этих устройств.
- Избыточный вес пациента и слишком большой объем талии. В настоящее время имеются МР-томографы, рассчитанные на вес до 200 кг. Однако они являются редким исключением для большинства медицинских учреждений. В основном, используются томографы для людей с массой тела до 120-150 кг.
- Абсолютная непереносимость компонентов контрастного вещества (аллергия на гадолиний).
Относительные (преодолимые) противопоказания:
- неадекватное поведение человека вследствие нервных или психических заболеваний (клаустрофобия, психозы, шизофрения);
- алкогольное и наркотическое опьянение;
- неспособность пациента сохранять неподвижность, контролировать свое тело (гиперкинез);
- наличие татуировок с металлсодержащими красками;
- необходимость отслеживать жизненные показатели пациента (тяжелое состояние больного);
- заболевания почек в острой фазе (контраст может спровоцировать ухудшение заболевания);
- беременность в первом триместре (влияние МРТ на плод до конца не изучено, но специалисты рекомендуют не рисковать в этот период).
- Кроме того, кормящим мамам рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 48 часов после проведения обследования, так как гадолиний выводится из организма всеми естественными путями, в том числе и с секретом молочных желез.
К МРТ позвоночника не нужно готовиться специально: менять режим питания, принимать дополнительные препараты и т. д. Однако необходимо побеседовать с лечащим врачом на предмет наличия каких-либо противопоказаний.
Также в целях предосторожности перед обследованием пациент должен снять с себя все имеющиеся металлосодержащие предметы (ремень, часы, украшения, сотовый телефон и прочее).
МРТ-диагностика позвоночника проходит в специальном кабинете, оборудованном МР-томографом под наблюдением специалиста в течение 20-30 минут. В зависимости от цели обследования продолжительность процедуры может быть увеличена до 1 часа и более.
Больной располагается на мобильной кушетке, принимает горизонтальное положение «лежа на спине». При МРТ с контрастом в вену пациента устанавливается катетер для подачи окрашивающего препарата. Чтобы защитить слух больного от шумов работающего сканера и предотвратить возможную панику или испуг, ему надеваются специальные наушники.
Во время обследования медперсонал из помещения, где находится томограф, удаляется в смежную комнату, но пациент может разговаривать с врачом, сообщать ему о своем самочувствии, задавать волнующие вопросы через встроенную в аппарате систему двусторонней связи.
Самое главное условие для обследуемого – соблюдение полной неподвижности. Во избежание «казусов» со стороны больного, его тело и конечности фиксируются специальными креплениями в виде ремней и валиков. При необходимости на время процедуры пациент может быть погружен в медикаментозный сон.
МРТ позволяет быстро и точно установить причину болей в спине, а также выявить различные другие патологии позвоночника и окружающих его тканей. Кроме того, МРТ дает возможность провести обследование позвоночника, не проводя пункцию артерий, оценить состояние дисков, позвонков и суставов.
После обследования заключение и готовые снимки выдаются больному на руки в печатном или электронном варианте. С этими данными пациент направляется к лечащему врачу, который на основании заключения прогнозирует дальнейшую схему лечения заболевания.
Магнитные поля и радиоволны при МРТ не оказывают негативного воздействия на здоровье пациента, поэтому осложнений после этой процедуры не фиксируется.
У некоторых пациентов возможны аллергические реакции на введенный контраст (не более 1%), которые легко устранимы с помощью приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов.
Сегодня МРТ занимает лидирующую позицию среди всех прочих методов диагностики, по всем параметрам превосходя и КТ, и рентгенографию, и УЗИ (ультразвуковое исследование).
МРТ позвоночника позволяет получить не только качественные снимки и 3D-изображения всех отделов позвоночного столба, но и исследовать анатомическую структуру, близлежащие мягкие ткани, нервные окончания и сосуды. При этом диагностический потенциал данного метода обследования можно многократно увеличить за счет введения пациенту контраста. Хотя, для детального изучения структуры костной ткани КТ будет более информативна.
При МРТ пациент не подвергается радиоактивному облучению (как при КТ и рентгенографии). Но эти методы отлично дополняют друг друга, обеспечивая врача самой полной информацией об интересующем объекте. А это является залогом своевременного обнаружения заболевания и успешного его лечения.
Источник: diagnos.ru
При заболеваниях позвоночника боль может иррадиировать в любую часть грудной клетки, но чаще всего в область реберных хрящей, лопаточную и паравертебральную области. При поражении грудных позвонков боль также может возникать по передней поверхности грудной клетки и за грудиной, поэтому поставить диагноз весьма трудно.
Болеют люди всех возрастов, даже дети. Боль может напоминать стенокардию, желчную колику и другие заболевания внутренних органов. Ища причину боли, нужно исключить не только стенокардию, инфаркт миокарда, расслаивающую аневризму аорты, пневмонию, плеврит, но и болезни позвоночника.
Основные причины, вызывающие болевой синдром, выявляемые при МРТ исследовании, следующие:
Наиболее часто происходит поражение межпозвоночных суставов, сочленений ребер и позвоночника — суставов головок ребер и реберно-позвоночных суставов. Боль при подобных поражениях локализуется на 3-4 см латеральнее задней срединной линии, что примерно соответствует локализации этих суставов. Нередко наблюдается отраженная боль в заднем, боковом и даже переднем отделах грудной стенки.
Признаки артроза реберно-позвоночных соединений
К остеоартрозу позвоночника предрасполагают травмы грудной клетки, они особенно часты в контактных видах спорта.
Признаки остеоартроза
Грыжи межпозвоночных дисков встречаются в грудном отделе позвоночника достаточно редко, что обусловлено большой стабильностью этого отдела позвоночника. Если грыжи и возникают, то чаще ниже уровня Th9 позвонка. Основной симтом – боль в спине, иррадиирующая в зону иннервации ущемленного корешка. Большие грыжи межпозвоночных дисков могут сдавливать спинной мозг, что проявляется нижним центральным парапарезом, нарушением чувствительности ног и нижней части туловища, недержанием мочи.
Остеохондроз. Грыжа диска, грыжевой секвестр.
Протрузия диска
В силу анатомических особенностей чаще всего встречаются компрессионные переломы грудного отдела позвоночника, как травматические, так и патологические, вызванные разрушением позвонков вследствие миеломной болезни, метастатического поражения или остеопороза.
Посттравматическая компрессия Тh7-Th9, Th11 позвонков, хр. период, усиление грудного кифоза
Травма, компрессионный перелом (острый период)
Компрессионно-оскольчатый перелом Th11 позвонка
| Метастазы, патологические переломыTh9, Th10 позвонков. Центральный стеноз позвоночного канала.
|
Остеопоротическая деформация Th6 позвонка
| Метастазы, патологический перелом Th10 позвонка. Посттравматическая деформация Th2 позвонка. |
Остеомиелит позвоночника может быть как неспецифическим, так и специфическим ( при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, брюшном тифе). Помимо боли в спине при остеомиелите наблюдаются общие симптомы – недомогание, слабость, лихорадка. Неспецифический остеомиелит следует подозревать у молодых людей, бруцеллезный – у сельскохозяйственных рабочих, туберкулезный – у иммигрантов, заключенных.
Клинический пример:
Жалобы на сильные боли в грудном отделе позвоночника. Пациент освободился из тюрьмы, в анамнезе tbc.
На уровне Th7-Th8 специфический туберкулезный спондилит +реконверсия костного мозга позвонков.
Т1 Sag T2 Sag
Т1 Sag T2 Sag
Т1 Sag T2 Sag
Т2 Cor Т2 Stir
Т2 Tra
Постконтраст
Спондилит Th5-Th6; миелит (Th3-Th6); эпидурит Th5-Th6. Стеноз позвоночного канала. Остеохондроз. Деформирующий спондилоартроз
Деформация и разрушение позвонков могут быть вызваны первичными опухолями позвоночника, метастазами опухолей внутренних органов, а также опухолями спинного мозга, его корешков и оболочек.
Экстрадуральное объемное образование (Tr позвонка Th7). Стеноз позвоночного канала; компрессия спинного мозга.
Множественные метастазы с поражением тел и отростков позвонков, стеноз позвоночного канала
Гемангиомы Th5, Th10 позвонков
Очаг патологического МРС в передне-верхних отделах тела Th12 позвонка (диф диагноз между дистрофией /по типу Modic 3/ и метастазом.
Интрадуральное экстрамедуллярное объемное образование на уровне Th12 позвонка.
Т1 Sag Т2Sag
Постконтраст
Интрамедуллярное объемное образование грудного отдела спинного мозга на уровне Th8
Экстрадуральное объемное образование позвоночного канала на уровне Th12 позвонка (более вероятно эпидурит, диф диагноз с объемом)
Т1 Sag Т2Sag
постконтраст
Нередко поражением позвоночника сопровождаются миеломная болезнь и лимфомы.
Множественные объемные образования средостения и паравертебральных мягких тканей (возможно лимфопролиферативный процесс)
cтруктурные изменения костного мозга (миеломная болезнь)
Из доброкачественных опухолей отдельно следует упомянуть остеоид-остеому. Эта опухоль дает своеобразную клиническую картину – боль в спине усиливается после употребления алкоголя и уменьшается после употребления аспирина.
Остеоид-остеома
После проведения лучевой терапии различных онкологических процессов позвоночника или внутренних органов происходят типичные изменения костного мозга позвонков – его истощение (жировая дегенерация).
Признаки истощения костного мозга Th6-Th8 позвонков (постлучевые изменения)
Болеют в основном мальчики – подростки.
Б-нь Бехтерева
Остеохондродисплазия (б-нь Шейерманна-Мау)
Остеохондродисплазия (б-нь Шейерманна-Мау) 1984 г.р.
Диастоматомиелия
Бабочкообразный позвонок, сколиотическая деформация позвоночника
Многоуровневая сочетанная аномалия позвоночника
Боль в грудном отделе позвоночника часто воспринимается как боль в сердце или же человек машет рукой: «А, просто простудился, пройдет!» Но на деле боль в грудном отделе позвоночника может быть сигналом многих заболеваний, о которых мы даже не догадываемся. Чтобы исключить патологический процесс и при необходимости вовремя начать лечение, необходимо пройти полное обследование. Одним из самых современных и наиболее достоверных методов в настоящее время является метод МРТ грудной клетки.
МРТ позвоночника – это высокоточный метод диагностики, позволяющий установить причину болей и дискомфорта в спине. С помощью томографа можно увидеть состояние позвонков, межпозвоночных дисков, мышц, суставов, связочного аппарата, нервов позвоночника, спинного мозга. Обследование с помощью магнитно-резонансной томографии безопасно и безболезненно, не требует от пациента особой подготовки и имеет минимум противопоказаний.
Патология позвоночника широко распространена и может значительно ухудшать качество жизни людей, а при прогрессировании процесса приводить к инвалидности. Диагностика болезней позвоночного столба является важнейшим компонентом, главенствующую роль в котором сейчас занимает магнитно-резонансная томография позвоночника.
Снимки с нашего томографа Siemens Magnetom C
Длительность: от 20 мин. до 1.5 часа
Длительность обследования 1 отдела: 20-30 минут
Подготовка: не требуется
Подготовка заключения: в течение часа
Ограничения по весу: до 170 кг.
Стоимость: от 3 600 руб.
МРТ трех отделов позвоночника: от 10 350 руб.
МРТ спинного мозга: от 3600 руб.
Когда необходимо сделать МРТ позвоночника?
Позвоночник человека – это опора всего тела, поэтому к его здоровью нужно относиться очень ответственно. Запущенные заболевания этого органа имеют тенденцию усугубляться, и при неправильной диагностике или отсутствии должной терапии болезни позвоночника могут привести к инвалидности.
Показания к проведению МРТ позвоночника:
- сильных болях в области шеи, лопаток, поясницы, крестца;
- периодических болезненных ощущениях в области сердца не ясненной этиологии;
- диагностированной межпозвоночной грыже;
- покалывании и онемении рук и ног;
отсутствие положительной динамики после курса консервативного лечения такого болевого синдрома;
воспалительные процессы в области спинного мозга и позвоночника (миелит, спинальный абсцесс);
подозрение на демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз и др.) имиелопатиии динамическое наблюдение за их течением и ответом на лечение;
травмы спины и позвоночника;
Опухоли спинного мозга, межпозвоночных дисков и др.
врожденные пороки развития спинного мозга;
грыжи межпозвоночных дисков;
нарушения спинального кровообращения (острые и хронические) и подозрения на них;
мониторинг результатов предыдущей операции на позвоночнике;
туберкулез позвоночника;
После падений, ударов, ушибов и других механических повреждений нужно обязательно сделать томографию, чтобы исключить серьезные поражения, способные привести к инвалидности пациента.
Цены на исследования МРТ в центре «Мы и дети»
| Исследование | Цена |
| МРТ шейного отдела позвоночника | 4 000 руб. |
| МРТ грудного отдела позвоночника | 4 000 руб. |
| МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | 4 000 руб |
| МРТ копчика | 4 000 руб. |
| МРТ краниовертебрального перехода | 4 500 руб. |
| МРТ шейного отдела позвоночника и МР-ангиография шеи | 8 000 руб. |
| МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода | 8 000 руб. |
| МРТ трех отделов позвоночника | 11500руб. 9000руб. |
| Комплексное МРТ обследование позвоночника (4 отдела) | 15 000 руб. |
* Скидка 10% предоставляется пенсионерам по возрасту, инвалидам, многодетным семья при предъявлении документа.
Показания
Различные патологические процессы позвоночника протекают со сходной клинической картиной. Поэтому несмотря на большое разнообразие выявляемых заболеваний, симптомы, с которыми пациенту рекомендовано проведение МРТ позвоночника, достаточно типичны:
- Боль, которая может локализоваться в области спины и распространяться на конечности.
- Неврологические проявления. Наиболее часто встречаются парестезии, частичная и полная утрата чувствительности, нарушение функции тазовых органов, параличи.
Магнитно-резонансная томография позвоночника в большинстве случаев позволяет точно установить причины данных симптомов. Чаще всего выявляются следующие виды заболеваний:
- Дегенеративно-дистрофические болезни (остеохондроз, межпозвоночные грыжи).
- Травмы и их последствия.
- Патология нервной системы (димиелинизирующие заболевания, сдавление спинного мозга, синдром конского хвоста).
- Врожденные пороки позвоночного столба.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли и метастазы в позвоночнике.
- Воспалительные заболевания (остеомиелит, сакроилеит, эпидурит).
- Аутоиммунные процессы (болезнь Бехтерева, ревматические болезни).
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография позвоночника – безопасная процедура, которая при необходимости может повторятся многократно. Однако существует ряд противопоказаний:
- Наличие в организме человека ферромагнитных и электронных имплантов. Под действием магнитного поля повышается вероятность смещения и нагревания металлических предметов. Электронные приборы могут прекращать свою работу.
- Клаустрофобия. При нахождении в трубе закрытого томографа, могут возникать приступы панических атак. Данная проблема решена в томографах открытого типа.
- Избыточная масса тела (свыше 130 кг), не позволяет проводить обследование в закрытых устройствах. Данное ограничение связано с характеристиками прибора. Существуют современные томографы, для которых данное ограничение превышает указанную цифру.
- МРТ с контрастом нельзя делать беременным, а также пациентам, страдающим почечной недостаточностью.
- Тяжелое состояние пациента, требующее физиологического мониторинга. В мощном магнитном поле невозможно проводить мониторирование и осуществлять аппаратную поддержку больных.
Что покажет МРТ позвоночника?
Чаще всего с помощью МРТ специалисты обнаруживают различные дегенеративно-дистрофические заболевания в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах:
- остеохондроз;
- спондилез и спондилоартроз;
- протрузии межпозвоночных дисков;
- межпозвоночную грыжу;
- защемление нервного корешка.
С помощью томографии специалист определит характер патологии позвоночника, включая позвонки, межпозвоночные диски, хрящевую ткань, нервы и мышцы, поддерживающие столб позвоночника.
Записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 798-34-36 или он-лайн на нашем сайте.
Как делают МРТ позвоночника?
При проведении диагностики нет воздействия на организм человека вредного излучения, поэтому процедуру можно повторять много раз (например, для отслеживания динамики). Оборудование вырабатывает магнитное поле, в которое помещается человек. Аппарат передает магнитный импульс тканям человеческого тела и при взаимодействии с ним отправляет полученный сигнал компьютеру, который выводит изображения на монитор.
Чтобы провести диагностику позвоночника не требуется специальная подготовка. Нет необходимости ограничения в приёме пищи и питье, лекарственных средств.
Перед началом обследования нужно снять все металлические предметы с тела, а также вещи, которые обладают магнитными свойствами. Пациент ложится на стол томографа и должен сохранять неподвижность на протяжении всего времени обследования. Процедура занимает от 20 минут до 1,5 часа. Расшифровка снимков в течение 1 часа.
Расшифровка данных МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография с высокой детализацией визуализирует все составляющие позвоночного столба: позвонки, межпозвоночные диски, связочный аппарат, спинной мозг и его оболочки, мягкие ткани, окружающие позвоночник.
Заключение делает врач-рентгенолог, прошедший обучение по профилю «МРТ-диагностика». Его задача заключается в том, чтобы выявить патологию, а также установить ее природу. Так, например, для перелома позвоночника характерно наличие характерной линии. Межпозвоночные грыжи и протрузии характеризуются наличием выпячивания в межпозвоночных дисках. Киста будет выглядеть как образование с плотными краями. Для злокачественных опухолей, или их метастазов, характерны размытые края.
Учитывая большое количество изучаемых компонентов и клинические особенности, расшифровка полученных данных может занимать достаточно длительное время (от одного до нескольких часов). Пациент получает томограмму на электронном носителе. В зависимости от полученного заключения, направляется к узкому специалисту (неврологу, нейрохирургу, онкологу, травматологу), который определяется с дальнейшей лечебной тактикой.