Мрт позвоночника что такое узлы шморля

Мрт позвоночника что такое узлы шморля thumbnail

Грыжа Шморля (хрящевой узелок Шморля, узелок Шморля) — рентгенологический термин, впервые был описан немецким учёным и медиком Георгом Шморлем в 1927 году.[1] В отличие от более известных горизонтальных грыж межпозвонковых дисков в спинномозговом канале или нервном отверстии, Грыжа Шморля заключается в продавлении (проваливании) хрящевой ткани замыкательных пластин в губчатую кость, внутрь тела верхнего или нижнего позвонка.[2] Чаще всего носит наследственный характер или появляется в детском возрасте при быстром росте ребёнка. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков. Узел Шморля обычно находится в грудном или поясничном отделе позвоночника (в средней или нижней части спины).[3]

Диагностика[править | править код]

Грыжи Шморля (или хрящевые узлы), как правило, не имеют клинических проявлений и не вызывают болевых ощущений. Обнаруживают их рентгенологически, с помощью компьютерной (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Причины и признаки[править | править код]

  • Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела[4] может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани[5].

Прогноз[править | править код]

Эти грыжи опасны тем, что со временем в них может проваливаться межпозвонковый диск, что приведет к нарушению его функционирования. Они также являются предвестниками (слабым местом) компрессионного перелома позвонка, возникающего при большой не векторной нагрузке на позвоночник, или при сильном ударе — сдавливании позвоночника вдоль его оси. Поэтому предпатологический процесс нужно остановить, увеличивать подвижность позвоночника.

Лечение[править | править код]

Зачастую грыжа Шморля протекает бессимптомно, однако в некоторых случаях данная патология позвонков может вызывать болевые ощущения и, тем самым, значительно влияют на качество жизни.[6] Грыжи Шморля, особенно если они невелики, как правило, не требуют особого лечения. Лечение обычно применяется при наличии болевого синдрома — в пояснице, реже в нижних конечностях. Применяется мануальная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура. Лечение также бывает необходимо спортсменам. Грамотно составленная программа реабилитации, состоящая вначале из щадящих упражнений с постепенным увеличением нагрузки, позволяет через некоторое время вернуться в активный спорт. Вызывать настороженность должны большие грыжи Шморля, поскольку истончение тела позвонка увеличивает риск компрессионных переломов при значительных физических нагрузках.[7] Помимо реабилитационных мероприятий, в тяжёлых, симптоматических грыжах Шморля для лечения позвоночного столба применяются: фузионная хирургия, Чрескожная флюороскопическая вертебропластика, а также Ингибиторы фактора некроза опухоли.[8]

Примечания[править | править код]

  1. Schmorl G. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen. Verh Dtsch Path Ges. 1927. Uber die an den wirbelbandscheiben vorkommenden ausdehnungs–und zerreisungsvorgange und die dadurch an ihnen und der wirbelspongiosa hervorgerufenen veranderungen / Verh Dtsch Path Ges.. — 1927.
  2. Schmorl G, Junghanns H. The human spine in health and disease // New York: Grune and Stratton;. — 1971..
  3. ↑ Schmorl’s Nodes — Causes & Treatment. Neck Solutions.
  4. ↑ Грыжа Шморля поясничного отдела: возникновение и лечение (рус.), spinaneboli.ru (22 сентября 2017). Дата обращения 29 сентября 2017.
  5. ↑ Симптомы и лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника
  6. Williams F.M., Manek N.J., Sambrook P.N., Spector T.D., Macgregor A.J. Schmorl’s nodes: common, highly heritable, and related to lumbar disc disease. — Arthritis Rheum. 57:855–860.. — 2007. — С. doi: 10.1002/art.22789..
  7. ↑ Грыжа Шморля | Московские центры В.И.Дикуля
  8. ↑ Грыжа Шморля — эпидемиология, симптомы, диагностика и лечение грыжи. BuildBody.org.ua.

Источник

Грыжи Шморля, что это таковое?

Мрт позвоночника что такое узлы шморля

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Межпозвоночная грыжа Шморля или узел Шморля – вдавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка. Так как кости не имеют нервных окончаний, жалоб со стороны пациента наблюдаться не будет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда плотность хрящевой ткани становится выше плотности позвонков, возникает продавливание хряща в костную ткань.

Человек может всю жизнь прожить, имея множественные грыжи Шморля и не подозревать об этом. Но ежели в ходе какого-нибудь обследования нарушение выявилось, необходимо непременно приступить к исцелению.

Узлы Шморля в позвоночнике имеют ряд различий от обычных позвонковых грыж:

  • Отсутствует сдавливание нервных окончаний;
  • Отсутствует выпуклость межпозвоночного диска наружу;
  • Пациент может или не ощущать никаких болей или ощущать незначимые;
  • Появляются недостатки Шморля традиционно на ранешних шагах жизни человека (детство и молодость).
Читайте также:  Мрт головного мозга сколько тесла лучше

Читайте также: чем различается протрузия от грыжи межпозвонковых дисков?

Предпосылки появления грыжи Шморля

Появлению узуративных недостатков могут содействовать предпосылки как врожденного, так и обретенного нрава. Примером первого могут быть маленькие грыжи Шморля, обусловленные конкретно врожденными конструктивными чертами позвонка. Предпосылки, обретенные в процессе жизни и приводящие к образованию таковых недостатков, могут быть последующими:

  • обменные нарушения в межпозвоночном диске («круглое блюдо») — круг (низкий цилиндр) или предмет в виде круга), в том числе остеопороз;
  • искривление позвоночника (кифоз, сутулость);
  • травмы: удар или вертикальное падение сверху вниз, в большей степени у юных людей – их диски еще тугие и довольно крепкие;
  • лишние перегрузки на позвоночный столб;
  • редкие болезни (заболевание Шейермана-Мау).

В качестве предпосылки образования узлов Шморля у детей можно именовать то, что костная ткань просто не успевает за развитием мышечной, в итоге чего в позвонках образуются недостатки в виде пустот.

Что таковое грыжа Шморля и как ее вылечивать

Чтоб осознать, что таковое грыжа Шморля, необходимо вспомнить строение позвонка. Позвонок состоит из внутреннего губчатого тела, окруженного снаружи чрезвычайно узким хрящевым (гиалиновым) слоем, именуемым соединительной пластинкой. Этот слой имеется и на боковых поверхностях позвонка, и на его основаниях. Он играет принципиальную защитную роль и иногда оказывается крепче внутреннего позвонкового вещества. И тогда под влиянием определенных причин может произойти вклинивание соединительной пластинки основания позвонка в собственное тело. Этот выход хряща позвонка за свои пределы и именуется грыжей Шморля или хрящевым узлом (метод для соединения и защиты линейного материала, например, верёвки, при помощи связывания и переплетения).

На фото: грыжа Шморля маленького размера

Невзирая на таковое вроде бы ясное энциклопедическое определение отданного болезни, большая часть источников продолжает упрямо утверждать, что это — типо обязательное продавливание межпозвоночного диска в тело позвонка, желая таковое ежели и может быть, то только при образовании хрящевого узла огромного размера.

Но в особенности умопомрачительно читать о том, как грыжа Шморля грудного отдела позвоночника или хрящевая протрузия поясничного отдела «могут привести к полной неподвижности».

Предпосылки появления узла Шморля

Причины, предшествующие выходу грыжи отданного типа, разны.

Они могут быть следствием заболеваний, приводящих к разрушению тела позвонка:

  • Остеомиелит
  • Остеопороз
  • Костный туберкулез
  • Наследственные болезни

Травма отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии) позвоночника, вызванная вертикально приложенной силой, тоже может содействовать образованию хрящевого узла. К примеру:

  • при нырянии в маленький водоем может произойти касательный удар головой или грудью о дно и вклинивание соединительной пластинки позвонка шейного или грудного отдела в его губчатую кость
  • при падении или прыжке с приземлением на ноги или на копчик может образоваться грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) Шморля поясничного или крестцового отдела

Завышенные перегрузки у спортсменов могут спровоцировать образование хрящевых узлов.

Также таковая протрузия может появиться в подростковом периоде «бурного» роста. Скелет ребенка растет очень стремительно и тела позвонков (составляющий элемент (кость) позвоночного столба) как правило непрочны и имеют наименьшую плотность строения.

Еще одной из вероятных обстоятельств появления протрузии с «экзотическим» заглавием может быть повышение природных изгибов позвоночника. Это вызвано торцевым соприкосновением смежных позвонков, находящихся в месте изгиба. При этом выпуклость хрящевого узла происходит не в центре тела позвонка, а сдвинуто в сторону или передней, или задней его поверхности:

  • при приращённом искревленье шейного или поясничного отдела — около задней боковой поверхности позвонка
  • при приращённом кифозе грудного или крестцового отдела — около передней боковой поверхности

Симптомы грыжи Шморля позвоночника

Можно ли по неким наружным признакам заподозрить у себя это болезнь?

Этот вид протрузии клинически себя никак не проявляет, то есть не стоит ожидать при ней приступов боли или каких-либо нервно-корешковых симптомов. Это и понятно: хрящевой узел в теле позвонка не задевает никакой нерв. Нездоровые могут даже не догадываться об этом собственном недостатке. Время от времени его может выявить рентгенологическое обследование позвоночника совершенно по иному поводу.

Грыжа Шморля малеханького размера не представляет опасности для вашего здоровья и не нуждается в исцеленье (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела). У нее отсутствуют какие бы то ни было клинические симптомы

Необходимо ли вылечивать таковую грыжу?

Ежели вдруг при обследовании у вас нашелся небольшой хрящевой узелок в теле позвонка шейного, поясничного или хоть какого иного отдела, сохраняйте абсолютное спокойствие. Бежать к вертебрологу и вылечивать таковую протрузию не нужно. Для чего вылечивать то, что не доставляет никаких беспокойств и вряд ли доставит. Будете ли вы вылечивать некую небольшую выступающую косточку, ежели она не болит и никак не мешает?

Докторы, естественно, склонны пугать собственных пациентов «ужасными» последствиями разрастания грыжи Шморля до циклопических размеров, и той бедой, что она несет для шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Уловив вашу тревогу, вам немедля предложат дорогостоящие обследования и исцеление. Но способно ли таковое исцеление, в виде физиотерапии, массажа или мануальной терапии, убрать выступание самого хряща? Нет!

Читайте также:  Как выглядят метастазы в легких на мрт

Всякое консервативное исцеление грыжи в первую очередь ориентировано на устранение боли, поэтому что боль и впрямь огромное зло: кроме мучений, при ней происходят мышечный спазм и блокировка позвонков и, следовательно, ограничение движения позвоночника.

Но раз при протрузии Шморля не возникает основного симптома боли, означает нет и надобности симптоматического исцеления.

Ежели и требуется исцеление, то не самой протрузии, а конкретно тех заболеваний, по причине которых она возникла.

Ежели все же паникуете, примите меры:

  • Спокойствия ради, установите за хрящевым узлом наблюдение, временами делая рентген того отдела позвоночника, где он был найден
  • Ежели вдруг безо всяких обстоятельств узел стал возрастать, стоит провериться, нет ли у вас остеопороза или еще некоего болезни

Сама грыжа Шморля болеть не может, так как в теле позвонка нет нервишек

Симптомы боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в области, где ранее был диагностирован хрящевой узел, традиционно соединены с иными заболеваниями. Может быть образовалась обычная межпозвоночная дисковая грыжа, что в особенности свойственно для поясничного отдела: появление протрузии L5 — S1 — чрезвычайно нередкое явление у людей старше 50 лет.

Последствия образования (единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, функций, опыта деятельности и компетенций) хрящевого узла

Нередко возникает вопросец:

Может ли хрящевой узел Шморля спровоцировать образование обыкновенной протрузии? На теоретическом уровне — да, но лишь, ежели она крупная.

Главные опасности, которые несет хрящевой узел огромного размера, это:

  • Риск компрессионного перелома позвонка с разрушением тела (многозначное слово, может означать) — при этом появляются обычные симптомы компрессионного перелома и в частности, болевой синдром
  • Угроза провала в образовавшееся углубление в теле позвонка части межпозвоночного диска, приводящее к нарушению его функциональности и предстоящей деформации — это и может спровоцировать образование дисковой межпозвоночной грыжи и вызвать боль и остальные корешковые симптомы

Ежели на верхнем фото — рентген маленького хрящевого выпуклости, то на последующем наброске—протрузия огромного размера с вдавливанием межпозвоночного диска.

Ограничение подвижности сектора происходит только при провале дискового ядра вовнутрь тела позвонка, что бывает очень изредка.

Исцеление грыжи Шморля

Исцеление протрузии Шморля огромного размера носит профилактический нрав, основной смысл которого — не допустить компрессионного перелома позвонка или провала межпозвоночного диска в тело позвонка

Оно проводится при помощи:

  1. Целебной физическая культуры (обязательное основное исцеление!)
  2. Вытяжки позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)), цель которой — прирастить расстояние меж позвонками (вероятный, но не неотклонимый вариант)

Для спортсменов, у которых постоянно перегрузка мускул, наличие грыжи Шморля и мышечных спазмов в ее области — основание для проведения доп исцеления:

  • аппаратной физиотерапии
  • массажа
  • мануальной терапии
  • иглоукалывания

Основной вывод о грыже Шморля последующий:

Пользуясь безграмотностью собственных пациентов и бескрайней верой людей в медицину, докторы нередко дают полностью ненадобное исцеление.

Будьте бдительны, не отдайте себя одурачить — это ваше здоровье!

Видео: К чему приводят операции по удалению грыжи

Источник

Грыжа Шморля – патологическое изменение в позвоночнике, которое впервые было описано немецким медиком Христианом Шморлем и получило его имя. Дефект Шморля характеризуется тем, что хрящевая ткань продавливает костную. При этом поражаться может как верхний позвонок, так и нижний. Другое название этой патологии — узлы Шморля в позвоночнике.

грыжа шморля

Причины

Сегодня врачи выделяют несколько причин, среди которых:

  • Наличие наследственной предрасположенности. Если у кого-то из родственников есть проблемы со строением позвоночника, риск появления таких же проблем у потомков возрастает.
  • Слишком быстрый рост ребенка в детский и подростковый периоды. В итоге кости не успевают расти за остальным телом, между позвонками и межпозвоночными дисками формируются пустоты, которые организм заполняет хрящевой тканью, чтобы сохранить нормальную работу.
  • Частое получение микротравм позвоночника из-за активных занятий спортом, тяжелой физической работы. В некоторых случаях грыжа впервые определяется в период беременности, когда нагрузка на тело женщины многократно возрастает.
  • В пожилом возрасте причиной развития болезни может стать остеопороз, который деформирует хрящевую и костную ткани.
  • Различные патологии кровоснабжения хребта также могут быть причинами, по которым формируется заболевание.
  • Недостаточное потребление кальция может приводить к размягчению костных тканей с последующим заполнением образовавшихся дефектов хрящевой тканью.
  • В межпозвоночном диске могут нарушаться обменные процессы, из-за чего также возможно развитие грыжи.

Симптомы

Болезнь склонна протекать совершенно бессимптомно. Более того, зачастую грыжевые выпячивания в телах позвонков обнаруживаются случайно, когда пациенту выполняется рентгенографию с совершенно другими целями.

Множественные грыжи Шморля можно заподозрить в том случае, если пациент жалуется на повышенную утомляемость того или иного отдела позвоночника Толерантность к нагрузке снижается из-за того, что межпозвоночный диск оказывается плотно прикреплен к телу позвонка, из-за чего движения в нем даются более тяжело, как и сохранение неподвижной позы.

Крупные или мелкие грыжи Шморля в больших количествах могут проявлять себя хроническими болями, на которые человек будет жаловаться при вертикальном положении тела. Интересно, что если принять горизонтальное положение, боли постепенно стихнут.

Дефекты Шморля могут снижать подвижность позвоночного столба, вести к перераспределению нагрузки и быстрому изнашиванию тех или иных частей позвоночника. Со временем на их месте могут формироваться полноценные протрузии и грыжи.

Центральная грыжа Шморля крупного размера может давать симптомы, характерные для остеохондроза. Если у пациента обнаружены центральные грыжи, профилактическое лечение рекомендуется проводить, даже если клинические симптомы отсутствуют.

Читайте также:  Где пройти мрт в старом осколе

В чем опасность?

Почему узелки Шморля, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, считаются опасными? Причин несколько. Среди них:

  • негативное воздействие на позвонки, которое приводит к истончению костных тканей, снижению их толерантности к нагрузке и, как результат, при нагрузках может развиться компрессионный перелом позвоночника – тяжелая патология, которая требует длительного восстановления;
  • дефекты Шморля в телах позвонков действуют не только на них, но и на межпозвоночные диски, не позволяя им нормально выполнять свои основные функции, из-за чего позвоночник перестает справляться со стандартными нагрузками иногда вплоть до инвалидизации пациента;
  • из-за заболевания довольно сильно страдают межпозвоночные суставы, из-за чего в них может развиваться ранний артроз, тоже способный в запущенных случаях привести к инвалидности;
  • если заболевание своевременно не вылечить, оно может стать причиной формирования протрузии или полноценной межпозвонковой грыжи, которые поддаются терапии значительно сложнее. Подробнее о грыже позвоночника →

Хрящевые узелки в телах позвонка сами по себе могут быть безопасны и даже протекать бессимптомно. Основная опасность таких узелков таится в осложнениях, которые они могут провоцировать, нарушая работу позвоночного столба. Именно поэтому даже бессимптомную грыжу Шморля рекомендуется лечить.

Какой врач лечит грыжу Шморля?

В большинстве случаев пациентам рекомендуется посетить врача-вертебролога, который специализируется на патологиях позвоночного столба, независимо от их выраженности и локализации.

Однако сегодня, увы, вертебролог – все еще довольно редкая специальность, представителей которой можно найти только в крупных городах. Если возможности посетить вертебролога нет, можно обратиться за помощью к врачу-ортопеду или травматологу. Эти специалисты также могут помочь справиться с заболеванием.

В некоторых случаях для более эффективной терапии рекомендуется также консультация у врача-невролога. Если у пациента есть какие-либо сопутствующие заболевания, могут потребоваться консультации, например, эндокринолога или терапевта.

Диагностика

рентген-диагностика грыжи шморля

Выпячивание межпозвонкового диска в тело позвонка довольно сложно поддается диагностике. Объясняется это скудностью жалоб и плохой визуализацией пораженной зоны. Причем не важно, выявлено поражение поясничного, шейного или любого другого отдела. Подробнее о грыже шейного отдела позвоночника →

Первое, что должен сделать врач – это тщательно собрать у пациента жалобы и анамнез. Жалобы при грыже Шморля могут быть, на первый взгляд, никак не связаны с патологиями позвоночного столба. В анамнезе часто можно найти указания на микротравмы, наличие наследственной предрасположенности. Однако стоит помнить о том, указание на типичные причины развития болезни может и отсутствовать.

Основным методом диагностики выступает рентгенография. Благодаря ей визуализируются патологические выпячивания. Иногда для уточнения диагноза требуется выполнением МРТ-диагностики. Если МРТ по каким-либо причинам противопоказано, рекомендуют выполнение КТ.

Лечение

Лечение грыжи Шморля считается важным, хотя изначально данная патология классифицируется, как безобидная. Задача врача и пациента состоит в том, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, не позволить развиться осложнениям.

Главная задача лечения – это справиться с нарушением работы позвоночника за счет улучшения метаболизма полезных веществ и укрепления тканей. Добиться этого можно, скорректировав питание пациента, улучшив местное кровообращение, обеспечив перераспределение нагрузки.

Под контролем врача пациентам назначают богатую кальцием диету. Кальций, поступая в организм, укрепит костные ткани. В рацион включают молоко, творог, сыр и другие продукты, богатые этим элементом. В некоторых случаях, если кальция из продуктов для корректировки его уровня в организме недостаточно, могут назначаться витаминные комплексы и препараты кальция.

Важно помнить, что диеты, насыщенная кальцием, должна строго контролироваться, так как она может негативно сказываться на почках.

Гимнастика при грыже Шморля назначается врачом. Рекомендованы занятия ЛФК, а при избыточном весе нужен подбор гимнастических упражнений, которые помогут от него избавиться. Не все упражнения при грыже Шморля полезны. Рекомендуют исключать езду на мотоцикле и верховую, аэробику, акробатику и некоторые другие виды спорта. Массаж при грыже подобного типа рекомендован, так как он улучшает метаболические процессы в организме.

гимнастика при грыже шморля

Хирургическое лечение при хрящевых узелках в телах позвонков не показано. Операция может проводиться только в том случае, если у пациента развились какие-либо осложнения заболевания.

Осложнения

Развитие межпозвоночных грыж Шморля опасно высокой вероятностью травматизации позвонков с последующим развитием остеохондроза и других патологических изменений. Также со временем патология может прогрессировать, приводя к полноценной грыже или протрузии. Еще одно часто встречающееся осложнение – это компрессионный перелом позвоночника при травмах или перегрузке.

Позвоночная грыжа Шморля в большинстве случаев развиваются совершенно бессимптомно. Прогноз при этом заболевании, если его лечением заниматься своевременно и в полной мере, обычно благоприятен. Главное, если на снимке обнаружена патология, не откладывать обращение к врачу. Лучше убедиться, что выпячивания безопасны, чем терпеть до появления осложнений.

Изменить город

Клиники Москвы

Мрт позвоночника что такое узлы шморля
Он Клиник

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Мрт позвоночника что такое узлы шморля
МедЦентрСервис

медицинская клиника

Первичная стоимость приёма — высокая

Источник