Мрт при атрофии глазного нерва
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
Патологии глазных орбит и зрительных нервов
Заболевания органов зрения встречаются довольно часто и возникают по разным причинам. В настоящее время насчитывается более 2000 видов глазных патологий. Их условно разделяют на несколько групп:
Заболевания зрительных нервов. К основным патологиям относятся неврит (выражается в воспалении участка между глазным яблоком и схождением зрительных нервных окончаний), атрофия нерва (проявляется в отмирании нервных волокон и часто является следствием неврита), ишемическая нейропатия (проявляется в нарушении кровообращения в зрительном аппарате).
Заболевания сетчатки: отслойка (ее отделение от сосудистой оболочки), кровоизлияния, ретинит (одностороннее или двухстороннее воспаление), опухоли (доброкачественные или злокачественные новообразования), дистрофия (патологии сосудов), разрывы.
Заболевания глазных орбит: воспаление надкостницы орбиты, целлюлит орбиты (воспаление тканей), флегмона (при этой патологии воспалительный процесс часто распространяется в полость черепа, затрагивает головной мозг и вызывает тромбоз сосудов).
К основным причинам нарушений в зрительном аппарате относятся:
- нарушение кровообращения глаза, повреждение и воспаление сосудов;
- воздействие токсических и наркотических веществ, чаще всего суррогатов алкоголя (метиловый спирт), хинина, никотина;
- заболевания головного мозга, такие как менингит, рассеянный склероз, опухоли;
- травмы черепа, затрагивающие мозговые структуры и зрительные нервные окончания;
- инфекции и вирусные заболевания.
Каждая патология характеризуется своими специфическими симптомами, однако, при появлении общих признаков нарушений в работе зрительного аппарата необходимо обратиться к специалисту для постановки правильного диагноза и своевременного начала лечения.
Выделяют следующие симптомы, которые могут появиться при поражении зрительных нервов и глазных орбит:
- сужение угла обзора, полное или частичное выпадение участков поля зрения;
- нарушение цветовосприятия, пятна и вспышки перед глазами;
- повышение глазного давления;
- возникновение ощущения «песка», «тумана» или инородного тела в глазу;
- болевые ощущения при моргании, повороте глаза, недостаточная подвижность глазного яблока;
- покраснение и выделения;
- отеки и зуд;
- острая резь и обильное слезотечение;
- изменение формы зрачков и из размеров;
- головные боли со стороны поврежденного глаза.
Диагностика заболеваний
Медицинские центры оснащены современным высокотехнологичным диагностическим оборудованием, которое помогает быстро и точно выявлять патологии глазных орбит и нервов органов зрения. Среди методов обследования наиболее информативными являются:
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – позволяет проводить дифференциальную диагностику кист и внутриглазных опухолей, а также помогает специалисту определить толщину хрусталика, выявить отслоение и дистрофию сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, отеки.
- ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – дает информацию об особенностях функционирования зрительного анализатора и состоянии центральной зоны сетчатки и помогает в диагностике глаукомных изменений.
- HRT (лазерная конфокальная томография) назначается для диагностики глаукомы на ранней стадии, а также для оценки отека и состояния роговицы в динамике. Аппарат исследует состояние зрительного органа на молекулярном уровне.
- Рентгенография назначается для визуализации инородных тел в глазнице и признаков костной травмы;
- Цветовое доплеровское картирование применяется для оценки состояния кровеносных сосудов в области глаза, выявления тромбоза или эмболии (закупоривание сосуда пузырьками воздуха или инородными частицами).
- КТ (компьютерная томография) – используется для определения опухолей глазного яблока, их локализации. Обследование помогает установить причины заболеваний.
- МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из самых информативных и точных методов диагностики патологий органов зрения. Исследования на томографе позволяют получить высокочеткие 3D-снимки анатомических срезов глазницы, которые помогают диагностировать разные заболевания на ранних стадиях, что особенно важно при появлении новообразований. Лечащий врач может назначить МРТ головного мозга и исследование орбит из-за близости их расположения.
Показания и противопоказания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов
Основными показаниями для проведения обследования зрительных нервов и глазных орбит являются:
- подозрения на опухоль глазного яблока, кровоизлияния, отслоение сетчатки;
- метастазы и воспаления стенок глазницы;
- травмы глаза и наличие инородных тел;
- атрофия зрительных нервных окончаний;
- сосудистые тромбозы и нарушения в системе кровообращения глазного аппарата;
- внезапное ухудшение зрения неясной этиологии;
- уточнение результатов предыдущих обследований для постановки диагноза;
МРТ глазных орбит и зрительных нервовных окончаний проводится по направлению лечащего врача.
Случаются ситуации, когда МРТ органов зрения проводить не рекомендуется. К основным противопоказаниям можно отнести:
- Наличие в теле пациента предметов из металла или медицинских электронных устройств: сердечного стимулятора, инсулиновой помпы, сосудистой клипсы. Действие магнитного поля томографа может нарушить их работу.
- Наличие татуировок также может стать относительным противопоказанием для проведения МРТ-обследования: в некоторых красителях, которые используются в татуаже, присутствуют частицы металла.
- Проведение МРТ для беременных и кормящих матерей назначается с осторожностью. Это связано с тем, что контрастное вещество, вводимое в организм, может оказать неблагоприятное влияние на развивающийся плод или попасть в грудное молоко.
- Пациентам с почечной недостаточностью также не рекомендуется проведение диагностики при помощи томографа: нарушается выведение контраста из организма.
- Трудности при проведении обследования возникают, если пациент боится замкнутого пространства или не может долгое время находиться в неподвижном состоянии.
Перед началом обследования пациент должен обязательно предупредить лечащего врача о возможных противопоказаниях. В этом случае ему будет назначена альтернативная диагностика.
Как проводится МРТ глазных орбит и зрительных нервов?
Непосредственно перед процедурой в организм пациента внутривенно вводится специальное контрастирующее вещество. Оно способно окрашивать сосуды, переходить в ткани и накапливаться в них. Благодаря этим скоплениям улучшается качество снимков. Количество контраста подбирается индивидуально, в зависимости от веса пациента. Вещество является нестоксичным и безопасным для организма и выводится за 1.5 суток. Контрастирование используется для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
МРТ – безопасная и безболезненная процедура, которая проходит без последствий и не вызывает аллергических и других побочных реакций.
Перед проведением обследования пациент должен снять с себя украшения и другие металлические предметы (часы, пирсинг, зубные протезы) и улечься на выдвижной стол. Ассистент фиксирует его ремнями и валиками и задвигает в тоннель томографа, настраивая сканер на обследуемую область. В течение всего времени работы сканера важно не совершать движений.
Продолжительность томографического обследования органов зрения может длиться до 40 минут. Результаты диагностики выдаются через 30–60 минут после обследования.
Внутри аппарата предусмотрена вентиляция и двухсторонняя связь с ассистентом. При желании обследуемый может воспользоваться берушами, так как работающий томограф издает негромкий монотонный шум.
Что показывает обследование?
Томография глазных орбит и зрительных нервов – это максимальная информативность при минимальной нагрузке на организм в целом и зрительный аппарат в частности. В результате обследования специалисты получают снимки, на которых в нескольких проекциях видно все содержимое глазницы, а также отдельно выделяются глазное яблоко, зрительные мышцы и нервные окончания, жировая клетчатка, слезные железы, зона ретробульбарного пространства.
Своевременная диагностика зрительных патологий при помощи МРТ быстро и максимально точно выявляет степень поражения и локализацию его очага. Это позволяет начать лечение уже на ранних этапах и предупредить дальнейшее развитие патологического процесса.
МРТ глаза выявляет:
- опухоли и локализацию очагов воспалительных процессов зрительного аппарата и прилегающих областей;
- особенности кровоснабжения и кровоизлияния, сосудистые аномалии;
- наличие инородных тел;
- отслоение сетчатки;
- дегенеративные изменения и атрофию зрительного нерва;
- поражения нервных окончаний;
- особенности протекания биохимических процессов.
Преимущества метода:
- Отсутствие лучевого и ионизирующего влияния, что особенно важно для сложной структуры глаза и головного мозга, который находится в непосредственной близости к обследуемой области.
- Отсутствие инвазивного вмешательства (нарушения кожных покровов): при МРТ не используются инъекции, катетеры, зонды и другие механические приспособления.
- Высокая информативность: некоторые аномалии, выявленные при помощи томографа, могут не диагностироваться другими методами.
- МРТ может показать специалистам работу зрительного органа в режиме реального времени и позволяет записать результаты на электронные носители.
#!MRTna4alo!#
В современной диагностике заболеваний зрительной системы особую важность приобретает такой метод исследования, как МРТ орбиты глаза. МРТ глазных орбит показывает даже микроскопические изменения глазных яблок и зрительных нервов.
МРТ глазных орбит и зрительных нервов
Сложность анатомического строения зрительной системы часто затрудняет обнаружение патологий при использовании таких методов диагностики, как ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ). МРТ глазных орбит с высоким разрешением показывает все изменения в тканях и структурах глазного яблока, зрительных нервах и слезных железах.
По сравнению с КТ, магнитно-резонансная томография более информативна, поскольку лучше визуализирует мягкие ткани и кровеносные сосуды. Кроме того, при МРТ исключается лучевая нагрузка на организм пациента. Изображения тонких срезов глазных орбит при МРТ выполняются с высокой четкостью и позволяют специалисту сделать выводы о степени развития патологии и оценить динамику лечения.
МРТ глазных орбит: что показывает?
МРТ области орбит глаза может показывать следующие изменения в зрительной системе:
новообразования;
инородные тела;
участки нарушенного кровообращения или кровоизлияния;
воспалительные процессы;
степень атрофии зрительных нервов.
Зачем делать МРТ глазных орбит и зрительных нервов?
Высокоточная диагностика при помощи МРТ дает возможность на ранней стадии выявить новообразования, отслоение сетчатки, воспалительный процесс, оценить целостность и однородность структур глазной орбиты, избежать осложнений в ходе лечения и определить его эффективность. Офтальмологи назначают МРТ глазных орбит и зрительных нервов при подозрении на метастазы злокачественных опухолей. При атрофии зрительного нерва МРТ требуется, чтобы выяснить степень дегенеративных изменений.
Магнитно-резонансная томография с контрастом дает возможность исследовать кровеносные сосуды глаза, диагностировать тромбоз, аневризму.
#!MRTseredina!#
Как подготовиться к процедуре?
Если назначена МРТ орбит глаза без применения контрастного вещества, необходимости в специальной подготовке к ней нет. Необходимо будет только снять контактные линзы, если пациент ими пользуется.
МРТ с контрастом выполняется натощак – нельзя принимать пищу непосредственно перед обследованием.
Перед проведением МРТ следует снять очки, одежду и аксессуары с металлическими элементами.
Показания
МРТ области глазных орбит показывает мельчайшие изменения в их структуре и проводится при следующих показаниях:
травма глаза или попадание в него инородного тела;
ухудшение зрения неясного происхождения;
беспричинные боли и резь в глазах;
воспалительный процесс в области глазной орбиты;
пред- и послеоперационный период;
патологические изменения сетчатки и роговицы;
инфицирование тканей глазных орбит;
подозрение на развитие новообразований в области глаза или появление метастазов.
Противопоказания
МРТ не проводится, если в теле пациента имеются металлические имплантаты, медицинские электронные устройства, снять или временно удалить которые невозможно. Это могут быть кардиостимуляторы, металлические сосудистые клипсы, имплантированные слуховые аппараты, брекет-системы. Также обследование исключается, если пациент находится в тяжелом состоянии и есть необходимость постоянного применения кардиомонитора, эндотрахеальной трубки.
Беременные женщины могут проходить обследование на магнитно-резонансном томографе во втором и третьем триместре, если есть серьезные показания к обследованию и не предполагается введение контраста. МРТ с контрастом противопоказано на любом сроке беременности, а также при хронической почечной недостаточности и аллергии на контрастирующее вещество.
Большой вес пациента также может стать препятствием для проведения процедуры – большинство аппаратов рассчитаны на массу тела, не превышающую 120 килограммов.
Как проходит процедура?
Пациент размещается на передвижном столе томографа. Контрастное вещество вводится в вену после первой серии снимков. Исследование длится от 20 минут до часа, двигаться при этом нельзя, поэтому может возникнуть необходимость в фиксации головы. Глаза во время исследования нужно держать закрытыми. Пространство внутри аппарата хорошо вентилируется, сохраняется возможность связи с врачом и его ассистентом (кнопка вызова, сигнальная груша).
Пациентам, которые не могут длительно находиться неподвижно (выраженный болевой синдром, двигательное возбуждение при психических заболеваниях), а также маленьким детям могут предложить медикаментозную седацию, если исключены иные методы исследования, не требующие полной неподвижности. В клинике «Энерго» не проводят седацию, информация предоставлена в ознакомительных целях.
Снимки и заключение специалиста выдаются в течение 30-60 минут после обследования, в случае возникновения спорных вопросов возможна выдача на следующий день
Безопасно ли делать МРТ органов зрения?
МРТ глазных орбит – абсолютно безопасная процедура при соблюдении правил подготовки и проведения. При МРТ организм пациента не подвергается воздействию рентгеновских лучей, контрастное вещество нетоксично и выводится из организма почками, не вызывая побочных эффектов. Неприятные ощущения, иногда возникающие при его введении, кратковременны и проходят без каких-либо последствий для здоровья.
#!MRTVRA4!#
Наиболее информативный метод диагностики зрительного органа — магнитно-резонансная томография.
Эта процедура безболезненная, не требует специальной подготовки. Снимки помогают судить о состоянии структур глазного яблока, его сосудов и нервных окончаний.
О чём можно узнать по результатам МРТ
Орбита (иначе её называют глазницей) — углубление в черепе, где расположено глазное яблоко, связки, нервы, кровеносные сосуды, слёзная железа, жировая ткань.
МРТ орбиты глаза визуализирует размеры, конфигурацию, структуру зрительного органа и его придатков.
Диагностическая процедура помогает врачу оценить, в каком состоянии находится:
- передняя камера;
- хрусталик;
- стекловидное тело;
- мускулатура, оболочки глазного яблока;
- слёзные железы;
- зрительный нерв;
- жировая клетчатка.
Магнитно-резонансная томография покажет, затронут ли зрительный орган воспалительным процессом, присутствуют там новообразования или нет.
Диагностика выявит признаки атрофии структур глаза, дефекты, наличие инородного тела.
Показания для обследования
МРТ глаза проводится, при направление от специалиста. Поводом для диагностики становится подозрение на доброкачественные и злокачественные опухоли, затрагивающие непосредственно зрительный орган, расположенный вблизи структуры.
Назначают процедуру для выявления метастазов, распространившихся на глазницу, головной мозг.
Существуют показания для проведения магнитно-резонансного сканирования:
- воспаление глазного яблока, расположенных позади него тканей (целлюлит, абсцесс), глазного нерва;
- травматическое повреждение, попадание инородного тела внутрь глазного яблока, пространство за ним (ретробульбарное);
- аномальная форма глазного яблока;
- атрофия, демиелинизация нерва, другие дегенеративные заболевания;
- кровоизлияние, нарушение проходимости, варикоз, тромбоз сосудов, питающий орган зрения;
- отслоение сетчатки;
- орбитопатия при заболеваниях щитовидной железы.
Когда сканирование невозможно
Список противопоказаний, при которых МРТ глазных орбит, зрительных нервов не проводится. Одно из таких — вес пациента, превышающий 120 кг (максимальный, который выдержит стол сканирующего аппарата).
Запрещена МРТ людям с несъёмными конструкциями внутри тела, штифтами и коронками из металла во рту.
Относительным противопоказанием для процедуры считается:
- первый, последний триместры беременности;
- страх ограниченного пространства.
- аллергия на контрастное вещество (если требуется введение).
Людям с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности при МР-диагностике не вводят контрастное вещество. Запрещено его использование детям первого месяца жизни.
Нужно ли готовиться к процедуре
Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, сканирование орбит иногда проводится сразу же после назначения.
Перед сканированием пациент снимает с себя металлические украшения, нестационарный стоматологический протез, слуховой аппарат, парик.
Женщинам перед процедурой лучше отказаться от нанесения макияжа (некоторые косметические средства содержат металлы).
Людям, испытывающим беспокойство из-за необходимости пребывания в тоннеле, врачи рекомендуют принять седативное средство. Если обследование орбит предстоит с введением контраста, стоит не кушать за 3-4 часа до диагностики.
Исследование зрительного органа при помощи МРТ даёт точное представление о его состоянии, если есть подозрение на неопластические и воспалительные процессы, затрагивающие глаз и прилегающие структуры, при травмах. К исследованию не требуется готовиться заранее, томография орбит безопасна и безболезненна.
Как проводится магнитно-резонансная томография
Сканирование осуществляется с использованием магнитно-резонансного томографа. Аппарат выглядит, как массивная труба, в центре которой — выдвигающийся стол. На него укладывают пациента, направляют внутрь тоннеля.
Диагностика длится 20-40 минут (если требуется введение контраста). Когда человек находится внутри тоннеля, на него воздействует мощное магнитное поле, создаваемое при вращении нескольких магнитов, встроенных внутрь аппарата.
Во время процедуры пациент должен держать голову в одном положении, глаза — закрытыми. С сомкнутыми веками требуется направлять взгляд к одной точке.
При необходимости обследуемый обращается к врачу. Для этого понадобится нажать кнопку на пульте, который вручают перед процедурой. Доктор тоже наблюдает за состоянием пациента, общается с ним.
Как и когда получают результат диагностики
Во время сканирования на компьютер отправляется послойное изображение головного мозга и орбит. С помощью специальной программы их обрабатывает рентгенолог. Расшифровку полученных данных специалист производит после диагностики.
Результат диагностики записывается на диск (DVD-R, USB). Его выдают пациенту. Файл с полученной информацией некоторое время сохраняется в компьютере медучреждения.
Если у рентгенолога есть сомнения относительно того, что показывает снимок, он привлекает других врачей для консультации. Тогда результат выдают на следующий день.
Насколько безопасно МРТ органов зрения
Процедура сканирования зрительного органа на магнитно-резонансном томографе безвредна.
Она не связана с воздействием рентгеновских лучей, как при компьютерной томографии. Поэтому МРТ используют для диагностики и для контроля за процессом терапии. Контраст, который иногда вводят для получения подробной информации, тоже редко вызывает нежелательные эффекты.
