Мрт при камне в мочеточнике
Нарушение процесса мочевыделения – серьезный повод начать обследование. Урография, ультразвук и другие традиционные методы диагностики не всегда оказываются достаточно информативны. Магнитно-резонансная томография – исследование, позволяющее поставить верный диагноз и своевременно перейти к лечению. Этот диагностический инструмент современная урология получила благодаря открытию эффекта магнитно-ядерного резонанса.
Что показывает МРТ мочеточников
Мочеточники представляют собой парные узкие каналы длиной до 35 см, проводящие физиологическую жидкость от почек к мочевому пузырю. Ширина просвета мочеточника может колебаться от 7-8 мм до 10 мм.
Основными проблемами в работе мочевыводящих путей являются нарушения их проходимости в виде закупорки протока или сужения (стриктуры). Патология может протекать бессимптомно, что опасно для здоровья. Если вовремя не обратиться к медикам, ситуация может осложниться воспалением почек (пиелонефритом).
Проведение МРТ дает самые точные и послойные изображения органа в трехмерной проекции, позволяющие обнаружить:
- новообразование;
- песок или камни (при мочекаменной болезни);
- воспалительный процесс;
- врожденные аномалии строения.
Кроме того, МР-скрининг поможет оценить правильность местоположения органа с точки зрения анатомии и его работоспособность.
Магнитно-резонансное сканирование чаще проводится для обнаружения локальных патологий, включая новообразования и наличие камней.
Показания для обследования на магнитно-резонансном томографе
Основания для направления на МРТ могут быть следующие:
- дисфункции мочевыделительного аппарата (проблема с оттоком мочи);
- подозрение на наличие новообразования;
- повреждения органов мочеполовой сферы;
- патологии врожденного или приобретенного характера.
В урологии к использованию томографии врачи прибегают для уточнения имеющихся результатов других видов диагностики, в целях подтверждения диагноза, а также в рамках контрольных мероприятий в постоперационном периоде.
Жителям г. Ростова-на-Дону и гостям города пройти такого рода исследование можно в диагностическом центре «ДиМагнит». Клиника, оборудованная высокопольным закрытым томографом Philips Intera МРТ-1,5 Tesla, специализируется на проведении МРТ, охватывающих все органы и системы.
Современный томограф, установленный в центре «ДиМагнит»
Подготовка к томографии мочеточника
Из-за длины мочеточников и их анатомического расположения, их самостоятельное исследование не представляется возможным. В зависимости от локализации предполагаемых патологий в верхнем или нижнем отделах органа, проводится либо исследование забрюшинного пространства, либо сканирование области малого таза. Подготовка к этим видам исследования будет разной.
При исследовании забрюшинного пространства, рекомендуется:
- воздержаться от приема пищи за 6 часов до проведения исследования;
- накануне томографии исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию.
МР-сканирование малого таза, требует предварительной подготовки:
- за два дня до исследования необходимо исключить из своего рациона продукты, стимулирующие повышенное газообразование;
- вечером накануне сканирования принять эспумизан и таблетку но-шпы;
- проходить обследование на средненаполненный мочевой пузырь;
Эти несложные действия помогут получить четкие снимки и избежать артефактов, которые возможны при повышенной перистальтике кишечника.
Противопоказания к МРТ мочеточника
Несмотря на все достоинства магнитно-резонансной томографии, существуют условия, не позволяющие проводить данный вид обследования. Основными противопоказаниями являются:
- наличие в теле пациента несъемных металлических предметов (протезы, клипсы, пластины, осколки и дробь после ранений);
- имеющиеся имплантированные устройства (кохлеарный имплантат, кардио- или нейростимулятор);
- весовая категория пациента свыше 130 кг и обхват талии более 150 см;
- беременность на стадии первого триместра;
- детский возраст до пяти лет;
- аллергия на медикамент, применяемый для диагностики с контрастом;
- обследуемый в состоянии опьянения или под действием психоактивных лекарств.
К второстепенным противопоказаниям относятся:
- поздние сроки беременности и лактация;
- невозможность сохранить неподвижность тела во время процедуры;
Боязнь нахождения в закрытом пространстве и повышенная двигательная активность могут быть купированы различными успокоительными средствами по назначению лечащего врача.
Подготовка пациента к проведению томографии
Как будет проходить исследование
Процедура диагностики проходит следующим образом:
- пациента просят снять с себя металлосодержащие аксессуары, а также вынуть из карманов телефон, ключи и пластиковые карты;
- в случае необходимости сменить одежду на разовый медицинский комплект;
- пациент принимает горизонтальное положение на подвижной платформе;
- специалист-диагност контролирует степень готовности и фиксацию обследуемого;
- поверхность с лежащим пациентом помещается в центр магнита, а диагност направляется в комнату рядом для отслеживания работы аппарата с помощью компьютера;
- пациент постоянно находится под визуальным наблюдением медиков, работает двухсторонняя аудиосвязь;
- время проведения скрининга составляет 40-45 минут;
- обычно сканирование не доставляет беспокойства. В исключительных случаях человек отмечает чувство тепла в исследуемой области;
- томограф работает достаточно шумно, издавая постукивающие звуки. Для уменьшения дискомфорта, перед процедурой пациентам центр «ДиМагнит» надеваются наушники, в которых звучит приятная музыка.
МРТ почек и мочеточников
Магнитно-резонансная томография почек и мочевыводящих путей, наряду с компьютерной томографией, применяются при необходимости установления или подтверждения диагноза. МРТ чаще применяется тогда, когда необходимо проанализировать структуру органа, отклонения в его строении, при подозрении на наличие новообразования или воспалительных заболеваний.
Камни в мочеточниках: видно ли их на МРТ
Магнитно-резонансное сканирование может помочь выявить наличие, размеры и форму почечных камней, локализованных не только в самих почках, но и в мочеточниках. Камни хорошо отображаются на полученных снимках, на основании которых лечащий врач подбирает способы дальнейшей терапии.
Мочеточники на сканах
Введение контрастного вещества
Контрастирование применяют при подозрении на новообразование.
На полученном снимке границы опухоли будут отчетливо выделены средством-контрастом, что позволит безотлагательно начать лечение больного с возможностью благоприятного прогноза течения заболевания.
Внутривенное введение контраста предусматривает некоторые особенности:
- при необходимости постановка внутривенного катетера или капельного устройства;
- в редких случаях обследуемый может испытать чувство холода или жара под влиянием вещества-контраста;
- длительность процедуры по сравнению с классической схемой дольше не более, чем на 15 минут.
Расшифровка результатов занимает обычно около 40 минут. В центре «ДиМагнит» врач-радиолог начинает просматривать снимки, передаваемые томографом на экран компьютера, еще до окончания исследования.
После завершения процедуры пациент получает на руки диск с записанными изображениями и медицинское заключение уже через 20-25.
Запись в МЦ «ДиМагнит» осуществляется на удобную дату и время. Врачи центра ведут прием круглосуточно, а в срочном случае МР-исследование возможно провести в день обращения.
Метод МРТ диагностики мочеточников построен на электромагнитных свойствах атомов водорода, которые в разных тканях содержатся в разных количествах. Под действием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов, котоые создаются в самом аппарате, в тканях организма возникает суммарный магнитный эффект. Томограф фиксирует все характеристики исследуемого органа и передает их на компьютер. Процедура МРТ считается безвредной, поэтому проводят ее как в качестве диагностического исследования, так и в качестве контроля за проведенным лечением.
Что показывает МРТ мочеточников
В первую очередь необходимо отметить, что магнитно-резонансная томография мочеточников выполняется в комплексном обследовании почек и мочевыводящих путей, как самостоятельный метод диагностирования невозможен.
При помощи магнитно-резонансной томографии удается оценить состояние органов и выявить имеющиеся патологии:
- оценить топографическое положение и выявить аномалии развития данного органа;
- оценка кровоснажения мочеточников;
- выявить патологические очаги и имеющиеся зоны поражения в мочеточниках;
- определить наличие новообразований, его размеры;
- оценить функциональность данного органа.
Показания к проведению МРТ мочеточников
В сило проведения комплексного обследования при МРТ мочеточников, среди распространенных показаний для магнитно-резонансного обследования выделяют следующие:
- Нарушение кровотока в почках, мочеточниках и других околопочечных тканях.
- Патологические и воспалительные заболевания почек, мочеточников.
- Камни почек, мочеточников.
- Жалобы на почечные колики и выяснение очага локализации.
- Подозрения на наличие новообразования в этой области.
Виды МРТ мочеточников
Здесь следует выделить два вида исследования, отличающиеся между собой:
- МРТ мочеточников с контрастированием.
- Магнитно-резонансная томография без контрастного вещества.
МРТ мочеточников с контрастом проводится тогда, когда необходимо диагностировать природу опухоли и оценить состояние сосудов данной области.
Как подготовиться к исследованию?
Магнитно-резонансная диагностика имеет массу преимуществ в сравнении с другими видами обследования, кроме безопасности и достоверности полученных данных, МРТ мочеточников отличается простотой диагностирования.
Пациенты, которые записываются на такую процедуру, задают один из распространенных вопросов: «Как необходимо подготовиться к томографии?». Отвечая на данный вопрос, следует отметить, что МРТ мочеточников не требует специальной подготовки со стороны больного.
Накануне процедуры готовиться к этому никак не надо, соблюдая какие-либо ограничения и диеты.
В день проведения МРТ следует прийти в клинику за 20-60 минут до начала процедуры. За это время пациент должен подготовиться к самой диагностике, переодеться в удобную для него одежду, т.к. магнитно-резонансная томография требует находиться довольно длительное время в неподвижном состоянии, одежда не должна вызывать дискоммфорт. Снять все металлические аксессуары и украшения со своего тела, а также выложить все электроприборы.
Если проведение МРТ мочеточников требует введения контрастного вещества, на это потратиться дополнительное время при подготовке к манипуляции.
Пациенты, которые по каким-либо причинам не могут находиться длительное время в неподвижном состоянии, люди, страдающие психическими расстройствами, а также дети и пациенты, больные клаустрофобией, требуют дополнительного введения седативных и снотворных медикаментозных средств.
Далее пациента укладывают в горизонтальном положении на кушетку, которая затем задвигается в томограф, больной остается один в комнате, связь с рентгенологом осуществляется через микрофон.
Противопоказания к МРТ мочеточников
Среди противопоказаний можно выделить абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания категорически запрещают проведение МРТ, к ним относятся:
- Больные с кардиостимуляторами и металлическими пластинами, несъемными протезами в организме.
- Больные с почечной недостаточностью тяжелой степени.
Возможность проведения МРТ мочеточников у пациентов с относительными противопоказаниями определяется доктором в каждом отдельном случае. Сюда относятся:
- Сахарный диабет, большая масса тела.
- Беременность, период лактации.
- Детский возраст до 12 лет.
- Непереносимость, аллергическая реакция на применяемые во время исследования, препараты.
Мочекаменная болезнь проявляется стремительно, что требует такой же быстрой диагностики и точного определения сложности патологии. Компьютерная томография камней в почке проводится в режиме контрастного усиления, что позволяет получить максимально четкие изображения изучаемого участка. Результатом исследования становятся многочисленные сканы органов, расположенных в области живота и малого таза, на которых заметны даже микроскопические отклонения от нормы.
Принцип действия компьютерной томографии камней в почке
В основе методики заложено использование ионизирующего излучения, которое также применяется в при классическом рентгенографическом исследовании. Х-лучи способны проникать через ткани разной плотности, но твердые образования несколько лучше отражают ионы, что помогает увидеть костные объекты в светлом цвете на снимках. То же самое касается капсул и органов, наполненных жидкостью или воздухом. Мягкотканные объекты визуализируются хуже, так как лучше пропускают излучение.
Несмотря на применение рентгенографического поля, пугаться информативного исследования почек нет причин. Дозировка выдаваемого излучения минимизирована настолько, что не представляет опасности для биологических тканей относительно здорового организма. Обследование может проводиться столько раз, сколько требуется в клинических целях. Как правило, достаточно одного сканирования в год, чтобы прослеживать течение хронических заболеваний, а для подтверждения подозрений на мочекаменную патологию хватает одной процедуры.
Что видно на компьютерной томографии камней в почке?
Сканы представляют собой фотоизображения черно-белого цвета, сделанные как в продольном, так и в поперечном сечении. На них отображается:
- скелетная структура;
- сосудистые каналы;
- темные очертания мягкотканных органов;
- мочевыделительные пути.
Множественные изображения можно максимально приблизить, если обнаружены «подозрительные» зоны, скомпоновать в трехмерные модели и рассмотреть аномалию под разными углами.
Солевые отложения, образующиеся в почках, обладают кристаллической, плотной структурой, что делает их максимально заметными на скринах томографической установки. Помимо патологического объекта визуализируются участки с воспалительными процессами, которые часто сопровождают данное заболевание. Так как во время процедуры используется контрастное вещество, вводимое перед началом сеанса внутривенно, инфицированные или воспалительные очаги просматриваются максимально четко.
Как готовиться к компьютерной томографии камней в почке?
Длительной подготовки к аппаратной диагностике не требуется, диета или медицинские манипуляции не назначаются, очистка кишечника не проводится. Единственным клиническим условием выступает проведение обследования натощак. Так как в процессе диагностики вводится препарат, на отдельные элементы которого у больного может проявиться иммунное отторжение, реабилитационные манипуляции требуют «пустого желудка», чтобы возможная тошнота не привела к рвотному рефлексу.
Сканирование почек проводится в положении лежа, поэтому на процедуру рекомендуется отправиться в удобной, свободной одежде, в которой будет комфортно расположиться на выдвижном транспортере установки (узкие брюки или укороченная юбка будут неуместны). В помещении с оборудованием всегда поддерживается прохладная температура, поэтому лучше взять теплый свитер или толстовку. Не стоит забывать о документах, которые потребуются для определения зоны исследования и его режима. Среди них должна быть:
- выписка из медкарты;
- направление лечащего доктора;
- результаты иных скринингов, если таковые проводились.
Как проводится томография почек?
Скрининговое обследование начинается с подробного инструктажа, чтобы пациент получил представление об ожидающей его процедуре. Главными требованиями выступает сохранение неподвижности на протяжении всей продолжительности сеанса и четкое следование просьбам рентгенолога, которые будут передаваться по системе громкой связи. После этого больного приглашают в комнату с аппаратной установкой, помогают лечь на транспортер и фиксируют в таком положении.
Далее транспортер с человеком задвигается внутрь машины, которая может издавать негромкие механические звуки и медленно передвигаться вдоль тела. Если сеанс проводится на современной мультиспиральной машине, процесс займет не более 5-10 минут. Введение окрашивающего раствора и ожидание его распространения по тканям отнимет еще примерно столько же времени. Но за такой короткий период пациент получает максимально корректную информацию о состоянии мочевыделительных и сопредельных им органов.
После завершения процедуры требуется некоторое время на интерпретацию полученных изображений и подготовку подробного описания выявленных аномалий. В зависимости от загруженности диагностической организации, сложности патологии, времени суток, когда проводилось обследование, период интерпретации может занять от 1 часа до суток. Сотрудники центра предупредят заранее, когда можно получить распечатанные снимки и заключение на руки.
Где делают томографию почек?
Скрининг проводится в специализированных учреждениях, в которых применяется компьютерное оборудование экспертного класса. Устаревшие модели аппаратов также используются в диагностических целях, но обладают пониженным качеством выполняемых сканов и длительным временем ионизирующею воздействия, что вредно для организма. Забронировать сеанс поможет сервис единого центра записи на диагностику Санкт-Петербурга, номер консультационной службы которого размещен вверху страницы. Выбирайте процедуру и клинику, сравнивая адреса, рейтинги, цены и технические характеристики томографов, записывайтесь на исследование и получите скидку от сервиса в размере 1000 рублей.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
29 Сентябрь 2015 Admin Просмотров:
6898
МРТ почек назначают при различных заболеваниях. Этот метод диагностики делает возможным достоверно дифференцировать почечные заболевания с нарушениями мочеполовой системы или патологией позвоночника. Для пациентов важно знать, что же показывает МРТ почек и других органов мочеполовой системы.
Томография разрешает оценить и визуализировать:
- строение и размер органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов),
- анатомическую структуру тканей
- функционирование органа, его работоспособность
- грань между корковым и мозговым слоем
- доброкачественные опухоли
- онкологические поражения (стадию и распространение)
- динамику роста кисты или опухоли
- степень поражения сосудов
- наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.
МРТ почек назначают также в целях наблюдения за изменениями после лечения.
Метод МРТ допускает получение изображений многих срезов органа в высоком качестве. Исследование назначают в случаях неэффективности проведения компьютерной томографии, УЗИ или при противопоказаниях к рентгенографии. МРТ почек незаменимо при ранней диагностике онкологических заболеваний, травматических нарушений, урологических проблем и т.д.
Показаниями к прохождению обследования МРТ могут послужить увеличение объема мочи, боль в пояснице, повышенная температура и лихорадочное состояние, появление отечности, колик, частых головокружений и головной боли.
Магнитно-резонансная томография при камнях в мочеточнике и почках может быть недостаточно информативной: они не притягивают и не содержат жидкость, то есть не накапливают контрастное вещество. Поэтому камни в почках на МРТ определить очень сложно. Наиболее полезной в этой ситуации будет компьютерная томография.
Метод безвреден и не угрожает облучением, таким образом, проходить сканирование пациент может несколько раз.
МРТ почек с контрастом
На практике традиционно контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли.
В этом случае вводится особое вещество внутривенно. При прохождении по сосудам, оно окрашивает их, накапливаясь в тканях и органах. Качество снимков зависит от активности кровотока в нужной области.
Количество препарата назначают исходя из веса пациента. Обычно контраст выходит в течение суток вместе с мочой.
Высокая разрешающая способность аппарата разрешает различить полые кисты и плотные объемные образования. Также по снимкам можно оценить вид жидкости в кисте, и дифференцировать кровотечение и воспаление.
Во время беременности МРТ с контрастом запрещено в течение всего периода вынашивания.
Подготовка к МРТ почек
Принимать лекарства, пищу, пить воду можно в обычном режиме, если не проводится исследование с контрастом. В день назначенной процедуры нужно надеть белье из натуральной ткани.
Магнитное поле притягивает железо. Поэтому нужно убрать ключи, телефоны, снять украшения, часы, одежду с предметами, содержащими металл. Если в теле есть металлические клипсы, фиксаторы, кардиостимуляторы, имплантаты и тому подобное, то МРТ почек не назначается.
Данная процедура не вызывает осложнений и не причиняет вреда.
Сеанс занимает не больше тридцати минут. Пациент ложится на стол, который помещают в туннель аппарата. Во время сканирования нужно спокойно лежать и не шевелиться. Можно надеть специальные наушники, так как аппарат издает шум. В аппарате имеется микрофон, с помощью него пациент может общаться с врачом. Самое важное в процедуре – это неподвижность. Именно это дает возможность получить изображение высокого качества.
Результаты в виде снимков и их расшифровку можно получить в день проведения обследования.
Противопоказания к прохождению МРТ почек
МРТ почек не влечет вреда здоровью больного, не вызывает побочных осложнений. Ограничений к прохождению такого рода обследования не так много, но все же они есть. Магнитно-резонансная и компьютерная томография почек, а в некоторых случаях и исследование МСКТ и СКТ, не могут назначаться пациентам в следующих случаях:
- если имеется почечная недостаточность
- в случае аллергических реакций на препараты, которые вводятся пациентам в качестве контраста
- присутствие в теле пациента кардиостимуляторов, металлических имплантов, скоб, осколков, искусственных водителей ритма сердца
- клаустрофобия, психические заболевания
- беременность, особенно 1 триместр
- избыточный вес пациента свыше 120 кг
- кормящим мамам в случае проведения процедуры с контрастированием не рекомендуется кормить ребенка 1-2 дня.
Обо всех этих противопоказаниях больной должен известить лечащего врача и специалистов, которые проводят процедуру.
УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше и в чем разница?
После проведенного УЗИ почек доктор может направить на дополнительные обследования: магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Почему недостаточно ультразвукового исследования?
УЗИ помогает врачам определить параметры почек — форму и размеры, количество органов, расположение органов и структуру ткани, даст понимание о соответствии органов среднестатистическим данным. Таким образом, УЗИ это базовое обследование, с помощью которого можно обнаружить патологии, но оно не сможет помочь поставить диагноз. Поэтому требуются дополнительные исследования. К тому же, если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели в норме, то это только структурное здоровье. Когда нет физических нарушений, но работа почек и системы мочеиспускания в целом нарушены, то необходимо провести обследование иными методами для выяснения причин возникших проблем.
Ответить на вопрос что лучше КТ или МРТ почек никто однозначно не сможет? Это совершенно разные процедуры и их не сравнивают по каким-либо свойствам и признакам. Объединяет эти виды томографии только принцип действия — послойное сканирование. Часто для постановки диагноза ряда сложных заболеваний требуется провести и КТ, и МРТ. Врачам нужно знать отличия каждого метода, чтобы выбрать конкретный метод обследования.
Основное отличие заключается в разных физических явлениях, применяемых в аппаратах: в КТ сканирование осуществляется с помощью пучка рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой данных. Процедура длиться всего несколько минут. В основе метода МРТ лежит действие сильного магнитного поля. Эта процедура длиться гораздо дольше — от 15 минут до 1 часа.
Методы диагностирования магнитно-резонансной и компьютерной томографии достаточно популярны в медицине для исследования почек. Но значительно чаще используют КТ, в связи с его доступностью. Метод КТ дает данные о следующих показателях:
- размеры почек
- параметры почек (форма, очертания, расположение)
- взаимоотношение с чашечно-лоханной системой
- месторасположение патологических образований (кисты).
Компьютерная томография позволяет обнаружить кисту и определить ее физиологические данные, а метод МРТ почек дает возможность определить механизм образования кисты и классифицировать ее.
Оба метода также применяются в исследовании мочевыделительной системы. Кроме того, исследование почек и мочевого пузыря на МРТ или КТ с применением контрастирования разрешает с высокой долей точности обнаружить даже мельчайшие образования, различные по своей плотности, и выявить другие патологии, которые недоступны для иных способов диагностики. Для исследования состояния сосудов этой анатомической области также используют как МРТ, так и КТ мочевого пузыря и почек с контрастным усилением. То есть больному перед обследованием вводят специальный контраст, который способствует усилению видимости изучаемой области. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов возможно появление аллергии на контрастирующие препараты.
МСКТ почек и мочевыводящих путей
Мультиспиральная томография является одной из самых продвинутых и современных технологий. Уникальность ее в том, что эта технология дает возможность получить трехмерную визуализацию органа. Также отличие этого метода от МРТ в процедуре ее выполнения. Во время обследования пациенту нужно задержать дыхание один раз. Остальное за него выполнит томограф: стол с пациентом движется сам, вокруг него вращается трубка, которая сейчас имеет сразу несколько детекторов. Поэтому МСКТ значительно облегчает обследование тяжелобольных людей.
Преимущества МРТ:
- Процедура незаменима, когда есть противопоказания к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны
- Возможность выявления мельчайших патологий
- Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно
- Отсутствует ионизирующее излучение.
- Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования.
Конечно же, такая процедура стоит недешево. Цена МРТ почек находится в диапазоне от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона и типа оборудования, его технических характеристик, года выпуска и т.д. Но необходимо отметить, что безопасность и качество проведения процедуры от стоимости не зависит. Стоимость МРТ с контрастированием повышается ориентировочно в два раза, так как стоимость контраста довольно высока.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
(7 голосов, оценка: 4,86 из 5)
Загрузка…