Мрт при неврит лицевого нерва

лицевой нерв

Что показывает МРТ при невропатии
Как делают томографию неврита

Неврит лицевого нерва – это заболевание, начало которого обуславливает отек или сдавливание нервных окончаний. Причин приводящих к болезненному состоянию и воспалению несколько. Чтобы определить фактор, спровоцировавший начало заболевания, проводится МРТ неврита лицевого нерва. Томография также позволяет исключить смежные патологии, при которых наблюдается схожая клиническая картина.

Что показывает МРТ при невропатии

Диагностика заболеваний лицевого нерва проводится с помощью следующих методов:

Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента.
ЭМГ — помогает определить то, насколько восстанавливается чувствительность нервных окончаний после проведения терапии.
МРТ — магнитно-резонансная томография неврита лицевого нерва в основном назначается для того чтобы убедиться в отсутствии других патологий. Исследование позволяет исключить онкологические заболевания, проблемы с деятельностью головного мозга и т.д.

Если при поражении лицевого нерва клиническая картина заболевания вызывает определенные сомнения у врача, пациенту назначается МРТ. Этот вид диагностики не может помочь определить проводимость импульса по нервным корешкам, но с его помощью удается распознать наличие опухоли сдавливающей нерв еще в самом начале развития.

Признаки невропатии являются ярко выраженными и поэтому диагностируются после осмотра пациента. К ним относится:

Паралич лицевых мышц. Характерными являются нарушения, наблюдаемые исключительно с одной стороны лица.
Изменения в симметричности лица.
Болевые ощущения в области уха, сопровождающиеся сухостью глаз, расстройствами вкуса и т.д.

Если проявления неврита имеют существенные отклонения от обычной клинической картины, обязательно проведение МРТ. В результате исследования можно выявить следующие процессы и изменения:

Артрозы.
Рассеянный склероз.
Фантомные боли.
Воспаление языкоглоточного нерва.
Дентальная плексалгия.
Онкологические заболевания.

МРТ диагностика при невропатии лицевого нерва отображает настоящую причину воспалительного процесса, а, следовательно, дает возможность подобрать по-настоящему эффективное лечение, направленное на борьбу не с симптомами, а причиной неврита.

Как делают томографию неврита

Делать МРТ томографию головного мозга при неврите лицевого нерва нужно практически во всех случаях проявления заболевания. Наилучшие результаты показывает обследование в период ремиссии.

неврит

Чтобы обеспечить необходимые условия для томографии, голова пациента фиксируется в неподвижном положении, после чего сканируется. Результаты исследования патологии, чтобы избежать ошибки, обрабатываются компьютером.

Делают томографию следующим образом:

Проводится собеседование с пациентом. Врач предупреждает о возможных рисках и противопоказаниях.
Пациент ложится на специальную кушетку, голова фиксируется.
Выполняется сканирование. Если пациент страдает приступами клаустрофобии или испытывает определенный дискомфорт, допускается, чтобы во время процедуры присутствовал его близкий родственник или друг.
Результаты магнитно-резонансной томографии при невропатии лицевого нерва отдаются больному в тот же день. В редких случаях расшифровка потребует больше времени.

Магнитно – резонансная томография полностью безопасный метод исследования, что позволяет его повторное применение. Благодаря этому врач может следить за тем, как на МРТ отражаются изменения, связанные с правильно назначенным лечением и при необходимости корректировать назначение препаратов.

МРТ при невралгии используют как способ исключить наличие патологий с одинаковыми симптомами. Эффективность лечения при воспалении тройничного нерва с условием своевременной диагностики достигается в 95% случаев. Томография является важным диагностическим методом определения невралгии.

Источник

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

При неврите происходит отек нервных окончаний, кроме того при повреждении нервных волокон наблюдается ограничение мимического движения или полный паралич 50 % лица, вызывающий его асимметрию (паралич Белла). В редких случаях происходит двустороннее поражение лицевого нерва.

Врачи классифицируют невропатию на два вида: первичный и вторичный неврит. В первом случае заболевание возникает из-за переохлаждения. Вторичный неврит вызывают другие более серьезные причины.

Из-за чего возникает вторичная невропатия

Выделяют следующие причины появления вторичного неврита:

попадание инфекции в человеческий организм (как правило, человек предварительно перенес такие заболевания, как корь или герпес);
травмы лица;
гипертония и атеросклероз, вызванный нарушениями в работе сосудов, расположенных в области позвоночника;
злокачественные опухоли, очаг расположения которых находится у основания головного мозга;
последствия от обезболивающего укола, сделанного врачом-стоматологом.

Для установления фактора, который мог спровоцировать появление неврита, врач назначает процедуру МРТ невропатии лицевого нерва.

Симптомы, сигнализирующие о наличии неврита

На ранней стадии заболевания первичным признаком неврита является боль сзади уха и ассиметричный вид лица. Уголок рта в этом случае опущен, а носогубная складка приобретает гладкие очертания.
Пораженная часть лица перекашивается на противоположную здоровую сторону.
Невозможность сомкнуть веки, при этом на пораженной стороне лица веко широко раскрыто, и видна полоска склеры белого цвета.
Глаза слезятся, синдром «сухого глаза».
Повышенное слюноотделение.
Обострение слуха со стороны пораженного нерва.
Потеря вкусовых ощущений.

Врач, обследующий пациента, для подтверждения диагноза просит выполнить несколько простых действий

улыбнуться;
оскалиться;
сделать губы трубочкой;
нахмурить брови, а затем поднять их.

При наличии неврита лицевого нерва совершить выше перечисленные действия невозможно. Если наблюдаются отклонения от типичной клинической картины, врач назначает МРТ, чтобы выявить отсутствие или присутствие вторичной природы заболевания, которая проявляется в наличии опухоли, мозгового абсцесса или энцефалита.

Томография неврита лицевого нерва

Во всех случаях проявления болезни желательно провести процедуру МРТ головы.

Этапы МРТ невропатии лицевого нерва:

Фиксирование головы для полной неподвижности, при этом пациент принимает горизонтальное положение на кушетке.
Томографическое сканирование.
Получение результатов в день МРТ.

Это крайне важный и полностью безопасный метод диагностики, который помогают врачу отслеживать результаты лечения и корректировать прием лекарств.

Таким образом, если у врача возникают определенные сомнения во время осмотра пациента, результаты МРТ помогут не только определить импульсную нервную проводимость, но и обнаружить опухоль, если именно она сдавливает пораженный нерв. Кроме того, исследование способно диагностировать:

наличие артрозов;
рассеянный склероз;
воспалительный процесс языкоглоточного нерва.

МРТ показывает настоящую причину заболевания, что дает возможность назначить эффективное лечение.

Процедура лечения

Пациент с невритом лицевого нерва обязан принимать в течение первой недели следующие препараты:

глюкокортикостероидные;
мочегонные (для снятия лицевой отечности);
витамин B;
лекарства, способствующие расширению сосудов;
при выраженных болевых ощущениях возможен прием анальгетиков.

Основные лечебные процедуры при наличии вторичной природы невропатии лицевого нерва:

1. Физиотерапия

лечение неконтактным теплом с помощью соллюкса или лампы Минина;
контактное тепло посредством УВЧ или парафинотерапевтического метода;
сеансы массажа, которые проводятся на второй неделе лечения, а также лечебная лицевая гимнастика.

2. Применение антихолинэстеразных лекарств.

Источник

Лицевой нерв отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой. Воспаления или другие патологические процессы могут влиять на работу лицевого нерва. Нарушения могут проявляться визуальными дефектами (например, ассиметричностью лица) и болевыми ощущениями. Чтобы правильно поставить диагноз и приступить к лечению, необходимо провести диагностику. Обследование лицевого нерва обычно проводится при помощи магнитно-резонансной томографии.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография — уникальная процедура, при помощи которой можно получить серию снимков в различных проекциях, в том числе в срезе. Это позволяет специалисту визуализировать конкретную область и выявить патологические процессы. Благодаря высокому качеству снимков можно диагностировать даже минимальные признаки патологических процессов. Для многих пациентов существенными плюсами являются такие факторы:

Пациентам не требуется ничего делать – но нужно сохранять абсолютно неподвижное состояние.
Во время магнитно-резонансной томографии нет боли или дискомфорта.
Перед МРТ не нужна сложная подготовка, достаточно ознакомиться с некоторыми рекомендациями врача.
Делать магнитно-резонансную томографию не вредно для здоровья, поскольку лучевая нагрузка при проведении процедуры отсутствует.
Вы сможете получить снимки и заключение врача буквально через 1,5 часа после диагностики.
Из недостатков можно отметить только тот факт, что МРТ обычно имеет более высокую стоимость, чем другие неинвазивные методы диагностики.

Показания к проведению МРТ

Врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии при подозрении на воспаление лицевого нерва или другие патологические процессы. Диагностика назначается при наличии следующих жалоб со стороны пациента:

Болевые ощущения в заушной зоне;
Заметная ассиметрия лица;
Онемение части лица;
Слезотечение;
Повышенное слюноотделение;
Опущение века или невозможность полностью закрыть глаз;
Разглаживание морщин в в области носогубного треугольника и лба;
Нарушение чувства вкуса;
Сухость во рту.

Также магнитно-резонансная томография может быть назначена в случае серьезных травм лица, а также при подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Противопоказания

Процедура диагностики при помощи магнитных волн имеет некоторые ограничения:

Нельзя проходить обследование людям с кардиостимуляторами, установленными штифтами, спицами, имплантами;
Врачи не рекомендуют делать МРТ беременным, т.к. исследований влияния магнитных волн на плод и течение беременности не проводилось;
Патологические состояния, при которых человек не может находиться в условиях замкнутого пространства или не способен сохранять неподвижное состояние.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием не проводится при лактации, беременности, почечной недостаточности, аллергической реакции на используемые препараты.

Подготовка

Магнитно-резонансная томография лицевого нерва может осуществляться без предварительной подготовки. Для повышения информативности процедуры необходимо ознакомиться с некоторыми рекомендациями от врача:

Контрастное МРТ осуществляется исключительно натощак;
Если ранее вы проходили диагностику лицевого нерва, постарайтесь найти и принести с собой результаты или снимки;
Во время диагностики на пациенте не должно быть ничего металлического, поэтому лучше заранее снять украшения и другие аксессуары, содержащие металл;
Во время проведения процедуры постарайтесь максимально расслабиться. При необходимости перед обследованием можно принять седативные растительные препараты. Особенно это актуально для тех, кого пугает необходимость находиться в замкнутом пространстве;
При записи уточните, нужно ли брать с собой домашнюю одежду, или вам выдадут одноразовый халат.

Как проводят МРТ лицевого нерва

При входе в кабинет нужно отключить мобильный телефон и выложить из карманов монеты, банковские карты и металлические изделия.
Если на вашей одежде есть металлическая фурнитура, необходимо будет переодеться.
Если это требуется, пациенту в вену вводят контрастный препарат.
Затем автоматический выдвижной стол заезжает внутрь томографа, двери закрываются, обследование начинается.
Длительность процедуры обычно не превышает 40 минут. Как только исследование закончится, выдвижной стол покинет пределы томографа, после чего можно будет переодеваться и ждать результатов.

Особенности МРТ

Непосредственно перед началом обследования специалист должен провести небольшой инструктаж. В первую очередь нужно сообщить о том, что внутри томографа будет слышен громкий и ритмичный шум. Не беспокойтесь, внутри томографа хорошее освещение, там есть вентиляция, громкая связь и кнопка тревоги. Кнопку нажимают в том случае, если стало плохо, пациент ощущает сильный страх, тревожность, головокружение или тошноту. Случается это довольно редко, большинство людей хорошо переносят процедуру.

МРТ с использованием контрастных веществ

Контрастные вещества представляют собой инъекции для внутривенного введения. Они хорошо переносятся организмом и не накапливаются в тканях. Буквально через 24 часа вещество полностью выйдет естественным путем.

МРТ с дополнительным контрастным усилением актуально в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований или сосудистых патологий, которые могут сдавливать лицевые нервы, нарушая их работу. Введение препарата осуществляется непосредственно перед началом магнитно-резонансной томографии.

Интерпретация результатов

После того как снимки сделаны, врачу предстоит их расшифровать. Заключение будет выдано буквально через 1-1.5 часа в печатном или цифровом виде.

В ходе диагностики часто удаётся диагностировать:

Неврит лицевого нерва;
Наличие новообразований;
Травмы лицевого нерва.

Неврит – это воспаление лицевого нерва. Это распространенная патология, которая может возникнуть из-за сильного переохлаждения, инфекционного или воспалительного заболевания. Часто неврит провоцируют сильные интоксикации организма и рост новообразований. При выявлении патологических процессов дополнительно может быть назначено МРТ головного мозга.

Если вас беспокоят тревожные симптомы — не затягивайте с походом к доктору. Ранняя диагностика повышает шансы вернуть прежний вид лицу и забыть о проблемах. Будьте здоровы!

Источник

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»:
Нарушение сна;
Нарколепсия;
Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари;
Нарушения спинномозгового кровообращения;
Невралгия тройничного нерва;
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов;
Невралгия языкоглоточного узла;
Невралгия ушного узла;
Неврастения;
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
Невринома слухового нерва;
Невринома;
Неврит глотки;
Неврит лицевого нерва;
Неврит;
Невроз навязчивых состояний;
Невроз глотки;
Неврозы;
Неврозоподобное заикание;
Невропатия бедренного нерва.

неврит лицевого нерва Проблематика невропатии (паралич Белла) является достаточно актуальной. Патология встречается в 20-200 случаях на 100 000 населения. Основной всплеск идиопатической невропатии приходится на весенний и осенний период. Нередко невропатия лицевого нерва является ятрогенной причиной.

Лицевой нерв по своим анатомическим особенностям является достаточно сложным, проходя из головного мозга на лицо. Он делится на сам лицевой нерв и промежуточный нерв, который несет чувствительную функцию. В рамках топографии важно то, что сам нерв проходит в костном канале. Последний имеет 4 подразделения, которые являются индивидуальными для каждого человека и требуют диагностики до начала лечения.

Причины заболевания

Причины появления и развития невропатии:

воспалительные;
аутоиммунные (постепенное повреждение оболочки лицевого нерва);
травматические повреждения (перелом сосцевидного отростка при черепно-мозговых травмах).

Симптомы

Основные симптомы, помимо сглаженных морщин на лбу:

асимметрия лица, обвисания щеки, которые стали следствием слабости мимической и жевательной мускулатуры;
подтекание слюны и продуктов питания изо рта;
отсутствует возможность полностью закрыть один из глаз;
язык менее чувствительный (в редких случаях полностью утрачивает чувствительность);
минимальное выделение слезы для смачивания глаза;
онемение щеки, мягкого неба и языка;
локальное онемение кожи;
болевые ощущения и зудящий дискомфорт в области уха.

Если не заниматься лечением данной проблемы, практически, гарантированы стойкие патологические явления с такой симптоматической картиной:

стойкий парез лицевой мускулатуры;
онемение лица с локального перерастает в местное;
синкинезии – подергивание глаз или губ с возможными болезненными ощущениями.

Все симптомы имеют менее яркое выражение или эпизодическое проявление при условии разной степени повреждения. Одной из самых незначительных в современной медицине считают стволовую форму полиомиелита. В данном случае, у пациента с патологией наблюдается лишь слабость мышц лица с периодическим проявлением симптомов.

Стволовой инсульт (патология в мосту головного мозга)

Картина болезни, в данном случае, задевает не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, тем самым негативно воздействуя на внешнюю мышцу левого или правого глаза. В конечном итоге, помимо онемения участков лица и деградации внешней мышцы глаза, может наблюдаться сходящееся косоглазие. Этот комплекс отклонений требует немедленного обращения к врачу для решения всех сложившихся осложнений. Последние могут также привести к частичной слепоте.

Если же параллельно наблюдается и ухудшение слуха, то стволовой инсульт усугубляется еще и поражением нерва на выходе из ствола головного мозга.

Диагностика

неврит лицевого нерва В диагностике играет роль несколько главных моментов. В первую очередь, необходимо провести полный неврологический осмотр. Именно он позволит определиться с уровнем поражения или диагностировать заболевания, которые могли имитировать невропатию лицевого нерва.

Очень важным этапом является проведение МРТ исследования, которое позволит подтвердить или опровергнуть какой-то отогенный процесс – проблемы со стороны внутреннего уха, объемное образование со стороны головного мозга.

Не лишним будет провести и электромиографию. Такое исследование дает самые достоверные результаты на 10-15 день после поражения лицевого нерва. Это связано с тем, что нейрофизиологические изменения со стороны работы нерва связаны с задержкой развития на несколько дней. Это, по большей части, касается воспалительного или аутоиммунного процесса внутри организма.

При наличии физических травм от механических повреждений речь идет больше о быстром наступлении изменений, так как пересекается сам нерв.

Лечение заболевания

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Если речь идет о достоверном травматическом повреждении, будет ли это ятрогенная причина или просто травма, есть смысл подумать о микрохирургическом вмешательстве. Минусом является лишь то, что микрохирурги не всегда берутся за работы такой сложности.

Из лекарственных препаратов важную роль играют:

витамин группы В;
доктивая кислота;
препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (прозерин);
препараты, действие которых направлено на повышение уровня микроциркуляции;
препараты общего укрепляющего плана.

Важную роль играют немедикаментозные методы лечения, а именно:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
пластерное вытяжение (терапевт помогает разрабатывать пораженную часть лица);
гимнастика (рекомендуется делать на протяжении года после появления симптомов и их удаления терапевтическими препаратами).

Смысл гимнастики заключается в работе и стимуляции нерва, стимуляции работы мышц с параллельным восстановлением симметрии лица. Очень важным моментом в выполнении гимнастики является фиксация здоровой стороны лица. Делать это можно ладонью. В противном случае, все усилия изначально будут уходить на более эффективную сторону, тем самым провоцируя развития симметрии с пораженной областью.

Невропатия лицевого нерва достаточно хорошо поддается лечению, особенно, если обратиться к врачу еще в начале поражения. Очень редко полный спектр симптомов остается на всю жизнь.

Заболевание, спровоцированное воспалительными процессами, не несет никакой угрозы для жизни человека, за исключением существенного дискомфорта. Правильное и своевременное лечение дает максимально благоприятный прогноз для избавления от невропатии лицевого нерва.

Прием эстрогенных препаратов должен происходить под четким контролем лечащего врача, чтобы ситуация не усугубилась на фоне других осложнений и воспалительных процессов. Более того, стоимость такого лекарства достаточно высокая.

Хирургическое лечение

неврит лицевого нерва По большей части является крайней мерой, которая рекомендуется к применению при условии врожденного неврита лицевого нерва или его полного разрыва по факту полученных механических повреждений. Существует два варианта данного лечения. Это может быть, как сшивание нерва, так и проведение невролиза. Если через 10 месяцев после проведения операции не наблюдается улучшений, а электрофизиологические данные все также указывают на существенное нарушение, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Операция имеет эффективность только в первые 12 месяцев развития заболевания. Об этом свидетельствуют сотни клинических случаев, в которых результат имел разную степень успеха, но, чаще всего, минимальную. Это утверждение является оправданным, так как спустя год после развития и усугубления неврита лицевого нерва начинается атрофия мимических мышц. Последние в таком состоянии не поддаются никакому лечению.

Аутотрансплантация, как вариант возвращения к нормальной жизни

Суть подобной процедуры заключается в пластике лицевого нерва. Сам же материал (трансплантат) берется с ноги пациента. Последний используется как связующий материал без отторжения, к которому пришивается в двух точках лицевой нерв здоровой половины лица.

В конечном итоге, нервный импульс здоровой половины лица является единственным для всех мимических мышц, обеспечивая реальные симметричные движения. Впоследствии, через несколько лет, пациент может пройти процедуру лазерного удаления рубцовой ткани.

Прогноз специалистов

В 80% случаев клиент проходит полный курс лечения и полностью выздоравливает. Такая положительная картина возможна лишь в том случае, если нет сопутствующих осложнений, к которым можно отнести:

отит;
паротит;
герпес.

Полная реабилитация может занять до нескольких лет, что существенно усложняет качество жизни некоторых пациентов. Намного реже встречаются случаи полного выздоровления спустя 3 месяца. Подобный сценарий возможен лишь тогда, когда поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа.

Рецидивы неврита нерва

неврит лицевого нерва Рецидивы имеют благоприятный характер и не накладывают на больного никаких существенных осложнений или угроз для жизни. Единственное, что вызывает дискомфорт, более длительные периоды восстановления, требующие от больного регулярных физических упражнений для лица.

Таким образом, неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению при условии своевременного диагностирования и начала лечения. Невысокая цена на процедуры и лекарственные препараты небольшая, что позволяет завершить лечение более качественно без проявления тех самых упомянутых рецидивов на фоне нагрузок, усталости, нервных срывов или даже физических повреждений мышечной ткани лица. В местных поликлиниках она зачастую проводится бесплатно.

Источник