Мрт при опухолях малого таза
Современная онкология использует лучевые методы (КТ и МРТ) для раннего определения злокачественных новообразований. При небольших очагах отсутствует клинические симптомы, отсутствует прорастание соседних органов, метастазы в лимфатические узлы.
Высокопольное МРТ покажет онкологию, узлы мягких тканей диаметром от 3 мм. Лучевые способы диагностики развиваются. Внедрение мощных томографов (сила 4-7 Тесла) исключает возможность не показать опухоль размерами до одной десятой доли миллиметра. Медицинское использование подобных установок ограничено высокой ценой, множеством шумов на томограммах. Множество мелких анатомических деталей размерами свыше 0,1 мм требует длительной подготовки врача лучевой диагностики, который сможет правильно прочитать томограммы, созданные сверхмощными МР-сканерами.
Высокое разрешение создают высокопольное оборудование 1,5-3 Тл, чего достаточно онкологам для обнаружения рака начальных стадий.
Может ли магнитно-резонансная томография не определить опухоль малого таза
Новообразования таза разделяют на доброкачественные и злокачественные. К первому типу относятся фибромиомы, миомы, кистомы яичников, фибромиомы матки. Опасности опухолевидные образования не представляют при отсутствии роста и компрессии окружающих тканей (матки, фаллопиевых труб, органов брюшной полости). После определения доброкачественного очага динамическое наблюдение осуществляется с помощью магнитно-резонансного сканирования. Повторное обследование назначается через несколько месяцев.
Если на МРТ опухоль злокачественная, проводится дополнительная диагностика. Тщательное исследование исключает или выявляет вторичные очаги, метастазы, характер прорастания рака в окружающие ткани.
Закрытое МР-сканирование показывает предраковые состояния – эндометрит, гиперплазию эндометрия, кисты яичников. Состояния требуют динамического наблюдения. Предотвращение злокачественного преобразования клеток достигается своевременным лечением, хирургическим удалением очага.
Отвечая читателям, может ли ошибаться МР-томография в диагностике рака, нужно исключить зависимость результата обследования от человеческого фактора, применения низкопольного МР-аппарата. Недостаточное разрешение ограничит возможности обнаружения раковых узлов. Исследование может не показать опухоль диаметром немного меньше 1 см. Пропущенная онкология опасна для жизни человека.
Получение заключения об опухоли доброкачественной не полностью исключает злокачественность. Онкология базируется на комплексное обследование. Только после результата биопсии (микроскопический анализ мазков, взятых из участка поражения).
Злокачественные и доброкачественные опухоли матки встречаются у женщин чаще остальных новообразований. МРТ определяет опухолеподобные образования миометрия, яичников, маточных труб, влагалища. Даже при отсутствии клиники возможно МР-сканирование при:
- Необъяснимых болях внизу живота;
- Патологических выделениях из влагалища;
- Появление крови в моче;
- Проблем с половой жизнью;
- Патологии месячного цикла (у женщин).
Другие показания укажет лечащий врач, выдавший направление на магнитно-резонансную томографию.
Покажет ли МРТ опухоль малого таза
Диагностические возможности МРТ заболеваний таза позволяют получить специфичность и информативность около 97%. Сверхвысокопольные томографы повышают достоверность онкологической диагностики почти до 100%. Верификация опухолевых новообразований размерами более 0,1 мм помогает верифицировать не только рак, но и метастазы.
Ответ, может ли магнитно-резонансная томография не показать опухолевидные образования тазовых органов, очевиден. Использование качественных томографов, высокая квалификация врача лучевой диагностики – гарантирует определение мягкотканых образований первой стадии.
При использовании современных режимов томографии МРТ обязательно покажет опухоль малого таза. Дополнительное обследование с контрастом повышает информативность. Внутривенная инъекция гадолиния усиливает видимость сосудов. Злокачественные новообразования наделены собственной сетью капилляров, которая отслеживается после контрастирования.
Атипичная васкуляризация является достоверным признаком неконтролируемого роста малигнизированных клеток. После подозрения опухоли требуется контрастирование, взятие материала для гистологического исследования (биопсия) с целью подтверждения диагноза.
Гадая, может ли КТ не показать опухоль, нужно определить вид обследования. Нативное сканирование визуализирует только твердые ткани. Контрастирование усиливает видимость опухолевых капилляров.
Определить, как выглядит опухоль на МРТ, сможет опытный врач-радиолог. Выявление образования небольших размеров требует квалифицированного подхода. Специалисты ознакомлены с видами опухолеподобных образований, которые могут прослеживаться на томограммах:
- Герминогенные;
- Стромы полового тяжа;
- Эпителиальные.
МР-сканирование при попытке выявить рак помогает обнаружить опасные состояния:
- Нагноившиеся кисты;
- Перекрут ножки;
- Разрыв оболочки кисты;
- Кровоизлияние.
Состояния формируют клинические симптомы, формирующие подозрение на доброкачественное или злокачественное образование семенников, предстательной железы (у мужчин), яичников, матки.
С большой степенью достоверности МР-сканер поможет увидеть патологический очаг. Малый таз содержит много мягкотканых органов, поэтому магнитно-резонансное сканирование специфично для диагностики данной области.
Сложнее определить может ли кт не показать рак. Рентгеновский метод диагностики верифицирует только твердотканые образования размерами несколько миллиметров. Яичники, предстательная железа, семенники – это мягкотканые структуры, поэтому качественно не визуализируются компьютерной томографией. Исследование помогает увидеть метастазы костей таза, бедра, поясничного отдела позвоночника.
Может ли магнитно-резонансная томография не определить опухоль
Магнитно-резонансная томография может не обнаружить мелкие опухолеподобные очаги при низкой разрешающей способности обследования. Чем мощнее магнит, тем выше разрешения снимков. Диагностическая точность метода повышается современными режимами сканирования.
Костная ткань содержит мало воды, поэтому плохо сканируется МР-томографами. Приемлемая визуализация достигается сверхвысокопольными установками (от 5 Тесла), но установлено оборудование только в научных центрах.
Высокопольные аппараты мощностью 3 Тесла плохо визуализируют метастазы костей. По этой причине проводится комплексное обследование малого таза с помощью МРТ и КТ. Тщательное исследование поможет обнаружить прорастание окружающих тканей, метастатические очаги внутри мочевого пузыря, почек, других органов.
Как выглядит опухоль на снимке
Без медицинских знаний можно определить, как выглядит крупная опухолевидная структура на снимке. Очаг имеет темный интенсивный цвет, отделяющийся от окружающих тканей. Увидеть можно прямо на снимке МРТ специалисту, не обладающему медицинской специальностью.
Квалифицированные врачи лучевой диагностики смогут обнаружить мелкие узлы по специфическим признакам:
- Гладкие контуры с четкими границами – доброкачественные опухоли, отодвигающие прилежащие структуры. Неровные и нечеткие края – у злокачественных новообразований;
- Однородное или неоднородное содержимое отображается на снимке неравномерным повышением плотности с кальцинатами, участками некроза, разной плотностью;
- Появление новых участков кровоснабжения после введения контрастного препарата. Рак имеет множество древовидных капилляров, имеющих анастомозы между собой.
Описанные признаки помогают обнаружить образование, но подтверждается доброкачественность или злокачественность биопсией. Микроскопическое обследование поврежденного сегмента помогает определить тип узла.
Определить, видна ли опухоль шейки матки сможет квалифицированный специалист. Верификация образования по фото МРТ (томограммам) требует практического опыта. Встречаются случаи неправильной интерпретации информации. Ошибки возникают после неправильной интерпретации степени злокачественности и доброкачественности по снимкам.
Магнитно-резонансное сканирование – единственный способ определения стадии рака шейки матки до операции. Томография обнаруживает глубину проникновения, обширность распространения внутрь органов малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка). Лучший томограф – высокопольный с мощностью 1,5-3 Тесла.
Если сомневаетесь, видно ли рак на МР-томограмме, обратитесь к квалифицированному врачу лучевой диагностики. Опытный специалист обязательно увидит самый мелкий патологический очаг.
В тазовой области у женщины находится большое количество органов двух жизненно-важных систем: репродуктивной и мочевыделительной. Их анатомия заключается в том, что проблемы в одном органе постепенно отразятся на работе соседних систем. Длительное воспаление мочевого пузыря может перейти и на репродуктивные органы и может стать причиной бесплодия. Важно при первых же признаках недомогания обратиться к врачу и пройти диагностику.
МРТ органов малого таза в СПб позволяет быстро оценить состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб, мочевого пузыря, прямой кишки.
У мужчин такое обследование способно выявить:
- · новообразования в мочевике;
- · карциному;
- · кишечные опухоли;
- · аденому;
- · простатит;
- · патологии почек;
- · заболевания бедренного сустава.
- Также в ходе томографии снимок покажет наличие:
- · злокачественной опухоли;
- · кисты;
- · гранулемы;
- · абсцесса;
- · некрозных участков;
- · асцитической жидкость;
- · патологии в лимфатических узлах.
Томография отыщет патологическое скопление эритроцитов – на снимке они показываются как темные линии. Это говорит о риске тромбоза сосудов тазовой области. МРТ беременным назначают также при подозрении на варикозное расширение стенок матки, так как такое заболевание может угрожать и здоровью малыша.
Благодаря томографии, больному можно подобрать метод проведения биопсии, чтобы подробнее изучить структуру обнаруженной опухоли. Курс лечения сопровождается периодической диагностикой на томографе. Так как при помощи нее можно выяснить, насколько он эффективно. После проведения хирургического вмешательства также назначается обследование.
Зачем делать МРТ органов малого таза?
Описываемый вид диагностики охватывает настолько большой объем обследуемых частей организма, что направить на диагностику состояния тазовой области могут следующие врачи: уролог, гинеколог и проктолог.
Причем сделать МРТ органов малого таза может понадобиться не только женщинам или детям, но и мужчинам. Показания к проведению магнитного обследования:
- · травмы тазовой области;
- · аномалии развития;
- · предоперационное обследование;
- · контроль терапии;
- · острое воспаление;
- · разрыв кисты;
- · подозрение на опухоль;
- · боль в бедренной части;
- · боль внизу живота или поясницы;
- · заболевания прямой кишки (МРТ прямой кишки);
- · варикоз вен малого таза.
МРТ органов таза проводится также у женщин при эндометриозе, неудачно выполненном абортивном вмешательстве или после тяжелых родов.
У мужчин показаниями к МРТ органов таза служат:
- · затруднения при опорожнении мочевого пузыря;
- · тянущие и острые боли;
- · травмы почек;
- · новообразование в мошонке;
- · везикулит;
- · аденома простаты;
- · простатит;
- · патологии эрекции.
Что лучше – МРТ или КТ органов малого таза?
По информативности с МРТ малого таза может сравниться разве что компьютерная томография. МРТ или КТ органов малого таза назначается при равных показаниях, но у компьютерной томографии «коньком» считаются твердые тканевые структуры. Компьютерный томограф действует по принципу рентгеновского излучения, то есть в случае с КТ оно веерное.
Из-за того, что в ходе КТ организм подвергается значительной нагрузке, его нежелательно делать детям и женщинам в I триместре беременности. МРТ детям не противопоказано. Цена МРТ органов малого таза обычно ниже, чем у КТ.
Безопасна ли процедура МРТ?
При отсутствии противопоказаний процедуру является безопасной и разрешено проводить ее беременным и детям.
Противопоказания к МРТ
Как и у любой процедуры у обследования тазовой области имеются свои противопоказания. Их перечень выглядит следующим образом:
- · инородные тела в организме (имплантаты, помпы, кардиостимуляторы, пластины);
- · вес пациента более 140 кг;
- · объем талии более 150 см;
- · наличие аппарата Елизарова;
- · почечная и печеночная недостаточность;
- · тяжелые психические заболевания в стадии обострения;
- · «лежачее» состояние;
- · совершение непроизвольных движений.
В целом статистика говорит о ничтожно маленьком проценте побочных эффектов от данной процедуры. Их наблюдалось менее 1%. В основном неприятные реакции вызывает МРТ органов малого таза с контрастом. Даже у людей, не имеющих склонности к аллергии, оно вызывает зуд, жжение, головную боль и крапивницу. В отдельных случаях после процедуры может начаться рвота и головокружение.
Зачем нужен контраст?
При подозрении на появившуюся опухоль осуществляется МРТ органов малого таза с контрастом. Перед процедурой больному вводят дозу препарата на основе йода или бария. Суть его действия в том, что молекулы контрастного вещества буквально притягиваются злокачественными образованиями. И там, где концентрация контраста окажется наиболее высокой, и находится очаг болезни. Также при помощи томографии с контрастом можно проверить правильность функционирования мочеточников, мочевого пузыря и почек.
Томография с контрастом не проводится кормящим грудью женщинам, так как йод и барий легко накапливаются в молочных железах. Если такая необходимость все-таки есть, то ребенка на несколько дней отлучают от груди.
Как проходит процедура МРТ?
Сделать МРТ органов малого таза — это лучший способ узнать о состоянии своего здоровья. К его преимуществам относят:
- · безболезненность;
- · скорость процедуры;
- · отсутствие какой-то особой подготовки к обследованию;
- · безопасность (МРТ детям делается наравне с взрослыми);
- · невысокую цену.
Все обследование проводится в течение 20-40 минут. Пациент ложится на кушетку томографа, при необходимости его пристегивают ремнями. Далее «ложе» медленно заезжает внутрь длинного туннеля. Запускается сам аппарат, и вокруг тела создается сильнейшее магнитное излучение. Каждая клетка организма вступает с магнитным кольцом в резонанс, сигнал от которого уходит на множество сверхчувствительных датчиков. Затем информация преобразовывается в послойные снимки со срезами до 0,8 мм, то есть каждый сосуд можно оценить буквально послойно. От магнитного томографа не может скрыться даже мельчайшее новообразование.
Какое оборудование и есть ли ограничения?
Клиники Санкт-Петербурга обладают современным и безопасным оборудованием. Это томографы производства Германии, Японии и США:
- • Brivo MR355, General Electric;
- • Optima MR360 Advance, General;
- • Siemens Espree, Siemens;
- • Toshiba Excelart, Toshiba;
- • General Electric Signa Echospeed;
- • General Electric Signa HDx 3.0 T, General Electric;
- • Simens Magneton Verio, Siemens.
Перечисленные томографы имеют закрытую конструкцию. Это означает, что они представляют собой задвигающийся стол и тоннель (трубу).
Ввиду их конструктивных особенностей для ряда пациентов имеются ограничения: вес не должен превышать 200 кг.
Как подготовиться к МРТ органов малого таза, что взять с собой?
Несмотря на то, что строгих подготовительных мер к МРТ органов малого таза в СПб не требуется, простейшие условия соблюсти нужно. За сутки нужно прекратить прием алкоголя и перестать курить. Во время диагностики обследуется сосудистая система малого таза и мягкие ткани. Курение и алкоголь способны вызвать серьезные спазмы сосудов, а значит, снимки томографа выдадут необъективную информацию. Вполне возможно, что процедуру придется переделать через некоторое время.
Не стоит употреблять в день обследования продукты, имеющие большой запас клетчатки. Это может способствовать повышению газообразования. В ряде случае это также затруднит обследование. Пациенту с выраженным метеоризмом будет непросто находиться все время в неподвижности.
Накануне можно принять несколько таблеток активированного угля. Расчет делается по типу 1 таблетки на каждые 10 кг веса.
Если перед томографией у пациента долго не опорожнялся кишечник, накануне нужно сделать клизму или принят слабительный препарат. Кишечник на обследовании должен быть максимально пуст. Последнее употребление еды должно быть не позднее, чем за 4-5 часов до обследования.
Многие непосредственно перед процедурой пьют 1-2 таблетки Но-шпы. Это помогает снять любой спазм и в целом подготовить организм к процедуре. За 2 часа до томографии нужно сходить «по-маленькому», так как в случае позыва к мочеиспусканию покинуть томограф раньше времени нельзя.
Если во время обследования пациент чувствует сильное головокружение или позывы к рвоте, нужно немедленно сообщить об этом диагносту.
Подготовка к МРТ органов малого таза с контрастом проходит иначе. В обязательном порядке за сутки делается клизма. Режим питания нужно максимально облегчить, убрав из него всю жирную и тяжелую пищу. Все это делается, чтобы разгрузить организм перед введением контрастного препарата. Все люди переносят его по-разному. Во время обследования с контрастом у многих наблюдаются приливы дурноты, которые проходят лишь через несколько часов после обследования. В целом состояние нормализуется только тогда, когда контраст будет полностью выведен. Для этого после процедуры требуется обильное питье.
Также перед томографией с йодом или барием пациенту делают пробу, чтобы узнать, нет ли у него аллергии. Если появляется крапивница или отечность, то проводится обычная магнитно-резонансная томография.
Что я получу после МРТ, куда идти с результатами?
После завершения процедуры пациенту будут выданы результаты обследования. Обычно на формирование документа уходит 1-2 часа. Некоторые клиники готовы направить заключение по электронной почте. Чтобы поставить точный диагноз и получить рекомендации по лечению, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу.
Можно ли делать МРТ детям?
Обычно томография не проводится совсем маленьким детям в виду их неусидчивости и активности. Ребенку крайне сложно такое длительное время находиться в неподвижном положении, особенно когда рядом нет никого из родителей. Поэтому, если все-таки возникла необходимость проведения диагностики малышу, ему допускается введение седативного препарата. Обычно это какое-то слабое успокоительное. Для грудничков возможна диагностика под общим наркозом. Доза при этом рассчитывается такая, чтоб ребенок отошел ото сна сразу по окончании процедуры. МРТ органов малого таза с контрастом проводится детям только при подозрении на онкологию.
Можно ли делать МРТ беременным?
Томография беременным не делается в I триместре, за исключением случаев угрозы жизни будущей матери. Использование контрастного вещества запрещено на любом сроке.