Мрт при рассеянном склерозе форум

МРТ

by Guest » Tue Apr 21, 2009 12:33 pm

Может ли мрт шейного отдела определить рассеянный склероз?

Guest

Re: МРТ

by Ilves » Tue Apr 21, 2009 1:07 pm

Гость wrote:Может ли мрт шейного отдела определить рассеянный склероз?

Диагноз рассеянный склероз ставится на основании анамнеза и данных неврологического осмотра. Магнитно-резонансная томография играет важную дополнительную роль в подтверждении диагноза, однако на основании одной МРТ диагноз никогда не ставится. Очаги демиелинизации выявляемые в спинном мозге характерны для рассеянного склероза, являются эквивалентом очагов демиелинизации в головном мозге и учитываются при определении соответствия заболевания диагностическим критериям. Но, как было сказано выше, на основании только МРТ шейного отдела спинного мозга диагноз рассеянный склероз поставить невозможно. Диагноз ставит врач-невролог, а не аппарат МРТ.

Ilves

Врач ИМЧ РАН

Posts: 2670Joined: Wed Apr 15, 2009 10:37 am

Re: МРТ

by алина » Tue May 19, 2009 4:11 pm

Здраствуйте. Болею РС 6 лет, пол года на копаксоне. Вчера получила результаты МРТ.
«МРТ головного мозга и полушарий можечка по специальной программе + контр. усил. На МР- томограммах:
в проекции хвостатого ядра с обеих сторон, в полуовальном центре слева выявлены одиночные зоны энцефаломаляции с преобладанием глиоза, размерами от 1,9 на 1 мм до 8 на 6,8 мм.
Интенсивность сигнала от белого вещества перивентиекулярной локализации, преимущественно в области оптической лучистости с обеих сторон и малых щипцов слева неравномерно повышена в виде линий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Зоны энцефаломаляции в базальных ядрах и по ходу проводящих путей в обоих полушариях большого мозга (последствия перенесённого диссеменированного энцефалита? рассеянный склероз вне фазы обострения?)»
Могут ли пропадать очаги глиоза(на предидущих МРТ у меня была зона глиоза в правой ножке мозга)? Что это за линии повышенной интенсивности сигнала (раньше таких на МРТ у меня не было)? У меня ремиссия или начался в вторично-прогрессирующих РС? Поможет ли мне копаксон преостановить РС?

алина

Posts: 11Joined: Tue May 19, 2009 3:51 pm

Re: МРТ

by Prakhova » Tue May 19, 2009 7:13 pm

Добрый вечер, Алина.
Картина МРТ головного и спинного мозга у лиц, страдающих рассеянным склерозом, изменчива: могут не только появляться новые очаги демиелинизации и изменения белого вещества вне очагов, но возможен и обратный процесс — ремиелинизация. Размер очагов в зависимости от наличия обострения так же может меняться, например, за счет наличия и выраженности отека. Сама по себе картина МРТ не позволяет говорить о варианте течения рассеянного склероза. Цитирую своего коллегу: «Магнитно-резонансная томография играет важную дополнительную роль в подтверждении диагноза, однако на основании одной МРТ диагноз никогда не ставится». При определении характера течения прежде всего учитывается клиника: наличие обострений, сменяющихся ремиссиями, с полным или частичным восстановлением утраченных функций — ремиттирующий рассеянный склероз, в случае развития неуклонного прогрессирования заболевания, речь идет о прогрессирующем типе течения. Что касается копаксона и других ПИТРС, то эти препараты и создавались с целью торможения развития РС.

Прахова Лидия Николаевна
доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории
заведующая отделением Неврологии и лаб. Нейрореабилитации Института мозга человека РАН,

запись на консультацию: +7(901) 315-38-73

prakhova@rscleros.ru

Prakhova

Врач ИМЧ РАН

Posts: 2172Joined: Wed Apr 15, 2009 8:48 am

Срок давности МРТ

by Lima » Wed Jul 28, 2010 9:31 pm

Уважаемые врачи, помогите с такой вот ситуацией…На данный момент беспокоит мышечная слабость сильнее выраженная в левой ноге и руке, постоянная усталость, головокружение (уже 2 недели). Иногда онемение (покалывание) в стопах и руках. Ходить трудно, в руках держать что-то трудно. Естественно не работаю и не выхожу на улицу. Была у 3 невропатологов. Ничего внятного сказать не могут, в неврологическое отделение ложить отказываются.
Сделала ЭНМГ. Заключение — при ЭНМГ двигательных волокон нервов верхних и нижних конечностей все показатели в пределах нормы. МРТ пояснично-крестцового отдела — остеохондроз.
А вопрос в следующем. Полтора месяца до появления этих симптомов подозревали несахарный диабет — делали МРТ головного мозга. Там все чисто. Можно ли полуторамесечный результат МРТ расценивать как актуальный при нынешних жалобах? Или надо делать МРТ еще раз?
Очень переживаю по поводу того, что врачи увидев мои снимки (уже) двухмесячной давности моментально отбрасывают вероятность РС и вообще ничего не предлагают в качестве лечения.
Буду очень благодарна за ответ.

Lima

Posts: 2Joined: Wed Jul 28, 2010 9:09 pm

Re: Срок давности МРТ

by Lima » Thu Jul 29, 2010 4:26 pm

МРТ головного мозга было сделано с помощью томографа мощностью 0.2 Тесла. Я читала, что для постановки диагноза РС необходимо обследование на томографах мощностью 0.5-1.5 Тесла. Это действительно имеет такое значение?

Lima

Posts: 2Joined: Wed Jul 28, 2010 9:09 pm

Re: Срок давности МРТ

by pavel » Fri Aug 13, 2010 8:01 pm

Lima wrote:МРТ головного мозга было сделано с помощью томографа мощностью 0.2 Тесла. Я читала, что для постановки диагноза РС необходимо обследование на томографах мощностью 0.5-1.5 Тесла. Это действительно имеет такое значение?

Пока А.Г. и Л. Н. в отпуске, в очередной раз — диагноз РС не ставится по данным МРТ. Про это много раз писали здесь. По поводу 0.2 тесловых томографов — на них видны только обширные поражения мозга. Если на этих снимках не видны очаги демиелинизации — не факт, что их нет.

pavel

Posts: 7Joined: Fri Apr 03, 2009 5:25 am

111

by elenikasher » Sun Sep 05, 2010 5:34 pm

111111111

Last edited by elenikasher on Sat Jan 15, 2011 9:34 am, edited 1 time in total.

elenikasher

Posts: 1Joined: Sun Sep 05, 2010 5:28 pm

Re: МРТи диагноз

by Ilves » Tue Sep 07, 2010 12:17 pm

Отсутствие очагов на МРТ не может исключить диагноз рассеянный склероз. Но, если МРТ выполнено на высокопольном аппарате квалифицированным специалистом, вероятность РС при отсутствии очагов не высока.

Ilves

Врач ИМЧ РАН

Posts: 2670Joined: Wed Apr 15, 2009 10:37 am

Re: Срок давности МРТ

by Ilves » Tue Sep 07, 2010 12:20 pm

Решение о проведении повторного МРТ на высокопольном томографе может принять только врач-невролог на основании клинической картины (данных неврологического осмотра).

Ilves

Врач ИМЧ РАН

Posts: 2670Joined: Wed Apr 15, 2009 10:37 am

Return to ВОПРОС ВРАЧУ

Who is online

Users browsing this forum: Majestic-12 [Bot] and 22 guests

Источник

51.

Alisa

[1822293327] — 28 февраля 2015, 13:59

Привет. Где все?

52.

хасан

[2114389953] — 07 марта 2015, 18:35

Пожалста дайте мне савет на меня 17 год но я часто забуду когда мне чото гаварят я забуду ишо какой нибут видеоуроки пасматру очен быстро забуду что зделат
я очен быстро забуду вот например мне кто та гаварит что вазми денег атниси к магазину я скажу да после 10 мин забуду уже этат веш часто будить что зделат
пожолста помогите

53.

Инна

[384803391] — 22 марта 2015, 16:30

Кто-нибудь пробовал лечиться биоэнергетикой?

54.

ева

[1812826922] — 25 июля 2015, 11:53

Дарья

Здравствуйте!Мне 21 год, здоровье всегда было неважное, то гастриты, то желчный пузырь, операция по удалению кисты яичника, сейчас начались головокружения, головные боли, сдавала много общих анализов, потом врачи отмахнулись и отправили лечиться домой от ВСД. В итоге начались ПА, я думала ,что схожу с ума…через некоторое время решила самостоятельно себя обследовать, в итоге обнаружили какую-то опухоль на втором яичнике (пока неизвестно что это). Самостоятельно я сделала МРТ головного мозга и в заключении указан рассеянный склероз, я записалась к неврологу на прием, но он только после выходных…прочитала в интернете кучу информации об этом заболевании и сейчас я просто нахожусь в шоковом состоянии, это заболевание приводит к смерти, а также в большинстве случаев человек теряет способность двигаться и становится инвалидом. Я не хочу говорить ничего родным и мне не с кем поделиться своей проблемой,поэтому не осуждайте за мое «нытье».

55.

ева

[1812826922] — 25 июля 2015, 11:56

рассеянный склероз- смертельное заболевание?

57.

Гость

[3176204848] — 07 августа 2015, 11:23

Гостья

Здравствуйте. Мне 22 года. Чисто случайно, нашли на мрт бляшки, когда проверялась на гипофиз от эндокринолога. Направили к неврологу в центр РС. Полгода не ставили диагноз, и вот 3 дня назад поставили путем совещания профессоров, за полгода +2 очага. Так что по результатам МРТ еще как ставят диагноз…В 14 лет замечались странные симптомы, я конечно тогда паниковала, бывало на 10-15 минут немели кончики пальцев, речь становилась невнятной, в глазах темнело, а вот летом этим чувствительность внизу живота, которая 7 дней не проходила. Пока сам..все нанализы не пройдешь для себя любимой, никакого прогресса. Неврологи с 14 лет ставили лишь ВСД.Вопрос тем у кого уже РС.Предлагают колоть интеферон альба 1а. Кто-либо сталкивался с ним, Стоит ли он того, вдруг у кого наоборот прогрессировать начинала болезнь.

58.

Гость

[3176204848] — 07 августа 2015, 11:36

Здравствуйте! 2 месяца назад поставили диагноз РС… Но у меня он , наверное, года 4… Лечили все время спину.., Начала колоть интерферон 1-а. Сделала только 2 укола. После пульсотерапии и плазмоферезов стало легче. Голова перестала кружиться и походка нормализовалась.) Хочу сказать, главное позитивный настрой!!! Диагноз страшный, особенно когда начитаешься в и-нете всякой чепухи, руки бы поламала тем кто это пишет. Если кто-то не стоит в программе рекомендую туда пробиться.! Забыла написать, мне 26 лет.

59.

Анжела

[3743903853] — 19 сентября 2015, 23:09

У меня диагноз рс уже год ! Принимаю Текфидера новый препарат ! Вроде неплохо себя чувствую ! Кто принимает этот препарат , поделитесь результатом ? Мне 34 года

61.

Снежана

[188013003] — 15 марта 2016, 21:34

Мне 22 років у мене рс скажіть пожалуста від цього можна у мерти?

62.

Марина

[1374445364] — 01 апреля 2016, 09:26

Гость

Автор, по одному МРТ такой диагноз поставить нельзя, должны быть еще признаки и это не панические атаки, посерьезнее. Раз вы читали, то в курсе. Надо, чтоб вас хорошо осмотрел невропатолог с полной проверкой рефлексов, через полгода сделайте еще МРТ и только тогда возможно что-то прояснится.

63.

Марина

[1374445364] — 01 апреля 2016, 09:29

Дарья

64.

Марина

[1374445364] — 01 апреля 2016, 11:31

Майя

У меня рассеянный склероз мне 30. Мрт показал 17 очагов через год 21 очаг. Назначили ребиф, колю через два дня. Температура поднимается до 38. Жду лето поеду опять мрт делать надеюсь очаги уменьшились. Чувствую себя хорошо и без уколов, иногда пропускаю. Мои признаки болезни: онемение пол лица, через 2 года двоение в глазах. Но все вернулось и я здорова.

65.

Марина

[1374445364] — 03 апреля 2016, 14:15

Майя

66.

Екатерина

[2534416721] — 23 апреля 2016, 20:28

Мой брат два дня назад умер от этой болезни, она его просто «сьела», 11 лет болел, последние 2 года очень мучелся.
Но у каждого по-разному болезнь проходит

67.

Рина

[2057002987] — 24 апреля 2016, 03:31

Гость

Автор, не знаю, как у вас. У меня у родственницы такой диагноз, инвалидность у нее. Скачет, извините, как коза: то на курорт, то в санаторий. то в деревню на отдых, там в волейбол играет, в озеро с мостков ныряет. Блииин, инвалидка. Я конечно, рада, что у нее все хорошо, но че-то мне кажется, расс.склероз больше надуманная болячка (

68.

Гость

[2210363556] — 20 мая 2016, 08:01

гостья

Здравствуйте! Хочу переехать в санкт-Петербург в следующем году. Не знаю как быть с постановкой на учет в центр рассеянного склероза. Нужна ли для этого постоянная прописка или возможна временная регистрация и как вообще обстоят дела по мед. Части в санкт-Петербурге? Просто в своём городе меня поставили. Подскажите , пожалуйста, дорогие форумчане и коренные жители, и те, кто переехал в этот город, как решали этот вопрос.

70.

александр

[3811229271] — 24 октября 2017, 13:59

Дарья

70.

Тати

[565835189] — 27 июля 2018, 16:07

У меня РС мне 15 курю и выпиваю тк возраст и хочется все, жива и здорова каждый год новый очаг но я хожу и вижу все ок. РС не приговор )))
А еще колю уколы через сутки генфаксом 44 мг

70.

Тати

[565835189] — 27 июля 2018, 16:12

ева

рассеянный склероз- смертельное заболевание?

70.

Гость

[3938397122] — 08 августа 2018, 14:01

Добрый день.
Сама болею этим диагнозом, и уверяю вас, это совершенно не смертельно и не страшно. Болезнь эта в последнее время у многих наблюдается, и благо, препараты есть. Ничего страшного, все преодолимо и терпимо. Главное наблюдать за очагами и проходить обследование врача, чтоб снимать воспалительные процессы и не усугублять. Самой 24 года, и ничего, жива, хожу в зал, живу полноценной жизнью, ограничиваю себя только в спиртном и избегаю солнечных лучей и жары, да слежу чтоб не болеть. Звучит страшно, но 21 век на дворе, ничего там такого ужасающего нет. Чтоб вы понимали, мне полностью отняло левую ногу, после терапии по назначению врача, снова хожу нормально, проявляю активность и чувствую себя прекрасно. Здоровья вам.

70.

Гость

[2383774832] — 13 ноября 2018, 11:24

Гость

70.

Юлька

[1028844083] — 18 ноября 2018, 15:03

Гость.

Из статьи о витаминах https://rudocs.exdat.com/docs/index-4783.html?page=6#232806 В нашей психической сфере витамин С стимулирует выработку гормонов, неиропептидов и, прежде всего, неиротрансмиттеров (нервных возбуждающих веществ), с помощью которых передаются все наши ощущения. Подобно тому, как здоровые клетки тела всегда молоды, ощущения при здоровой гормональной структуре практически всегда положительны. Тироксин — это гормон щитовидной железы, который состоит на две трети из йода и на одну треть из белка тирозина. Тироксин пред╢ставляет собой «спичку», обеспечивающую сгорание молекул жира в клетках. И вот человек в белом халате прописывает пациенту таблетки йода. Но безрезультатно. «По-прежнему в крови нет тироксина. Что-то стряслось со щитовидной железой». Однако даже назначение лечения с помощью гормонов щитовидной железы не приносит никакой пользы. Врач только разводит руками. В действительности эта маленькая железа, расположенная в районе гортани, может быть, и вырабатывает достаточно тироксина. Но его молекулы крайне нестойки и уже в крови подвергаются нападению свободных радикалов. Поэтому они и не достигают клеток. Только молекула тироксина, сопровождаемая как минимум двенадцатью моле╢кулами витамина С, играющими роль «телохранителей», имеет доста╢точную защиту от свободных радикалов и может попасть в клетку тела. Отсюда вывод: два лимона, съеденные за день, обеспечивают сохранность молекул тироксина и придают человеку стройность и бод╢рость. Если бы наши врачи хотя бы время от времени применяли в лечении новейшие достижения физиологов, нам потребовалось бы меньше лекарств и меньше денег на лечение.Люди, съедающие дважды в день по лимону, защища╢ют от биологических «агрессоров» свои молекулы ти╢роксина, которые обеспечивают человеку стройность и бодрость. К сожалению, многие врачи ещё не осоз╢нали этого.

70.

Юлька

[1028844083] — 18 ноября 2018, 15:06

70.

Tru

[983806589] — 19 апреля 2019, 20:59

Новое лекарство из Белоруссии Лейковир!!! Кто нибудь принимал уже? В России пока нет его, только в Белоруссии и то по рецепту(((

70.

Ира

[223584321] — 20 апреля 2019, 16:33

Добрый день,автор!Как Ваши дела?Диагноз поставлен или нет?Ответьте ,пожалуйста!

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

71.

Ира

[223584321] — 20 апреля 2019, 16:35

Дарья, здравствуйте!Как сейчас Ваши дела,диагноз?

Источник

Re: МРТ негативная РС ?

iryna » 02 апр 2016, 17:11

(Новости лучевой диагностики 2001 1-2: 70-71)
Роль магнитно-резонансной томографии и миелинотоксической активности сыворотки крови в диагностике начального периода рассеянного склероза.
Филиппович А. Н.
БелМАПО.
Диагностика начального периода рассеянного склероза (РС) представляет большие трудности, так как на ранних стадиях заболевание манифестирует преходящими симптомами. Ни один из признаков (зрительные, вестибулярные, пирамидные) не является строго специфичным только для РС. Учитывая появление первых симптомов в детском или юношеском возрасте, длительный латентный период течения РС, его ранняя диагностика является весьма актуальной. Ошибки, связанные с субъективными и объективными факторами на ранних стадиях РС по данным различных авторов составляют от 32 до 78,4% (1, 2, 4).
Задачей настоящего исследования явилось: разработка комплекса методов ранней диагностики РС, определение корреляции ранних клинических, МР-томографических признаков заболевания с учетом активности демиелинизирующего процесса по данным динамики миелинотоксической активности сыворотки крови и спинномозговой жидкости. Под нашим наблюдением в течение длительного периода времени (свыше 5 лет) находилось 685 больных РС в возрасте 16-35 лет. Из них с различными формами начального периода РС было 75 человек, что составляло 10,9% от общего числа исследуемых.
Оценка полученных результатов проводилась с учетом динамики клинической картины РС, данных МР-томографии головного и спинного мозга, а также оценки стадии активности демиелинизирующего процесса по уровню миелинотоксической активности (МТА) сыворотки крови и спинномозговой жидкости (СМЖ).
При анализе субъективных факторов заболевания выявлялась у 58 (77,3%) из 75 больных на начальной стадии полиморфность жалоб, в связи, с чем врачами поликлиник ошибочно ставились диагнозы психосоматических или функциональных заболеваний.
Моносимптомное начало РС имело место у 46 (61,3%), полисимптомное — у 29 (38,7%) исследуемых. При этом в возрасте до 25 лет преобладали лица с моносимптомным течением РС, а в возрасте от 26 до 35 лет — с полисимптомным. Клиническая картина моносимптомного дебюта РС отличалась у 21,2-62,7% больных двигательными или оптическими, реже мозжечковыми расстройствами или чувствительными нарушениями. Однако в манифестации РС имели место редкие симптомы (в 1,3-5,3% случаев), которые характеризовались глазодвигательными или тазовыми нарушениями, реже изолированным поражением лицевого нерва (по периферическому типу), бульбарными расстройствами, головными болями или головокружением. Они существенно затрудняли раннюю диагностику РС за счет расширения дифференциально — диагностического круга заболеваний.
Данные МРТ головного и спинного мозга позволили выявить очаги снижения интенсивности сигнала (чаще перивентрикулярные, реже одиночные в ножках мозга, полушариях) в Т-1W режиме и одновременного повышения интенсивности сигнала в Т-2W режиме в начальном периоде РС у 53 (70,7%) в головном и у 41 (54,7%) — в спинном мозге. Несмотря на наличие четких клинических симптомов РС диагностическая значимость МРТ головного и спинного мозга в начальном периоде РС не высокая.
В этой связи всем больным РС в динамике до и в процессе лечения (по 3-5 раз) проводилось определение миелинотоксической активности сыворотки крови, реже СМЖ. С учетом полученных данных выделено две группы исследуемых: 1-я — 46 больных РС с моносимптомами в клинической картине, небольшим увеличением МТА сыворотки крови (9,8+/-1,3 усл.ед.) и СМЖ (11,2+/-1,2 усл.ед.). Однако в отличие от больных полученные показатели у доноров достоверно отличались от уровней МТА как сыворотки крови (3,9+/-0,82 усл.ед.; Р<0,01), так и СМЖ (5,9+/-1,4 усл.ед.; Р<0,05).
Следовательно, для моносимптомного течения РС было характерным достоверное увеличение МТА сыворотки крови (в 1,5 раза) и СМЖ (в 1,9 раза) по сравнению с группой доноров даже при отсутствии очагов демиелинизации на МРТ вокруг желудочковой системы или наличии единичных разбросанных очагов в головном мозге.
Полисимптомное течение начального периода РС, наряду с характерной клинической картиной заболевания, отличалось достоверным повышением МТА сыворотки крови (18,9+/-0,92 усл.ед.) и СМЖ (23,4+/-0,7 усл. ед.) не только по сравнению с группой доноров, но и первой группой исследуемых (соответственно 0,001 и 0,001). Выявленные в начальном периоде у больных РС достаточно высокие цифры МТА спинномозговой жидкости и сыворотки крови являются важным диагностическим критерием дебюта РС. Они, по нашему мнению, обусловлены не только активностью самого процесса демиелинизации, но и выраженными нарушениями проницаемости гематоэнцефалического барьера у больных РС. В этой связи определение МТА сыворотки крови имеет высокую диагностическую значимость и позволяет в комплексе с клиническими данными объективно оценить активность демиелинизирующего процесса на ранних стадиях РС.
На основании данных проведенного исследования можно сделать следующие выводы:
1. Начальный период рассеянного склероза отличается преимущественно моносимптомным (61,3%), реже полисимптомным (38,7%) течением.
2. Диагностическая значимость МРТ головного мозга в начальном периоде РС составляет 70,7%, спинного мозга — 54,7%. Отсутствие на МРТ очагов демиелинизации не исключает наличие рассеянного склероза.
3. Определение миелинотоксической активности сыворотки крови и спинномозговой жидкости в комплексе с клинической картиной, данными МРТ головного и спинного мозга позволяет в абсолютном большинстве случаев выявить начальный период рассеянного склероза.
Энциклопедия:
Рассеянный склероз.

Источник