Мрт при спайке маточных труб

В истории человечества есть сферы и открытия, над которыми потрудился не один миллион человек, прежде чем другие миллионы почувствовали себя защищёнными. Вопрос защищённости особенно актуален, если речь идёт о женщинах. Тем более, если он затрагивает деликатную сферу гинекологии.

Боли внизу живота, сбитый цикл месячных, изменение самочувствия, настораживающие выделения из влагалища – что делать при обнаружении этих симптомов? Кто защитит женщину?

Записаться на приём к гинекологу в вашем городе можно здесь

Первым доктором бабичьего дела в России был Иоганн Эразмус. В 1764 году на медицинском факультете он читал лекции по анатомии и хирургии. В 1768 году Эразмуса сменил один из первых русских профессоров, Семён Забелин. Ещё спустя 100 лет будущий профессор Владимир Снегирёв поступил на медфак. Ему посчастливилось учиться у великого русского врача, профессора Григория Захарьина.

19 декабря 1873 года Снегирёв получил степень доктора медицины за диссертацию «Об определении и лечении позадиматочного кровоизлияния». Работа была интересная и перспективная. Снегирёву предоставили научную командировку на один год в Германию, Англию и Францию. По приезде Снегирёв изложил свои новые и оригинальные методы хирургического лечения уродств женской половой сферы, которые уже тогда имели отличия от иностранных подходов.

Первые клиники акушерства и гинекологии возводились на средства меценатов мануфактур-советников Тимофея Морозова и Елизаветы Пасхаловой. Российские женщины получили защищённость. Но заболеваний не стало меньше.

Гинекологические проблемы встречаются достаточно часто до сих пор. При этом число женщин, имеющих жалобы, с каждым годом значительно возрастает.

Сегодня с исполнительным директором ООО «МРТ Эксперт Липецк», Оксаной Егоровной Волковой, мы поговорим на тему сугубо женскую. Поднимем трудные вопросы МРТ-диагностики заболеваний женской половой сферы.

УЗИ или МРТ для диагностики гинекологических заболеваний?

Долгое время основным методом диагностики женского малого таза было УЗИ. До настоящего времени оно остаётся самым доступным и распространённым, но не всегда УЗИ даёт полную картину о состоянии органов малого таза, — считает Оксана Егоровна.

Какие заболевания позволяет выявить гинекологические УЗИ? Рассказывает врач ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышева Анна Викторовна

Поэтому показанием к проведению МРТ малого таза у женщин являются любые патологии, выявленные во время УЗИ-исследования. Магнитно-резонансная томография женского малого таза не только позволяет чётко увидеть все три слоя матки, но и хорошо визуализирует шейку матки, влагалище, придатки, лимфоузлы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Недавно в центр на обследование пришла молодая пациентка, проходящая безуспешное лечение в течение последнего года по поводу кисты яичника, — рассказывает исполнительный директор «МРТ Эксперт Липецк». Такой диагноз девушке поставили на основе УЗИ-исследования. МРТ-диагностика выявила опухоль. По сигнальным характеристикам опухоль оказалась доброкачественной. Поскольку тактика лечения опухолей и кист является различной, улучшение состояния пациентки не происходило.

Как лечить кисту яичника? Рассказывает врач-гинеколог ООО «Клиника Эксперт Смоленск»

Михайлова Оксана Васильевна 

В копилке клинических случаев доктора Волковой и ситуация, когда УЗИ выявило объёмное образование яичника. С целью уточнения диагноза женщина была направлена на лапароскопию, но самостоятельно решила пройти МРТ, выявившее – пациентка здорова, за кисту была принята петля кишечника, припаянная к придатку за счёт спаечного процесса. У другой пациентки кистозное образование оказалось гидросальпинксом.

Что такое дермоидная киста? Рассказывает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич

На МРТ-снимках хорошо видны заболевания мочевого пузыря, среди которых: опухолевые изменения мочевого пузыря, дивертикулы и псевдодивертикулы, полипы, хронический цистит; эндометриоз матки (внутренний, или аденомиоз), как узловой, так и диффузный; наружный эндометриоз (поражение тазовой брюшины, яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря), эндометриоидные кисты, киста жёлтого тела, миома, острый или хронический аднексит, псевдокисты (жидкость, скапливающаяся в спайках) и другие заболевания женской половой сферы.

Узнать стоимость и записаться на МРТ-исследование малого таза (гинекология) можно здесь

Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?

Однако есть исследования, при которых МРТ не является информативным. Например, посмотреть проходимость маточных труб с помощью данного метода диагностики нельзя. С этой целью проводится гистеросальпингография. Но при выявлении непроходимости маточных труб МРТ показано как дополнительный метод исследования уже для изучения причин, приведших к непроходимости.

МРТ малого таза (гинекология) как профилактика

Ежегодное посещение доктора-гинеколога и маммолога уже вошло в культуру здоровья российских женщин. Говоря о том, что онкология молодеет и рак шейки матки становится нередким диагнозом, Оксана Егоровна полагает, что МРТ-исследование малого таза с профилактической целью один раз в год также должно стать привычным для женщин. И приводит примеры из практики, когда диагнозы женской половой сферы у пациенток центра «МРТ Эксперт» становились случайными находками. Например, часто находят бартолиновы кисты, не причиняющие женщинам неудобств до определённого момента, пока они не начинают расти и воспаляться. Патологии прямой кишки также нередкие находки во время МРТ-исследования малого таза у женщин.

Особенно важно отнестись к своему женскому здоровью более трепетно в пиковые периоды жизни, говорит Оксана Волкова. У женщин это 18, 25-27 лет, 37 лет, когда количество овуляторных циклов резко падает и начинаются гормональные изменения, и возраст 40 лет и старше.

Требуется ли женщине подготовка к МРТ малого таза?

В идеале, для получения более точной картины, диагностику желательно пройти с 5 по 15-й день цикла, — советует Волкова. За 1,5-2 часа до исследования нельзя мочиться, но намеренно наполнять мочевой пузырь не стоит – это затруднит диагностику. За час до диагностики для снижения перистальтики кишечника необходимо выпить пару таблеток но-шпы и эспумизана.

МРТ малого таза (гинекология): с контрастом или без?

МРТ малого таза у женщин проводится как с использованием контраста, так и без, в зависимости от показаний. Врачи центров «МРТ Эксперт» всегда подскажут, в каких случаях контраст необходим, а когда можно обойтись без него. По времени диагностика занимает 25 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Когда при МРТ-диагностике применяется контрастное вещество? Узнать здесь 

Что делать, если МРТ-исследование выявило картину тех или иных гинекологических заболеваний?

Не надо бояться диагнозов. Обсудите со своим доктором перспективы лечения, индивидуальный план наблюдения и чётко следуйте рекомендациям врача. Опухоли малого таза у женщин не всегда синоним слова операция. Главное помнить: чем раньше начато лечение – тем лучше прогноз.

снимок маточных труб

Содержимое:
1. Показания к диагностике
2. Проведение томографии

По безопасности и эффективности диагностики, МРТ маточных труб вряд ли может сравниться с любым другим методом. На магнитно-резонансном томографе удается определить наличие уже существующих патологических процессов и исключить наличие смежных проблем. Во время процедуры, внутренние органы малого таза не подвергаются радиоактивному излучению и другим негативным воздействиям.

Показания к диагностике

МРТ на проходимость маточных труб по-прежнему остается одним из самых распространенных диагностических исследований, используемых в гинекологии. Сканирование обеспечивает качественную визуализацию органов малого таза.

Обследование рекомендуют при следующих нарушениях:

• Подозрение на опухолевые злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Патологические процессы, связанные с нарушениями в работе мочеполовой системы.
• Воспаление.
• Острые состояния.

В гинекологии РФ принято использовать эхографию для определения негативных патологических отклонений и нарушений. Магнитно-резонансная томография маточных труб считается эталоном качественного обследования во всем мире и имеет определенные преимущества перед другими способами диагностики:

1. строеник матки Быстрота получения точных результатов. МРТ покажет состояние маточных труб приблизительно за 30 минут.
2. Результативность анализа — полученные данные позволяют не только диагностировать нарушения, но и прийти к выводу о том, почему произошли изменения. Томография остается одним из самых эффективных методов диагностики онкологических заболеваний. На снимке можно рассмотреть новообразование с диаметром от 2-5 мм.
3. Отсутствие побочных действий и противопоказаний. МРТ полностью безопасен, может использоваться практически без ограничений. Помогает проверить непроходимость маточных труб, получить сканирование среза ткани и сделать его трехмерную модель для лучших результатов обследования.

Проведение томографии

Чтобы обследовать маточные трубы на МРТ потребуется выполнить следующие рекомендации:

• проведение сканирования женских органов Подготовка — накануне процедуры с вечера необходимо очистить кишечник с помощью микроклизмы. За 50 минут до проведения МРТ рекомендовано выпить простой спазмолитик (Но-Шпа 3 таб.). Приблизительно за час следует опорожнить мочевой пузырь и после этого не употреблять воду или другие жидкости.
• Ограничения. Определить проходимость маточных труб с помощью томографии достаточно сложно на 1-5 день менструального цикла. Поэтому все исследования кроме самых срочных, назначаются после менструального периода. Исключение составляет менопауза. При этом состоянии исследование можно проводить в любой день.
• Воздействие на организм. Метод проведения МРТ с контрастом проводится после внутривенного введения препарата. Маркер облегчает обнаружение спаек, но может вызывать сильную аллергическую реакцию, так как содержит большое количество йода. Также не рекомендовано применение контрастного исследования для пациентов с больными почками.

Проведение обследования проводится следующим образом:

1. Пациент ложится на кушетку.
2. Включается томограф и начинает создавать сильное магнитное поле, сканируя внутренние органы. От пациента требуется сохранять неподвижность в течение 15-20 минут.
3. Полученные результаты обрабатываются компьютером, а после изучаются врачом. Если обнаружена спайка маточных труб, пациенту рекомендуется посещение специалиста для получения консультации.

В некоторых случаях врач рекомендует повторное проведение МРТ в течение некоторого времени после назначения медикаментозной терапии или проведения хирургической операции. Под контролем магнитно-резонансного томографа можно корректировать назначенное лечение. Благодаря этому удается подобрать такой метод терапии, который принесет наилучший результат, в каждом конкретном случае.

Различные заболевания существенно осложняют и портят жизнь любого человека, причём вне зависимости от того, насколько они тяжёлые или лёгкие, от них следует избавляться на самых ранних этапах, для этого необходимо внимательно следить за проявлениями своего организма, обращая внимание на любые симптомы и признаки нарушений. Когда вы обратитесь к специалисту с какими-либо жалобами, ему необходимо будет в максимально короткие сроки определить проблему и назначить вам необходимую диагностическую процедуру. Например, если у женщины идёт спаечный процесс маточных труб, то важно знать, видны ли спайки у женщин на МРТ, ГСГ или другом выбранном диагностическом методе. Давайте подробнее разберём такой метод обследования, как МРТ маточных труб.

Почему именно МРТ?

Нам часто задают вопрос о том, почему следует прибегать именно к МРТ маточных труб, и о том, какие вообще преимущества имеет магниторезонансная томография над другими способами выявления нарушений. Дело в том, что что в нашей стране на гинекологи используют эхографию для поиска подобных проблем и постановки диагноза, но этот способ уже довольно давно устарел. Лучшим же и эталонным вариантом является именно способ магнитно-резонансной томографии, эффективность которой велика и в тех ситуациях, когда исследование проводится не с контрастированием. Вот основные преимущества рассматриваемого метода перед другим:

• Крайне высокая скорость получения результата. При помощи МРТ проходимости маточных труб специалисты смогут выявить проблему уже через полчаса, а при проведении исследования с контрастом — через час.
• Безопасность. Конечно, скорость не всегда является основным показателем при изучении диагностического метода, ведь важно, чтобы он не причинил никакого вреда здоровью пациента. К счастью, МРТ проходимости маточных труб позволяет показать все синехии без какого-либо вреда здоровью, матке и остальным органам, так как в процессе не используется вредное ионизирующее излучение, а сам способ неинвазивен. У МРТ практически отсутствуют противопоказания к проведению, а также побочные эффекты, ведь они могут быть связаны только с контрастным веществом, но это будет рассмотрено немного позже.
• Возможность создания трёхмерного изображения. Магнитно-резонансный томограф позволяет создавать трехмерные модели практически любых мягких тканей с крайне высокой точностью.
• Информативность. Данный диагностический метод настолько информативен, что специалист может не только определить текущую проблему, но и выяснить, почему она произошла и в чём заключались основные нарушения. По этой причине рассматриваемый способ считается одним из наиболее эффективных.
• Изучение злокачественных новообразований. Магнитно-резонансная томография имеет крайне хорошие отзывы именно по выявлению рака, а точнее — по его изучению. Дело в том, что при применении контрастного вещества томограф способен крайне точно определять особенности злокачественной опухоли. Речь идёт про её размеры, а также местоположение в организме, но самой главной возможностью считается выявление метастаз.
• Приятным сюрпризом будет и то, что результаты магнитно-резонансной томографии могут быть отправлены в электронном виде, но есть и вариант, связанный с печатью снимков.
• В процессе диагностики специалист может обнаружить и другие нарушения, связанные с органами малого таза у женщин, потому что они иногда попадают в снимок.

Важно! Да, всё это подтверждает, что магнитно-резонансная томография является отличным способом диагностики, но она дорогостоящая, да и в некоторых ситуациях можно обойтись и более простыми способами обследования. В любом случае окончательное решение будет принимать квалифицированный специалист, спорить с которым крайне нежелательно, ведь он принимает решение не по вашему желанию, а по целому комплексу данных: по результатам анализов, более ранних диагностических процедур, обследований и осмотров. Только такой индивидуальный подход позволит справиться с заболеванием!

Альтернативный метод — гистеросальпингография

Гистеросальпингография (ГСГ) — это ещё один довольно распространённый способ диагностики проблем, связанных с маточными трубами и даже полостью самой матки. Суть ГСГ заключается в том, что специалист должен запомнить все эти полости контрастным веществом посредством влагалища и с использованием катетера. На этом этапе врачу останется только применить знакомые каждому методы обследования, а именно — ультразвуковую диагностику или же рентген. Таким образом, удастся внимательно изучить состояние женских органов, причём контраст позволит выявить не только спайки, но и какие-либо воспалительные процессы, а также новообразования. Обязательно необходимо будет также зафиксировать, происходит ли выход контрастного вещества в брюшную полость посредством маточных труб. Если да, то можно будет сделать вывод о нормальном состоянии маточных труб (речь идет о том, что подозрение на непроходимость не будет подтверждено).

ГСГ принято разделять на два вида, а именно — на рентгеновский способ и на эхогистеросальпингоскопию. Как несложно догадаться, разница между этими видами ГСГ будет заключаться в итоговом способе диагностики (рентген или УЗИ). В зависимости от вида будут возникать отличия в процессе подготовки. Если врач решил применять рентген, то контраст будет поступать в организм порциями, причём между каждой из них будет осуществляться серия снимков. Если же выбор пал на ультразвуковую диагностику, то специалист ещё начнёт вводить в матку физиологический раствор, он окажет терапевтическое действие, проявляющееся в разрыве спаек небольшого размера. По этой причине специалисты нередко отмечают улучшению после подобной диагностики.

Показания к проведению исследования

Давайте рассмотрим и то, когда специалисты назначают магнитно-резонансную томографию такого рода. На самом деле, точного списка показаний не существует, а каждый опытный врач назначает обследование по ситуации. Вот список основных нарушений и заболеваний, при подозрении на которых нередко проводят МРТ матки и маточных труб (говоря о том, что показывает магнитно-резонансная томография, можно тоже упоминать эти недуги):

• новообразования злокачественного или же доброкачественного характера;
• кистомы;
• различные воспалительные заболевания, например, оофорит, представляющий собой воспалительный процесс, развивающийся в области яичников, сальпингит, который обозначает воспаление самих маточных труб, или же сальпингоофорит, то есть воспаление, возникающее в области яичников или маточной трубы;
• эндометриоз (разрастание клеток эндометрия, то есть внутреннего слоя матки);
• острые состояния различного характера;
• патологические процессы, касающиеся мочеполовой системы пациента;
• эрозия шейки матки;
• аномалии, связанные с развитием каких-либо органов этой области;
• киста яичника.

Обратите внимание! Специалист далеко не всегда ориентируется на список приведённых выше заболеваний, ведь, как уже было сказано ранее, всё зависит от множества факторов в комплексе.

Противопоказания

Особое внимание следует уделить противопоказанием, потому что пренебрежение ими не только сделает процедуру неэффективной, но и она начнёт представлять опасность для здоровья пациента. Конечно, магнитно-резонансная томография имеет крайне мало противопоказаний, вот основные из них:

• наличие металлических предметов в теле пациента, например, различных протезов, осколков и прочего;
• наличие электронных приборов, например, кардиостимулятора;
• клаустрофобия, то есть боязнь нахождение в замкнутом пространстве (стоит упомянуть, что такая проблема чаще всего решается применением аппарата открытого типа, а при лёгких формах клаустрофобии нередко удаётся провести обследование в закрытом томографе, если выпить специальные успокоительные препараты, но делать это следует только по инициативе врача);
• избыточная масса тела (аппараты для проведения МРТ имеет определенные ограничения, чаще всего процедуру проводят только пациентам, масса тела которых не превышает 120 кг).

Существуют и противопоказания, имеющие отношение только к ситуациям, когда требуется применение контрастного вещества:

• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества;
• почечная или даже печеночная недостаточность;
• сахарный диабет и некоторые другие тяжелые заболевания.

Подготовка к МРТ

Подготовкой к магнитно-резонансной томографии или к любому другому исследованию ни в коем случае нельзя пренебрегать, ведь от этого процесса во многом зависит информативность и точность снимков. Вот основные правила (может быть, вы видели и другие, но специалисты всегда придерживаются похожих рекомендаций):

• Начните придерживаться легкой диеты примерно за 3 дня до проведения процедуры, а именно — перестаньте употреблять продукты, которые как-либо могут увеличить газообразование или даже вызвать диарею.
• Непосредственно перед процедурой необходимо будет очистить кишечник, для этого используются очистительные клизмы, причём одну необходимо будет сделать вечером накануне обследования, а другую — утром перед ним. Иногда специалисты рекомендуют также выпивать слабительное средства.
• Обследование обязательно должно проводиться на пустой желудок, то есть утром перед магнитно-резонансной томографией нельзя завтракать. Что же касается ситуаций, когда в кишечнике или внизу живота появляются боли, следует принять спазмолитик.

Важно также грамотно выбрать время для проведения магнитно-резонансной томографии такого рода. Дело в том, что в первые дни менструального цикла исследование будет недостаточно информативным и крайне неточным.

Проведение процедуры

Проведение процедуры не отличается особой сложности, важно просто следовать всем командам специалиста, тогда в процессе не возникнет никаких проблем. Сначала специалист уложит пациента на специальный стол томографа, который впоследствии будет задвинут внутрь самого аппарата. Когда томограф будет включен, оборудование создаст достаточно сильно магнитное поле, за счёт которого будут делаться снимки. В это время вы должны будете лежать строго неподвижно, ведь от этого зависит четкость всех изображений. Полученные результаты сначала будут обработаны компьютером специалиста, а потом их изучит сам врач.

Важно! Если какие-либо правила подготовки были нарушены или же вы недостаточно неподвижно лежали в процессе, то может потребоваться повторное исследование, также его могут назначить для целью контроля эффективности консервативного или хирургического лечения.