Мрт при травме плечевого сплетения что это

В настоящее время в медицине существуют высокоинформативные методики, которые позволяют быстрее и точнее поставить тот или иной диагноз, чтобы своевременно дать рекомендации по дальнейшему лечению. Одной из таких методик признана магниторезонансная томография плечевого сустава, или, как ее все называют, МРТ плеча.

При необходимости сделать МРТ плечевого сустава можно в специальных центрах, где есть соответствующее оборудование и квалифицированный персонал. Наличие надрывов вращательной манжеты, травм сухожилия бицепса или повреждений суставной губы, стабилизирующих плечевой сустав, отражается на МРТ плечевого сплетения, компьютер выводит на экран качественное изображение.

Показания к обследованию

Благодаря МРТ диагностике плечевого сустава можно:

• установить наличие артрита, артроза, то есть дегенеративных заболеваний;
• визуализировать имеющиеся переломы;
• выявить повреждения вращательной манжеты, вызывающие боли (встречаются чаще у пациентов, которым больше 40 лет);
• обнаружить суставные повреждения, полученные в связи с травмой и выражающиеся в разрывах связок, сухожилий, а также в надрыве губ;
• диагностировать травмы, полученные на работе или в спорте;
• выявить присутствующие инфекции;
• найти опухолевидные образования в области костных или мягких тканей;
• увидеть причину отёков и кровотечения, затрагивающие ткани и область вокруг сустава;
• узнать причину сокращения двигательной активности в области плечевого сустава;
• вести наблюдения за результатами оперативного вмешательства.

МРТ производится и при необъяснимых болезненных ощущениях в плечах, которые не поддаются традиционной терапии. Конструкция плечевого сустава считается одной из самых сложных, поэтому вынести заключение о поражении тех или структур бывает достаточно проблематично. При помощи процедуры МРТ выявляются все анатомические особенности сустава, вследствие чего расширяются не только диагностические, но и лечебные возможности.

Что показывает процедура, как к ней готовиться

Пациентам в первую очередь интересно, что можно обнаружить на МРТ. Этот вид обследования помогает диагностировать болезни. При МРТ можно обнаружить:

• бурсит, выражающийся в остром воспалении и образующийся в околосуставной сумке;
• артрит плечевого сустава;
• остеопороз (снижение плотности и ухудшение структуры костной ткани) и болезнь Хасса (отмирание губчатой кости);
• нарушение структуры соединительной ткани;
• новообразования;
• очаги инфицирования и суставных воспалений.

К процедуре МРТ желательно подготовиться. Необходимо иметь бельё одноразового пользования или свободного кроя одежду, на которой отсутствуют металлические застёжки. Перед МРТ приём пищи разрешён, так как делают только исследование плеча, но при введении контраста несколько часов кушать нельзя. Это минимизирует проявления тошноты и рвоты.

Помимо этого, врач-рентгенолог должен располагать информацией о наличии у пациента аллергической реакции на контрастное вещество или нарушения деятельности почек. Исследование не рекомендуется беременным женщинам, тем более в первом триместре вынашивания ребёнка.

Если человек страдает от клаустрофобии, то ему нужно принять лёгкие седативные препараты, а при тяжелом течении болезни используется томограф открытого типа. Обследование детей тоже не обходится без седативных средств, потому что пациент в аппарате должен быть неподвижен.

Такие предметы, как ювелирные изделия, пластиковые карточки, металлические предметы, ручки, ножи, очки, съёмные протезы с металлической составляющей должны быть оставлены вне аппарата. Лучшим вариантом в таком положении будет предварительное проведение рентгенографии, чтоб определить вероятное присутствие в организме металла.

Длительность МРТ плечевых суставов составляет примерно 30 минут, но если используется контрастное вещество, процедура может занять около часа.

Процесс проведения МРТ плечевого сустава

Применяемый магнитный способ сканирования плеча состоит из следующих этапов:

• пациент должен лечь на стол аппарата, причём для закрепления рук и ног используются ремешки-фиксаторы, а для головы предназначен специальный валик, что предотвращает двигательную активность в целях достижения достоверности данных;
• если есть на то необходимость, используется контрастное вещество внутривенным способом, оно быстро проходит по всем сосудам, подкрашивает их, вследствие чего повышается качество визуализации результатов;
• после этого стол входит в тоннель аппарата, стартует магнитное сканирование;
• вокруг человека двигается кольцо прибора, что позволяет сделать послойные снимки сустава, соединяющиеся в целостное трёхмерное изображение сканируемой области;
• процедура исключает всяческую боль и дискомфорт от действия работающего прибора;
• завершение исследования и возвращение пациента к обычному распорядку дня;

Расшифровкой данных занимается врач-диагност, который в итоге должен выдать результаты сканирования с их словесным описанием. На формирование результатов уходит в среднем час, но в более сложных случаях их выдают только через сутки.

Полученные снимки с толкованием отдаются непосредственно самому пациенту. С этим заключением необходимо отправиться к специалисту, выдававшему направление на магниторезонансное обследование.

К примеру, отрывной перелом большого бугорка плечевой кости имеет следующие МРТ-признаки:

• костный фрагмент и неровный контур этой зоны составляют 20%;
• повреждённое сухожилие надостной мышцы также занимает 20%;
• скопившаяся в параартикулярных синовиальных сумках жидкость, составляющая 18%.

МР-томограммы фиксируют перелом, затрагивающий большой бугорок плечевой кости ещё и со смещением костного отломка. Плечевая кость с деформированной головкой находится на задненаружной поверхности, поэтому на изображении виден импрессионный перелом.

Согласно проведённым наблюдениям над больными с подобным переломом, можно сделать вывод, что даже при небольшом смещении могут возникнуть глубокие функциональные расстройства, но хирургическое лечение даёт вполне благоприятные результаты, хоть и есть необратимый паралич дельтовидной мышцы. Данный факт являет собой опровержение общепринятому утверждению о том, что дельтовидная мышца — главная в деятельности плечелопаточного сустава.

МРТ плечевого сплетения

В качестве диагностики различных травм плечевого сплетения тоже часто используется магниторезонансный метод. К основным причинам повреждения плечевого сплетения можно отнести травмы, компрессионные синдромы, опухоли, а также поражения инфекционно-аллергического характера. Симптомами при этом являются ограниченная активность плечевого пояса, покалывание, онемение в руках, пальцах, кистях, боли разной интенсивности в плече и руке, к тому же фиксируется слабость конечности.

В результате МРТ могут быть выявлены образования и метастазы, нейрофибромы, неврит, плечевая плексопатия, компрессия нервов рубцовой ткани и другое. При помощи такой методики эффективно диагностируется проблема, её стадия, степень и локализация. Тем самым выявляются разные воспаления, синдром лестничной мышцы, опухолевые процессы доброкачественной и злокачественной направленности и другое.

Для получения более качественного результата, позволяющего поставить самый точный диагноз, специалисты рекомендуют делать МРТ в проверенных клиниках, где активно применяется самое современное и безопасное оборудование. Это делается при любой травме, к примеру, при переломе левого плечевого сустава или правого.

Магниторезонансная томография плечевого сустава при правильном ее проведении дает качественную картинку всех структур плеча, включая кости, сухожилия, мышцы и сосуды в любом нужном ракурсе. В результате такого неинвазивного метода выявляются все морфологические изменения данной области, диагностируются разные формы заболеваний и травмирования плеча.

Источник