Мрт при тромбозе кавернозного синуса
снимок кавернозного синуса
Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса является вторичным процессом вызываемым воспалением или сепсисом в результате инфицирования пациента. Организм человека, чтобы ограничить доступ инфекции в полость мозга, закупоривает вену, идущую под мозгом за глазницами, образуя тромб. Согласно статистике, такое состояние в 30-50% случаев приводит к летальному исходу.
- Содержимое:
- Показания к диагностике пещеристого синуса
- Как проводится обследование тромбоза
МРТ при тромбозе кавернозного синуса позволяет выявить эту проблему на ранней стадии и предпринять, необходимые шаги для спасения пациента и достижения устойчивой ремиссии.
Показания к диагностике пещеристого синуса
Направление на МРТ диагностику пещеристого синуса требуется, если у пациента наблюдается один или несколько ниже перечисленных симптомов. А именно:
- Беспричинные головные боли.
- Постоянное раздражение слизистой одного или нескольких глаз.
- Затруднение подвижности глазного яблока.
- Онемение лица — может быть, как локализованным (в области глаз), так и распространяться на все лицо одновременно.
- Нарушение зрения — может сопровождаться галлюцинациями, двоением.
- Общая слабость и повышение температуры.
- Припадки.
Все перечисленными симптомы являются явными признаками затрудненного оттока крови и происходят по причине кислородного голодания и распространения инфекции.
Помимо МРТ при тромбозах кавернозного синуса назначают обязательное исследование клинических показателей крови, а также берут пробу спинномозговой жидкости на наличие инфекционных возбудителей.
Как проводится обследование тромбоза
Тромбоз кавернозного синуса на снимке магнитно-резонансной томографии четко различим в виде потемнений. Дополнительные анализы позволяют определить этиологию тромбообразования. Если в крови или спинномозговой жидкости присутствует наличие инфекционного или воспалительного процесса, ставится диагноз «тромбоз кавернозного синуса».
Исследование проходит следующим образом:
- Прежде чем будет назначена магнитно-резонансная томография пещеристого синуса при тромбозе, изучается общая клиническая картина заболевания. Это помогает провести дифференциальный анализ и исключить другие причины.
- Пациент проходит инструктаж о проведении процедуры томографии. Лечащий врач обсуждает противопоказания к проведению МРТ. Наличие встроенных металлических предметов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, является явными противопоказаниями к назначению томографии.
- По результатам предыдущих исследований и анализов, врач решает, насколько целесообразно проведение контрастного исследования. Маркер вводится в кровь за несколько минут до начала процедуры.
- Пациент ложится на стол аппарата, начинается сканирование головного мозга. На томографии тромб может быть объемным образованием или еле заметным отклонением (в начале развития). Более детальную картину можно получить с помощью современных методов визуализации изображения, изготовления трехмерной проекции.
- Расшифровываются результаты анализа. Если не совсем ясна тенденция к развитию тромбообразования, назначается повторное прохождение процедуры спустя несколько недель или месяцев.
На обзорной МРТ головного мозга ясно видно тромбы. Если тромбы не смогли обнаружить с помощью томографии, тогда проводятся дополнительные анализы и исключаются патологии кавернозного синуса.
Ранняя диагностика тромбообразования позволяет спасти пациента от неприятных последствий развития инфекции. Зачастую с помощью МРТ удается определить заболевание на ранней стадии, когда медикаментозная терапия может принести наиболее благоприятный результат. Своевременное определение причин нарушений в работе головного мозга помогает избежать летального исхода.
Диагностика тромбоза синуса твердой мозговой оболочки по КТ, МРТ, ангиограммеа) Терминология: б) Визуализация: 1. Общие характеристики тромбоза синуса твердой мозговой оболочки:
2. КТ при тромбозе синуса твердой мозговой оболочки: 3. МРТ при тромбозе синуса твердой мозговой оболочки:
4. Ангиография: 5. Рекомендации по визуализации тромбоза синуса твердой мозговой оболочки: в) Дифференциальный диагноз тромбоза синуса твердой мозговой оболочки: 1. Нормальные сосудистые структуры: 2. Высокий уровень гематокрита: 3. Гипоплазия/аплазия венозных синусов: 4. «Гигантские» арахноидальные грануляции: 5. Острая субдуральная гематома:
г) Патология: 1. Общие характеристики тромбоза синуса твердой мозговой оболочки: 2. Стадирование и классификация тромбоза синуса твердой мозговой оболочки: 3. Макроскопические и хирургические особенности: 4. Микроскопия: д) Клиническая картина: 1. Проявления тромбоза синуса твердой мозговой оболочки: 2. Демография: 3. Течение и прогноз: 4. Лечение: е) Диагностическая памятка. Обратите внимание: ж) Список литературы:
— Также рекомендуем «Тромбоз корковых вен головного мозга на КТ» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2019 |
Запишитесь на МРТ по телефону
(812) 493-39-22
или заполните форму
Расписание приема МРТ:
вторник и воскресенье :
ЦМРТ «Петроградский»
(812) 493-39-22
во вторник прием с 8-00 до 16-00
в воскресенье с 8-00 до 22-30 на ул. Рентгена,5
МРТ аппарат 1,5 Тл
среда и суббота :
ЦМРТ «Старая деревня»
(812) 493-39-22
прием 8-00 до 16-00 на ул. Дибуновская,45
МРТ аппарат 1,5 Тл
Четверг:
Прием в “РНХИ им. проф. А.Л. Поленова” прекращен по техническим причинам и
перенесен в ЦМРТ
Тромбоз венозного синуса является одной из причин ОНМК – инсульта, особенно у детей и подростков. Анатомия венозного оттока от мозга представлена ниже. Главными магистралями являются венозные синусы, основными из которых являются верхний и нижний сагиттальные, в которые впадают поверхностные корковые вены (Лаббе и Тролара) и вена Галена, собирающая кровь от глубоких вен мозга. В конечном итоге все синусы собираются через сток в поперечные и сигмовидные синусы и уходят и полости черепа через яремные вены.
Причиной тромбоза венозного синуса является инфекция или коагулопатия. Считается, что факторами риска служат прием контрацептивов и беременность. Об инфекционных заболеваниях мозга можно читать на странице нашего другого сайта
У новорожденных тромбоз венозного синуса может быть вызван дегидратацией.
При тромбозе венозного синуса отмечается острое начало с головными болями, судорогами и даже комой. Клинические признаки неспецифические, поэтому лучевая диагностика играет ведущую роль в постановке диагноза.
На неконтрастных КТ могут быть видны сгустки крови в тромбированном синусе (“дельта” – симптом), повышенная плотность от синуса (симптом “шнура”). При контрастировании, наоборот наблюдается отсутствие заполнение синуса на ограниченном участке (“обратный дельта” симптом) и отсутствие заполнение синуса контрастом.
Простым способом подтверждения тромбоза венозного синуса служит КТ-венография. Задержка от введения контрастного вещества должна составлять не меньше 45-50 мс, чтобы не попасть в артериальную фазу. Идеальная задержка чуть больше 1 минуты. При КТ важно не спутать тромбоз с арахноидальными грануляциями, которые могут врастать в венозный синус. Ложный “Дельта-знак” встречается нередко, поэтому, только в сочетании с дефектом наполнения при контрастировании, можно с уверенностью говорить о тромбозе. Иногда субдуральная гематома или гиперденсная эмпиема напоминают повышенную плотность в синусе, однако, распространение будет обширнее.
МРТ-венография может выполняться по методике 2D TOF, фазовоконтрастной (РС) или по любой из них в условиях контрастирования. Отсутствие визуализации сосуда не всегда связано с тромбозом, а может отражать специфику строения венозной системы.
При МРТ головного мозга хорошо видны последствия тромбозов венозных синусов и корковых вен – венозные инфаркты. При МРТ в СПб мы видим (как в высоком поле, так и на открытом МРТ) , что они отличаются тем, что не связаны с бассейном артериального кровообращения и содержат геморрагический компонент. Тромбоз венозного синуса как неотложное состояние при МРТ СПб должен диагностироваться в специализированном стационаре.
Остались вопросы? Звоните +7 (812) 493-39-22 или оставьте свои данные и мы
Вам перезвоним!