Мрт при варикозном расширении вен

Мрт при варикозном расширении вен thumbnail

Современный этап развития медицины предоставляет возможность применения более точных и не наносящих вреда здоровью больного методов обследования организма.

Одним их таких методов является МРТ вен нижних конечностей. МРТ сосудов ног позволяет досконально исследовать сосудистую систему конечностей и получить полную информацию о ее состоянии.

МРТ позволяет оценить сосудистое русло и создать его визуализацию в трехмерном пространстве.

Способ обследования базируется на использовании магнитных радиоволн и компьютера со специальной программой, которая получаемый сигнал преобразует в трехмерное изображение на экране монитора.

В момент работы томографа происходит создание магнитного поля, выстраивающего протоны водорода определенным образом ориентируя. После этого происходит фиксация их отклика на магнитное поле и эти данные после обработки визуализируются, превращаясь в трехмерное изображение.

Недостатки и преимущества применения МРТ

МРТ является способом неинвазивного определения большого количества заболеваний, поражающих нижние конечности, в частности сосудистую и опорно-двигательную систему ног.

С помощью томографии определяется наличие свежих травм. При помощи сканирования определяются недавно полученные травмы ног, например травмирование костной ткани в виде переломов, ушибов и трещин. Помимо этого методика позволяет выявить вероятные нарушения в функционировании нервной системы конечностей и повреждения мягких тканей бедренной и голенной части ноги.

Метод дает возможность получить информацию о состоянии старых травм. В результате диагностирования просматривается формирование костной мозоли или рубцового образования на месте расположения старых травм.

Дополнительно МРТ можно применять для:

  • определения наличия инородных частиц в тканях;
  • выявления пороков в развитии тканей, сканирование способствует обнаружению нарушений в процессах нормального формирования тканей конечностей;
  • выявления дегенеративных изменений и анатомических повреждений, получаемых после травмирования;
  • выявления наличия и места локализации воспалительных процессов в тканях;

Также МРТ способствует выявлению повреждений соединительной ткани.

По сравнению с большинством других методов инструментального обследования магнитно-резонансная томография имеет целый комплекс преимуществ.

Такими преимуществами являются следующие:

  1. Проведение процедуры является абсолютно безболезненным и не доставляет дискомфортных ощущений в процессе ее проведения.
  2. Проведение обследования не подвергает здоровье человека опасности, что связано с неспособностью наносить повреждения тканям и клеткам и нарушать тканевые защитные барьеры организма человека. Такое свойство томографии позволяет использовать ее многократно при необходимости, без возникновения риска для здоровья.
  3. Применение этого типа сканирования дает возможность получать максимально точное послойное изображение тканей и частей нижних конечностей. Это позволяет врачу определять месторасположение отклонений и патологий и составлять план проведения терапии.

Недостатками процедуры являются высокая стоимость оборудования; особые требования к состоянию и содержанию помещения клиники для размещения магниторезонансного томографа; нельзя применять метод к людям, у которых имеются металлические имплантаты

Но указанные недостатки считаются незначительными, по сравнению с объемом получаемой информации.

Показания к проведению магнитно-резонансной терапии

Зачем нужно МРТ вен нижних конечностей при варикозе?МРТ является одним из наиболее информативных методов обследования организма больного и в частности его нижних конечностей. Применение этого метода проведения диагностики позволяет установить своевременно правильный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Существует большое количество показаний и причин требующих проведения томографии нижних конечностей. Одним из них является появление болезненных ощущений и слабости в области ног.

Помимо этого МРТ проводится в случае возникновения чувства онемения и частичной потери ими функциональности, а также в ситуации появления признаков их неуправляемости.

Лечащие врачи практически всегда рекомендуют сделать магнитно-резонансную контрастную томографию при выявлении признаков утраты конечностями чувствительности и изменения оттенка в окраске кожных покровов.

Дополнительно причинами и поводами к назначению процедуры проведения контрастного магниторезонансного исследования являются:

  • формирование трофических язв;
  • выявление хронических недугов конечностей;
  • травмы сосудистой системы ног (венозной или артериальной ее частей);
  • подозрение на присутствие сосудистых пороков;
  • формирование опухолевых очагов:
  • варикоз;
  • венозный тромбоз;
  • тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей;
  • растяжение и истончение артериальных стенок.

Чаще всего магнитно-резонансная контрастная томография используется для выявления негативных последствий от травм конечностей, таких как, например, сосудистые патологии или патологии нервной проводящей системы.

МРТ сосудов нижних конечностей

Зачем нужно МРТ вен нижних конечностей при варикозе?В результате воздействия негативных факторов внешней среды и некоторых внутренних причин возможно возникновение нарушений в работе сосудистой системы ног.

Для выявления таких типов нарушений и определения их стадии рекомендуется использование магниторезонансной томографии сосудистой системы ног.

Применение МРТ позволяет выявить нарушения и патологии даже на самых ранних стадиях прогрессирования, то позволяет своевременно принять меры для купирования негативного влияния нарушений на здоровье человека.

Процедура проведения диагностического исследования организма больного предполагает наличие нескольких этапов.

Процедура содержит такие этапы:

  1. Периферическая артериография.
  2. Периферическая венография.
  3. Лимфография.

Проведение процедуры исследования вен нижних конечностей не является экстренной процедурой, по этой причине она осуществляется в лечебном учреждении по предварительной записи.

После записи следует уточнить дополнительно дату и время проведения процедуры и своевременно прибыть для исследования.

После прибытия в лечебное учреждение заполняется специальная форма, которой больной подтверждает отсутствие у него металлических имплантатов. После заполнения формы заключается договор на оказание медуслуги. Процедура заключения договора на оказание медуслуги занимает около 10 минут. На этом этапе можно узнать цену на услугу и поинтересоваться всеми интересующими вопросами, работники медучреждения обязаны ответить на все вопросы.

Читайте также:  Электроэнцефалограмма или мрт что лучше

Перед проведением процедуры следует снять все предметы из металла и переодеться в специальный костюм.

После всех приготовлений пациент направляется к томографу. Больного размещают на специальном столе и фиксируют для сохранения неподвижности специальными ремнями. Длительность процедуры составляет от 30 минут до одного часа. Во время проведения обследования больной слышит своеобразные звуки работы устройства и при желании может перед обследованием заткнуть уши берушами из силикона.

Стоимость проведения МРТ во многом зависит от региона и клиники в среднем она составляет в России от 5 до 10 тыс. рублей.

Что делать с результатами исследования?

Зачем нужно МРТ вен нижних конечностей при варикозе?После проведения инструментального исследования больному потребуется некоторое время подождать получения результатов, чаще всего время ожидания составляет около 1-2 часов. За это время врач полностью расшифровывает результаты проведения диагностики. В некоторых сложных случаях потребуется более длительный промежуток времени на полную расшифровку.

Снимки и описание являются общим заключением МРТ, получив такое заключение на руки, пациент отправляется с ним к своему лечащему врачу.

По результатам проведенного обследования всех сосудов конечностей, имея визуальное представление обо всех венах ног, как поверхностных, так и глубоких, врач при наличии нарушений венозного кровообращения в случае выявления варикоза, тромбофлебита или тромбоза назначает проведение соответствующего адекватного лечения.

В зависимости от выявленной патологии в работе сосудистой системы помимо флеболога к консультации может потребоваться подключение сосудистого хирурга. Консультация сосудистого хирурга может потребоваться, если по результатам проведенного обследования констатировано наличие тромбоза сосудов или тромбофлебита, а в случае выявления онкологической патологии к проведению консультации подключается врач-онколог.

Применение МРТ при обследовании и выявлении патологий в организме больного и в частности в нижних его конечностях позволяет безболезненно, и не нанося ущерба организму, получить максимально полную информацию о его состоянии. Магнитное поле, применяемое при обследовании, не оказывает пагубного воздействия на человека, что делает этот метод все более популярным и более распространенным.

О МРТ нижних конечностей рассказано в видео в этой статье.

Источник

Что важно знать о варикозном расширении вен ног

  • Частота встречаемости варикозного расширения вен на ногах на ранней стадии ве­нозной недостаточности составляет 35-50%, на поздней стадии — 5-15%, а на хронической стадии — 3-5%
  • Риск возникновения варикозного расширения вен на ногах существенно увеличивается с возрастом
  •  Данная патология встречается у 31% людей моложе 50 лет и у 70% людей старше 50 лет
  •  У женщин данная патология встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин
  •  Факторами риска возникновения варикозного расширения вен на ногах являются: число ро­дов, генетическая предрасположенность, ожирение, а также род деятель­ности, связанный с продолжительным пребыванием тела в положениях сидя или стоя
  • Типичные формы варикозного расширения вен на ногах представлены вари­козным расширением ретикулярных вен (65%), варикозным расширением венозных притоков (50%), телеангиэктазиями (38%), а также варикозным расширением основных венозных стволов (20%).
  • В 80% случаев поража­ется большая подкожная вена, а в 20% случаев — малая подкожная вена.

Почему возникает варикоз

Первичное варикозное расширение вен на ногах (70% случаев):

  • дегенеративные изменения в стенках поверхностных эпифасциальных вен
  • Деструк­ция эластических волокон
  • Уменьшение содержания мышечных кле­ток, а также угнетение процесса формирования коллагеновых волокон.

 Вторичное варикозное расширение вен на ногах (30% случаев):

  • последователь­ность патологических изменений в стенках глубоких субфасциальных вен
  • Расширение поверхностных вен
  • Несостоятельность венозных клапанов
  • Это приводит к повышению внутривенозного давления
  • Патологические изменения могут распространяться из области веноз­ных клапанов как в дистальном, так и в проксимальном направлении, что сопровождается поражением как большой, так и малой подкожных вен
  • Вследствие этого на более поздних стадиях может отмечаться ва­рикозное изменение венозной системы на всем ее протяжении
  • Пато­логия изначально может развиваться в перфорантных венах (неполное варикозное расширение вен на ногах).

Какой метод диагностики варикоза выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Метод выбора

  • Цветовое допплеровское ультразвуковое сканирование.

Что покажет допплер УЗИ при варикозе

  • Данная методика визуализации позволяет провести комбинированный морфологический и гемодинамический анализ состояния вен у пациента в положении лежа, стоя и сидя
  •  Визуализируются области соединения как малой, так и большой подкожных вен
  •  При нормальном режиме ды­хания пациента ток крови в направлении сердца уменьшается на вдохе и увеличивается на выдохе
  •  При проведении пробы Вальсальвы иденти­фицируются нормальное расширение вен и прекращение кровотока, при этом отмечается изменение цвета с признаками рефлюкса
  •  Визуализация зоны рефлюкса, а также проксимальной и дистальной границ области поверхностной венозной недостаточности (классификация Hach)
  •  При компрессии и декомпрессии идентифицируются извитые и расширенные перфорантные вены, а также патологический ток крови в направлении эпифасциальных вен
  •  Данная методика визуализации может приме­няться для исключения последствий тромбоза глубоких вен нижних ко­нечностей (вторичного варикозного расширения вен)
  •  Данная методика визуализации может применяться для исключения посттромботических изменений в венозной стенке.
Читайте также:  Мрт головного мозга выявление гипофизы

Цветовое допплеровское ультразвуко­вое сканирование при недостаточности малой под­кожной вены. Визуализируются подколенная вена (стрелка), а также значительно расширенная малая подкожная вена (раздвоенная).

Диаметр вен в конце вдоха по данным УЗИ

Сосуд

Диаметр, мм

Общая бедренная вена

10,8±1,б

Подколенная вена

9,3±1,8

Проксимальный отдел большой подкожной вены

4,0±1,0

Перфорантные вены

2,0-2,3

Что покажут снимки МРТ и МСКТ вен ногах

  • Указанные диагностические методики позволяют достаточно хорошо ви­зуализировать вены таза, а также нижнюю полую вену.

В каких случаях проводят флебографию

  • Согласно рекомендациям Общества сосудистых хирургов Германии (Ger­many Society of Vascular Surgery), информативность флебографии усту­пает таковой цветового допплеровского ультразвукового сканирования
  •  Применение флебографии может быть показано в рамках предопераци­онного обследования при невозможности выполнения цветового доп­плеровского ультразвукового сканирования или при противоречивости полученных в ходе него данных
  •  Флебография позволяет достоверно ви­зуализировать атипичные перфорантные вены при неполном варикозном расширении
  •  Данная методика визуализации может использоваться при сложных вариантах анатомического строения в предоперационном (пе­ред выполнением хирургического вмешательства на мелких подкожных венах), а также в послеоперационном периоде (после кроссэктомии) •
  • В рамках флебографии может быть выполнена селективная варикография.

Клинические проявления

Типичные симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • Патологические проявления отмечаются примерно у 50% пациентов с варикозно-расширенными венами
  •  Ощущения напряжения и тяжести в нижних конечностях, в особенности после длительного пребывания в положении сидя или стоя
  •  Ранним симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей при хронической венозной недостаточности является отек лодыжек, усиливающийся к вечеру.

Принципы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей 

  • Консервативное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей
  •  Склерозирование поверхностных варикозных узлов
  •  Выбор характера и объема хирургического вмешательства должен осуществляться с учетом стадии патологического процесса
  • Эндоваску­лярная лазеротерапия или радиочастотная аблация.

Течение и прогноз 

  • Прогноз при варикозной болезни вен благоприятный
  •  Необходимость в лечениии варикозного расширения вен нижних конечностей обусловливается тем, что, помимо косметического дефекта, прогрессирование венозной недостаточности сопряжено с риском раз­вития хронической венозной недостаточности
  •  Целью лечения варикозного расширения вен нижних конечностей является остановка прогрессирования патологических изменений.

Что хотел бы знать лечащий врач? 

  • Тип варикозных узлов
  • Выраженность патологии
  • Наличие признаков поражения системы глубоких вен
  • Наличие осложнений варикозного расширения вен.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с варикозным расширением вен

Лимфогенный отек

 — Нормальное анатомическое строение вен

 Трофические изменения на фоне атеросклеротического поражения периферических артерий

 — Судороги мышц на фоне ишемии вслед­ствие стеноза артерий

— Нормальное анатомическое строение вен

 Недостаточность правых отделов сердца с застоем крови, а также нарушением оттока крови из тазовых вен  или из нижней полой вены

 — Дилатация вен

— Зачастую — наличие постоянного тока крови

— Отсутствие признаков рефлюкса при выполнении пробы Вальсальвы

Советы и ошибки 

  • Визуализация исключительно области соединения варикозно-расширенных вен между собой (первичное варикозное расширение вен)
  •  Невыполнение визуализации глубоких вен (вторичное варикозное расширение вен)
  •  Невы­полнение визуализации артерий (с целью исключения атеросклеротического поражения периферических артерий при хронической венозной недостаточ­ности).

Источник

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы, диагностика, лечение

Согласно статистике, в развитых странах этим недугом страдает каждый четвертый. Его называют болезнью, доставшейся человеку в качестве расплаты за прямохождение.

О варикозном расширении вен нижних конечностей мы побеседовали с врачом-сосудистым хирургом “Клиника Эксперт Воронеж” Мамоновым Александром Валентиновичем.

— Александр Валентинович, что такое варикозное расширение вен нижних конечностей?

Это хроническое, медленно и неуклонно развивающееся заболевание, характеризующееся появлением под кожей нижних конечностей расширенных, извитых вен, местами с образованием узлов. Скорость развития патологического процесса индивидуальна.

— Каковы причины возникновения варикоза?

Существуют разные теории, объясняющие появление этого заболевания. Вместе с тем достаточно четко установлены факторы, способствующие варикозному расширению вен нижних конечностей.

Среди них:

— наследственная предрасположенность к развитию венозной недостаточности; — отсутствие физической активности: избыточная масса тела; интенсивные физические нагрузки с подъемом тяжестей;

— длительное пребывание в условиях жаркого климата;

— склонность к запорам;

— период беременности (в особенности, второй или третьей). В целом, представительницы прекрасного пола в большей степени предрасположены к развитию варикозного расширения вен.

— Что говорит статистика об этом заболевании? Насколько оно распространено и кто в группе риска по возникновению варикоза нижних конечностей?

В развитых странах заболевание в той или иной форме встречается у каждого четвертого человека.

— Кодируется ли как-то варикозное расширение вен нижних конечностей по МКБ-10?

Да, оно обозначается кодом I83.

— В различных источниках можно встретить мнение о том, что варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это действительно так и если да, то почему?

Читайте также:  Доклад на тему мрт в медицине

Да, это верно. Факторов несколько. Женские половые гормоны ослабляют тонус венозной стенки. При беременности матка сдавливает нижнюю полую вену, в результате увеличивается давление в системе вен нижних конечностей.

— Какими признаками проявляет себя варикозное расширение вен на ногах?

Ведущим симптомом (или, правильнее, проявлением) варикоза вен нижних конечностей являются расширенные, извитые под кожей вены разного диаметра, местами узлы.

По мере прогрессирования увеличивается их диаметр, появляются новые области с такими венами, меняется их форма. Вены могут быть как прямыми, так и извитыми, с образованием бугорков, узлов.

Далее развиваются признаки хронической венозной недостаточности. При этом могут отмечаться такие проявления, как чувство тяжести в ногах, судороги икроножных мышц; зуд и покалывание в ногах; отеки стоп и голеней; боль в голенях, усиливающаяся в положении стоя; боль в голенях, уменьшающаяся в положении с приподнятыми ногами.

— К врачу какой специальности необходимо обратиться при подозрении на варикоз?

К сосудистому хирургу (ангиохирургу).

Записаться на прием к сосудистому хирургу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

— Что входит в комплекс диагностических обследований при варикозном расширении вен?

Все начинается со сбора анамнеза и осмотра врача. Из инструментальных методов на сегодняшний день “золотым стандартом” при исследовании вен является ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно используется для детализации, конкретизации диагноза.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование можно здесь

— Как современная медицина подходит к лечению варикоза? Как быстро пациенты могут вернуть красоту и легкость своим ногам?

Это зависит от того, на каком этапе начато лечение. При сравнительно небольшом диаметре вен и при отсутствии клапанной недостаточности (нарушения работы венозных клапанов, выявляемого при УЗДС) могут использоваться различные методики склерозирования. Результат можно видеть практически сразу.

Если вены расширены более существенно и имеется клапанная недостаточность, проводится операция по удалению вен. В настоящее время они выполняются через небольшие проколы. Сроки восстановления зависят от объема хирургического вмешательства или, иначе говоря, – объема наносимой хирургической травмы.

— Если варикоз себя уже проявил, может ли болезнь пройти самостоятельно? Что будет, если заболевание не лечить?

Нет, сама по себе она не пройдет.

Чем опасен варикоз? При отсутствии лечения со временем разовьется тяжелая форма венозной недостаточности, возможно появление трофических язв, присоединение инфекции, вплоть до инвалидизации. Самым грозным осложнением является тромбофлебит вен и отрыв тромба. Будучи унесенным током крови, такие тромбы могут закупорить легочную артерию и привести к смерти.

Что послужило причиной смерти Дмитрия Марьянова? Читать здесь

— В Интернете можно найти много советов о том, как избавиться от варикозного расширения вен, не прибегая к помощи врача. Предлагается использовать яблочный уксус, картофельный сок, конский каштан и многое другое. Варикоз действительно боится народных методов лечения?

Это заблуждение. Народных методов лечения этого заболевания просто не существует.

— Какие ограничения накладывает диагноз на образ жизни пациента? Что можно и что нельзя делать при варикозном расширении вен?

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости, остерегаться обезвоживания и перегревания. Нельзя поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта.

Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажерный зал? Читать далее

Если пациент носит компрессионный медицинский трикотаж (лечебные чулки), то диапазон возможностей несколько расширяется. Однако нужно понимать, что они не лечат заболевание, а просто улучшают состояние пациента.

Если больного прооперировали, то в дальнейшем ограничений нет.

Как предотвратить мозговую катастрофу? Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Вадим Иванович Ершов

— Александр Валентинович, показана ли таким пациентам специальная гимнастика?

Нет. При варикозе нижних конечностей лечебная физкультура (ЛФК) эффекта не дает. Какие-то упражнения, при которых происходит напряжение икроножных мышц, способны лишь на короткое время улучшить ток крови по глубоким венам, но ликвидации болезни никак не способствуют.

— Что является профилактикой варикозного расширения вен на ногах? Как современникам оградить себя от этого заболевания?

Как таковой профилактики не существует. Целесообразно ограничивать или устранять факторы риска, увеличивающие вероятность развития этой патологии.

— От чего зависит прогноз при варикозе?

Среди прочего, от своевременности обращения к врачу и следования его рекомендациям, исключения факторов риска.

Возможно, вас заинтересуют:

Фемида не даст в обиду. Кто защищает права пациентов частных клиник?

Вегето-сосудистая дистония – диагноз или вымысел?

Для справки:

Мамонов Александр Валентинович

Выпускник медицинского факультета Тартуского университета 1992 года.

В 1993 году окончил интернатуру по общей хирургии.

В 1994 году прошел первичную переподготовку по сосудистой хирургии.

Неоднократно проходил усовершенствования по сосудистой хирургии. Врач высшей категории.

В настоящее время работает на должности врача-сосудистого хирурга в ООО “Клиника Эксперт Воронеж”. В Воронеже принимает по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, дом № 11.

Источник