Мрт расширение височного рога правого бокового желудочка

28.06.2020
0
Главная › МРТ › Мрт расширение височного рога правого бокового желудочка
Мрт расширение височного рога правого бокового желудочка thumbnail

МРТ — высокого разрешения проводится после рутинной МРТ как уточняющая программа для визуализации изменений, не доступных для анализа на рутинной МРТ больным с симптоматической эпилепсией, резистентной к антиконвульсантной терапии. Основные цели включают прехирургическую диагностику эпилепсии, призванную локализовать структурный дефект и сопоставить его с результатами ЭЭГ-исследования, а так же коррекцию противоэпилептической терапии – при доказательном обнаружении структурного эпилептогенного очага антиконвульсантный режим существенно ужесточается.

Эпилепсия

Это заболевание проявляющее повторными припадками, обычно схожими друг с другом. Диагноз эпилепсии ставится в том случае, если у больного было по крайней мере два припадка.

Распространенность эпилепсии 2:100 населения. Мужчины и женщины страдают эпилепсией одинаково часто, встречаются семейные случаи заболевания.

Выделяют генерализованную и парциальную эпилепсию. Парциальная эпилепсия встречается примерно в 2 раза чаще генерализованной и обычно бывает вторичной (обусловлена поражением головного мозга при каком-либо другом заболевании).

Для генерализованной эпилепсии характерна патологическая электрическая активность обоих полушарий головного мозга. Проявляется внезапной потерей сознания и генерализованными припадками.

При парциальной эпилепсии электрическая активность возникает в одном участке головного мозга и затем распространяется за его пределы. Клинические проявления парциальной эпилепсии зависят от локализации очага.

Диагноз эпилепсии ставят на основании:

  • показаний очевидцев припадка;
  • результатов физикального и неврологического исследований;
  • данных ЭЭГ (возможности метода ограничены);
  • данных МРТ (особенны при наличии стойкого очага патологической электрической активности по данным ЭЭГ, когда есть основания подозревать объемное образование головного мозга).

Рассмотрим несколько клинических случаев:

1.

МРТ у больных с эпилепсией: клинические случаи

В правой височной доле (области гиппокампа и парагиппокампальной извилины) определяется зона повышения интенсивности МР-сигнала по Т2 без четких контуров. Отмечается асимметричное нерезкое расширение височного рога правого бокового желудочка.

2. Изменение структуры гиппокампа и интенсивности сигнала от его элементов. 

МРТ у больных с эпилепсией: клинические случаи

Желтая стрелка показывает пораженную область гиппокампа. Видно, что эта область меньше, по сравнению со здоровой стороной (зеленая стрелка). 
Признаки склероза могут сочетаться или присутствовать во всех отделах гиппокампа или в отдельных его элементах.

3. МР-картина очагового глиоза левого гиппокампа.

МРТ у больных с эпилепсией: клинические случаи

4. Полярная субатрофия левой височной доли.

МРТ у больных с эпилепсией: клинические случаи

Признаки парциальной эпилепсии. По данным предыдущего РКТ исследования – признаки кисты левой височной доли.

5. МР-картина узловой субкортикальной гетеротопии левой лобно-теменной области.

МРТ у больных с эпилепсией: клинические случаи

В первом случае визуализируются узлы гетеротопии в субкортикальных отделах белого вещества парасагиттальных отделов левой лобно-теменной области.

На втором скане — единичный мелкий узел гетеротопии в белом веществе правой лобной доли (характеристики МР-сигнала идентичны серому веществу головного мозга)

На третьем изображении — множественные узлы гетеротопии вдоль стенок переднего рога левого бокового желудочка и задних рогов обоих желудочков  (характеристики МР-сигнала узлов идентичны серому веществу головного мозга) 


6. МР-картина перестройки серого вещества правой лобной доли (характерно для фокальной кортикальной дисплазии).

МРТ у больных с эпилепсией: клинические случаи

Участок перестройки структуры серого вещества правой средней лобной извилины с утолщением серого вещества и визуализацией дополнительных мелких извилин и участков линейного глиоза.

Для регистрации и анализа эпилептических припадков в настоящее время широко применяют амбулаторный мониторинг ЭЭГ или комбинированный ЭЭГ- и  видеомониторинг, а для исключения объемных образований головного мозга (кисты, опухоли, артерио-венозные мальформации, абсцессы) – КТ и  МРТ. Только с появлением МРТ высокого разрешения стало возможным достоверно выявлять склероз и атрофию гиппокампа, возникающие вследствие гипоксии плода в родах.

Источник

Диагностика мезиального височного склероза по КТ, МРТ головного мозга

а) Терминология:

1. Сокращения:

• Мезиальный височный склероз (МВС)

2. Синонимы:

• Склероз аммонова рога, склероз гиппокампа (СГ)

3. Определение:

• Связанная с судорожным синдромом потеря нейронов гиппокампа и смежных структур в сочетании с их глиозом

б) Визуализация:

1. Общие характеристики мезиального височного склероза:

• Лучший диагностический критерий:

о Основные особенности: аномальное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ от гиппокампа, уменьшение его объема/его атрофия, нечеткость его внутренней архитектоники строения о Вторичные признаки: атрофия ипсилатерального отдела свода мозга и ипсилатерального сосцевидого тела, расширение ипсилатеральных височного рога бокового желудочка и хориоидальной щели

о Дополнительные признаки: потеря пальцев головки (ножки) ипсилатерального гиппокампа, атрофия белого вещества парагиппокампальной извилины, ↑ интенсивности сигнала от белого вещества переднего отдела височной доли на Т2-ВИ

• Локализация:

о Мезиальные отделы височной доли(ей), в 10-20% случаев двустороннее поражение

о Гиппокамп > миндалина > свод мозга > сосцевидные тела

• Размеры:

о ↓ объема гиппокампа от легкой до выраженной степени

• Морфология:

о Аномальные форма, размер пораженного гиппокампа

2. КТ признаки мезиального височного склероза:

• Бесконтрастная КТ

о Обычно нормальная картина; КТ-нечувствительный для диагностики МВС метод

Мезиальный височный склероз на МРТ головного мозга
(а) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с височной эпилепсией определяются первичные и вторичные признаки мезиального височного склероза. Отмечается выраженная атрофия левого гиппокампа и изменение характера сигнала от него. Обратите внимание на вторичные признаки МВС, такие как атрофия левых отделов свода и сосцевидного тела, а также расширение височного рога бокового желудочка.

(б) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с эпилепсией отмечается вертикальное расположение левой коллатеральной борозды и шарообразная форма гиппокампа Данные распространенные варианты строения могут быть ошибочно приняты за склероз гиппокампа.

3. МРТ признаки мезиального височного склероза:

• Т1-ВИ:

о ↓ размера гиппокампа

о Отсутствие нормальной дифференцировки между серым и белым веществом в гиппокампе

о ± атрофия гомолатеральных отделов свода мозга, ипсилатерального сосцевидного тела

о Волюмометрия гиппокампа: ↑ чувствительность к выявлению МВС (особенно двустороннего МВС)

• Т2-ВИ:

о Атрофия гиппокампа

о Нечеткость внутренней архитектоники строения гиппокампа

о ↑ интенсивности сигнала от гиппокампа

о ± атрофия ипсилатеральных отделов свода мозга, ипсилатерального сосцевидного тела, расширение височного рога ипсилатерального бокового желудочка

о ± аномальное повышение интенсивности сигнала, снижение объема в переднем отделе ипсилатеральной височной доли

• FLAIR:

о Повышение интенсивности сигнала от измененного гиппокампа

• ДВИ:

о ↑ интенсивности сигнала на ДВИ (эффект «Т2-просвечивания»)

о ↑ коэффициента диффузии на ИКД карте

• Постконтрастные Т1-ВИ

о Контрастное усиление отсутствует

• МР-спектроскопия:

о ↓ пика NAA в гиппокампе, височной доле

о При ↓ NAA/Cho и ↓ NAA/Cho+Cr предполагайте МВС

о ± пик лактат/липиды через 24 часа после длительного судорожного приступа

4. Ангиография мезиального височного склероза:

• Предоперационный тест Вада: нейропсихологическоетестирование после интракаротидной инъекции амобарбитала (амитала):

о Определение латерализации функции памяти и языковых/ре-чевых функций

о Позволяет прогнозировать постоперационную потерю памяти, осуществимость самой операции

о Может быть полезен для определения латерализации судорог при начале приступа

• ФМРТ-картирование заменяет тест Вада

5. Радионуклидная диагностика:

• ПЭТ с ФДГ: гипометаболизм в измененных мезиальных отделах височной доли

• ОФЭКТ: гипоперфузия (в межприступный период) или гиперперфузия (во время приступа) в эпилептогенной зоне:

о Чувствительность: во время приступа > в межприступный период

6. Рекомендации по визуализации:

• Лучший инструмент визуализации:

о Высокоразрешающая МРТ

о МР-спектроскопия, волюмометрия могут быть полезны в определении латерализации МВС в трудных случаях

• Совет по протоколу исследования:

о Тонкосрезовые корональные Т2-ВИ и FLAIR-изображении (3 мм), расположенные перпендикулярно длинной оси гиппокампа

о Тонкосрезовые корональные 3D SPGR-изображения (1-2 мм), расположенные перпендикулярно длинной оси гиппокампа

Мезиальный височный склероз на МРТ головного мозга
(а) МРТ ЗТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с длительными фебрильными судорогами визуализируется аномальное увеличение размеров правого гиппокампа и повышение интенсивности сигнала от него. На ДВИ (изображение не предоставлено) было выявлено ограничение диффузии. У этого же пациента в дальнейшем развился склероз гиппокампа.

(б) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с длительной сложной парциальной эпилепсией определяется повышение интенсивности сигнала от гиппокампов со снижением их объема (больше справа), что соответствует мезиальному височному склерозу.

в) Дифференциальная диагностика мезиального височного склероза:

1. Эпилептический статус:

• Множественные судорожные приступы или эпилептический статус в клиническом анамнезе

• Временное повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ ± гиральный характер контрастирования в пораженных участках коры, гиппокампе

2. Астроцитома низкой степени злокачественности:

• Гиперинтенсивное объемное образование в белом веществе височной доли (обычно не накапливающее контрастное вещество)

• ± характерны судорожный синдром, молодой взрослый возраст

3. Киста хориоидальной щели:

• Асимптоматическая киста хориоидальной щели, имеющая ликворную интенсивность сигнала и вызывающая изменение нормальной архитектоники строения гиппокампа:

о Округлая форма на аксиальных, корональных срезах

о Овальная форма, расположение параллельно длинной оси височной доли на сагиттальных срезах

• Отсутствие аномального повышения интенсивности сигнала от мезиальных отделов височной доли на Т2-ВИ

4. Остаток борозды гиппокампа:

• Нарушение нормальной инволюции гиппокампальной борозды →

• асимптоматическая киста между зубчатой извилиной и аммоновым рогом

• Часто встречающийся (в 10-15% случаев) вариант нормы

5. Кавернозная мальформация:

• Гетерогенное гиперинтенсивное поражение, имеющее структуру по типу «попкорна», окруженное темным замкнутым кольцом отложения гемосидерина

• ± судорожный синдром

6. Дисэмбриопластические нейроэпителиальные опухоли (ДНЭО):

• Объемное образование «пенистой» структуры с вариабельным характером накопления контраста, расположенное в коре ± регионарная кортикальная дисплазия

• Сложные парциальные судорожные приступы

7. Кортикальная дисплазия:

• Наиболее частая сочетанная патология, связанная с МВС

• Повышение интенсивности сигнала на Т2-ВИ от белого вещества передних отделов височных долей

Мезиальный височный склероз на МРТ головного мозга
(а) МРТ, Т2-ВИ, корональный срез: у пациента с хроническим судорожным синдромом в сочетании с большой кавернозной мальформацией в правой височной доле отмечаются все три основных признака склероза правого гиппокампа (снижение его объема, повышение интенсивности сигнала от него, нарушение его внутренней архитектоники строения).

(б) МРТ, FLAIR, корональный срез: у того же пациента с кавернозной мальформацией в правой височной доле лучше визуализируются признаки склероза гиппокампа. Повышение интенсивности сигнала обычно более заметно на FLAIR, в то время как Т2-ВИ позволяет более информативно оценить внутреннюю архитектонику строения гиппокампа.

г) Патология мезиального височного склероза:

1. Общие характеристики мезиального височного склероза:

• Этиология:

о Противоречивые данные о том, является ли данное состояние приобретенным или формируется в процессе развития:

— Приобретенный генез: возникает после сложных фебрильных судорог, эпилептического статуса, энцефалита

— Формирование в процессе развития: в 15% случаев обнаруживается сопутствующее нарушение развития

— Гипотеза «двойного удара»: первый-изначально провоцирующее повреждение (такое как сложный судорожный приступ), второй повышенная восприимчивость (такая как генетическая предрасположенность, аномалии развития)

— В большинстве случаев МВС является исходом как приобретенных, так и связанных с развитием процессов

о Фебрильные судороги (ФС) наиболее часто наблюдаются среди детей (2-5%):

— Продолжительные ФС могут приводить к острому повреждению гиппокампа → с последующей его атрофией

• Генетика:

о Имеются сообщения о семейных случаях мезиальной височной эпилепсии (ВЭ), ФС

о Недавние исследования предполагают, что взаимосвязь между ФС и поздним дебютом эпилепсии может быть генетически детерминированой

о Связь с синдром-специфичными генами ФС (каналопатии) наблюдается в небольшом количестве случаев ФС

• Ассоциированные аномалии:

о Сопутствующее нарушение развития (15%)

2. Макроскопические и хирургические особенности:

• У гиппокампа в норме анатомически выделяют головку (ножку), тело и хвост:

о Подразделяются на аммонов рог, зубчатую извилину, гиппокампальную борозду, бахромку, лоток, основание, парагиппокампальную извилину, коллатеральную борозду

• Атрофия мезиального отдела височной доли: тело (88%), хвост (61 %), головка (51 %) гиппокампа, миндалина (12%)

• Отсутствие кровоизлияния или некроза

3. Микроскопия:

• Хронический астроглиоз с густой фибриллярной сетью ядер астроцитов и сниженное количество сохранных нейронов

• Аммонов рог, cornu ammonis (СА) содержит четыре зоны гранулярных клеток: СА1, СА2, САЗ, СА4:

о Слои пирамидных клеток в зонах СА1, СА4 наиболее подвержены ишемии

о Во всех областях гиппокампа может наблюдаться вариабельная потеря нейронов

д) Клиническая картина:

1. Проявления мезиального височного склероза:

• Наиболее частые признаки/симптомы:

о Сложные парциальные судорожные приступы, автоматизмы:

— Простые в более молодом возрасте с нарастанием сложности и дискретности приступов с возрастом

• Другие признаки/симптомы:

о Возможно прогрессирование до генерализованных тонико-клонических судорог

• Клинический профиль:

о Часто имеются анамнестические данные о фебрильных или резистентных к медикаментозной терапии судорогах в детском возрасте

— При наличии сложных или продолжительных фебрильных судорог в анамнезе ↑ риск развития повреждения гиппокампа, МВС

о Поверхностная электро- (ЭЭГ) или магнитоэнцефалография (МЭГ) полезна для определения локализации эпилептогенного очага (60-90%)

о Интракраниальная ЭЭГ (субдуральная или с глубоким расположением электродов) может быть показана в случае противоречивых результатов неинвазивных исследований

2. Демография:

• Возраст:

о Заболевание детей более старшего возраста, молодых взрослых

• Пол:

о Отсутствие гендерной предрасположенности

• Эпидемиология:

о МВС наблюдается у большинства пациентов, которым по поводу эпилепсии была выполнена височная лобэктомия

3. Течение и прогноз:

• Передняя височная лобэктомия эффективна в 70-95% случаев, если поданным МРТ наблюдаются признаки МВС

• Передняя височная лобэктомия эффективна в 40-55% случаев, если поданным МРТ наблюдается нормальная картина

• ↓ эффективности хирургического лечения при вовлечении в патологический процесс миндалины

4. Лечение мезиального височного склероза:

• Клиническая тактика ведения пациента основана на фенотипических особенностях начальных проявлений фебрильных и последующих судорожных приступов

• Изначально — медикаментозное лечение

• Височная лобэктомия применяется для коррекции судорожных приступов, резистентных к медикаментозной терапии, а также при непереносимости побочных эффектов препаратов:

о Зона резекции включает передний отдел височной доли, большую часть гиппокампа, вариабельные отделы миндалины

е) Диагностическая памятка:

1. Обратите внимание:

• Наиболее частая причина сложной парциальной эпилепсии у взрослых

• Двустороннее поражение наблюдается в 10-20% случаев; трудно обнаружить без волюмометрии, за исключением тяжелых случаев

2. Советы по интерпретации изображений:

• Корональные Т2-ВИ, FLAIR-изображения с высоким разрешением наиболее чувствительны для диагностики МВС

• Двойная сочетанная патология в 1 5%

• У детей новообразования низкой степени злокачественности и кортикальная дисплазия являются наиболее частой причиной возникновения сложной парциальной эпилепсии (по сравнению с МВС)

ж) Список литературы:

1. Azab М et al: Mesial Temporal Sclerosis: Accuracy of NeuroQuant versus Neuroradiologist. AJNR Am J Neuroradiol. ePub, 2015

2. HamelinSetal: Revisiting hippocampal sclerosis in mesial temporal lobe epilepsy according to the «two-hit» hypothesis. Rev Neurol (Paris). 171 (3 ):227—3 5, 2015

3. French JA et al: Can febrile status cause hippocampal sclerosis? Ann Neurol. 75(2): 173—4, 2014

4. Thom M: Review: Hippocampal sclerosis in epilepsy: a neuropathology review. Neuropathol Appl Neurobiol. 40(5):520—43, 2014

5. Blumcke I et al: Defining clinico-neuropathological subtypes of mesial temporal lobe epilepsy with hippocampal sclerosis. Brain Pathol. 22(3):402—1 1, 2012

6. Malmgren К et al: Hippocampal sclerosis-origins and imaging. Epilepsia. 53 Suppl 4:19-33, 2012

— Также рекомендуем «Эпилептический статус на МРТ головного мозга»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.5.2019

Источник

Желудочки мозга предназначены для регуляции давления спинномозговой жидкости (ликвора) внутри головного мозга. Цистерны имеют определенное пространство, которое способно увеличиваться в размерах.

Самые крупные – боковые желудочки. Через межжелудочковые отверстия полости соединяются с третьим желудочком. Посредством анатомических связей обеспечивается перетекание ликвора при смене внутримозгового давления.

Четвертый желудочек находится между продолговатым мозгом и мозжечком. Данное анатомическое образование имеет ромбовидную форму.

У здорового человека обеспечивается постоянная взаимосвязь между описанными структурами. Блокада одной из желудочков приводит к увеличению количества ликвора с последующим повышением давления. МРТ обнаруживает асимметрию желудочков в ранней стадии до возникновения клинических симптомов. Без признаков сложно определить показания к направлению на магнитно-резонансную терапию.

МРТ асимметрии боковых желудочков

Причины возникновения расширения мозговых желудочков

На протяжении жизни происходит постепенное увеличение пространств, содержащих ликвор. Некоторые патологические состояния приводят к компрессии желудочковых структур:

  • Гидроцефалия – накопление жидкости внутри головного мозга с развитием водянки;
  • Родовая травма;
  • Длительные воспаления мозговых оболочек с образованием спаек;
  • Геморрагические кровоизлияния;
  • Инсульты, кровоизлияния.

Существует кардинальное отличие между понятиями асимметрии и желудочковой дилатации. Вторая нозология – это самостоятельное заболевание. Формируется под влиянием внутриутробных инфекций, приобретенной патологии. Асимметрию обуславливают дополнительные церебральные образования (опухоли, ограниченное скопление крови). Сразу после рождения состояния обнаруживаются с помощью УЗИ через открытые роднички. После зарастания черепных швов мягкотканые компоненты показывает МРТ.

Клиническая картина ассиметричного расположения церебральных структур зависит от расположения, степени компрессии. Небольшие диспропорции скопления ликвора компенсируются обратным всасыванием ликвора.

Причиной дилатации может быть гиперпродукция спинномозговой жидкости. В большинстве случаев этиологическим фактором нозологии является нарушения поступления кислорода (гипоксия). Состояние провоцирует усиленное образование ликвора с целью улучшения поступления питательных веществ, витаминов к мозговым образованиям.

Патогенез желудочковой асимметрии

Основные морфологические варианты:

  1. Атрофический;
  2. Гипертензионный.

Последний вариант характеризуется увеличением внутричерепного давления. Состояние обуславливает компрессию желудочков. Формируется у людей с гипертонической болезнью, вторичными эссенциальными гипертензиями.

Атрофические формы провоцирует гидроцефалия, кровоизлияния, инфекции. Нозология у детей обуславливает большое число церебральных параличей.

Симптомы дилатации боковых желудочков

У взрослого человека клинические симптомы прослеживаются редко. Симптомы дилатации у детей:

  • Головокружение;
  • Тошнота и рвота;
  • Апатия;
  • Чувство постоянной тревоги;
  • Нарушение координации ходьбы.

Клиническая картина является неспецифичной, поэтому проявления индивидуальны. В более редких случаях возникает патология чувствительности, мышечные парезы, когнитивные расстройства, нарушения запрокидывания головы.

Проявления у новорожденных

Клиническая картина у новорожденных определяется степенью выраженности патологии. Сразу после рождения отмечается ряд внешних признаков:

  • Частые срыгивания;
  • Склонность к заднему запрокидыванию головы;
  • Низкий мышечный тонус;
  • Тремор;
  • Паралич;
  • Нервная возбудимость;
  • Снижение периферической чувствительности;
  • Постоянный плач;
  • Отказ от еды.

Выявление любого симптома требует назначения УЗИ головного мозга. Через незакрытые роднички хорошо проникают ультразвуковые лучи.

Гидроцефалия у малыша определяется по внешнему виду черепа. Увеличение размеров головы обусловлено избыточным скоплением спинномозговой жидкости. Ликвор обуславливает дилатацию (расширение) желудочков (боковых, третьего, четвертого).

Большая частота формирования патологии наблюдается при кистах, внутричерепных кровоизлияниях, гематомах, новообразованиях.

Воспалительные процессы церебральной паренхимы провоцируют бактериальные и вирусные инфекции, которыми новорожденные заболевают внутриутробно (сифилис, хламидии, микоплазмы, цитомегаловирус, герпес).

Какая МРТ норма боковых желудочков у взрослого человека

Размеры зависят от причины, вызвавшей патологии. Асимметричное расположение церебральных структур наблюдается при новообразованиях, внутричерепной гипертензии, гидроцефалии. Некоторое отличие измеряемых величин зависит от вида обследования – нативная или контрастная магнитно-резонансная томография.

Томографические показатели мозговых желудочков

МРТ головы показывает боковые желудочки в виде анэхогенных зон (плотность ниже окружающих структур). Трехмерное моделирование позволяет отличить анатомические структуры очага:

  • Треугольник (атриум);
  • Тело;
  • Нижний височный рог;
  • Затылочная (задняя) часть;
  • Лобная (передняя) зона

Размеры желудочковых пространств увеличиваются с возрастом. В гестационном периоде величина – несколько десятых долей миллиметра. У зрелого ребенка желудочковые пространства щелевидны. МРТ определяет ширину пространства в области отверстия Монро, где норма – 2 мм.

Расширение у взрослых начинается сзади, поэтому при любом исследовании требуется четкая визуализация затылочных структур.

Патологическую дилатацию диагностируют при увеличении диаметра передних рогов, определяемых на коронарных срезах, свыше пяти миллиметров.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно точно определить, когда боковые желудочки расширены, а когда возникает диспозиция.

Последствия асимметрии боковых желудочков и полушарий

Легкая степень патологии у детей приводит к незначительным клиническим симптомам. Ребенок медленно развивается, но постепенно состояние проходит. Отставание от сверстников наблюдается в течение первого года жизни.

Высокое внутричерепное давление, гидроцефалия – опасные состояния. Избыточное скопление ликвора, кровоизлияния обуславливают повреждение церебральной паренхимы, провоцируют детский церебральный паралич.

Расширение желудочковых пространств обеспечивает изменения мозговых свойств. Нозология обуславливает нервные расстройства, падение внутричерепного давления. Нарушение ликвородинамики вначале наблюдается на уровне головного мозга, затем – со стороны спинного мозга.

Симптомы синдрома внутричерепной гипертензии

  • Быстрое снижение зрения;
  • Сильные головные боли;
  • Ухудшение состояния здоровья к вечеру;
  • Тошнота;
  • Частая рвота (срыгивания у малых детей).
  • Застойные изменения глазного дна.

Тяжелые формы нозологии приводят к летальному исходу. Опасные последствия можно предотвратить, если выявить болезнь вначале развития.

Источник

Читайте также:  Что точнее мрт или кт при исследовании брюшной полости
Предыдущая статья
Современные западные теории модернизации мрт
Следующая статья
Абсолютная ограниченная и функциональная теория иммунитета государств
© Белорусский Поломник по медицине