Мрт ребенку 3 года под наркозом
Магнитно-резонансная томография – это самое сильное орудие диагностических исследований, которое позволяет получить максимально полную и точную картину состояния осматриваемой области тела. Данная методика относится к числу безопасных и безболезненных методов обследования, поэтому проводить ее можно даже маленькому ребенку.
Магнитно-резонансная томография ребенку
МРТ ребенку уже не относится к категории необычных процедур, ведь его активно применяют во многих медицинских учреждениях. Часто магнитно-резонансную томографию проводят детям с эпилепсией, заболеваниями неврологического характера, сердечными патологиями, опухолями и различными травмами. Суть методики заключается в использовании общей анестезии. При проведении МРТ под общим наркозом ребенку обязательным является присутствие анестезиолога.
Если диагностику осуществляют детям до 3 лет, то они очень боятся и отказываются от обследования. Благодаря общему наркозу осуществить процедуру получается быстро и без последствий психического характера. Еще малышу будет сложно лежать в течение продолжительного времени в одном положении, а это важное условие для получения точных данных. Наркоз необходим детям еще по той причине, что работа томографа связана с сильным неприятным звуком, который может пугать и раздражать малыша.
Как делают МРТ детям
- Вечером накануне обследования стоит уложить малыша спать на 2 часа позже обычного, а разбудить на час раньше.
- Наркоз при диагностике вводится на голодный желудок.
- Если томография будет выполняться у грудничка, то его необходимо покормить за 2 часа до процедуры.
- Если проводят МРТ под наркозом ребенку старше 1 года, то его кормить необходимо не позже за 4 часа до диагностики.
Томография головы
Основная цель при томографии головного мозга – отключить сознание ребенка, поэтому перед процедурой ему вводят анестезию. Врач, отвечающий за эту часть работы, должен заранее изучить анамнез малыша (данные о его болезнях, образе жизни) и дать оценку самочувствию. После этого он подбирает необходимый вариант для введения пациента в медикаментозный сон. Среди имеющихся методов можно выделить следующие:
- Ингаляционный – пациенту надевают кислородную маску, в которую введен наркоз.
- Парентеральный – введение анестетиков внутривенно.
При томографии головы используют установку ларингеальной маски. Контроль над дыхательной системой и работой сердца пациента анестезиолог осуществляется дистанционно из соседнего помещения. В ходе диагностики ребенка располагают на специальной кушетке, на голове устанавливают датчики, которые будут фиксировать сигналы, поступающие из мозга. После завершения процедуры ребенок будет находиться под контролем врача, пока не придет в сознательное состояние (выйдет из наркоза).
Внутренних органов
Если проводят томографию внутренних органов у малыша, то его родители на протяжении всей процедуры находятся в комнате ожидания. Рядом с пациентом присутствует врач, анестезиолог и специалист, который управляет томографом. Перед тем как отправить малыша в камеру, на исследуемую область устанавливают датчики сигнала. На основании полученных результатов врач может предварительно поставить диагноз, а специалист выполняет сканирование конкретного участка на теле малыша. После завершении обследования анестезиолог приводит пациента в нормальное состояние.
Вредно ли МРТ головного мозга
Официально в медицине нет подтверждения относительно того, что МРТ под общим наркозом ребенку несет угрозу его здоровью. За все время существования этой диагностики через томограф прошли миллионы людей, а ситуаций с побочной реакций не было зафиксировано. Единственный недостаток обследования – это нахождение малыша в замкнутом пространстве и в недвижимом состоянии.
Как влияет наркоз на ребенка и опасен ли он
Общий наркоз для ребенка при МРТ – это целесообразное и оправданное действие, благодаря которому можно избежать отрицательных последствий для детской психики. Очень часто такая диагностика приводит к сильному испугу и неприятным эмоциям у ребенка. При выполнении МРТ под наркозом кроха не застрахован от побочного влияния анестетиков. Здесь может возникать аллергия, включая анафилактический шок, который является результатом индивидуальной непереносимости любого фармакологического медикамента.
Результаты МРТ головного мозга
Когда процедура позади, то сразу предоставить результат ее проведения невозможно. Врачу необходимо некоторое время для того, чтобы расшифровать полученные данные. Узнать результаты можно будет через 30 минут после диагностики. Выдаются они родителям или лечащему врачу, который и назначил томографию. Если было обнаружено серьезное заболевание, требующее срочного лечения, то диагност сообщает это при первой возможности. Затем родители с ребенком отправляются на прием к своему врачу для уточнения патологии и составления схемы терапии.
Сколько стоит МРТ головного мозга
Сегодня сделать МРТ головного мозга бесплатно реально, но только при условии, что все оборудование расположено непосредственно в больнице, где и ведет прием лечащий врач. Если же специалист направляет вас в диагностический центр, то за оказанную услугу нужно будет заплатить. В разных медицинских учреждениях стоимость МРТ головного мозга разная, она отличается на 5-10%. При выборе места проведения диагностики стоит учитывать территориальную близость и отзывы специалистов. В зависимости от исследуемой области тела, цена на МРТ может составить (приблизительно):
- 5000 рублей (исследование головного мозга);
- 5500 рублей (один из отделов позвоночника);
- 6000 рублей (коленный или тазобедренный суставы).
Видео об МРТ сосудов головного мозга
МРТ детей
Отзывы
Алина, 23 года
Моей доченьке было 2 года, когда нам назначили томографию под наркозом. Наш диагноз не подтвердился, чему я очень рада. После наркоза доченька чувствовала себя нормально, никаких последствий у нас не было. Родителям, которые боятся проводить диагностику томографом, могу сказать, что это очень нужная в наше время вещь.
Марта, 34 года
Для подтверждения ВСД у моего сына врач назначил МРТ. Оно было бесплатным, ведь проводили у нас в поликлинике. Оборудование очень старое, поэтому выполняли диагностику за 2 захода. После этого ребенок плохо себя чувствовал, была тошнота и позывы на рвоты. В следующий раз лучше заплатить, чем такое терпеть.
Анастасия, 31 год
Моя доченька стала жаловаться на головокружения, назначили томографию головного мозга. Делали под наркозом, который вводили через маску. Результаты пока неизвестны, сказали, что отдадут всю информацию лечащему врачу. Думаю, что ничего серьезного, ведь об этом сообщают непосредственно после диагностики.
Карина, 26 лет
Малышу делали томографию в 4-х месячном возрасте. Сама процедура прошла успешно, но были проблемы с питанием, ведь до диагностики нельзя есть 3 часа и после наркоза тоже не разрешают кормить сразу.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Девченки, если кто делал своему ребетенку МРТ под наркозом, напишите плиз как всё прошло, как чадо отходило от наркоза? Может быть плюнуть и вообще не делать,хотя это мои страхи,сделать придется для её же здоровья. У нас нет аутизма,но есть его проявления и особености, еще эхололия. Наш логопед боится, что после наркоза доча может вернуться на тот уровень,от которого мы 2 года уходили и добились больших успехов.Чтобы не писать долго о причине,3 специалиста сказали ,что надо сделать МРТ, чтобы проверить высокий уровень гормонов. Спасибо всем кто откликнется.
23.04.2010 10:10:54, мамо чка
21 комментарий
Впервые мы делали МРТ в 3 года, затем через 2 года. У нас был хороший анестезиолог, учел все наши диагнозы (ДЦП, эпилепсию). Поскольку делали утром, то просто сонную привезли, поставили «канюльку», ввели препарат (смесь не уточняла), увезли ребенка на каталке на исследование, после подняли в отделение. И там уже от нас врач не отходил, нас было всего-то 2 ребенка. А в РДКБ принимают весь день, дети нервничают из-за голода, после обследования детей на руках несут в маленькую комнатку, где выводят из наркоза. Возможно, специалисты там лучшие, но условия пренеприятнейшие, поэтому мы отказались. Постарайтесь учесть и «бытовую» сторону, будьте готовы психологически. А особых изменений в своем ребенке я не заметила, немного заторможена была, но это норма.
09.05.2010 10:08:19, горшик
Впервые решила пообщаться на сайте — хотя просматриваю периодически подобные.
Что же все так мрачно, расплывчато и неопределенно?
Мой опыт: сыну 4 года, неврология. МРТ делали 3 раза, с периодичностью год — впервые в 1 год, затем 2 и 3.
Перед МРТ — анализы, кардиограмма, и общее здоровое состояние ребенка, особенно здоровая дыхательная система.
Наркоз — внутривенный: атропин+димедрол+тиопентал натрия. Под наркозом был минут 20.
После наркоза — небольшое изменение цвета кожных покровов, бледность, затем сильно выраженные красные пятна. Ничего не предпринимали. Сон достаточно спокойный, просыпался через час, просил пить, кушал через 2 часа.
До наркоза — не ели 3 часа, не пили — 2 часа.
Все.
Никаких изменений поведения, реакций, развития не происходило. Разве что немного более нервным стал — кололи в вену не с первого раза, на ручках и на ножках, с ужасной истерикой, держали втроем. Ну, в такой ситуации и взрослый нервным становится. Прошло без медикаментозного вмешательства через недельку.
Здоровья Вам и вашей девочке!
05.05.2010 11:22:30, Мама любимого сыночка
Мы делали. Года три ребенку было. Сунули ему в нос какую-то маску, очень вонючую.. Потом от ребенка этот запах шел. Но так как детям которые идут на наркоз ничего пить-есть последние кажется 6 часов, то ребенок потом истерил.. Это было что-то! Его крутит-мутит, у некоторых поднимается сильная температура, до 38. Нам повезло, к счастью без нее обошлось.
27.04.2010 19:14:06, Ляля+Андрей
Два раза делали — нормально, но это для вас никакая информация. У нас так, а у кого-то по-другому.
24.04.2010 17:12:50, мама Антона
Делали в 2 года. В Морозовской. Препарат не помню. С утра не есть и не пить! От наркоза начал отходить минут через десять. Еще через полчаса нас отпустили домой. В машине стонал и извивался, когда приехали домой, началась рвота и ножки еще заплетались. А потом ребенок начал кушать, точнее жрать %). Ел и пил не останавливаясь, пока не пошел спать. И в кровать кусок батона зацепил:). Сказались ли последствия наркоза, не знаю, у нас много осложнений по неврологии тогда было после гриппа.
23.04.2010 23:11:12, УтенокА
Мы делали дочке МРТ в РДКБ. Наркоз там — севоран. Прошло все без последствий (у нас ЗПР, аутичные черты), откатов не было. Отошла от наркоза легко и быстро (Вам правильно написали про «строго натощак» — нам даже зубы велели не чистить). К слову, нам пришлось делать севоран еще два раза по другим поводам, один раз длительно (3ч). Тоже никаких последствий не было, хотя боялась я ужасно. По поводу МРТ, наша невролог настаивала именно на РДКБ.
23.04.2010 15:51:23, Мамашка двойняшек
Подскажите плиз, а в РДКБ матери можно при исследовании находится рядом с ребенком? Ребенку будет сделан наркоз, но все-таки хочется быть рядом.
04.05.2010 12:02:13, Снежик
Если ребенок спокойный, может попробовать без наркоза? В 38 больнице делают без наркоза. Но только если она ляжет сама спокойно в аппарат. Там открытый аппарат, мама может быть в кабинете. Голову надо зафиксировать в специальном таком типа шлеме и лежать спокойно минут 20.
Если с поведением проблемы, то туда даже не пытайтесь. Мы были 3-и в очереди, до нас прошли 2 мальчика, тихо и быстро. Мой начал плакать, когда ему стали этот шлем надевать, и нас с позором выгнали, хотя сын уже успокоился, лег и просил, чтобы все уже делали, но врачиха выскочила и так орала на меня, что ей такие тут не нужны и т.д. и не стала даже пытаться делать. Так что оцените свои силы, если предполагаете, что ваш ребенок ляжет без уговоров и плача, то попытаться можете, деньги за неудачную попытку они не берут.
23.04.2010 15:38:39, Woodenka
А нас с мужем выставили из кабинета в РДКБ.. Но там и находиться было- оглохнуть от шума магнитов, кажется..
27.04.2010 19:16:38, Ляля+Андрей
МРТ показывает уровень гормонов?
23.04.2010 10:36:58, Веселёнок
Мне сказали МРТ сделать, потому что у нас высокорослость, прошли много анализов осталось Мрт сделать и сделать пробы на гормон роста. Я обзванивала больницы сказали, что маленьким детям (нам 4.9) которые не смогут лежать спокойно 20мин делают под наркозом. Вот этот факт меня и беспокоит.Долго описавать все наши обследования и причины его,я хотела узнать как можно избежать наркоза… и знать как дети после него себя чувствуют…
23.04.2010 11:47:28, мамо чка
мы делали в РДКБ.все очень спокойно прошло,единственное-ребенка с утра СТРОГО НАТОЩАК!!!! даже воды не пить,иначе отошлют-при нас такое было.
второе-ребенку надевают маску,он дышит газом и вырубается на требуемые 20-30 мин-у меня было полное впечатление,что ребенка душат у меня на глазах:(((
*можно вообще-то не ходить,но я пошла-может,я такая впечатлительная…)
после наркоза отходят по разному-или открыл глаза ,вскочил и побежал- у нас так было,очень легко отошел, или продолжает спать,наркозный сон переходит в обычный.
про откаты-не сталкивалась,на конфе было 2-3 похожих отзыва,но по с детьми аутичного спектра,у вас я вижу другое.но такое назначение МРТ при высоком росте для меня новость…
23.04.2010 12:24:33, Ольга местная
Понимаете дело уже не только в росте,эндокринолог хоть и знает что она в отца (муж 2 метра), но тут уже повышенные гормоны, наверное после всех наших анализов которые мы прошли, остался только МРТ. Можно сходить к другому эндокринологу и убедится что это последний выход,но мне отдельно генетик и гениколог сказали тоже самое (МРТ+гормон роста).РДКБ узнавала сказали что МРТ гипофиза под наркозом они не делают (рассмотреть что ли не могут не поняла), вобщем нам не срочно,буду обзванивать и обьезжать все больницы где делают МРТ…
23.04.2010 13:55:28, мамо чка
ооо,прошу прощения,не сообразила сразу..если есть подозрение на опухоль мозга-надо делать.
23.04.2010 14:49:48, Ольга местная
Нам тож сказали сделать, но я как-то побоялась именно наркоза(последствий после него)
23.04.2010 13:42:45, НатаШка
Скажите а вы так и не сделали МРТ? я тоже жутко боюсь ей наркоз делать,а по другому боюсь не получится….Сижу уже 4дня думаю как быть, у всех спрашиваю….
23.04.2010 14:07:49, мамо чка
Мы так и не сделали :(. Мы только решились на энцефелограмму. Хотя говорят лучше сделайте, но побаиваемся. У нас аутичные черты. Узнаем мы что что-то не так. Разве это что-то изменит????
23.04.2010 16:17:04, НатаШка
Ссылка:
23.04.2010 18:11:11, Ольга местная
Вот фраза которая мне и нужна,чтобы перестать бояться и знать на что иду:»исключает серьезные органические повреждения мозга». Вобщем за 2дня сидения на 7е,я от жуткого страха перешла на стадию «здравого смысла»! СПАСИБО ВСЕМ! 7Я ЭТО СИЛА!!!!
23.04.2010 21:41:19, мамо чка
Можно обойтись без наркоза, если Вы объясните ребенку, что будет происходить при исследоваии, что ему не будет больно, просто ему надо будет нечего не бояться в незнакомой обстановке, лежать спокойно, не двигаясь, пока врач разрешит встать, а рядом будет мама. Вобщем в таком духе. Я была свидетелем, когда в больничной палате, мама девочки 2,5 лет за день до МРТ ей все это объясняла. Пока ребенок понял, что от него хотят. А после того, как она полежит спокойно, мама ей купит, игрушку, книжку, все, что она хочет. И девочка спокойно пролежала. Если не получится без наркоза, то посоветуйтесь с неврологом, психологом, что они посоветуют.
25.04.2010 12:04:31, Golubushka
Современные исследования органов человека с помощью томографии, являются важным компонентом диагностики заболеваний, играют решающую роль в выборе тактики лечения.
Диагностика проводится с анестезией либо без применения вспомогательных веществ.
МРТ под наркозом показано у детей младшего возраста, больных, находящихся в группе риска по нарушению жизненно важных функций, с нарушенной психикой, двигательными расстройствами, у пациентов с клаустрофобией и выраженной боязнью медицинских манипуляций.
Положительные и отрицательные стороны наркоза у детей и взрослых
Введение наркотических препаратов имеет ряд преимуществ и недостатков, которые необходимо учитывать перед принятием решения о проведении диагностики под наркозом взрослым и детям. Положительные стороны МРТ с анестезией:
- устраняет психологическое и эмоциональное напряжение, связанное с ожиданием процедуры и страхом перед возможными осложнениями;
- обеспечивает неподвижное положение пациента, что является залогом получения качественных снимков различных структур исследуемого органа;
- делает возможным проведение диагностики у детей и пациентов, страдающих эпилепсией, спонтанной двигательной активностью;
- уменьшает неблагоприятное воздействие шумовых эффектов.
Недостатком анестезии является возможность возникновения аллергических реакций на вводимый препарат, которые приводят к анафилактическому шоку, летальному исходу.
У пациентов с патологией бронхолёгочной системы увеличивается риск угнетения и остановки дыхания.
При наличии сопутствующих заболеваний введение наркотического средства может привести к их декомпенсации с нарушением жизненно важных функций.
Виды анестезии для проведения МРТ
Применение анестезии приводит к понижению чувствительности и восприятия окружающей среды вплоть до полного отключения сознания.
Это требуется для снижения двигательной активности и обеспечения неподвижного положения пациента, в случае, если другие меры не способны оказать должного эффекта. Для томографии используют 2 вида анестезии:
- полная, или общая — у пациента расслабляются все группы мышц, сознание и чувствительность утрачиваются;
- МРТ с седацией — угнетается сознание, снижается мышечный тонус и рефлексы, сохраняется самостоятельное дыхание.
Какие виды наркоза используются
В зависимости от поставленных задач и обеспечения кабинета МРТ специальной дыхательной и следящей аппаратурой, не содержащей ферромагнетиков, применяются следующие виды наркоза:
- ингаляционный — для получения эффекта анестетики вводят в дыхательные пути;
- неингаляционный — препараты оказывают действие после введения: в сосудистое русло, мышечную ткань, конечный отдел кишечной трубки (прямая кишка).
Пути введения наркотических средств
При ингаляционном способе введения, наркотические препараты находятся в газообразном (закись азота) и жидком («Фторотан», «Энфлуран») состоянии.
Их применяют с помощью ларингеальной маски, которая оснащена трубкой для доставки препарата в гортань либо вводят в трахею через специальный проводник (интубационная трубка).
Неингаляционный способ наркоза предусматривает инъекционное введение препаратов в венозные сосуды, мышцы, в виде свечей в прямую кишку.
В каких случаях наркоз противопоказан
Применение наркоза при МРТ несёт опасность возникновения осложнений, снизить риски которых помогает тщательный сбор информации о пациенте анестезиологом.
Для этого врач изучает анамнез жизни и заболевания, перечень медикаментозных средств, принимаемых в ходе лечения. Исследование с наркозом ребёнку и взрослому не проводится в случае:
- болезни внутренних органов с выраженной функциональной недостаточностью (стадия декомпенсации);
- бронхиальной астмы 3-4 степени тяжести, в астматическом статусе;
- с аритмией сердца;
- с инфарктом миокарда, инсультом давностью до 6 месяцев;
- в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
- с острым респираторным вирусным заболеванием, лихорадкой.
Томографическое исследование без анестезии
Процедура проводится без применения наркотических средств у взрослых адекватных пациентов, способных удерживать заданное положение без движения на протяжении 10-90 минут.
У детей старше 6 лет к диагностике без анестезии приступают после психологической подготовки, используя методы убеждения.
Новорождённым и детям до трёх лет МРТ проводится в аппаратах открытого контура с возможностью присутствия во время процедуры родителя.
Для детей до 1,5 лет дополнительно используются специальные фиксирующие формы.
Этапы подготовки
Для успешной диагностики и анестезии требуется пройти качественную и последовательную подготовку. Она включает в себя:
- Сбор сведений о пациенте врачом, осмотр, взвешивание для подбора дозы.
- Консультация ЛОР-врача для осмотра верхних дыхательных путей с целью исключения аномалии развития (для предупреждения сложной интубации).
- Сдача клинического, биохимического анализов крови.
- Ограничение приёма пищи: взрослым — за 6 часов до анестезии, новорождённым — за 2-3 часа, детям до года — за 3-4 часа, для ребёнка 3 лет — 4-5 часов, от трёх до пяти лет — 5 часов, старше 6 лет — не менее 6 часов.
- За сутки до процедуры исключаются чрезмерные физические нагрузки, в ночь перед исследованием рекомендован полноценный 8-часовой сон.
- Перед томографией снимаются металлические предметы с тела, удаляется декоративная косметика.
Как проводится томография под наркозом
Перед общей анестезией пациента подготавливают с помощью премедикации — внутривенного введения препаратов, которые устраняют тревогу, снижают секрецию желез, усиливают действие наркотических средств. При исследовании головного мозга под наркозом налаживают венозный доступ.
При неингаляционном пути введения наркоз вводят в вену, затем укладывают пациента на кушетку и загружают в камеру томографа для исследования.
При выборе ингаляционного метода к лицу пациента прикладывается маска для насыщения парами наркотического вещества до уровня поверхностного или лёгкого наркоза.
Затем маска снимается, пациент дышит самостоятельно во время исследования. Если планируется эндотрахеальное введение препарата, то после снятия маски устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую идёт подача смеси кислорода с наркотическим веществом для поддержания анестезии.
По окончании исследования трубку удаляют и прикладывают маску с подачей кислорода до пробуждения.
После введения наркотического вещества анестезиолог вместе с медицинской сестрой находится рядом с пациентом на протяжении процедуры.
Каждые 5 минут измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхания. Проводится наблюдение за сердечной деятельностью с помощью электрокардиографии в стандартных отведениях.
Во время исследования для определения степени насыщения крови кислородом, измерения концентрации углекислого газа во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе используют капнометрию, пульсоксиметрию и анализ клинической картины.
При проведении искусственной вентиляции лёгких анестезиолог непрерывно контролирует содержание кислорода в дыхательной смеси и герметичность дыхательного контура.
По завершении исследования пациент доставляется в специальную комнату, где находится под наблюдением анестезиолога до прихода в сознание.
Через 40 минут после полного восстановления сознания возможен приём жидкости или пищи, в половинном объёме от привычного.
После анестезии запрещается доступ к вождению автомобиля и управлению опасными механизмами.
Безопасность наркоза при томографии
При внимательном подходе к пациенту и соблюдении правил введения в наркотический сон, поддержания и выхода из анестезии отмечается низкий риск осложнений и неблагоприятных последствий.
В случае неадекватного ответа организма на наркоз, врач-анестезиолог проводит неотложную терапию для купирования нежелательных реакций и стабилизации состояния.
Эффективное проведение анестезии во время МРТ повышает информативность исследования за счёт полного обездвиживания пациента в процессе диагностики, получаются чёткие изображения патологических изменений в органах.