Мрт с контрастированием при беременности
Дата публикации: 08.06.2019
Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее информативных и достоверных методов исследования состояния организма, в особенности позвоночника, сосудистого русла, висцеральных органов и тканей. Такой способ диагностики не сопряжен с болезненностью и дискомфортом и, к тому же, крайне незначительно воздействует на организм, поэтому МРТ часто назначают будущим мамам при подозрении на развитие патологии у самой беременной или плода, находящегося в утробе. Безопасно ли делать магнитно-резонансную томографию во время беременности, имеет ли процедура особенности, которые следует учитывать пациенткам «в положении», и стоит ли беспокоиться о возможных рисках? В нашем материале собраны все значимые тонкости проведения МРТ беременным женщинам.
Вредна ли магнитно-резонансная томография беременным?
Наиболее точным и безопасным способом диагностировать изменения мягких и хрящевых тканей на сегодняшний день является МРТ. Эта процедура позволяет «просветить» нездоровый орган, выявить все имеющиеся аномалии и максимально точно поставить корректный диагноз. Поэтому в некоторых случаях МРТ при беременности просто не имеет альтернативных вариантов – ее назначают, если иные способы диагностики (УЗИ, анализы и проч.) невозможны или малоинформативны.
Несмотря на то, что дополнительное воздействие на организм будущей матери в столь деликатный период крайне нежелательно, иногда МРТ является наиболее оптимальным решением, поскольку это исследование позволяет более тщательно проследить состояние плода или диагностировать развитие заболевания у самой пациентки. К тому же, процедура практически не оказывает негативного влияния на организм, поэтому считается безопасной, в том числе и во время беременности.
В каких случаях назначается МРТ
МРТ малого таза при беременности часто рекомендуют вместо УЗИ в тех случаях, если второе не гарантирует информативный и точный результат. Врач может порекомендовать будущей маме пройти подобное исследование в следующих случаях:
- При наличии рисков патологического развития ребенка в утробе.
- При отклонениях в работе внутренних органов беременной и плода.
- Для более точной диагностики состояния пациентки при наличии сомнительных или спорных результатов анализов.
- При невозможности или малоинформативности иных методов исследования.
Кроме того, иногда беременной может требоваться проведение МРТ головного мозга. Показаниями к такой процедуре считаются:
- серьезные травмы головы;
- подозрения на патологическое состояние сосудов;
- наличие симптомов опухоли головного мозга.
Поводом для магнитно-резонансной томографии может стать не только состояние будущей мамы, но и отклонения в формировании плода. Так, МРТ назначается при неутешительных данных УЗИ, которые свидетельствуют о наличии патологии у ребенка, при сомнительных результатах иных исследований плода либо же для выявления пороков, которые невозможно диагностировать другим способом. Кроме того, томографию часто рекомендуют перед принятием решения о прерывании беременности по медицинским показаниям: такая процедура дает более подробную и реальную картину, поэтому пациентке проще сделать осознанный шаг либо составить план лечения и реабилитации ребенка после его появления на свет.
Меры предосторожности
Несмотря на неоспоримые преимущества МРТ, проводить его при беременности можно не всегда. К противопоказаниям такого вида исследования относятся:
- Наличие инородных тел из металла. Если у беременной есть штифты, спицы, эндопротезы, фиксирующие шурупы или пластинки на костях, магнитное поле ей противопоказано.
- Вживленные электронные устройства. МРТ-сканер может вывести из строя кардиостимулятор, инсулиновую помпу и другие имплантированные электроустройства, поэтому при их наличии проходить томографию нельзя.
- Клаустрофобия. Боязнь замкнутых пространств может спровоцировать у женщины нежелательный во время беременности сильнейший стресс, что, в свою очередь, влияет на формирование плода не самым лучшим образом.
Кроме того, нежелательно проводить МРТ в первом триместре беременности, когда даже незначительное воздействие на формирующийся плод теоретически может иметь неприятные последствия. Поэтому, если есть такая возможность, лучше отложить диагностическую процедуру на более поздний срок.
Также при проведении магнитно-резонансной томографии будущей маме нельзя использовать контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний – это вещество противопоказано беременным и кормящим.
Особенности проведения МРТ
Чтобы диагностическая процедура прошла максимально эффективно и комфортно, что особенно важно во время беременности, следует соблюдать ряд правил:
- Желательно записаться на томографию в первой половине дня – согласно данным исследования, эти часы являются наиболее благоприятными для беременных, поскольку и женщина, и плод более расслаблены и спокойны.
- Как минимум за 4 часа до МРТ следует отказаться от приема пищи. Кроме того, непосредственно перед исследованием нужно опорожнить мочевой пузырь.
- Оптимальным положением тела считается поза, при которой ноги располагаются впереди. В этом случае вероятность клаустрофобии существенно снижается.
- Если беременной тяжело дышать, лежа на спине, стоит заранее обсудить возможность расположиться на левом боку – в большинстве случаев эта поза допустима.
- Если пациентка почувствует себя плохо, возникнет тошнота или головокружение, в любой момент можно прервать МРТ. Также можно взять с собой в кабинет близкого человека – мужа, мать или подругу – в качестве поддержки, которая особенно важна во время беременности.
- Перед сканированием следует хотя бы пару минут полежать в туннеле МРТ – это время необходимо, чтобы настроиться на процедуру, максимально расслабиться и успокоиться.
Любое исследование, которое необходимо проходить будущей матери во время беременности, должен назначать ее лечащий врач. Безусловно, в столь деликатный период женщине ни к чему лишние стрессы, но если томография необходима, не стоит от нее отказываться – такая процедура не только высокоинформативна, но и безопасна!
Похожие посты
Оставить комментарий
Анонимный вопрос · 18 декабря 2017
4,6 K
Делать МТР во время беременности не запрещается, но назначить эту процедуру может только врач. Во время процедуры МТР на человека оказывает воздействие магнитное поле, но на будущего малыша оно не оказывает никакого влияния. Существует даже такая процедура как МТР плода, она назначается когда для этого есть серьезные показания.
МРТ — безвредный метод. В первый триместр беременности проводить МРТ запрещено. Связано это с тем, что такая категория пациентов производителями мр томографов не исследовалась. И если нет острой необходимости, лучше во время беременности ограничить себя от процедуры мрт. МРТ — это магнитное поле и электромагнитные волны. Как это все повлияет на развитие плода и как… Читать далее
Какое обследование провести, чтобы увидеть спайки кишечника? На узи, мрт, кт их не видят.?
Виртуальное правительство интернета Должность-.Генеральный прокурор.
Узи вполне увидит. Но только это вопрос квалификации врача и качества оборудования. Какой сканер и какой датчик. Вы видели протокол сонографии? Там нет определений Да/Нет,только не визуализируется или визуализируются. Сегодня вижу а завтра не вижу. Рентген тоже очень желателен. На счет томографа я не на 100% уверен, нет большого опыта, купить ЯМРТ это пока мечта, а ПЭТ тут не нужен точно. Чем больше будет диагностических методов тем точней картина, но на мой личный взгляд узи+рентген достаточно. Но 100% гарантии никто не даст, бывает так что видим картину, открываем, там все не совсем так. В сомнительных случаях диагностическая операция лучше всего)) Глазами видим и сразу убираем. Главное в другом: просто так фиброзные процессы не возникают, только в строго определенных случаях. Если их нет то это не вопрос диагноста или хирурга, тревожность снимает другой специалист.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие могут быть последствия МРТ?
Предполагаем, что вопрос касается именно вредных последствий.
Сразу скажем, МРТ — это безвредный метод диагностики, поэтому для обычного человека вредных последствий у мрт диагностики нет. У мрт, как и у любого метода, есть свои противопоказания и ограничения.
Все противопоказания и ограничения связаны с магнитным полем.
Разберем вредные последствия МРТ для тех пациентов, у кого есть противопоказания.
Первое, самое главное, противопоказание для пациентов, у кого есть кардиостимулятор. В магнитном поле картиостимулятор выйдет из строя, перестанет работать, и это приведет к остановке сердца , а значит и к летальному исходу. Лицам, имеющим кардиостимулятор, мрт категорически запрещено.
Второе, есть пациенты, у кого вживленные электромеханические устройста, например искусственный глаз, инсулинновая помпа и т.п. В магнитном поле эти приборы выйдут из строя, и пациенту придется делать операцию, менять прибор. Для таких пациентов мрт — дорогостоящее мероприятие, связанное с ремонтом таких вживленных устройств.
Третье противопоказание — это наличие подвижных, то есть, подчеркнем, неукрепленных в теле, металлических элементов, состоящих из магнитных металлов. Что это может быть? Осколки, пули, дроби и т.п.
В магнитном поле томографа эти элементы могут сдвинуться внутри тела и повредить сосуды, что может привести к внутреннему кровоизлиянию. Пациент знает о таких металлических элементах в своем теле и должен понимать, что до тех пор пока эти элементы не удалены, мрт ему делать категорически запрещено.
Четвертое ограничение касается стентов на сосудах после операции. Здесь пациент, имеющий такой стент, должен уточнить у хирурга, проводившему ему операцию, можно ли ему делать мрт или нет. Чаще всего по прошествии некоторого времени после операции стент так хорошо приживается в сосуде, что его уже невозможно сдвинуть в магнитном поле.
Пятое ограничение — это беременность у женщины. Здесь запрета нет, но необходимость мрт надо соотносить с важностью состояния и будущей мамы и развивающегося в утробе ребенка. Ученые не проводили исследований о вредности мрт на развитие плода, и поэтому производители мр томографов не берут на себя отвественности утверждать, что мрт безвредно для беременных. Здесь нужно советоваться с врачем гинекологом. «Запрещено проводить мрт беременным в первый триместр (первые три месяца) беременности», — так пишет производитель томографов в своих рекомендациях.
Итак, если у пациента нет беременности, нет стента на сосуде, поставленного недавно, нет свободных металлических элементов в теле, нет вживленных электромеханических приборов, нет кардиостимулятора, то никаких вредных последствий после мрт исследования у пациента не будет.
Почему врачи не рекомендуют делать больше трёх УЗИ беременной женщине, если это безвредно?
психолог-консультант, бизнес-тренер, гештальт-терапевт, www.facebook.com/evgeny… · vk.com/id186672748
Есть общее правило: чем меньше вмешательств (не только в отношении беременных, а вообще в медицине), тем лучше.
Не знаю насчёт рекомендаций про три УЗИ; вообще по показаниям — так столько, сколько нужно. Действительно, всё множество исследований во всём мире за все годы не выявило никакого отрицательного воздействия на плод и течение беременности.
Но я читал те медицинские учебники и руководства по акушерству, где рекомендовались повторные рентгеновские снимки плода на протяжении беременности. Прежних лет, конечно. Тогда для плода это считалось безопасным. А то бы, конечно, таких рекомендаций не давали бы.
Мы держим в голове, что можем чего-то не знать, не учитывать. Это не причина запрещать. Но учитывать и такую возможность разумно.
Поэтому — да, я тоже за минимализм. Когда можно не соваться — не суёмся. Поэтому ограничено исследование беременной на кресле в течение наблюдения в женской консультации. Поэтому как можно меньше делаем ручного исследования шейки матки в процессе родов. А вот по ясным показаниям — да, не колеблясь, — как и УЗИ: столько, сколько нужно. В этих случаях польза для пациентки и ребёнка ясно перевешивает другие соображения.
Прочитать ещё 3 ответа
Внуку 12 лет занимается боксом как часто можно делать мрт?
Пью черный чай, философствую, не смотрю в телефон в метро.
Противопоказание для всех одинаковое (и взрослым, и детям) — наличие кардиостимулятора или металла в теле. Ну понятно почему — МАГНИТНО-резонанская томография, соот-но, реагирует на металл и создает помехи для работы приборов.
В остальном безопасная процедура, если ребенок в состоянии спокойно пролежать нужное время. Вот если он не может и его надо усыплять или поить седативными препаратами, то вот эти самые препараты и ограничивают частоту МРТ. Потому что это они вредны для организма, а не сама процедура МРТ
Прочитать ещё 1 ответ
Благодаря развитию медицины как науки и ее соответствующего технологического оснащения, существуют различные крайне результативные способы диагностики здоровья беременной. Одной из таких неинвазивных методик является магнитно-резонансная томография. Но, не смотря на ее безболезненность и информативность, существуют определенные риски, когда она осуществляется во время вынашивания женщиной ребенка, и принимать решение о необходимости МРТ должно строго врачом.
Целесообразно и безопасно ли проведение МРТ во время вынашивания ребенка
Период жизни женщины, который она посвящает вынашиванию ребенка, не всегда протекает спокойно и без каких-то заболеваний, проявляющихся во время беременности или обостряющихся. Когда врач видит предпосылки к серьезной патологии, угрожающей жизни будущей мамы и ее ребенка, он может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Но принятие такого решения должно быть взвешенным и осторожным, поскольку к такой диагностике имеются свои противопоказания, касательно беременных женщин.
Что такое МРТ
МРТ представляет собой аббревиатуру названия диагностического метода – магнитно-резонансной томографии. Такой способ позволяет специалистам получить снимки со срезами исследуемой области организма человека, которые отличаются высоким качеством и информативностью. Основой для работы аппарата МРТ стало понимание того, как взаимодействует электромагнитное поле с водородными атомами, имеющимися во всем организме человека.
Можно ли делать при беременности в начале и в конце беременности
Проведение МРТ на первых этапах гестации может по-своему негативно отразиться на малыше. Работа томографа сопровождается излучениями определенного количества тепловой энергии и шум.
Первые три месяца закладки всех структур будущего новорожденного крайне важны, и подобное внешнее влияние может привести к дисбалансу формирования органов и систем, к будущему появлению серьезных пороков развития или аномалий.
Второй и третий триместры менее восприимчивы к томографии, а потому считаются более благоприятными к проведению диагностического мероприятия. В это время главный аспект успешного и безопасного проведения обследования – отсутствие противопоказаний со стороны будущей мамы.
Поскольку самые важные этапы развития связаны с первым триместром гестации, второй и третий считаются более благоприятным для проведения томографии, хоть и связаны с некоторыми рисками.
Специалисты считают, что наилучший вариант – проведение томографии в период планирования беременности. Это не повлияет на репродуктивную систему будущей мамы и поможет избежать многих рисков, связанных с МРТ во время беременности.
Какие имеются особенности для беременных
МР-томография сопряжена с рядом особенностей. Они играют важную роль для вынашивающих малыша будущих мам:
- Может развиться боязнь замкнутого пространства, из-за специфической перестройки психического состояния.
- Издаваемый аппаратом шум вызывает дискомфорт даже у обычных пациентов, а у будущей мамы он может стать причиной паники.
- Процедура нередко осуществляет с применением контрастного вещества, что связано с дополнительными рисками и возможным наличием аллергии.
- Диагностическую процедуру нужно согласовать со специалистом, учитывая график активности малыша, чтобы момент был наиболее подходящим и не стал причиной стресса для него.
- Предпочтительным является проведение диагностики в аппарате открытого типа, что связано с изменениями в теле женщины, в частности – с увеличившимся животом.
Стоит ли делать МРТ частично во время беременности: вредно ли для плода?
Имея полную картину состояния будущей мамы и зная сроки гестации, специалист делает заключение о необходимости томографии.
Головы
Обследование головы будущей мамы, может быть направлено на диагностику:
- Выраженных болей, без четкого представления об их этиологии.
- Перенесенной травмы.
- Причин частых обмороков и головокружений.
- Появившихся нарушений памяти и мышления, внезапном снижении интеллектуальных способностей.
- Развившихся судорог.
- Появившегося подозрения на развитие энцефаломиелита, васкулитов или инсультов.
- Состояния сосудистой системы, касательно которой в анамнезе женщины имеются сведения о хронических или недавно развившихся патологиях.
- Отклонений в функциональной способности органов зрения.
- Имеющегося гайморита, аномалий пазух носа или резком изменении в обонянии.
- Присутствующего тиреодита или других патологий щитовидной железы.
Также этот метод актуален в тех случаях, когда ультразвуковое исследование головы нельзя провести или его результаты необходимо подтвердить. Вся процедура довольно проста и занимает от 15 до 30 минут.
Позвоночника
Проведение МР-томографии позвоночника женщины, вынашивающей ребенка, может проводиться для определения:
- Причин нарушения в кровообращении спинного мозга.
- Наличия пороков развития или каких-то травм позвонков и межпозвоночных дисков.
- Причин появившихся болей или онемения конечностей.
- Развившихся воспалений позвоночного столба, миелинопатии или миелинокластии.
- Наличия сужения канала позвоночника.
- Состояния протрузий или грыж, остеозрондроза или остреоартроза.
Исследование проводится без какой-то конкретной подготовки и занимает порядка 20 минут.
МРТ рубца на матке
Рубец на матке может быть у женщин, которые пережили:
- Проведение кесарева сечения.
- Некоторые операции гинекологического профиля, например, миомэктомию или реконструктивную пластику.
- Разрыв матки в предыдущих родах.
- Повреждения, появившиеся после инвазивных манипуляций.
- Травмы живота.
МРТ направлено на определение состояния рубца, оставшегося на матке, и представляет собой способ выявить степень его истончения и имеющийся риск разрыва. Исследование поможет специалистам определиться с наиболее подходящим способом родоразрешения.
Не всегда наличие рубца на матке – гарантия осложнений в беременности и родах, но мониторинг его изменений представляет собой неотъемлемую часть контроля гестации.
Таза и суставов на конечностях
Малый таз и суставы конечностей исследуются в ряде ситуаций:
- Появление болевого синдрома.
- Имеющиеся аномалии в развитии суставов.
- Повреждения костной ткани, имеющиеся инфекционные или дегенеративные процессы, поражающие кости и суставы.
- Определение состояния новообразований.
- Имеющиеся патологии соединительной ткани.
- Попадание инородных тел.
- Подозрение на накопление жидкости в малом тазу.
Специальная подготовка перед обследованием не нужна и занимает томография не больше 30 минут.
Когда полностью противопоказано проведение МРТ в период вынашивания малыша
Чтобы назначить проведение МРТ, специалисту необходимы не только показания к нему, но и отсутствие противопоказаний. Во время беременности категорически запрещается проводить такую диагностику в ряде случаев:
- Срок менее 12 недель. Это связано с тем, что этот период вынашивания плода связан с началом формирования всех органов. В это время любое оказанное на плод влияние, будь то тепло или шум (которые характерны для МРТ), может отрицательно сказаться на процессах закладки систем.
- Установленный у беременной кардиостимулятор, какие-либо металлические или зубные протезы.
- Масса тела женщины, превышающая 200 кг.
- Склонность к эпилептическим припадкам, указанная в анамнезе клаустрофобия или судорожный синдром.
Для проведения МРТ с применением контрастного средства, противопоказаниями будут выступать:
- Хронические патологии почек.
- Гемолитическая болезнь у матери.
Состояние будущей матери тщательно обследуется специалистом, прежде чем он сделает окончательный вывод о том, можно ли ей проводить МРТ.
МР-томография заслужено считается высокоинформативной и максимально безопасной процедурой, не требующей определенной подготовки. Вовремя проведенная диагностика может помочь не только начать лечебные мероприятия для помощи беременной, но и предотвратить некоторые осложнения, такие как разрыв рубца матки. Осуществить ее можно фактически в любом случае, но воздействие томографа на беременную женщину и ее малыша – вопрос более серьезный. Он требует максимально взвешенного решения специалиста.