Мрт с контрастом больно ли

Пожалуй, одно из самых страшных медицинских обследований, которые мне доводилось проходить, это МРТ. Удалось мне его пройти только с третьего раза, сколько было паники, слёз, а в итоге всё оказалось вовсе и не страшно. В своём отзыве хочу поделиться своим опытом и советами, как преодолеть страх и выполнить жизненно важную процедуру.

Мне назначили пройти МРТ гипофиза по результатам анализа на пролактин, у меня он был повышен в 2 раза от верхней границы нормы.

Итак, вам назначили МРТ. Что делать?

Для начала обязательно узнайте у своего врача, нужен ли контраст (усиление). Как оказалось, не все врачи обговаривают это сразу, и приходится носиться туда-сюда, чтобы уточнить необходимость усиления. МРТ гипофиза, кстати, в хороших центрах вообще не делают без контраста, т.к. это выходит не информативно, хотя в одном центре мне предложили делать без него. Исходя из полученной информации начинайте искать подходящий центр МРТ. Я нашла самые низкие цены на купонных сайтах.

При звонке в центры уточняйте, какой у них тип аппарата (открытый или закрытый), открытые пока что редкость даже в крупных городах России, но в них менее страшно; узнайте стоимость контраста для вашего веса, и сколько составляет время ожидания расшифровки результата. Также, если это актуально, уточните стоимость записи результатов на диск и распечатки снимков на плёнке.

Цены на МРТ (информация на начало 2018г, Спб)

Как я уже и говорила, самые низкие цены можно найти на сайтах-купонаторах. Само МРТ одного органа или системы органов обойдётся в 1600-6000 рублей , МРТ трёх отделов позвоночника может стоить до 10000 руб. Цены на контраст варьируются от 2400 до 6000 в зависимости от веса. Во многих клиниках действуют скидки при обследовании ночью и в будние дни, однако, на контраст никакие скидки не распространяются.

В некоторых центрах разрешается покупать препарат для усиления в аптеке и платить только за его введение — у близкого родственника был опыт несколько лет назад. Правда, на данный момент я не смогла найти аптеки, где бы продавали отдельные ампулы, а не целые упаковки по 5-10 доз. Но, думаю, даже такой вариант будет выгоднее стандартного, если требуется постоянный контроль посредством МРТ или схожих обследований.

Список препаратов для контрастирования:

Гадовист, Магневист, Омнискан, Дотарем. Все препараты содержат соли гадолиния.

Отличия КТ, МРТ и рентгена.

Методики компьютерной томографии и рентгена основаны на воздействии рентгеновских волн, магнитно-резонансная томография же делается при помощи электромагнитных волн. Что выбрать в конкретной ситуации может решить только лечащий врач.

Рентген — самое простое моментальное «2D» исследование, во многих случаях для постановки диагноза достаточно лишь рентгеновского снимка.

Аппарат КТ — это совсем узенький сбоку «бублик», и он совершенно не страшный, даже при клаустрофобии в нём нечего бояться. Есть лёгкий шум, но по общим ощущениям всё сравнимо с обычным рентгеном, только дольше. Мне делали КТ околоносовых пазух, и она оказалась очень информативной. Снимки уже в «3D».

Аппарат МРТ — это вытянутый бублик, в который вас частично или полностью завозят (закрытый тип). Шумно, и, конечно, поначалу страшнее, чем КТ. МРТ в большинстве случаев — самая информативная, но и очень дорогая процедура. Для диагностики некоторых заболеваний подходит только она, так как позволяет просмотреть всё по мельчайшим слоям.

Подготовка к МРТ

Что необходимо иметь с собой:

• паспорт
• результаты анализов и предыдущих исследований (при их наличии)
• направление/назначение врача, предполагаемый диагноз

Советы перед прохождением МРТ:

• Оставьте все металлические украшения и другие аксессуары дома. Даже обручальное кольцо. На месте обязательно попросят их снять, а в спешке будет их легко потерять/забыть. Кстати, одежда с металлизированной тканью и модная нынче косметика с металлическим эффектом также подходят под этот пункт.
• Если носите очки, захватите для них чехол. Обычно кабинки для переодевания очень маленькие, и положить очки так, чтобы они не упали, будет сложно.
• Наденьте максимально удобную одежду. Если планируется контраст, наденьте или возьмите с собой футболку с коротким рукавом. Об этом редко предупреждают.
• Как бы смешно ни звучало, но перед процедурой сходите в туалет, особенно если у вас бывают проблемы с животом от волнения.
• Приходите заранее, минут за 20 до назначенного времени. Так вы успеете спокойно оформить все документы и морально подготовиться к процедуре.
• Не стоит проводить процедуру без особой на то нужды, если вы болеете с проявлениями кашля или чихания. Во время процедуры нельзя двигаться, а кашель/чихание неизбежно приведут к этому.

Как проходит процедура МРТ?

Сначала вы заходите в кабинет, где сидит врач-рентгенолог. Пока он смотрит ваши документы, вы в отдельной кабинке снимаете обувь, надеваете бахилы/тапочки на ноги, снимаете все аксессуары, в.т.ч. резинки для волос, очки и при необходимости переодеваетесь. Оставляете все свои вещи в кабинке.

Вас укладывают на кушетку, надевают наушники для защиты от шума (они, если честно, особо не помогают), в некоторых центрах предлагают включить музыку. В руку дают сигнальную грушу, которую вы зажимаете в случае паники. Затем вам закрывают ту часть тела, которую сканируют, особым перфорированным каркасом (он не касается тела). В моём случае (гипофиз) закрыли голову. Если обследуется верхняя часть тела, то нижнюю могут накрыть пледом, чтобы было комфортнее, и завозят вовнутрь аппарата. Лежать на кушетке достаточно удобно, она имеет анатомическую форму, даже я со своей мегабольной спиной смогла расслабиться. Единственный минус — кушетка очень узкая, и даже при моём среднем телосложении пришлось как-то скукоживаться, прижимать к себе руки, чтобы они не свисали вниз. Как там могут лежать люди с более плотным телосложением, для меня осталось загадкой. При МРТ гипофиза я лежала в аппарате не полностью, а примерно до середины бедра.

Во время подготовки вы слышите громкий монотонный гул, который похож на работу поршней. Он на самом деле очень пугает. А вот во время работы аппарата шум больше похож на стук отбойного молотка, который 2-3 раза прерывается и немного меняется. Привыкаешь к нему быстро, и становится совсем не страшно, хотя поначалу он невероятно пугает. Для меня сложнее всего оказалось не двигаться. А двигаться нельзя вообще. Малейшее движение — и исследование окажется не информативным. А мне, как назло, хотелось повертеться, из-за шума начали дёргаться ноги и глаза, и вибрация начала переноситься на голову. Так что пришлось как-то себя сдерживать. Глаза я закрыла даже не из-за страха, а потому что в открытом виде они стали сильно болеть. Не знаю, из-за действия аппарата или из-за напряжения, но это факт.

Если вам назначен контраст, то через 10-15 минут процедура прерывается, кушетку с вами выдвигают — в это время нельзя двигаться, т.к. аппарат уже подстроен под вас. Далее в вену вводят объём контраста в зависимости от вашего веса, и через пару минут завозят обратно в аппарат. Я не почувствовала, как вводили средство, хотя обычно очень чувствительна к уколам. С контрастом процедура длится минут 5-7. Суть в том, чтобы сравнить снимки, сделанные до введения контраста и после.

После МРТ я не чувствовала ни слабости, ни страха, ни тошноты, хотя, признаюсь, дико боюсь любых медицинских манипуляций и часто паникую. Единственное, что я почувствовала — ком в горле и груди, это последствия контраста. Кстати, врач предупредил, что после введения контраста возможно ощущение привкуса железа, но его не почувствовала. Ночь после МРТ я не спала, но не из-за стресса, а из-за рези и жжения глубоко в горле, которые я ошибочно приняла за изжогу — что логично, они не прошли после приёма Ренни, хотя раньше этот препарат всегда мне помогал от изжоги. Позже я почитала инструкции к контрастирующим препаратам, и как раз одними из побочных действий оказались бронхоспазм и отёк гортани.

Расшифровка результатов в разных местах занимает разное время. В той клинике, где мне удалось-таки пройти обследование, я ждала всего 15 минут. В других же пришлось бы ждать от часа до суток. Результаты могут выдаваться как в печатном виде, так и на диске, также за доп.плату отпечатывают снимки на плёнке.

Мой результат: микроаденома гипофиза. Обследование пройдёно не зря, причина повышения пролактина найдена. На данный момент благодаря правильно назначенному лечению уровень пролактина снижен.

Стоит ли бояться?

Сначала я ооочень боялась, потому что были два случая среди знакомых, они много раз пытались и так и не смогли пройти МРТ. При том, что клаустрофобии у них не было, просто так себя настроили, и потом в подробностях описывали свои переживания. Кстати, мой основной страх был связан с тем, что аппарат может сломаться и меня оттуда не достанут (этот страх уже шёл из одной серии «Скорой помощи», где такое случилось по сценарию). Но на самом деле кушетка с пациентом может выниматься и физически, без электроники, так что этого бояться не стоит. Если честно, то всё зависит от центра, отношения персонала и внешнего вида комнаты, где находится аппарат. Я сама смогла пройти процедуру только с третьего раза.

• В первом центре был сильный поток, буквально человек за человеком, и отношение соответствующее. Когда меня уложили на кушетку, то у меня сразу понеслись панические мысли, и я попросила встать. Мне сказали: не хотите — до свидания. Так я и ушла, и как потом поняла, правильно сделала. К счастью, оплата процедуры происходит постфактум, поэтому я ничего не потеряла.
• Во втором центре был очень узкий и длинный аппарат и слабое желтоватое освещение, из-за чего всё это выглядело, как ритуальное агентство. Я не смогла лечь в такой аппарат. На самом деле, что называется, «накрыло». Я решила перезаписаться в этот же центр второй раз, но за день до записи аппарат-таки сломался, и я поняла, что это знак.
• В третьем центре оказался очень вежливый добродушный персонал, всё четко объяснили, убедили в том, что бояться нечего. Аппарат был просторнее и короче, комната светлая, было намного менее страшно.

Советы, чтобы не бояться:

• Выясните, какой тип аппарата находится в клинике. Открытый — менее страшный. Также аппараты могут отличаться по длине, менее длинные и более современные — менее страшные.
• Закрывайте глаза. Вы не заметите, как пройдёт время.
• Приготовьтесь к тому, что будет громко. Все страхи от шума, но к нему быстро привыкаешь.
• Если вам предложат включить музыку, не отказывайтесь.
• Можно принять лёгкое успокоительное минут за 20-30 до процедуры, если вы очень боитесь.
• Придумайте, чем бы вы могли себя наградить за смелость. Мороженое/новая помада/дрель/игрушка, и думайте об этом во время процедуры.
• Если есть возможность, возьмите с собой близкого человека, который сможет, если что, вас успокоить. Для меня это оказалось главным фактором. В кабинет МРТ его не пустили, но мысль о том, что он рядом, очень помогала.
• Не слушайте своих родственников и знакомых, которые рассказывают ужастики о прохождении МРТ. Такое бывает, если изначально настроиться негативно.
• И, в конце-концов, если эти советы не помогут, и вы поймёте, что ну никак, не стесняйтесь -говорите о вашем состоянии сразу. Врачи всё понимают.

Подведём итоги.

Если вам назначена магнитно-резонансная томография, и если показания для её проведения действительно весомые, подготовьтесь к процедуре и пройдите её. Это очень показательное исследование, и с большей долей вероятности оно поможет выяснить, что не так с вашим организмом. Из минусов могу отметить высокую стоимость процедуры, возможный страх из-за шума и ограниченного пространства, а также неприятные последствия контраста.

Не бойтесь проходить МРТ, заботьтесь о своём здоровье. Спасибо за внимание!

Другие медицинские процедуры:

• УЗДС — ультразвуковое сканирование сосудов
• Удаление зубов мудрости — страшно? больно? эффективно.
• Биоимпеданс — анализ для эффективного похудения
• Трихоскопия — диагностика здоровья волос и кожи головы
• Лазерное удаление образований на коже