Мрт с контрастом при раке молочной железы
МРТ молочных желёз
МРТ молочных желёз — самый точный метод диагностики груди. В отличии от маммографии он не обладает лучевой нагрузкой. Однако — просто для профилактики, всем подряд — он не пригоден, потому что:
- в Санкт-Петербурге — единицы специалистов, которые умеют описывать МРТ молочных желёз
- качественно МРТ молочных желёз не возможно сделать на любом аппарате МРТ
- исследование дорогое, государство его не оплачивает, а пациенты ищут где дешевле.
Из-за того, что обеспечить все эти составляющие сложно — во всех странах мира отмечают гипердиагностику при профилактической МРТ молочных желёз.
МРТ с контрастом
МРТ молочных желёз без контрастирования для диагностики онкологической патологии — малоинформативно. На таком исследовании многие опухоли будут не видны. Без контрастирования можно оценивать лишь состояние лимфатических узлов и целостности импланта.
Разрыв импланта
Для диагностики целостности имплантов можно делать МРТ без контраста. Состояние же самой ткани молочной железы при этом достоверно оценить не получится.
МРТ диагностика
Профилактическая МРТ показала лучшую эффективность только в сочетании с маммографией у пациенток в группе риска рака молочной железы, вызванной мутацией генов (как у Анджелины Джоли).
Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Ещё МРТ более оправдано при плотной ткани молочных желёз (как правило, при отсутствии родов и лактации), при небольшой груди без птоза — когда её технически невозможно уложить в аппарат для маммографии.
Специалисты нашего Маммологического Центра выполняют все виды пластических операций на молочной железе, в том числе — при осложнениях (разрывы имплантов, их смещение и пр.). Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ с имплантами
«Золотым» стандартом профилактического обследования пациенток после увеличения груди имплантами (на предмет раннего выявления рака молочных желёз) — является МРТ.
Дело в том, что имплант создаёт «слепые зоны» для маммографии. По УЗИ «видят» лишь то, куда ставят датчик, да и специалистов УЗИ таких — единицы.
Профилактические исследования делаются при отсутствии жалоб,
а не при уже обнаруженной опухоли.
МРТ и пластика
У пациенток после следующих пластических и реконструктивных операций МРТ используется для диагностики:
- увеличение груди имплантами — на предмет разрыва импланта, наличия имплант-ассоциированной лимфомы, и онкологической патологии молочной железы
- мамморедукция — на предмет ранней диагностики рака и его отличия от гранулём,
- контурная пластика липофиллингом или гелем — на предмет ранней диагностики рака и его отличия от гранулём,
- восстановление груди после удаления при раке — на предмет возврата онкологического процесса в зоне операции.
Во всех остальных случаях профилактически — показано выполнять маммографию.
Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ груди
По статистике сами пациенты находят у себя руками раковую опухоль размером от 2 см, врач на проф.осмотре находит у пациента опухоль размером от 1.5 см. Цель МРТ — найти опухоль до того, как её можно обнаружить руками.
Бывают случаи, когда рак молочной железы не виден по маммографии. Такое бывает не часто. Некоторые пациенты могут себе позволить делать более дорогое исследование вместо маммографии — тогда они могут выполнить МРТ.
Ритм профилактических МРТ исследований следующий:
- 35 — 40 лет — первое МРТ. С этим МРТ будут сравнивать все последующие
- до 45 — 50 лет — 1 раз в 2 года
- 50 — 60 лет — ежегодно
- после 60 лет — раз в 2 года.
Если пациентка принимает гормональные контрацептивы (особенно трёхфазные) более 5 лет, или гормонозаместительную терапию — у неё более высокие риски рака молочной железы. Ей показано ежегодное МРТ с 40 лет.
Если у Вас нет имплантов и не было пластической операции на груди, если вы не в группе риска по возникновению рака молочной железы — достаточно выполнять маммографию, а не МРТ. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ молочных желёз цена
Стоимость МРТ молочных желёз с контрастом в среднем около 15 в т.₽ на самом современном оборудовании. Как правило, более дешёвое исследование предлагают без контрастирования или на устаревших аппаратах (что менее информативно).
В Москве и за рубежом аналогичное исследование стоит дороже. Именно поэтому многие пациенты приезжают на обследование и лечение именно в Санкт-Петербург и выбирают наш Центр.
МРТ молочных желёз с контрастом
МРТ груди с контрастированием — увеличивает информативность метода, особенно при раке молочной железы. Иногда вторая опухоль становится видна именно при контратировании.
Что показывает МРТ молочных желёз
Опытный специалист по МРТ молочных желёз всегда опишет:
- опухоль или опухоли с указанием её (их) размеров и места в молочной железе: в каком квадранте или на границе каких квадрантов
- укажет расстояние от опухоли до соска в см и/или мм, расстояние от опухоли до кожи и фасции мышцы — от этого зависит решение врача о возможности сохранить кожу над опухолью
- опишет состояние кожи над опухолью и в области ареолы (есть или нет отёк) — от этого зависит решение врача о возможности сохранить кожу над опухолью или необходимости выполнять удаление соска и ареолы
- опишет состояние лимфатических узлов, но не только подмышечных, а укажет и состояние парастернальных — которые спрятаны за хрящами рёбер; всегда сравнит их с лимфатическими узлами противоположной стороны — как образец нормальных лимфоузлов у данного пациента — от этого зависит решение врача о возможности выполнения Вам биопсии сторожевых узлов или необходимости предварительного лечения
- опишет состояние костной ткани в зоне сканирования на предмет метастазов
- даст информацию по объёму ткани молочной железы — для подбора импланта при одномоментной реконструкции
- даст информацию по объёму установленного импланта (если паспорт на имплант утерян)
Точность МРТ гораздо выше, если снимки оцениваются «в динамике» — новые снимки сравниваются с предыдущими. Поэтому при исследовании всегда забирайте снимки на диске себе в архив.
МРТ при раке молочной железы
При описании опытный специалист будет использовать систему Bi-Rads и избегать уклончивых терминов и фраз с двойным трактованием. Также он всегда сначала опишет указанные выше пункты — главное, а затем упоминёт менее важное — сосуды и сердце. Тогда как «неопытный в молочной железе» специалист всегда сначала подробно будет описывать то, что лучше знает — сосуды и сердце. Также будет построено и заключение — опытный сначала опишет онкологию, а затем — про сосуды и прочее.
МРТ молочных желёз при раке необходимо делать до биопсии.
После неё (из-за травмы) может появится отёк, реакция лимфатических узлов, гематома: всё это может ложно усугубить признаки заболевания.
Алгоритм правильного обследования при раке молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
Иногда, при назначении лечения онкологическим пациентам перед операцией (химиотерапия или гормонотерапия, таргетное лечение), для контроля его эффективности — тоже может выполняться МРТ молочных желёз.
Специалисты нашего Маммологического Центра выполняют все виды операций на молочной железе: при раке и при доброкачественных опухолях, мы можем сочетать эти операции с пластикой груди. Об этом СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.
МРТ фото
Фото МРТ молочных желёз до, на фоне и после проведённого неоадьювантного лечения. Полный клинический регресс — опухоль полностью исчезла на фоне правильного лечения.
Где сделать МРТ молочных желёз в Санкт-Петербурге
Мы рекомендуем обследоваться у наших партнёров:
- НИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе — Шумакова Татьяна Анатольевна, тел. 8(921)994-54-40
- Клиника СМТ — Серебрякова Светлана Владимировна, тел. 8(911)235-13-56
- ЛДЦ МИБС — Куплевацкая Дарья Игоревна тел. 8(921)302-31-01
Специалисты нашего Университетского Маммологического Центра убедились в их профессионализме.
МРТ брюшной полости
При раке молочной железы МРТ брюшной полости делают для исключения метастазов рака в печень и органы малого таза (яичники). В принципе, для этого достаточно УЗИ. Но, когда на УЗИ обнаруживают какие-то непонятные находки, или когда пациент изначально желает делать более информативное исследование — можно выполнить МРТ этих органов.
МРТ брюшной полости с контрастом
МРТ брюшной полости с контрастом увеличивает её информативность. Оно показано, если на УЗИ были какие-то подозрения.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Длительность обследования: простое исследование длится 30 минут, МРТ молочных желез с контрастом – 50 минут.
Введение контраста: по показаниям. Если есть подозрение на образования в молочных железах – выполняется обязательно.
Подготовка к обследованию: требуется.
Противопоказания: есть.
Ограничения: вес пациентки больше 150 кг. Объем груди больше 130 см. Для клиники на Симферопольском бул. вес пациентки более 180 кг. Объем груди более 140 см.
Подготовка заключения: около 2 часов. В некоторых случаях – на следующий день.
МРТ исследование молочных желез (магнитно-резонансная томография, МР-маммография) – это неинвазивное, безболезненное исследование груди, которое не доставляет дискомфорта пациенту. Оно помогает врачам устанавливать правильный диагноз, осуществлять контроль эффективности лечения разных заболеваний грудных желез. Исследование представляет собой высокочувствительный диагностический метод, который не воздействует на человека рентгеновским излучением. С помощью магнитно-резонансной томографии получают информацию о состоянии груди независимо от строения органа. Также исследование используют при неэффективности УЗИ или стандартной маммографии.
Преимущества МРТ молочных желез в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» МРТ молочных желез выполняют опытные врачи-диагносты. Наши специалисты прошли стажировку в ведущих медицинских учреждениях России и Европы. В ходе исследования применяется современное оборудование экспертного уровня, отвечающее мировым стандартам качества. Мы используем МРТ-сканер Magnetom Aera Siemens (Германия), который обладает целым комплексом достоинств. Среди них:
- Визуализация с высоким разрешением, максимальное качество изображений.
- Ускоренное сканирование и проведение исследований.
- Диаметр тоннеля – 70 см.
- Пространство над головой пациента при нахождении в томографе – 30 см.
- Грузоподъемность стола – до 250 кг.
- Очень короткая система – всего 145 см.
МРТ молочных желез – это неинвазивная процедура, то есть во время нее не происходит вмешательства в ткани и органы пациента. Также при обследовании не применяется рентгеновское излучение. Процедура полностью безболезненна, не доставляет дискомфорта пациенту.
Ценность магнитно-резонансной томографии доказана при многих заболеваниях, в том числе при обнаружении и определении стадии рака груди, особенно в том случае, когда другие диагностические методы (УЗИ, маммография и пр.) оказываются неинформативными. С помощью МР-маммографии можно увидеть патологию там, где прочие методы визуализации оказались бесполезны.
Отличная техническая оснащенность, высокий профессионализм позволяют специалистам «СМ-Клиника» получать при проведении МРТ молочных желез максимально точные, информативные результаты.
Виды патологических изменений молочных желез, которые можно выявить при помощи МРТ
МР-маммография позволяет выявить широкий спектр отклонений. Исследование без контраста используется, в основном, для оценки целостности имплантатов. Чтобы определить патологические изменения, рекомендуется проведение исследования с контрастным веществом.
С помощью МРТ молочных желез без контраста получают следующую информацию:
- наличие кист;
- плотность тканей;
- наличие расширения млечных протоков;
- наличие гематом;
- наличие утечки или разрыва грудных имплантатов.
МРТ с контрастом: особенности
МРТ молочных желез с контрастированием – это безопасный, неинвазивный метод исследования груди, в ходе которого вмешательства в организм пациентки не происходит. Исследование выполняется безболезненно, женщина не испытывает дискомфорта. С помощью данной методики врачи «СМ-Клиника» получают возможность установить максимально точный диагноз, проконтролировать эффективность лечения патологий груди. Исследование занимает примерно 50 минут. В ходе магнитно-резонансной томографии с контрастом воздействие рентгеновским излучением на пациентку не осуществляется.
Главное достоинство применения контрастирования в ходе исследования – возможность получить наиболее точную информацию о состоянии молочных желез независимо от их строения тогда, когда другие методы диагностики не показали качественных результатов.
С помощью исследования:
- выявляют патологические образования в груди;
- определяют, доброкачественное образование или злокачественное;
- оценивают размер, локализацию патологического образования любой этиологии;
- выявляют увеличенные лимфатические узлы.
Явных побочных эффектов после МРТ с контрастным усилением нет. Очень редко, примерно в 1% случаев, некоторые пациентки после процедуры испытывают слабость, головокружение, тошноту, зуд в месте, где устанавливался катетер.
Важно помнить, что если пациентка кормит ребенка грудью и ей вводят контрастное вещество, то от лактации следует воздержаться на 48 часов.
Показания для проведения МР-маммографии
МР-маммографию в «СМ-Клиника» проводят по следующим показаниям:
- Плотная ткань молочной железы у пациенток – в данном случае, это наиболее информативный метод диагностики.
- Наличие имплантатов в груди. С помощью обследования оценивается их целостность.
- Скрининг женщин, входящих в группу высокого риска по развитию рака грудных желез.
- Определение стадии онкологии молочной железы после того, как диагноз установлен.
- Диагностика опухолей грудных желез у мужчин.
- Диагностика новообразований на самых начальных стадиях.
- Подготовительный период перед проведением операции на молочных железах.
- Оценка состояния тканей после оперативного вмешательства, а также в процессе химиотерапии.
Безопасна ли магнитно-резонансная томография грудных желез
Магнитно резонансная томография, применяемая для молочных желез, – это абсолютно безопасное исследование, которое подходит для любых категорий пациентов. Но проводить исследование нельзя беременным женщинам. В данный период лучше вообще отказаться от диагностики с контрастированием, а в первый триместр нужно полностью воздержаться от МРТ. Риск проведения МР-маммографии груди у беременных оценивается врачом индивидуально.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
К абсолютным противопоказаниям для проведения исследования относятся:
- Наличие любого вида кардиостимулятора.
- Разные виды вживленных слуховых аппаратов.
- Гемостатические или иные клипсы, расположенные в центральной нервной системе или других органах, кава-фильтры.
- Металлические осколки или иные инородные металлические предметы в организме пациента, в том числе металлоконструкции после остеосинтеза и другое.
- максимальный вес пациента 180 кг при условии, что максимальная окружность пациента в самом большом измерении не более 130 см; если окружность меньше 130 см, то максимальный вес 200 кг.
Относительные противопоказания для МРТ:
- Наличие электронных, магнитных, механических имплантатов каротидного синуса, нервных стимуляторов, инсулиновых помп, электродов.
- Искусственные клапаны сердца.
- Металлизированный макияж, татуировки.
- Тяжелая степень сердечной недостаточности.
- Беременность.
- Ограничение по объему груди – не более 130 см, по объему веса – не более 150 кг. Для клиники на Симферопольском бул. ограничение по объему груди – не более 140 см, по объему веса – не более 180 кг.
Подготовка к МР-маммографии
Процедуру нельзя проходить с наполненным желудком, поэтому в день исследования рекомендуется ограничиться легким завтраком. При наличии менструального цикла проводить диагностику лучше с 5 по 12 день цикла, оптимально – с 7 по 9.
Как проходит исследование
При проведении магнитно-резонансной томографии пациентка ложится на живот. Молочные железы находятся в свободном состоянии в специальных отверстиях, окруженных валиками. При использовании контрастного вещества в руку устанавливают внутривенный катетер. В целях предотвращения его блокирования (тромбирования) до введения контрастного вещества вводят капельно физраствор. Затем пациента помещают в магнит МР-томографа. Персонал на период исследования покидает комнату.
Во время введения контрастного вещества пациент может испытывать чувство холода или, наоборот, жара на протяжении нескольких минут. Затем неприятные ощущения проходят. Внутривенный катетер удаляют.
Процесс диагностики состоит из нескольких циклов, каждый из которых длится несколько минут. Продолжительность исследования – от 30 минут до 50 минут.
Результаты МРТ грудных желез
Результаты МРТ с заключением специалиста пациентка получает в течение двух часов после процедуры. В некоторых случаях заключение могут выдать только на следующий день.
В описании врач указывает изменения в грудных железах, выявленные в ходе обследования, степень и характер их распространения, локализацию, точные размеры очага, а также прочие параметры и сведения. Устанавливается заключительный диагноз. По данным диагностики лечащий врач составляет прогноз дальнейшего развития заболевания, планирует максимально эффективную схему лечения.
Сравнение с альтернативными методами исследования
- Проведение МРТ молочных желез в составе комплексной диагностики разных заболеваний желательно и целесообразно по нескольким причинам:
- МРТ более точно визуализирует мягкие ткани органа, особенно в сравнении с рентгенографией, УЗИ и КТ.
- При МРТ нет ионизирующего облучения, которое присутствует при рентгене или компьютерной томографии.
- МР-маммография дает возможность получить самую точную и полную картину в отличие от менее информативной стандартной маммографии.
- С помощью МРТ орган можно изучить и снаружи, и изнутри, тогда как, например, при УЗИ исследовании возможно оценить только состояние внешней оболочки.
- С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются даже небольшие образования.
МР-маммография в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» исследование проводят опытные специалисты. Диагностика осуществляется с помощью инновационного оборудования, позволяющего получить максимально четкую картину состояния молочных желез.
Чтобы записаться на консультацию, уточнить цены на обследование или задать интересующие вопросы, свяжитесь с операторами Контакт-центра «СМ-Клиника».
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) в «СМ-Клиника».
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
МРТ молочных желез (МР – маммография) без контраста | 8 250 руб. |
МРТ молоченых желез (МР–маммография) с контрастированием | 15 200 руб. |