Мрт с контрастом в сосудистом режиме
МРТ головного мозга в сосудистом режиме полезна при диагностике травм головы и сосудистых патологий. Сегодня заболевания головного мозга очень распространенная проблема, изучить которую врачи способны, но в то же время, мозг – это одна их наиболее непредсказуемых и коварных областей человеческого организма. На возникновение и развитие заболеваний головного мозга человека влияет множество факторов:
- травмы;
- врожденные сосудистые пороки;
- наследственность;
- вредные привычки, пагубный образ и режим жизни.
Когда назначают магнитно-резонансное обследование?
Для исследований сосудистых аномалий головного мозга и диагностики заболеваний сегодня существует один из самых точных методов – магнито резонансная томография. Это исследование с помощью мощнейшего магнитного поля, в результате которого доктор получает на экран компьютера изображение тканей головного мозга в режиме онлайн. Этот же снимок затем переносят на пленку, где удобнее всего рассмотреть мельчайшие детали, увидеть воспалительные участки ткани, если таковые имеются.
Существуют заболевания и состояния человека, при которых чистой томографии будет недостаточно, тогда врач вправе назначить МРТ головного мозга в сосудистых режимах. В этом случае само серое вещество не визуализируется, зато четко видно всю кровеносную и сосудистую систему мозговой ткани, это позволяет увидеть вены, сосуды и их тонкие срезы, артерии, определить есть ли патологии или развитие новообразований.
МРТ сосудов головного мозга назначается при мигренях, травмах, обмороках и подозрении на опухоль
Что может привести врача к этому назначению? Жалобы пациента или хороший показатель общей картины МРТ на фоне общего ухудшения состояния.
У больного может проявляться:
- пульсирующая боль с одной стороны головы;
- снижение зрение, потеря его чёткости;
- внезапные головокружения из-за сосудистых поражений;
- резкое усиление болевого синдрома или, наоборот, его резкое снижение;
- потеря сознания в режиме повышенных физических нагрузок;
- онемевшее лицо, нарушение функции глотания.
Своевременная диагностика МРТ головного мозга с сосудистой программой помогает не просто определить заболевание, но и оценить степень его тяжести, составить план лечения и предупредить развитие болезни уже на начальных этапах развития. Исследование в таком режиме способно показать состояние артерий, венозных синусов, ликворных пространств. Огромным плюсом является то, что метод неинвазивен, то есть опасности для человека контрастное вещество не представляет, да и нет облучения во время процедуры. МРТ в сосудистом режиме абсолютно безопасна и полностью контролируется врачом.
Важность томографии при постановке диагноза
Переоценить роль МРТ головы в сосудистом режиме невозможно, так как это на сегодняшний момент самый комплексный метод полной диагностики головного мозга человека.
В каких случаях назначают МРТ классическое, а в каких в сосудистом режиме:
Общая томография | Исследование сосудов |
Частые головные боли | Аневризмы |
Обмороки | Инсульт |
Травма | Врожденные пороки мозга |
Рассеянность, резкое ухудшение памяти | Затрудненная мозговая деятельность |
Резкие скачки давления | Резкие головные боли с пульсацией |
Новообразования (опухоли, кисты) | Тромбообразования |
Итак, в сосудистом режиме томография позволяет выявить мельчайшие изменения в сосудистой системе головного мозга, понаблюдать за ними в динамике, осуществлять контроль даже самых отдаленных участков мозговых тканей, скрытых за костной структурой, а, главное, есть возможность в дальнейшем разработать правильную схему лечения. С помощью этого исследования стало возможным лечение кист, аневризм, ишемических поражений тканей мозга, улучшение деятельности сосудов, исследование врожденных и приобретенных аномалий человеческого мозга. Такое МРТ способно распознать изменения в строении и обменных процессах мозга после травм разного рода, проследить за патологическими процессами на ранних этапах. Так, например, через пару часов после ишемического инсульта томограф его уже покажет и будут видны пораженные участки, что позволит врачам определить степень поражения мозга, и, соответственно, состояние человека и прогнозы на будущее.
Противопоказания к процедуре
Главным плюсом этого метода является всесторонняя проекция, которая визуализирует труднодоступные области: мозжечок, ствол. Однако существуют и противопоказания к МРТ в сосудистом режиме:
- наличие у человека металлического устройства в организме – кардиостимулятор, инсулиновая помпа, стабилизаторы позвоночника;
- беременность;
- ранний детский возраст.
Но стоит отметить, что и детям, и беременным при острой необходимости МРТ сосудов все же назначают и проводят его под тотальным контролем врачей. И на данный момент не выявлен ни один зарегистрированный случай вреда малышу, плоду или будущей маме.
Не являются противопоказаниями к исследованию в сосудистом режиме:
- скобы, зажимы;
- швы после операций;
- лекарственные насосы (на момент диагностики выключаются);
- шунты, в том числе в сосудах головного мозга;
- искусственные суставы;
- неметаллические сердечные клапаны.
Любые металлические изделия на теле перед исследованием изымаются, так как они могут нанести вред томографу, да и самому пациенту. Не должно быть колец, сережек, иных украшений, зубных протезов. Что касается запрета на металл внутри организма, делается это с целью того, чтобы инородные предметы под воздействием волн не сдвинулись с места, что может привести к страшным последствиям.
Как проходит компьютерная томография?
Что такое МРТ и как оно проходит многие знают из документальных фильмов. Данную процедуру признают безболезненной, при этом нет абсолютно никакого вмешательства в организм. Никакой специально подготовки перед томографией не требуется. Медсестра или врач рассказывают пациенту, как проводят процедуру, указывают основные правила. Главное, что необходимо указать – наличие аллергии, так как если понадобится введение контрастного вещества, оно может спровоцировать аллергическую реакцию. МРТ в сосудистом режиме с контрастным веществом называется ангиография. С помощью нее можно буквально рассмотреть все сосуды мозговой ткани. Чаще всего такая процедура проводится у онкобольных.
Пациент в рубашке помещается в горизонтальном положении в своего рода тоннель, где вокруг него располагаются томографы и датчики, контролирующие процесс и изучающие мозговую деятельность. Лежать необходимо без движений. Для детей или пациентов с конвульсиями предлагают успокоительное средство, а чаще всего введение наркоза. При этом даже тем, кто боится замкнутого пространства МРТ головы сделать можно, за счет прикрепления датчиков, мини-томографов непосредственно к голове.
Длительность процедуры разная, в зависимости от целей, но в среднем проходит около часа. Но сразу уйти пациент не сможет, так как врач должен убедиться в том, что процедура прошла успешно и не требуется ли повторный снимок. Кроме того, врачу нужно время для того, чтобы расшифровать полученные данные и сделать описание. Выдать результат томографии могут как на пленке, так и на электронном носителе.
МРТ сосудов направлено на диагнстику тромбозов и аневризм головного мозга
К чему приводит нарушение правил поведения при обследовании?
Если пациент сильно нервничал, двигался, не слушал врача и нарушал правила проведения процедуры – его может ожидать неприятный сюрприз, а именно:
- головная боль;
- тошнота;
- слабость;
- головокружение;
- дезориентация;
- недомогание.
Такие состояния могут длиться от 2-3 часов до нескольких суток. Аналогичный результат может давать и повышенная чувствительность организма. Любые жалобы после исследования необходимо указать врачу.
Что выявляет магнитно-резонансное исследование?
Когда причина плохого самочувствия кроется где-то внутри мозга, детальное исследование сосудов может помочь определить болезнь на ранней стадии, позволить вылечить её, не дав развиться. Процедура поможет установить наличие:
- тромбозов;
- аневризм;
- венозных аномалий;
- атеросклероза;
- мальформаций артерий и вен;
- патологии ходов сосудов.
Как часто необходимо проходить обследование на томографе?
Как часто проводить магнитно резонансную томографию определяет врач и зависит это от состояния пациента. Первичная процедура будет с целью уточнения диагноза и дальнейших действий. Повторное исследование делают либо после операции, если таковая необходима, либо через определенный промежуток времени, как контроль за состоянием мозга человека. Если пациенту проверяют сосуды, то это может быть с частотой раз в полгода при стабильном состоянии, если классическое МРТ – раз в год.
Главное помнить, что отказ от исследования в сосудистом режиме может спровоцировать развитие болезни головного мозга, в результате чего прекращается мозговая деятельность, а контролировать этот процесс невозможно. Мозг – главнейший орган человеческого организма, здоровье которого – важная задача медицины.
Подробная информация о магнитно-резонансной томографии головного мозга в сосудистом режиме: в чем преимущества, что показывает и зачем это нужно.
При магнитно-резонансной томографии, помимо исследования головного мозга, может одновременно осуществляться сканирование в сосудистом режиме. Что это такое и для чего оно проводится – читайте дальше в нашей статье.
Как правило, МРТ головного мозга и его сосудов выполняется одинаково, но в целом это разные исследования, так как томография в сосудистом режиме – это исследование, показывающее общее состояние сосудов мозга. МРТ мозга в сосудистом режиме может проводиться без контрастирующего вещества, так как быстродвижущаяся кровь сама является природным контрастом.
МРТ в сосудистом режиме – это МР-ангиография, позволяющая визуализировать сосуды: интракранильные (головного мозга) и экстракраниальные (шеи).
Кому назначают томографию с сосудистой программой
МРТ назначается при подозрении на патологические изменения работы артерий и вен:
- при нестабильном артериальном давлении;
- при частых обмороках, головокружениях или частых головных болях;
- при травмах шеи и головы;
- при хронических эпилептических припадках;
- при выявлении подозрений на тромбоз вен.
Также процедура может быть назначена при аномальном развитии мозга, лечении мигрени, последствиях инсульта и при назначении хирургического вмешательства и после него.
Преимущества исследования и противопоказания
Магнитно-резонансная томография – максимально безвредная, а также безболезненная процедура исследования, так как магнитное поле не облучает организм. Благодаря МРТ возможно получить информацию о новообразованиях и нарушениях кровотока.
Обследование на томографе запрещено при установленных кардиостимуляторах и металлических имплантатах. При сканировании головного мозга запрещается проводить томографию пациентам с зубными брекетами. После консультации со специалистом возможно обследование беременных женщин на ранних сроках, а также пациентов с эпилепсией и клаустрофобией.
Что может показать МРТ в сосудистом режиме
МРТ может выявить любые изменения сосудов. Результаты сканирования обнаруживают:
- атеросклероз
- аневризмы
- инсульты
- тромбозы
- энцефалопатию
В большинстве индустриально развитых стран на сосудистые заболевания мозга приходится до 15% общей смертности. Летальность от нарушений мозгового кровообращения в России стоит на 3 месте в статистике общей смертности. Смертность от мозговых инсультов превышает таковую от инфаркта миокарда в 2-3 раза.
Скрининг визуализирует интракранильные и экстракранильные сосуды, что позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что существенно влияет на эффективность лечения. Магнитно-резонансная ангиография дает комплексную оценку мозговой и сосудистой деятельности, а также состояние центральной нервной системы.
Как проводится томография
Для проведения томографии сосудов головного мозга не нужно придерживаться определенной диеты. Перед посещением кабинета с томографом необходимо оставить электронные устройства, металлические предметы и аксессуары.
Аппарат МРТ представляет собой установку с подвижной кушеткой и цилиндр с магнитами. Пациент помещается внутрь цилиндра для обследования. В случае, если вес пациента превышает норму или у него имеется клаустрофобия, то МРТ проводится на томографе открытого типа, где магнитная установка находится над пациентом.
Длительность сканирования может варьироваться от 10 до 50 минут. После чего подготавливаются результаты, которые дают возможность поставить правильный диагноз.
- Суть магнитно-резонансной ангиографии
- Когда необходим контраст
- Для чего проводят МР-ангиографию
- Что лучше- МРТ или УЗИ
- Отличие МРТ от рентгеновской ангиографии
Суть метода МР-ангиографии
МРТ основана на действии трех полей:
- однородного, постоянного и статистического магнитного поля, необходимого для ориентации ядер
- высокочастотного электромагнитного поля (радиочастотные импульсы), необходимого для повышения энергетического состояния ядер
- градиент магнитного поля, который позволяет выделить в объеме исследуемый слой
В настоящее время метод МР ангиографии является единственным неинвазивным способом оценки состояния сосудов и особенностей кровотока. В отличие от КТ сосудов, при МРТ присутствует естественный контраст от движущейся крови, вследствие этого МР-ангиографию с контрастированием применяют лишь в определенных случаях. Остальными преимуществами МРТ сосудов является отсутствие лучевой нагрузки, высокая диагностическая информативность, небольшое количество противопоказаний. Высокая естественная контрастность обеспечивается МРТ с сосудистой программой, в качестве ангиографических режимов применяются время-пролетная (TOF) и фазо-контрастная методики (PHAS). Эти методики формируют яркое изображение движущейся крови на фоне темных неподвижных тканей. Первая методика использует наличие контраста между намагниченной кровью, притекающей из предыдущего (намагниченного) слоя, и окружающими (ненамагниченными) тканями. Вторая методика использует сдвиг фазы процессии спинов, который возникает в присутствии градиентного магнитного поля. Эта методика имеет преимущества перед первой, так как ее чувствительность может быть подстроена под скорость движения крови.
При проведении МР-ангиографии сосудов шеи, также как и при МР-ангиографии мозга, для визуализации венозного и артериального кровотока направление среза ориентируют в какой-либо одной анатомической плоскости. При аксиальном направлении среза на снимках контрастно визуализируются артериальный круг головного мозга, прямой и поперечный синусы мозга и твердой мозговой оболочки. На сагиттальном срезе можно увидеть сигмовидные и поперечные синусы, яремные вены, синусный сток. На фронтальном срезе фрагментарно определяются позвоночные артерии, яремные вены, сонные артерии. Шаговый срез составляет 3 мм.
Применение контраста
Для наилучшей визуализации сосудистого русла и сокращения времени исследования делают МРТ сосудов с внутривенным введением парамагнитного вещества. Обычно контрастирование применяют для визуализации портальной венозной системы при портальной гипертензии и портальном венозном тромбозе. Зачастую применяют дополнительное контрастирование при МРТ аорты грудного и брюшного отделов, а также во всех случаях поиска онкопатологии (раковые опухоли и метастазы имеют собственную кровеносную сеть, поэтому на снимках выглядят более контрастированными).
Что покажет МРТ кровеносных сосудов
Магнитный резонанс позволяет изучить большинство сосудистых поражений, не прибегая к введению контрастных веществ, без риска для пациента, высокоэффективно визуализировать:
- поражение сосудов мозга, включая интракраниальные аневризмы, артериовенозные мальформации, артериальные/венозные окклюзии, нарушение мозгового кровообращения, последствия артериальной гипертонии, изменения сосудов вблизи или в отдалении от опухолевых образований, выявление типа расположения вертебробазилярного соустья
- специальные методики позволяют единовременно оценить перфузию всего головного мозга
- стеноз, сужение сонных и шейных вертебральных артерий, их патологическую извитость
- размер, протяженность аневризмы грудной или брюшной аорты, выявить их сужение, коарктацию
- тромбоэмболию легочных артерий
- заболевания почечных артерий (стенозы, окклюзии, дисплазии, аневризмы, варианты анатомии); часто у больных с почечной недостаточностью невозможно применить йодсодержащий контраст, в этих случаях МРТ становится единственным томографическим методом исследования.
- патологии чревного ствола, сосудов печени и брыжеечных сосудов (особенно у пациентов с ишемией кишечника, а также при предоперационной подготовке)
- артерии нижних конечностей (стенозы подвздошных, бедренных артерий, сосудов голени, послеоперационное наблюдение)
- вегето-сосудистую дистонию на МРТ невозможно определить, при этом диагнозе томографию назначают главным образом для дифференцировки с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, так они имеют схожие симптомокомплексы
- МРТ лимфатических сосудов позволяет оценить их патологическое расширение
- очень широко МРТ используется в планировании имплантации эндоваскулярных протезов при аневризмах, оценке результатов и диагностике осложнений (деформации артерии, перегибе, сужение, отслойке интимы)
УЗИ или МРТ- что лучше показывает состояние сосудов
На сегодняшний день лидирующая роль в диагностике заболеваний сосудов принадлежит УЗИ. Это исследование является доступным, высокоинформативным, безвредным, быстрым, неинвазивным. Томографию применяют для уточнения результатов УЗИ либо в случаях, когда УЗИ изначально малоинформативна (например, при исследовании сосудов легких, головы и головного мозга).
Если все же сравнивать два метода, то МРТ является более чувствительным и специфичным методом, но ввиду дороговизны и длительности он не подходит для скринингового исследования.
Отличие МРТ от ангиографии
МРТ, в отличие от традиционной рентгеновской ангиографии, является неинвазивной, и, следовательно, безопасной процедурой. В ангиографическое исследование входит:
- подготовка больного к исследованию
- пункция или обнажение сосуда
- катетеризация сосуда иглой
- введение контрастного вещества
- рентгеновская съемка ангиографического изображения
- удаление катетера, остановка кровотечения
Как видите, процедура эта серьезная и довольно сложная, иногда проходит с осложнениями. К ним относят наружное и внутреннее кровотечение, тромбоз, эмболии артерий, перфорацию непунктируемой стенки сосуда проводником или катетером, экстравазальное введение контрастного вещества, обрыв проводника или катетера, реакции, связанные с токсическим действием йодсодержащих веществ. По этим причина МРТ сосудов детям является выходом при необходимости изучения сосудов.
Что касается информативности, то современные томографы обеспечивают столь же высокую информативность о наличии патологии, в большинстве случаев она даже превосходит таковую у обычной ангиографии.
Что показывает МР ангиография
МР-ангиография — метод, имеющий несомненные преимущества перед традиционным обследованием сосудов. Чем же именно он отличается от прочих, чем более или менее выгоден, требует ли контраст и какие имеет ограничения?
Читать статью
Подготовка к МРТ сосудов
К обследованию сосудов посредством МРТ-сканера не требуется большой подготовки. Тем не менее, и этот метод требует определенных манипуляций. Какая именно подготовка может быть необходима и в каких случаях ее нужно проводить?
Читать статью
Ограничения и противопоказания к МРТ сосудов
МР-обследование сосудов имеет свои противопоказания и ограничения. С какого возраста можно делать МРТ сосудов, можно ли делать 2 мрт подряд, можно ли делать МРТ беременным женщинам, МРТ при грудном вскармливании, оценивает доктор индивидуально в каждом случае.
Читать статью
МРТ сосудов детям
Обследования, проводимые детям, всегда вызывают беспокойство у их родителей. Можно ли делать МРТ годовалому ребенку — или даже грудничку, не будет ли это вредно и что стоит знать об этом исследовании, отправляясь на него с ребенком?
Читать статью
Вредна ли МР ангиография
Опасно ли МРТ сосудов для организма и сколько раз можно делать МРТ определяет доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Однако, отрицательное влияние МРТ на организм человека отсутствует.
Читать статью
На каком аппарате делать МРТ сосудов
Как выбрать аппарат для томографии сосудов? На какие параметры ориентироваться? Какие сканеры существуют? В чем суть работы магнитно-резонансного томографа?
Читать статью
Направление на МРТ сосудов
Магнитно-резонансная томография сосудов может проводиться как с направлением от доктора, так и без него — это зависит от клиники, которая будет проводить диагностику. В каких же случаях требуется направление для МРТ, кто его дает и как его получить?
Читать статью
МРТ сосудов — врачи
Выбор места для проведения МРТ-диагностики важен не только по критериям оборудования или цены. Огромную роль в успешности обследования играет опытный, высококвалифицированный специалист. Какие же врачи принимают участие в МРТ?
Читать статью
Как проводится МР ангиография
Вопрос о том, как проходит МР ангиография звучит часто из уст пациентов, которым предстоит пройти подобное исследование. МР ангиография — это неинвазивный, безопасный и совершенно безболезненный метод диагностирования.
Читать статью
Снимки, расшифровка, заключение МРТ сосудов
Результаты магнитно-резонансной томографии могут быть как распечатаны на обычную пленку, так и записаны на электронные носители. Что необходимо знать о последнем способе, как просматривать такие результаты и какой метод лучше?
Читать статью
МРТ сocудов с контрастом
Что такое МР-ангиография? Всегда ли необходим контраст? Каковы преимущества контрастирования? Разновидности и безопасность контрастных средств
Читать статью
МРТ или другие виды диагностики сосудов
В настояшее время для диагностики сосудов используются различные методы, КТ-ангиография, МР-ангиография, УЗИ. Разберем, рентген и мрт в чем разница, что лучше сделать УЗИ или МР ангиографию.
Читать статью
В каких случаях МРТ сосудов делают бесплатно
МРТ-обследование сосудов головного мозга, сердца и конечностей при наличии серьезных показаний можно пройти по полису ОМС бесплатно, для чего необходимо получить направление от врача и квоту на бесплатное прохождение процедуры.
Читать статью