Мрт с нагрузкой на позвоночник
Магнитно-резонансная томография (MРТ диагностика) в нашей клинике проводится на открытом томографе нового поколения G-Scan – уникальном и лучшем в своем классе. Томограф предназначен для диагностики как взрослых, так и детей – поскольку не вызывает страха замкнутого пространства.
Томограф нового поколения G-Scan – это революционная система для всех скелетно-мышечных МРТ-исследований: от колена до позвоночника с естественной нагрузкой на опорно-двигательный аппарат.
ДОБАВЬТЕ ВЕС К СВОЕМУ ДИАГНОЗУ
Томограф обеспечивает необходимую индукцию магнитного поля и ее неоднородность распределения по рабочей зоне, достаточную для получения изображений высокого качества с возможностью записи на цифровом носителе в формате 3D.
Подробнее о возможностях G-scan
Данная система представляет будущее в скелетно-мышечной диагностике, поскольку предлагает существенные дополнительные диагностические возможности.
Благодаря уникальной возможности наклона пациент (и весь опорно-двигательный аппарат) может быть перемещен в исходное положение, которое позволяет визуализировать наличие патологий.
Выполнение магнитно-резонансного тестирования (МРТ) с нагрузкой, т.е. в состоянии, когда на опорно-двигательный аппарат оказывается естественное давление, может дать дополнительные возможности в диагностике, а также уточнить диагноз и методы лечения заболеваний.На приведенных ниже диаграммах представлены снимки МРТ без нагрузки (в положении лежа) и с нагрузкой (в положении стоя).
Увеличить
Магнитно-резонансный томограф (Siemens) с использованием сверхпроводящего магнита позволяет получать срезы толщиной до 0.05 мм с разрешением до 7 мкм.Наши высокопольные томографы нового поколения с индукцией более 1 Тесла позволяют получить изображения – томограммы в виде срезов в различных плоскостях без изменения положения тела пациента. Чем больше напряженность магнитного поля аппарата, тем более тонкие срезы можно делать, и соответственно следует ожидать более точное исследование. Более мощное магнитное поле предоставляет детальное обследование организма.
Использование томографов с высокой напряженностью позволяет качественно визуализировать даже мягкие ткани, находящихся внутри косных структур, например спинного или головного мозга.
Полученная информация позволяет определить многие формы патологий: гематомы, объемные процессы в мозге, абцессы, очаги воспаления и отека, травматические повреждения, нарушения мозгового кровообращения и многое другое.
МРТ исследование вполне безвредно, оно не оказывает такого повреждающего действия на ткани, как например рентгеновское излучение (при проведении компьютерной томографии таза или рентгеновского обследования). При МР томографии используются безопасные магнитные поля и радиоволны, при этом обследуемый не подвергается воздействию рентгеновских лучей.
Как правило, членов семьи и сопровождающих мы просим подождать в холле нашей клиники. В особых ситуациях им разрешается остаться с Вами во время всей процедуры. Следует помнить, что сильное магнитное поле всегда присутствует в пределах комнаты осмотра, поэтому сообщите врачу, проводящему МРТ, о наличии у Вас следующих обстоятельств: имплантированные металлические предметы, шунты, кардиостимулятор, клипсы для аневризмы, инсулиновая помпа, протез сердечного клапана, беременность, электроды, орбитальный порез, слуховой аппарат.
Подготовка к тестированию не отличается какой-либо сложностью. Вы можете придерживаться обычного режима питания и принимать любые прописанные лекарства до проведения магнитно-резонансного теста. Однако при выполнении МРТ брюшной полости и органов малого таза рекомендуется воздержаться от еды и питья за 5 часов до исследования.
Во время магнитно-резонансного тестирования следующие предметы могут затруднить исследование или даже стать опасными. Поэтому их следует оставить дома или выложить в специально отведенное место в кабинете МРТ: металлические застежки — молнии, ключи, монеты, часы, кредитные карты, застежки пояса, слуховые аппараты, очки, ручки, драгоценности, карманные ножи, съемные зубные протезы.
Очень важно, чтобы Вы оставались неподвижными во время всего тестирования. Даже незначительное движение может дать расплывчатое изображение, что потребует повторной диагностики. Как только осмотр начнется, Вы будете слышать непрерывное постукивание. Этот звук является нормальной работой сканера и не должен быть причиной какой-либо тревоги.
Все МРТ исследование занимает приблизительно 30–60 минут, в зависимости от типа выполняемой диагностики. Сразу после завершения исследования Вы сможете возобновить свою нормальную деятельность. Врач-специалист расшифрует Ваше исследование и составит письменное заключение, а также, по вашему желанию, предоставит результаты исследования на CD диске в формате 3D изображения или на пленке. В дальнейшем результаты МРТ исследования можно будет просмотреть на любом персональном компьютере без установки дополнительных программ.
Что такое магнитно-резонансная томография (МРТ)? В чем отличие МРТ от компьютерной томография (КТ) ? Беременность и МРТ Почему не рекомендуют часто делать рентгеновские исследования? Какие могут быть осложнения от рентгена ? Контраст и МРТ
Хотите узнать больше по мрт диагностика, мрт суставов позвоночника, мрт суставов? Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта используйте термины: мрт диагностика, мрт суставов позвоночника, мрт суставов, мрт диагностика фото, мрт суставов позвоночника фото, мрт суставов фото, мрт диагностика отзывы, мрт позвоночника отзывы, мрт суставов отзывы, москва, бибирево,тимирязевская, отрадное, алтуфьево
МРТ позвоночника на сегодняшний день относится к числу самых информативных и безопасных диагностических методик. В процессе исследования специалист имеет возможность визуализировать и подробно изучить позвоночный столб, спинной мозг, локализованную вблизи позвоночника сеть сосудов, мягкие ткани, связочный аппарат, суставы. Итогом бесконтактной и безболезненной процедуры становится 3D-изображение сканируемого участка.
Лист показаний
Показания к осуществлению диагностирования разнообразны и формулируются в зависимости от поражённого участка позвоночника. Ниже приведём основные показания к МРТ, сгруппированные по данному признаку:
МРТ шейного отдела
- травмирование (подозрение на него) в локальной зоне;
- участившиеся головные боли, появление головокружения;
- онемение верхних конечностей, шейного отдела и головы;
- обморок;
- боли в шее, затылке, у волосяных луковиц;
- тромбоз шейных сосудов;
- новообразование;
- остеохондроз шейного участка;
- неприятные ощущения в шейном участке;
- патологии спинного мозга;
- сбой кровообращения в мозгу.
МРТ грудного отдела
- болевые ощущения в спине;
- остеохондроз грудного отдела;
- боль в сердце, межлопаточной части;
- невралгия;
- чувство дискомфорта, болевой синдром в зоне расположения печени;
- чувство скованности грудной клетки;
- боли в эпигастральной зоне.
МРТ пояснично-крестцового отдела
- парез, паралич ног;
- сбой в процессе кровоснабжения нижних конечностей и малом тазу;
- грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела;
- боль в крестце, пояснице и ногах;
- травма крестца и поясницы;
- аномальные отклонения в развитии локальной зоны позвоночника;
- злокачественные опухоли и метастазы в районе поясницы;
- чувство скованности локального отдела;
- воспаление спинного мозга;
- уменьшение просвета позвоночного канала в пояснице и крестцовой области.
Какие заболевания поможет диагностировать МРТ
Магнитно-резонансная томография спины определяет локальные патологии на начальных этапах их развития. На снимке визуализируется срез, соответственно, структура позвонков, а также диски и нервные окончания.
Поскольку осуществляется сканирование трёх отделов позвоночника, вероятные диагностируемые патологии также можно ранжировать в зависимости от области исследования.
Магнитно-резонансная томография шейного отдела помогает определить следующие заболевания позвоночника:
- протрузии, грыжи;
- сбой в процессе кровообращения сосудистой системы и тканях;
- новообразования;
- остеохондроз локальной области;
- инфекции спинного мозга, костей.
Грыжа позвоночника
Обследование грудного участка выявляет:
- дегенеративно-дистрофические патологии;
- поражения инфекцией, грибком;
- остеомиелит;
- проявления туберкулёза в костях;
- межпозвоночные грыжи (протрузии);
- новообразования в локальной зоне;
- отклонения в структуре позвонков.
При назначении магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового участка вероятно дальнейшее диагностирование ряда следующих патологических отклонений:
- воспаление в локальной зоне;
- инфекции и поражения неинфекционной природы;
- синдром Рейтера;
- болезнь Бехтерева;
- остеохондроз участка позвоночника;
- артроз;
- спондилоартроз;
- повреждения в локальном отделе (компрессионный перелом позвоночника, ушиб, перелом дуг и тел позвонков, вывих и пр.).
На фото магнитно-резонансной томографии позвоночника специалист также может определить нарушение функций сосудистой сетки, пороки нервных окончаний. Комплексное МРТ-обследование позвоночника помогает диагностировать весь спектр патологий.
Ограничения к проведению процедуры
МРТ спины относят к безопасным методам диагностики, однако, без ограничений к проведению исследования не обойтись. В их числе:
- наличие имплантированных кардиостимуляторов, средств для введения инсулина и других электронных изделий, которые невозможно изъять из тела пациента;
- наличие в сосудах мозга клипс из металла, металлических имплантов и сердечных клапанов;
- ортодонтические и ортопедические изделия из металла;
- лица, страдающие клаустрофобией (допустимо применение альтернативной разновидности аппарата открытого типа);
- психологическая неустойчивость пациента (возможно проведение МРТ под наркозом);
- первый триместр беременности;
- лактация (после процедуры кормление необходимо прервать на 2-е суток);
- вес больного более 180 кг.
Если проводится процедура с контрастированием, к приведённому списку противопоказаний добавляются: аллергическая реакция на контраст, почечные недуги у пациента, хроническая форма аллергического дерматита и воспалительные патологии органов дыхания.
В числе относительных противопоказаний к проведению исследования оказываются: повышенная температура тела, кашель, менструация, заложенность носа и прочие состояния, которые могут стать причиной дискомфорта пациента внутри топографической капсулы.
Подготовительный этап
МРТ разных отделов позвоночника не требует специальной подготовки к обследованию. Если сканирование не сопровождается введением контрастного препарата, пациенту можно не голодать, пить жидкости перед процедурой.
Больному предстоит подготовиться к диагностике следующим образом:
- сдать анализ крови для исключения аллергии на контрастное вещество (при условии его введения);
- принять психолептик в случае, если больной страдает фобией замкнутого пространства, не контролирует движения собственного тела;
- воспользоваться успокоительными препаратами, если планируется МРТ-диагностика позвоночника ребёнку;
- снять украшения, аксессуары, содержащие металлические элементы непосредственно перед процедурой;
- уведомить специалиста о существующих патологиях, беременности.
Что взять с собой на МРТ? Обычно ничего, кроме результатов предыдущих исследований (если таковые имеются). В некоторых учреждениях пациента просят взять полотенце.
МРТ с контрастом
Ход исследования
Когда пациент оказывается в диагностическом кабинете, он может укладываться на оборудованный стол. Раздеваться при этом совсем необязательно, нужно лишь выбрать одежду с минимальным количеством креплений.
В некоторых центрах больному выдают комплект одноразовой одежды: в таком случае обследуемому требуется сразу переодеться за ширмой, и только потом лечь на стол.
Конечности и голова человека фиксируются специальными ремнями для обеспечения неподвижности пациента в ходе исследования.
Если больному показано использование контраста (при опухолях, метастазах, хроническом аутоиммунном заболевании и пр.), препарат вводят на этом этапе.
Перед проведением сканирования доктор выходит из помещения. Пациент может поддерживать связь со специалистом посредством специальной кнопки или микрофона внутри капсулы.
В процессе исследования человеку необходимо сохранять неподвижность, поскольку движения могут исказить результаты.
Обычно процедура проходит не доставляя больному неудобств: в томограф поступает свежий воздух. Аппарат шумит и трещит в процессе работы — обследуемому предлагают надеть наушники или вставить беруши.
Средняя продолжительность процедуры составляет — 30-60 минут. Этот показатель зависит от обследуемых участков позвоночника.
По окончании мероприятия пациент может встать, одеться (если раздевался) и покинуть кабинет. Данные, переданные на компьютер, интерпретируются в форме трёхмерных снимков.
Врач составляет заключение на основе полученной информации и передаёт его больному. Если диагностика проводится маленькому ребёнку, перед сканированием малыша используют наркоз.
Расшифровка результатов
Расшифровкой снимков занимается врач-диагност. Предстоящая работа требует от специалиста значительного багажа знаний: доктор соотносит формы и локализацию органов между собой, даёт оценку состояния спинного мозга и близлежащих анатомических структур. Иногда специалисту требуется сравнить получившийся снимок с предыдущими результатами обследования.
Остеохондроз
Первые патологические явления врач заметит ещё в процессе исследования. Однако к составлению заключения доктор прибегает только после окончания МРТ-диагностики.
Обычно на это требуется около часа. Заключение МРТ выдаётся пациенту, который передаёт информацию своему лечащему врачу для постановки диагноза и прописи методов лечения протрузии, воспалений, травм и пр.
Вопрос стоимости
Сразу стоит уяснить, делают ли МРТ на бесплатной основе? Процедуру можно пройти бесплатно при предоставлении полиса обязательного медицинского страхования.
Однако поскольку речь идёт о дорогостоящей диагностике, на бесплатное проведение формируется большая очередь. Больному предстоит ожидать процедуры в течение нескольких месяцев.
Стоимость исследования по России колеблется в пределах 3500-5000 рублей. Цена МРТ зависит от разновидности применяемого аппарата, квалификации специалиста, области исследования, тяжести клинического случая, стоимости контраста, а также ценовой политики медицинского центра.
Альтернативные методики
Вполне достойные альтернативы МРТ позвоночника — компьютерная томография, рентгенография. Методики более привлекательны в ценовой характеристике, однако, нельзя назвать абсолютно безопасными для здоровья (проводятся с использованием рентгеновского излучения).
КТ выступит целесообразным методом диагностики при обследовании пациентов с имплантированными изделиями из металла, ортопедическими и ортодонтическими имплантами. Что касается беременных и маленьких детей, компьютерная томография в их случае оказывается под запретом.
Самый вредный метод диагностики
Другой альтернативный вариант — ультразвуковое исследование. Стоит отметить доступность и безопасность процедуры. Однако этот метод нельзя назвать довольно информативным. К УЗИ прибегают при первичной диагностике.
Когда специалисты затрудняются в постановке точного диагноза, применяется МРТ или КТ. Назначение же этих исследований в рамках первичной диагностики нецелесообразно.
Магнитно-резонансная томография позвоночника является точным, информативным и безболезненным способом диагностики локальных заболеваний. С помощью этой процедуры специалист производит оценку состояния позвоночного столба и близлежащих анатомических структур (венозной сетки, мягких тканей, связочного аппарата и пр.).
Показаниями для проведения МРТ становятся: болевые ощущения в локальной зоне, дискомфорт, чувство скованности и прочая симптоматика характерных патологических процессов.
В зависимости от локализации признаков проводят томографию шейного, грудного или пояснично-крестцового участка позвоночника. Исследование имеет лист абсолютных и относительных противопоказаний. Подготовка к мероприятию минимальна.
Продолжительность процедуры колеблется от получаса до часа. Цена диагностики высока, в сравнении со стоимостью других диагностических методик.
В качестве альтернативы магнитно-резонансной томографии при соответствующих обстоятельствах применяется компьютерная томография или ультразвуковое исследование.
Видео
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника — одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?
Возможности МРТ отделов позвоночника
Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей.
В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов или как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ — безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.
Показания и противопоказания к проведению исследования
Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:
- врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
- травмы позвоночника;
- оценка состояния спинного мозга при травме;
- дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
- грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок;
- подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы;
- оценка компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга;
- остеомиелит;
- первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
- сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
- демиелинизирующие заболевания;
- исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
- головные боли и боли в спине неясного генеза.
Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:
- наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха;
- ферромагнитные имплантаты, а также иные металлические инородные предметы в теле, имеющие магнитные свойства.
Это важно!
Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Причина в том, что они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].
Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:
- первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности);
- масса тела свыше 130 кг;
- клаустрофобия;
- эпилепсия;
- зубные протезы из металлокерамики;
- кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
- состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
- тяжелые формы сердечной недостаточности.
Важно!
Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства: инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали. В этом случае вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.
Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.
Виды МРТ позвоночника
В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника, так и его отделов: МРТ крестцового отдела позвоночника, поясничного, шейного, грудного и так далее. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст — это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить качество изображения при томографии.
МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях — позволяет улучшить визуализацию новообразований, более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. В РФ для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде в короткие сроки, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Кстати!
В России 85% населения имеет более или менее серьезные проблемы с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, но при этом к врачу обращается только 20% из них. В европейских странах этот показатель доходит до 50%.
Как проходит процедура?
Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется особой подготовки. Необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее — во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического.
Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф — массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно — при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, из-за этого у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае паниковать не следует — на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.
На пациента надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Во время обследования нужно сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение его тела. В сложных случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано исследование с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала исследования будет проведена установка венозного катетера.
Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут — с контрастом.
Анализ результатов МРТ позвоночника
После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи СМС-сообщений.
Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве
Стоимость МРТ позвоночника складывается из многих факторов. В первую очередь это уровень клиники и применяемого оборудования, а также квалификация врача-диагноста. Зависит ценник и от того, применяется ли при проведении обследования контрастирование. Иногда озвучивают цену без контраста или не упоминают, какие именно контрастные препараты будут использоваться. Низкая стоимость исследования может быть обусловлена применением лекарственных средств, содержащих линейные хелаты гадолиния.
При МРТ не используется вредное для организма облучение, поэтому в случае необходимости процедуру можно выполнять повторно через любой промежуток времени. Этот факт вкупе с высокой скоростью получения изображений при проведении МРТ сделал данный метод одним из самых эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.