Мрт сакроилеальных сочленений с жироподавлением

Современные методы диагностики позволяют оценить структуру, внешний вид и расположение самых разных суставов и костей скелета. Крестцово-подвздошные сочленения (КПС), которые находятся между крестцом и тазовыми костями, довольно затруднительно пальпировать. В связи с этим для проверки их состояния используются аппаратные методы диагностики.

Магнитно-резонансная томография КПС (илеосакральных сочленений) – один из наиболее информативных методов сканирования тазовых костей и суставов. Исследование помогает своевременно выявить скрытые патологии, которые в будущем могут стать причиной проблем со здоровьем.

Показания для МР томографии

Рассмотрим основные показания к выполнению процедуры. Как правило, врач назначает МРТ крестцово-подвздошных сочленений в случаях:

• подозрения на повреждение КПС, где пациент ощущает боль при пальпации, ходьбе или беге;
• ограничения подвижности в области таза, ног;
• заметной разницы между длинами нижних конечностей (одна нога короче);
• подозрения на перелом подвздошной кости;
• для выявления разрыва сакроилеальных сочленений;
• когда у пациента неестественная, раскачивающаяся походка, которая сочетается с болями в области таза, отдающими в одну ногу;
• для подтверждения диагноза болезни Бехтерева;
• оценки степени деструктивных изменений, которые могли стать следствием инфекционных процессов;
• симптомов сакроилеита, артроза и иных состояний;
• для выявления метастазов в костях при онкологии.

Насколько безопасно обследование?

Магнитно-резонансная томография относится к полностью безопасным процедурам. Сканирование производится под воздействием мощного магнитного поля. С помощью радиоимпульса аппарат воздействует на протоны атомов водорода, из которых состоит человеческое тело. Специальные датчики снимают показания, опираясь на количество энергии, выделенной частицами в момент их релаксации.

Картинка формируется с помощью программного обеспечения и отображается на мониторе компьютера врача-рентгенолога. Данное исследование безвредно, если у пациента нет противопоказаний, на которых остановимся подробнее ниже.

Кому нельзя делать МРТ?

Это могут быть кардиостимуляторы, кровоостанавливающие клипсы, эндопротезы и т. д. Некоторые же импланты изготавливают из титана или его сплавов. В этом случае сканирование не возбраняется.

Рассмотрим иные противопоказания:

• Не делают МРТ беременным, особенно в первом триместре. Женщинам в период лактации не рекомендуется выполнять процедуру с введением контраста, поскольку препарат проникает в молоко.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Аллергия на медикаменты, содержащие гадолиний.
• Если томограф закрытого типа, нахождение в капсуле может вызвать приступ панической атаки у человека в состоянии стресса или с эмоционально-психическими расстройствами (клаустрофобией).
• Врач имеет право отказать в проведении процедуры пациенту, страдающему приступами эпилепсии или судорожным синдромом.

Проведение исследования

Исследование выполняется с помощью аппарата МРТ. Устройство представляет собой капсулу, в которую ложится пациент. Далее оборудование посредством встроенного магнита создает магнитное поле.

Во время процедуры следует лежать неподвижно, поскольку достоверность результатов может быть искажена, если пациент будет шевелиться. В среднем, сеанс МРТ продолжается около часа, а обследование крестцово-подвздошных сочленений — 30-40 минут. Если производится контрастирование, длительность процедуры может быть немного увеличена.

Одна из особенностей МР томографии — наличие шума в капсуле. Пациент слышит равномерные стуки, издаваемые индукционными катушками. Чтобы избежать дискомфорта, больному предлагают надеть наушники.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре МРТ сакроилеальных сочленений не нужна. Пациент должен снять одежду и надеть одноразовый халат. Также врач попросит избавиться от металлических украшений – кулонов на цепочке, браслетов, серег. Искажают результаты наручные часы, связка ключей в кармане, мобильный телефон и банковские карты. Все это нужно оставить за стенами кабинета.

Что такое жироподавление?

Жироподавление – это особая методика исследования, позволяющая получить наиболее точную информацию о составе тканей, содержащих жир. Данная технология выявляет опухоли, липомы. Чаще доктор использует режим с подавлением МР-сигнала от жировой ткани после применения обычного сканирования, чтобы оценить разницу в показателях.

Режим жироподавления применяется с введением контраста. Тогда процедура будет наиболее показательной, поскольку позволит сравнить результаты до контрастирования и после.

Что лучше использовать — МРТ или КТ?

Однозначно ответить на вопрос, что лучше — КТ или магнитно-резонансная томография — невозможно. Оба вида исследований могут быть максимально информативными в конкретных случаях.

При этом имеет значение наличие противопоказаний для того или иного вида обследования. КТ не делают маленьким детям, беременным, людям, получившим высокую лучевую нагрузку. МРТ противопоказано тем, кто имеет в теле металлические импланты или страдает клаустрофобией. В связи с этим желательно проконсультироваться со специалистом, прежде чем выбирать способ обследования.

Безопасно ли сканирование для беременных и детей?

МР томография относится к наиболее прогрессивным и безопасным методам диагностики. На сегодняшний день нет доказательств того, что магнитное поле может навредить человеку.

Однако в связи с отсутствием проверенной информации о влиянии данного исследования на плод, МРТ не рекомендуется делать беременным. В случае крайней необходимости желательно воздержаться от процедуры хотя бы в первые три месяца вынашивания ребенка, поскольку именно в этот период происходит формирование наиболее важных внутренних органов плода.

Ограничений в проведении процедуры для детей не существует. При этом в педиатрии МРТ используется не часто. Такая ситуация объясняется следующими факторами:

• Во время сеанса следует лежать неподвижно, а ребенку крайне трудно находиться в одном положении длительный период. При этом процедура занимает от 40 минут до часа.
• Часто для точного результата требуется введение контраста. Некоторым малышам довольно затруднительно сделать инъекцию по всем правилам.

Неудобств можно избежать, если провести процедуру под наркозом. Также используют седативные препараты, помогающие успокоить испуганных или гиперактивных маленьких пациентов.

Крестцово-подвздошные (илеосакральные) сочленения – важная часть соответствующего сустава. Патологические процессы этой области в 30-40% случаев являются причиной боли в области нижней части спины. Диагностика чаще всего проводится при помощи магнитно-резонансной томографии. Эта методика позволяет выявить возможные патологические процессы и установить точный диагноз. Исследование показывает состояние структуры костных, фиброзно-хрящевых и мягкотканых элементов сочленения.

Безопасность проведения МРТ

Магнитно-резонансная томография считается самым безопасным методом диагностики внутренних органов. Проведение МРТ не связано с лучевой нагрузкой, в отличие от остальных популярных методов диагностики. Поэтому при необходимости диагностика может быть проведена столько раз, сколько будет необходимо.

Показания к проведению МРТ

Компьютерная томография, ультразвуковое исследование или рентгенография не позволяют полноценно визуализировать илеосакральные сочления. По этой причине диагностику данной части тела производят с помощью магнитно-резонансной томографии. Как правило, данный метод исследования может назначаться в таких случаях:

• Врождённые аномалии строения.
• Травматические повреждения нижнего отдела позвоночника.
• Изменение походки.
• Жалоба пациента на болевые ощущения в нижней части спины.
• Ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.
• Подозрение на воспалительный процесс.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография не вредит организму, но только в случае, если у вас нет противопоказаний к процедуре. Главное противопоказание – наличие в теле металлических предметов (штифтов, спиц, имплантов, кардиостимуляторов) т.к. под воздействием магнитного поля томографа они могут нагреваться и смещаться.

К остальным противопоказаниям можно отнести такие факторы:

• Наличие беременности. В течение первых 2 месяцев беременности не рекомендуется делать МРТ без веских оснований.
• Пациенты с весом выше 250 кг не допускают до исследования.
• Клаустрофобия. Боязнь замкнутого пространства относится к списку противопоказаний, так как пациенту будет сложно провести в закрытом томографе полчаса неподвижно.
• Аллергическая реакция. Данное противопоказанием актуально в том случае, если магнитно-резонансная томография проводится с контрастными веществами.

Также специалист имеет право отказать пациенту в проведении магнитно-резонансной томографии илеосакральных сочленений при эпилепсии или судорожном синдроме.

Нужно ли готовиться к МРТ?

Врачи утверждают, что магнитно-резонансная томография илеосакральных сочленений не требует особой подготовки. Это значит, что пациент может вести привычный образ жизни, не ограничивать себя в физических нагрузках, не менять рацион. Но в том случае, если проводится диагностика с использованием контрастных препаратов, от пищи нужно отказаться за 4-5 часов до предстоящий диагностики.

• Не стоит пить много воды, чтобы пациент не захотел в туалет во время диагностики .
• Если вам когда-то приходилось исследовать илеосакральные сочленения, возьмите с собой результаты предыдущих диагностик (компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, МРТ и т.д).
• В томограф нельзя проносить любые изделия из металла, поэтому заранее снимите дома все украшения: кольца, пирсинг, браслеты, цепочки и т.д.
• При сильных болях в поясничной области за 20 минут до процедуры внутримышечно вводят нестероидное противовоспалительное средство, чтобы пациент смог неподвижно лежать во время диагностики.
• Женщинам рекомендуется удалить макияж с лица.

Как делают МРТ илеосакральных сочленений?

Диагностика проводится в специальном томографе закрытого типа. Во время исследования пациенту нельзя шевелиться. Специфическая особенность работы томографа —шум во время обследование. Именно по этой причине в некоторых клиниках перед проведением диагностики пациенту предлагают надеть шумоизоляционные наушники или обычные беруши.

Прежде чем начать обследование, врач должен провести инструктаж. Внутри капсулы имеется освещение и вентиляция. Также у вас есть возможность в любой момент связаться с врачом, который проводит диагностику.

• Перед обследованием пациенту необходимо переодеться и снять всю одежду, на которой есть металлические вставки, например, пуговицы, замки и так далее.
• Нужно лечь на выдвижной стол на спину. Чтобы избежать лишних телодвижений, врач может закрепить ваши ноги и руки с помощью специальных ремешков.
• Если планируется МРТ с контрастом, врач введет в вену препарат. В течение нескольких минут вещество распределится по кровеносной системе.
• Стол въедет в капсулу томографа, где и будет происходить обследование. Обычно диагностика занимает не более получаса. При применении контрастных препаратов длительность исследования может немного увеличиться.

Требуется ли контрастное вещество?

Использование контрастных препаратов при проведении магнитно-резонансной томографии илеосакральных сочленений требуется в том случае, если целью диагностики является поиск новообразования, уточнение его происхождения и локализации. В некоторых случаях контрастная томография может также быть рекомендована при воспалительных процессах. После введения контрастного препарата наблюдается усиление интенсивности сигнала от патологически изменённого суставного хряща, капсулы и околосуставных тканей.

Применение контрастных веществ абсолютно безопасно для организма. Современные препараты не вызывают побочных эффектов и хорошо переносятся. В редких случаях можно ощутить легкое головокружение, но оно быстро проходит самостоятельно и не требует лечения.

Расшифровка результатов

По окончании магнитно-резонансной томографии задачей специалиста является расшифровка снимков. При проведении магнитно-резонансной томографии можно выявить следующие отклонения:

• Наличие воспалительных процессов, локализованных в спинном мозге, межпозвоночных дисках или суставе.
• Суставная щель и костные разрастания.
• Злокачественные или доброкачественные новообразования.
• Отложение кальция в суставах.
• Травмы сустава.
• Остеохондроз.
• Протрузии межпозвоночных дисков.
• Анкилозирующий спондилоартрит.
• Болезнь Бехтерева.

На основе результатов диагностики ваш лечащий врач сможет поставить точный диагноз и определить степень его тяжести. Вовремя обращайтесь к врачу и будьте здоровы!