Мрт семиотика опухолей головного мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Показывает ли КТ опухоль мозга?

Методика компьютерной томографии является одним из современных и высокоинформативных способов выявления онкологических заболеваний головного мозга. Основанная на воздействии рентгеновских лучей на ткани пациента и послойном сканировании определенного участка, она позволяет оценивать анатомические и физиологические особенности мозга и диагностировать образования доброкачественной и злокачественной природы.

Для максимально точного выявления опухолей наиболее информативно проведение КТ головного мозга с внутривенным введением водорастворимого рентгеноконтрастного препарата, который накапливается в патологической ткани при нарушении гематоэнцефалического барьера или присутствия патологической сосудистой сети.

Покажет ли КТ опухоль головного мозга без контрастного усиления? КТ заболеваний головного мозга онкологического характера без использования контраста затрудняет дифференцирование внемозговых и внутримозговых опухолей, определение их размеров, границ, точного места локализации и связи с соседними тканями головы.

КТ-семиотика опухолей головного мозга

КТ опухолевых процессов головного мозга основывается на оценке косвенных и прямых признаков наличия патологии.

К прямым признакам относят:

наличие на изображениях участков патологических обызвествлений;
изменения плотности мозгового вещества (области повышенной либо пониженной плотности);
гетерогенные изменения плотности.

Косвенные признаки содержат в себе:

смещение срединных структур мозга и сосудистого сплетения;
отек мозга по периферии и вблизи опухолевого процесса;
блокада ликворных путей в совокупности с развитием окклюзионной гидроцефалии;
изменение размеров, сдавление либо смещение мозговых желудочков.

Степень выраженности перечисленных косвенных признаков зависит от величины, морфологии, места локализации образования и выраженности отека.

опухоль гм кт.jpg

На КТ-снимках плотность опухолевого процесса может быть увеличена в сравнении с плотностью окружающих тканей по причине отложения в опухолевые ткани солей кальция либо из-за кровоизлияний. Такие особенности характерны в первую очередь для образований менингососудистого характера. Гетерогенность опухолевой структуры характеризуется чередованием областей повышенной плотности на фоне низкой плотности самого образования. Область пониженной плотности может быть вызвана содержанием в образовании значительного количества жироподобных веществ либо воды. Кроме того, плотность опухоли может не отличаться от плотности соседних тканей мозга.

Ответ на вопрос, показывает ли КТ опухоль головного мозга доброкачественной или злокачественной природы, дает введение контрастного препарата. Использование контрастного усиления усиливает гетерогенность, что в свою очередь является признаком злокачественности образования.

Для образований злокачественного характера характерно проявление на КТ-изображениях чередования участков понижения и повышения плотности, а также присутствие внутри опухоли областей пониженной плотности, так называемой зоны некроза.

Доброкачественные опухоли на КТ-снимках характеризуются гомогенным понижением плотности без ее изменений после контрастирования либо гомогенным ее повышением, которое усиливается после процедуры усиления контрастным препаратом.

Рассмотрим особенности выявления на КТ-снимках некоторых опухолевых образований:

Менингиомы визуализируются как образования округлой формы и характеризуются повышенной плотностью (40-50 единиц по шкале Хаунсфилда). Патология четко ограничена от отека и от здоровой мозговой ткани и сопровождается отложением извести. Часто данное образование может быть выявлено посредством бесконтрастной КТ.
Невринома слухового нерва на КТ-снимках представляет собой овальное образование с четкими контурами. При контрастировании плотность образования повышается до 25-40 единиц, а окрашивание образования является гомогенным.
Астроцитомы проявляются областями пониженной плотности 18-21 ед. с четкими контурами. После контрастирования границы образования резче визуализируются, а плотность его краев в отличие от неизменной плотности содержимого возрастает на 12-14 ед.
Глиомы зрительных нервов на КТ-изображениях выявляются утолщениями различной формы и величины, при этом рентгеновская плотность образования составляет 25-60 ед., а после контрастирования она увеличивается на 5-8 ед.

КТ-признаки метастаз

Метастазы в головной мозг КТ выявляет как сферические либо округлые образования, характеризующиеся низкой или повышенной плотностью либо гомогенно изоплотные. При проведении КТ без контрастирования такие образования могут сливаться с корой мозга и быть невидимыми.

Для очагов метастаз характерно усиленное накапливание рентгеноконтрастного препарата. После контрастирования часто данные образования имеют вид кольца по своей периферии, что вызвано зоной некроза либо кистой в центре и существенно повышенной плотностью на периферии.

Альтернативные методики диагностики опухолей головного мозга

Наряду с КТ информативным и надежным методом выявления онкологических заболеваний мозга является МРТ. В отличие от КТ, она основана на безвредном воздействии на организм пациента магнитных полей и радиоволн, что делает возможным проводить данное исследование беременным женщинам, детям и пациентам с аллергией на рентгеноконтрастные вещества.

Методика в основном не отличается по информативности от КТ, однако, в некоторых случаях МРТ проводить целесообразнее, например, в случаях, когда плотность опухолей не отличается от плотности тканей мозга, поскольку в этом случае с помощью КТ затруднительно дифференцировать данные образования. МРТ также более чувствительна к диагностике опухолей небольших размеров, образований ствола мозга и заболеваний на начальных этапах развития.

Диагностика опухолевых образований может проводиться также с помощью радионуклидного метода ПЭТ/КТ. На основании результатов процедуры специалисты определяют границы и распространенность онкологического заболевания, его величину, стадирование и другие параметры. При участии методики проводится биопсия.

Другими альтернативными методиками являются церебральная ангиография, краниография и прочие.

Источник

Опухоль мозжечка на МРТ (указана стрелкой)

Опухоли головного мозга долгое время диагностировали исключительно по клиническим признакам, часто слишком поздно. С появлением нейровизуализационных методов стало возможным выявление опасных патологий на ранних этапах их развития. Уже на первых стадиях формирования опухоль головного мозга на МРТ отчетливо видна, а врачи могут планировать дальнейшие действия. Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление даже при онкологических заболеваниях.

Симптомы рака головного мозга

Злокачественные опухоли составляют почти половину выявленных внутричерепных новообразований. Общими проявлениями патологических изменений в мозге могут быть:

головные боли, часто утренние, с тошнотой и рвотой;
вертиго (головокружение центрального происхождения);
нарушение координации движений;
ухудшение зрения, слуха;
речевые расстройства;
раздражительность;
сонливость;
судороги;
поведенческие расстройства;
слабость в мышцах лица или конечностей;
онемение, парестезии в отдельных частях тела;
психические нарушения и др.

Клиника опухолей отличается в зависимости от локализации, размеров, типа новообразования. Патологию дифференцируют исходя из данных, полученных при инструментальном и лабораторном обследовании, гистологического анализа тканей.

По тому, как выглядит опухоль мозга на МРТ, врачи делают предположения о ее природе. Однозначных утверждений быть не может, так как верификацию образований осуществляют с помощью гистологического анализа. Характерными признаками злокачественных опухолей головного мозга на снимках МРТ являются:

неправильная их форма;
нечеткие контуры новообразований;
выраженный перифокальный отек;
масс-эффект (смещение близлежащих структур);
гидроцефалия;
неоднородное накопление контраста (иногда вообще не накапливают);
«пестрота» опухоли (кровоизлияния, некрозы и/или кисты в структуре) и др.

Глиобластома на МРТ головного мозга без контраста

Причины появления опухоли головного мозга

Точный механизм формирования злокачественных образований не установлен. Факторами риска признаны возраст старше 70 лет, принадлежность к мужскому полу. Чаще опухолевые патологии мозга обнаруживают у пациентов, которые имеют:

отягощенный семейный анамнез;
контакты с канцерогенными веществами;
радиационное воздействие;
черепно-мозговые травмы в анамнезе;
перенесенные воспалительные патологии головного мозга.

У некоторых пациентов с обнаруженными опухолями врачам не удается выявить ни одного провоцирующего фактора, тогда как у лиц, которые регулярно подвергаются их воздействию, новообразований мозга нет. Такие сведения подвергают сомнению существующие гипотезы о происхождении онкопатологий ЦНС (центральной нервной системы).

Эпендимома при МРТ Эпендимома при МР-сканировании головного мозга

Опухоли головы часто по своей природе являются вторичными, т.е. метастазами. По локализации образования могут быть расположены в костях черепа, мягкой и твердой мозговых оболочках, в сером и белом веществе. В структуры головы чаще метастазируют меланомы, рак почки, простаты, легкого, молочной железы, желудка.

Метастазы в головном мозге на постконтрастном изображении (указаны стрелками)

Может ли МРТ показать опухоль головного мозга?

По результатам магнитно-резонансной томографии врачи могут выявить изменения структуры тканей. Опухоли головного мозга на МРТ определяют по прямым и косвенным признакам. Врачи подозревают патологическое образование по типу и равномерности изменений МР-сигнала:

гипо- (более слабый, чем окружающие области) или гиперинтенсивный (отклик сильнее, чем от нормальных зон);
гетероизмененный (смешиваются разные характеристики);
изоинтенсивный (опухоль выглядит, как другие ткани, но отличается от нормальной архитектоники мозга).

Существуют и косвенные признаки. Последние дают основания подозревать новообразование головного мозга на фоне изоинтенсивного отклика тканей или подтверждают ее наличие при измененном МР-сигнале.

Множественные метастазы в головном мозге Множественные метастазы в вещество головного мозга на МРТ без контраста

Вторичными проявлениями патологии могут быть:

латеральная дислокация срединных структур;
смещение сосудистого пучка;
изменение величины и деформации желудочков;
аксиальная дислокация;
окклюзионная гидроцефалия при блокаде ликворных путей;
смещение или деформация базальных цистерн;
отек мозга в зоне опухоли и вокруг нее (локальный, генерализованный, тотальный, перивентрикулярный).

До- и постконтрастное изображение злокачественной опухоли головного мозга

С помощью МРТ при раке мозга выявляют локализацию опухоли, степень ее инвазии в соседние структуры, особенности кровоснабжения, стадию заболевания и наличие метастазов. Для получения дополнительных сведений, сканирование проводят в различных последовательностях (Т1, Т2, FLAIR, диффузно-взвешенное и пр.), в нативном режиме и после контрастирования.

Заключение МРТ при опухоли головного мозга

Пациент получает результаты сканирования на бумаге и/или на информационном носителе со снимками. Заключение составляет врач-рентгенолог. Он изучает снимки, замечает отклонения от нормы и фиксирует их.

Опухоль головного мозга на МРТ с отсевами (указаны стрелками)

В заключении описывают зоны измененного МР-сигнала, их локализацию, размеры, контуры, наличие масс-эффекта, признаков перифокального отека и дислокационные явления. Выводы рентгенолога нельзя считать диагнозом. Результаты исследования должен изучить врач, который инициировал диагностику, или онколог. На поздних стадиях развития заболевания по структуре и характеристикам опухоли можно с большой долей вероятности определить ее тип. Окончательный диагноз ставят с учетом результатов других исследований.

Если МРТ покажет опухоль мозга, в диагностической клинике «Магнит» пациенты могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Она актуальна при длительном анамнезе, в спорных ситуациях, при подозрениях на опасные патологии. Суть услуги заключается в изучении результатов МРТ вторым рентгенологом. Его мнение может подтвердить или опровергнуть выводы первого специалиста и скоординировать действия лечащего врача при назначении дальнейшего обследования.

Рак головного мозга на фото снимке МРТ

В зависимости от типа новообразования отличается его внешний вид. Изучая снимки, врач может лишь предположить природу основных вариантов опухолей по характерным признакам:

астроцитомы — происходят из глиальной ткани, чаще выявляются в лобных и височных долях. Выглядят как зоны гипоинтенсивного МР-сигнала без четких контуров, плохо или почти не накапливают контраст, нередко содержат в своей структуре обызвествленные зоны и мелкие кисты;
олигодендроглиомы — плотность снижена неравномерна, контуры относительно четкие, часто сливаются с отеком. Обнаруживаются в лобной или теменной долях.
эпендимомы — предположительно образуются в эмбриональном периоде. Характеризуются четкими контурами, плотнее, чем здоровые ткани, редко вызывают отек, чаще обнаруживаются в полостях желудочков;
глиобластомы — злокачественные опухоли, которые отличаются высокой скоростью роста и склонностью к инвазии. Выглядят на снимках, как образования неправильной формы, с нечеткими фестончатыми контурами и выраженным перифокальным отеком. Дают выраженный масс-эффект, смещают головной мозг в полости черепа, повреждая его на отдалении от своего местоположения;
менингиомы (оболочечные опухоли). На снимках часто дают изоинтенсивный сигнал, отчетливо видны после контрастирования. Имеют четкие контуры, неправильную бугристую форму, обычно нет выраженной зоны перифокального отека;

Менингиома на МРТ

метастазы. Выглядят, как множественные образования в тканях головного мозга различных размеров, неправильной формы, с неровными контурами, накапливающие контраст, с различной интенсивностью отека вокруг;
невриномы — опухоли черепно-мозговых нервов. Чаще исходят из корешка VIII пары, реже V и остальных. На Т2-взвешенном изображении гиперинтенсивны по сравнению с окружающими тканями. Контуры неправильные, четкие, структура гомогенная, дают масс-эффект.

МР-изображение невриномы VIII пары черепно-мозговых нервов (стрелками указана часть опухоли, растущая из внутреннего слухового прохода)

В некоторых случаях МРТ диагностика опухолей головного мозга бывает затруднена. Гипоэхогенные образования без четких контуров могут быть перепутаны с признаками ишемического инсульта. Аппараты с низкой степенью напряжения магнитного поля и ограниченным пространственным разрешением могут «не увидеть» образование. Для диагностики патологий мозга применяют томографы мощностью от 1,5 Тл. Практически всегда дополнительно проводится МР-сканирование с контрастированием для улучшения визуализации новообразований.

В редких случаях опухоли малого размера не обнаруживают при первом обследовании. При наличии клинических проявлений заболевания врач назначает другие методы исследования или повторное сканирование.

МРТ ― безопасная и высоко информативная диагностическая процедура. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить ее столько раз, сколько нужно для контроля состояния больного. Метод актуален для предварительной оценки степени злокачественности образования, повреждения близлежащих структур, особенностей кровоснабжения опухоли. По результатам сканирования врач уточняет сохранность функций мозга, опасности заболевания и составляет план обследования или лечения. Своевременное выявление опухоли в мозге может спасти человеку жизнь. Поэтому роль МРТ в диагностике и лечении онкопатологии ЦНС чрезвычайно велика.

Источник

Лучевая диагностика внутричерепной опухоли — признаки на КТ, МРТ

Описание характеристик визуализации каждого типа опухоли головного мозга выходит за рамки данной статьи. Тем не менее, мы предоставляем краткий обзор особенностей визуализации некоторых первичных и метастатических опухолей головного мозга.

а) Внутримозговые опухоли. Внутримозговые опухоли можно разделить на первичные и метастатические. Первичные опухоли включают глиомы (астроцитома, анапластическая астроцитома, мультиформная глиобластома, олигодендроглиома и эпендимома), опухоли нейронального происхождения, опухоли пинеальной области и лимфомы центральной нервной системы. Метастазы могут поражать не только паренхиму мозга, но и оболочки и свод черепа.

1. Глиомы. Глиомы составляют примерно 40% всех внутричерепных опухолей. Астроцитарные опухоли являются наиболее распространенными среди глиальных опухолей. Как правило, они имеют инфильтративный или диффузный рост, некоторые подтипы — узловой. К инфильтративным астроцитарным опухолям относятся астроцитомы, анапластические астроцитомы, мультиформные глиобластомы, олигодендроглиомы и эпендимомы.

Астроцитарные опухоли с узловым ростом представлены пилоцитарной астроцитомой и субэпендимальной гигантоклеточной астроцитомой.

Ключевые данные визуализации:

— На неконтрастной КТ глиомы могут проявляться только в виде отека белого вещества или плохо отличимого изоденсного очага поражения белого вещества.

— Типичны супратенториальная локализация у взрослых и инфратенториальная у детей.

— Астроцитомы низкой степени злокачественности контрастируются плохо.

— Анапластические астроцитомы и глиобластомы отличаются высокой степенью контрастирования и могут иметь гетерогенные участки.

— Глиомы высокой степени злокачественности сопровождаются выраженным отеком или повышением сигнала от трактов белого вещества, таких как мозолистое тело, что указывает на распространение опухоли на противоположную сторону.

— Также в центре опухоли может выявляться кровоизлияние или некроз. На МРТ астроцитомы низкой степени злокачественности изо- или гипоинтенсивны на Т1-взвешенных изображениях и равномерно гиперинтенсивны на Т2.

— Они могут иметь минимальный уровень контрастирования.

— Анапластические астроцитомы и мультиформные глиобластомы изо- или гипоинтенсивными на Т1 и гетерогенны на Т2-взвешенных изображениях с сильным гетерогенным контрастным усилением.

— Т2 сигнал более чувствителен к отеку, который часто коррелирует со степенью опухолевой инфильтрации.

2. Пилоцитарные астроцитомы. Пилоцитарные астроцитомы — опухоли глиального происхождения, чаще встречающиеся у детей и молодых людей.

Ключевые данные визуализации:

— Хорошо ограниченные опухоли, расположенные рядом с третьим или четвертым желудочками и растущие из мозжечка и хиазмы/ гипоталамуса.

— Часто имеют кистозный компонент и солидный компонент в виде узла, перифокальный отек отсутствует.

— Киста гиподенсна, гиперинтенсивна на Т2-взвешенных и FLAIR изображениях и гиперинтенсивна по отношению к СМЖ на Т1-взвешенных изображениях.

— Проверить лептоменингеальное распространение на МРТ с контрастированием.

3. Олигодендроглиомы. Олигодендроглиомы относятся к медленно растущим опухолям, возникающим из олигодендроцитов.

Ключевые данные визуализации:

— Гетерогенные объемные образования в полушариях мозга (особенно в лобных долях), часто с кальцификатами.

4. Эпендимомы. Эпендимомы развиваются из эпендимальных клеток, которые выстилают желудочковую систему.

Ключевые данные визуализации:

— Большинство этих опухолей располагается инфратенториально, возникая в четвертом желудочке (до трехлетнего возраста).

— Супратенториальные эпендимомы (у детей старше трех лет), как правило, находятся вне желудочковой системы и могут походить на астроцитомы.

— На неконтрастной КТ эпендимомы четвертого желудочка изоденсны, местами гиперденсны из-за наличия кальцификатов (50%), на МРТ с контрастированием имеют гетерогенный сигнал.

— Они «заполняют» желудочки и могут распространяться вверх или вниз относительно четвертого желудочка.

— Они изо/гиподенсны на Т2-взвешенных МРТ. Необходимо провести поиск гидроцефалии, очень частой при этой опухоли.

5. Метастазы опухолей в головной мозг. Метастазы составляют от четверти до трети всех опухолей головного мозга у взрослых. Метастазы в головной мозг часто дают следующие опухоли: рак легких, молочной железы, меланома, рак почки и желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Множественные метастазы встречаются в 60-85% случаев.

Ключевые данные визуализации:

— На неконтрастной КТ метастазы изо- или гиперденсны и находятся на границе серого и белого вещества, хотя они могут возникнуть в любой части головного мозга.

— Метастазы накапливают контрастное вещество либо однородно, либо по периферии.

— На МРТ метастазы гипоинтенсивны на Т1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивны на Т2- взвешенных изображениях, контрастирование гадолинием происходит как на КТ.

— При множественном поражении головного мозга при дифференциальной диагностике в первую очередь необходимо подозревать метастаз, так как первичные опухоли головного мозга, как правило, одиночные.

— Обычно опухоль окружает широкая зона вазогенного отека. При геморрагическом типе метастазов их можно определить при выявления паренхиматозной гематомы, окруженной обширным отеком.

— Внутримозговые метастазы чаще возникают из легких, молочной железы, меланомы и толстой кишки; внемозговые, как правило, из молочной железы, предстательной железы, лимфомы и нейробластомы; метастазы, дающие частые кровоизлияния: меланомы, рак почек, щитовидной железы и хориокарцинома.

— Иногда церебральный абсцесс может имитировать метастазы при визуализации, поэтому необходимо исключить его клинически или с помощью биопсии, диффузии или спектроскопии.

б) Внемозговые опухоли. Дифференциация между внутри- и внемозговыми опухолями играет важную роль в хирургическом планировании и прогнозировании. Внемозговые опухоли, как правило, доброкачественные, такие как менингиомы, вестибулярные шванномы, опухоли гипофиза, дермоиды и эпидермоиды. К злокачественным внемозговым опухолям относятся метастазы, злокачественные менингиомы, саркомы и хордомы.

1. Менингиомы. Менингиомы являются наиболее распространенными первичными внутричерепными опухолями не глиального происхождения. Они развиваются из клеток арахноидальный оболочки и могут располагаться в любом месте, где есть эти клетки. Наиболее распространенной локализацией являются сагиттальный синус (парасагиттально), выпуклая поверхность, клиновидный гребень, ольфакторная ямка и задняя черепная ямка.

Ключевые данные визуализации:

— При обычной рентгенографии черепа может быть выявлен гиперостоз, прилегающий к менингиоме и расширенные сосудистые борозды, ведущие к опухоли.

— КТ показывает четко отграниченные, гиперденсные образования, примыкающие к ТМО.

— При некоторых менингиомах на КТ выявляются кальцификаты, а также перитуморальной отек.

— Выраженное усиление сигнала при внутривенном контрастировании.

— На МРТ менингиомы выглядят изоденсными по отношению к головному мозгу, сильно контрастируются и часто имеют дуральный хвост, соответствующий миграции опухолевых клеток.

— Ангиография помогает определить особенности кровоснабжения опухоли, а также наличие питающих ее пиальных сосудов.

— Возможна устойчивая гиперемия

— С помощью агиографии можно решить вопрос о целесообразности предоперационной эмболизации.

2. Вестибулярная шваннома. Вестибулярная шваннома или невринома слухового нерва — это доброкачественная опухоль, растущая из из периневрия вестибулярной части восьмого черепно-мозгового нерва.

Ключевые данные визуализации:

— Они встречаются только в мостомозжечковом углу, часто расширяя внутренний слуховой проход (ВСП).

— На КТ изо-или гиподенсны и хорошо накапливают контраст.

— В костном режиме может отображаться расширенный ВСП. На МРТ вестибулярные шванномы выглядят как четко отграниченные, плотные образования, распространяющиеся в ВСП.

— Гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях.

— Дифференциальную диагностику следует проводить с менингиомами: шванномы расширяют ВСП, у них нет дурального хвоста и кальцификатов, они изо/гиперденсны по отношению к мозгу и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; менингиомы имеют дуральный хвост, кальцификаты, гиперостоз, изоденсны к коре на Т2-взвешенных изображениях, и не расширяют ВСП.

в) Аденомы гипофиза. Аденомы гипофиза составляют около 10% всех первичных внутричерепных опухолей. Они разделяются на микроаденомы (менее 10 мм) и макроаденомы (более 10 мм). Большинство аденом растут медленно и в 50% случаев гормонально активны; наиболее распространенным типом является пролактинома.

Ключевые данные визуализации:

— Микроаденомы выглядят гиподенсными на контрастной КТ и МРТ, так как гипофиз в норме имеет высокий сигнал.

— Макроаденомы выглядят как изоденсное образование в самом турецком седле и над ним, интенсивно накапливающее контрастное вещество.

— В макроаденомах могут наблюдаться кисты, кровоизлияния и некроз.

Частота опухолей головного мозга

— Также рекомендуем «Лучевая диагностика гидроцефалии — признаки на КТ, МРТ»

Оглавление темы «Методы обследования в нейрохирургии»:

Возможности рентгенографии и компьютерной томографии (КТ) в нейрохирургии
Возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в нейрохирургии
Возможности ангиографии головного мозга в нейрохирургии
Лучевая диагностика черепно-мозговой травмы (ЧМТ) — признаки на КТ, МРТ
Лучевая диагностика внутричерепного кровоизлияния — признаки на КТ, МРТ
Лучевая диагностика ишемического инсульта — признаки на КТ, МРТ
Лучевая диагностика внутричерепной опухоли — признаки на КТ, МРТ
Лучевая диагностика гидроцефалии — признаки на КТ, МРТ
Лучевая диагностика церебрального абсцесса — признаки на КТ, МРТ
Возможности электроэнцефалографии (ЭЭГ) в нейрохирургии

Источник