Мрт сердца или узи сердца что показывает
Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше — УЗИ или МРТ сердца, — об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: «Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий». Так, например, УЗИ сердца хорошо покажет функцию органа, а МРТ сердца и коронарных сосудов — структуру тканей и анатомические патологии. Чтобы понять, в чем диагностическая ценность и разница между УЗИ и МРТ сердца, важно сначала понять физику процесса сканирования при томографии и ультразвуке.
Содержание статьи:
- Принцип работы МРТ
- Недостатки МРТ сердца
- Принцип работы УЗИ
- Недостатки УЗИ сердца
- Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца
- Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца
МРТ
УЗИ
МРТ томограф:
Siemens Magnetom C
Тип:
Открытый (экспертного класса)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава
УЗИ аппарат
SAMSUNG SONOACE R7
Класс:
Экспертный (год установки 2019)
Что входит в стоимость:
Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста
Процедура МРТ
МРТ — это магнитно-резонансная томография, то есть послойное сканирование сердца. В основе работы томографа лежит использование эффекта магнитного резонанса. В ходе сканирования МРТ аппарат создает мощное магнитное поле. Атомы клеток под воздействием РЧ сигнала в магнитном поле начинают колебаться, и этот резонанс улавливает томограф. Полученная информация переводится МРТ аппаратом в трехмерные изображения, по которым врач сможет определить у пациента наличие мельчайших патологий сердечной мышцы и коронарных сосудов.
Сама МРТ процедура проходит довольно просто. Пациента укладывают на подвижный стол на спину, фиксируют специальной катушкой тело, а валиками голову, после стол задвигают в цилиндрическую камеру. Задача пациента — лежать неподвижно и спокойно на протяжении всего магнитно-резонансного исследования. Длительность МРТ сердца составляет от 25 до 30 минут. Во время процедуры пациенту могут причинить дискомфорт различные звуки, которые издает аппарат. Если человека это беспокоит, следует попросить наушники у диагноста перед исследованием. Это смягчит шумы. Если пациент начинает чувствовать себя внутри трубы томографа дискомфортно или испытывать приступ панической атаки, у него всегда есть возможность связаться с диагностом, так как сканер оборудован двусторонней связью.
После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.
УЗИ
УЗИ — это ультразвуковое исследование сердца. Принцип работы УЗИ аппарата основывается на физических особенностях ультразвука. Сверхзвук не воспринимается человеческим ухом, так как колебания звуковой волны в этом случае воспроизводятся с очень большой частотой. УЗИ датчик посылает в полость исследуемого объекта ультразвук, который при отражении создает эхо. Его фиксирует компьютер и преобразовывает в изображения.
Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.
Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца
На сегодняшний день качественная МРТ сердца требует очень дорогостоящего оборудования — томографа с мощностью магнитного поля не менее 3 Тесла. Исследование на таком сверхвысокопольном аппарате будет стоить дорого, поэтому основным недостатком МРТ сердца является ее высокая цена. Кроме того, МРТ коронарных сосудов и сердца не может померить скорость кровотока и его реальный объем. С этой задачей лучше справится УЗИ сердца.
Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?
УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:
- эффективность работы сердечной мышцы;
- толщину стенок сердца;
- функциональное состояние четырех камер и клапанов;
- размеры сердечных полостей и величину давления в них;
- скорость внутрисердечного движения крови.
УЗИ сердца лучше, чем МРТ, подходит для обследования детей малого возраста, поскольку не требует обездвиживания пациента через наркоз, чтобы малыш мог спокойно лежать. Ультразвук — это недорогой способ первичного скрининга сердца, если вам нужно оценить состояние органа из-за каких-то первичных симптомов недомогания или вы хотите сделать УЗИ сердца в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. МРТ сердца — это экспертный метод диагностики. Ее лучше применять, когда выявлена патология и необходимо провести верификацию или уточнение диагноза.
Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?
Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.
МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:
- воспалительные процессы в тканях;
- опухолевые образования;
- тромбы, сосудистые мальформации, окклюзии, аневризмы;
- врожденные аномалии строения сердца;
- пороки сердечной мышцы;
- состояние перикарда.
Автор:
Телегина Наталья Дмитриевна
Терапевт с 25-летнем стажем
Разница в стоимости
| Услуга | Цена на томографе 1,5 Тесла | Цена на томографе 3 Тесла | Телефон для записи |
|---|---|---|---|
| МРТ сердца и коронарных сосудов | от 9000 руб. | от 11000 руб. | 372-65-26 |
| МРТ грудной части аорты и артерий легких | от 4200 руб. | от 8300 руб. | 372-65-26 |
| МРТ коронарных сосудов сердца (МР-коронарография) | от 6000 руб. | от 9000 руб. | 372-65-26 |
| Услуга | Цена по Прайсу |
|---|---|
| УЗИ сердца или Эхокардиография взрослым | 2400 руб. |
Данная статья раскроет ответ на один из популярных вопросов – как дешево или бесплатно сделать МРТ в СПб, а, главное, где? Более 150 медицинских центров Санкт-Петербурга оборудованы томографами. Диагностические результаты томографии используют врачи различных специальностей
За какие-то три десятилетия магнитно-резонансная томография добилась ошеломляющих результатов в области медицинской диагностики. Если бы не наличие ряда противопоказаний и высокая стоимость оборудования, МРТ стала бы профилирующим методом исследования большинства патологий.
Кабинет МРТ в медицинском центре РИОРИТ (СПб) оборудован томографом открытого типа Siemens Magnetom C производство Германия. Данный аппарат имеет самое минимальное количество противопоказаний и, в отличие от установок закрытого типа, подойдет как пациентам с клаустрофобией, так и полным людям.
Заболевания сердца занимают первые позиции в рейтинге наиболее серьезных болезней современности. В связи с этим своевременная постановка диагноза пациентам-сердечникам – задача номер один. Важное место в диагностике подобных состояний занимает МРТ сердца – мышцы, коронарных сосудов и окружающих тканей. Разберемся, как происходит исследование этого органа, когда необходимо применение контраста, какие есть иные способы выявления проблем.
Показания и противопоказания к МРТ сердечной мышцы
Для начала выясним, в каких случаях показано МРТ сердца. Перечислим наиболее типичные проблемы, которые могут стать предпосылкой к проведению исследования:
- Пороки сердца различной природы – врожденные и приобретенные. К ним относятся осложнения после перенесенных болезней – ревматизма, атеросклероза, энтерокардита.
- Болезни сердца воспалительного характера.
- ИБС.
- Аневризма, расслоение и другие заболевания аорты и коронарных сосудов.
- Миокардит, дистрофия миокарда, кардиомиопатия.
- Развитие новообразований сердечной мышцы.
- Оценка степени рубцевания ткани после инфаркта.
Могут быть и другие показания к проведению МРТ-сердца. Кардиолог может порекомендовать сделать эту процедуру, если пациент жалуется на боли или чувство тяжести в левом подреберье, одышку, усталость, а иные методы исследования не дают результата.
При этом перед назначением магнитно-резонансной томографии сердца, врач должен выяснить, нет ли у больного противопоказаний к процедуре, среди которых:
- Кардиостимулятор либо имплантируемый дефиблиллятор – прибор может выйти из строя во время сеанса. То же касается больных с электронным слуховым аппаратом или имплантами из металла.
- Есть вероятность возникновения эпилептических припадков, судорог, клаустрофобии.
- Женщины, вынашивающие ребенка, которые находятся на 1-3 месяце беременности.
- Люди с эндопротезами суставов также могут получить травмы во время сеанса – металлические элементы могут двигаться под действием электромагнитного поля или нагреваться. Однако если искусственный сустав выполнен из титанового сплава, процедура МРТ его не повредит.
Проведение МРТ
МР томография практически безобидна для организма и обладает высокой степенью информативности. Однако назначать ее самому себе не следует, ведь иногда врач и без томографии может поставить диагноз.
Если же доктор дал направление на исследование, следует понимать, что процедура выполняется согласно правилам. Рассмотрим как нужно готовиться к сеансу, какие могут быть отличия в проведении исследования.
Перед процедурой врач осматривает пациента и беседует с ним. Задача специалиста – выяснить, нет ли у больного противопоказаний к этому виду обследования, имплантов, почечной недостаточности и т.д. Только после этого пациента укладывают на кушетку и начинают процедуру. Как это происходит можно посмотреть на видео в конце статьи.
Подготовка к исследованию сердца и коронарных сосудов
Подготовка к МРТ сердца и коронарных сосудов не требуется. Однако если диагностика будет выполняться с введением контрастного вещества, на кушетку лучше ложиться натощак. Стоит позаботиться о том, чтобы в одежде не было металлических элементов, а в карманах – мелочи. В некоторых клиниках пациентам предлагают снять вещи и надеть стерильный одноразовый халат. Эта предосторожность поможет избежать неприятных последствий из-за забытых ключей в кармане.
Если у пациента металлические коронки во рту, следует оповестить об этом врача. Во время исследования они могут немного нагреться, на языке появится привкус металла. Магнитное поле в этом месте будет изменяться по-другому, и на снимке может возникнуть так называемая «диагностическая дыра».
Использование контраста
Иногда врач рекомендует введение контраста перед процедурой МРТ. С помощью контрастирования можно увидеть мельчайшие очаги измененных тканей и повреждения сосудов, так как оно усиливает естественную яркость изображения. Контраст помогает обнаружить отек тканей после перенесенного инфаркта, а МРТ с поздним контрастированием даст дополнительные данные о состоянии миокарда.
Чаще используются средства на базе гадолиния, который до недавнего времени считался полностью безвредным для организма. Однако сегодня появилась информация, что это вещество смертельно опасно для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, поскольку может спровоцировать нефрогенный фиброз. Также известно, что гадолиний имеет побочные эффекты. У части пациентов (около 2%) после введения контрастного вещества отмечается тошнота, головная боль, сыпь, зуд и раздражение в месте инъекции. Эти явления кратковременные, купируются приемом антигистаминных препаратов и не несут угрозы здоровью.
Как делают магнитно-резонансную томографию?
Процедуру МРТ делают по стандарту — пациента укладывают на специальный стол, который по рельсам въезжает в цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Неприятный момент в том, что больной оказывается в ограниченном пространстве и обязан лежать неподвижно весь сеанс, который продолжается от 20 минут до часа. Аппарат МРТ в ходе работы издает довольно громкие звуки – стучит с различным ритмом. Такое звуковое сопровождение вызывает дополнительный дискомфорт, поэтому исследуемому предлагают надеть наушники или использовать беруши.
Для того чтобы пациент смог остановить сеанс, ему в руки вкладывают пульт с кнопкой, которую нужно нажать в случае, если требуется помощь. Врач, находящийся за стеклянной перегородкой, услышит сигнал и выключит устройство.
Пациенты с клаустрофобией или приступами панической атаки могут проходить обследование на аппаратах открытого типа. Такие приборы не имеют замкнутой камеры, а магнит располагается сверху и снизу кушетки. Однако приборы МРТ открытого типа обычно низкопольные, то есть имеют малую мощность, что негативно отображается на качестве снимков.
Возможные осложнения
Если исключить возможные противопоказания к процедуре, МРТ — полностью безопасна для пациента. Единственным осложнением может стать аллергическая реакция на гадолиний – контрастное вещество. Однако такое явление весьма редкое и его легко компенсировать приемом антигистаминных средств. Развития нефрогенного фиброза также можно избежать, если отказаться от исследования в случае неудовлетворительных результатов анализа мочи. Также возможно онемение конечностей, легкое покалывание, вызванное длительной неподвижностью тела.
Результаты МРТ
Расшифровывает и описывает снимки врач-радиолог или рентгенолог, имеющий специализацию МРТ, и дает заключение. Он может оценить состояние сердца и сосудов, характеристики коронарного кровотока, увидеть нарушения работы камер. В процессе исследования иногда обнаруживаются дефекты перегородок и опухоли. Если процедура выполнялась с контрастированием, доктор увидит проходимость сосудов, поражение атеросклерозом либо аномалии их строения. Только после этого пациент отправляется к специалисту, который дал направление на МРТ сердца.
Альтернатива обследования – УЗИ
Магнитно-резонансная томография – серьезное обследование, которое назначается только при показаниях. Если человек жалуется на боли в сердце либо ЭКГ показывает наличие отклонений в его ритме, врач может назначить УЗИ – ультразвуковое исследование или эхографию. Это обследование считается полностью безопасным, его назначают беременным и детям. УЗИ показывает следующее:
- сердечные камеры – их объем, толщину стенок;
- функционирование сердечной мышцы, клапанов;
- скорость кровотока по сонной артерии;
- наличие опухолей и др.
УЗИ проводится двумя методами – трансторакальным и чреспищеводным. Первый способ представляет собой обследование сердца через наружную поверхность грудной клетки. Чреспищеводный предполагает введение датчика по пищеводу. Этот метод более показательный, поскольку позволяет врачу лучше рассмотреть сердце и его структуру с различных ракурсов.
По сравнению с МРТ – процедура УЗИ стоит дешевле, но она менее информативная. При этом ее результатов вполне достаточно для постановки диагноза. Только если у врача возникнут вопросы, на которые он не сможет найти ответы с помощью этого метода исследования, он может порекомендовать сделать МРТ либо компьютерную томографию сердца.
Краткое описание процедуры
Время проведения: 30 минут без контраста, 50-60 минут с контрастом
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
Показания к МРТ сердца
МРТ-диагностика сердца представляет собой высокоточную и информативную методику, позволяющую досконально изучить строение органа и прилегающих к нему тканей сквозь кости грудной клетки. 
МРТ сердца назначается с целью диагностики таких патологий, как
- новообразования различной этиологии;
- заболевания перикарда;
- кардиомиоматия, миокардит;
- инфаркты миокарда и оценка их последствий;
- тромбозы аневризмы, истончение стенок сердечного желудочка;
- врожденные пороки сердца различной степени тяжести;
- нарушения в работе легочной сосудистой сети.
Кроме того, МРТ сердца используется для оценки состояния органа после терапии и проведенных операций, а также с целью уточнения результатов других исследований.
Особенности проведения МРТ сердца
МРТ – одно из немногих исследований, дающих возможность получать изображения органа в динамике, поскольку сердце представляет собой движущийся орган. По итогам процедуры оценивается состояние кровотока в сердце и сосудах, насосная функция органа, изменения, возникающие во время сердечных сокращений.
МРТ сердца сопровождается мониторингом ЭКГ для получения более полной картины. Также во время проведения обследования пациенту потребуется периодически задерживать дыхание по команде медицинского персонала. В связи со сложностью проведения МРТ-исследование сердца имеет большую длительность в сравнении с изучением любого другого органа.
МРТ сердца с контрастом
Для улучшения степени визуализации выполняется МРТ сердца с контрастом – специальным веществом, окрашивающим стенки сосудов и делающих их видимыми для магнитного поля. Необходимость использования контраста определяется лечащим врачом. В отдельных случаях необходимость введения контрастирующего вещества возникает уже в ходе процедуры, если это приведет к более точной постановке диагноза.
На сегодняшний день многие клиники проводят МРТ сердца с гадолинием. Препараты на основе этого редкоземельного элемента абсолютно безопасны для здоровья, практически не вызывают аллергических реакций и позволяют получить более четкую картину состояния сосудов.
МРТ сердца при мышечной дистрофии
Дистрофия миокарда – патологическое изменение сердечной мышечной ткани, при отсутствии надлежащего лечения способное стать причиной тяжких последствий для здоровья. Именно поэтому своевременная диагностика мышечной дистрофии тканей сердца играет важную роль. МРТ сердца с контрастированием позволяет достоверно оценить уровень патологии. После введения контрастное вещество накапливается в клетках мышечного слоя сердца и дает возможность измерить толщину стенок.
Как подготовиться к процедуре?
Перед МРТ сердца проводится ряд дополнительных исследований с целью получения всеобъемлющей картины заболевания: ЭхоКГ, ЭКГ, расширенный анализ крови, рентгенография сердца. Кроме того, пациенту необходимо получить предварительное заключение кардиолога и ревматолога с указанием, на какую именно область обратить самое пристальное внимание во время обследования.
Сама процедура не требует специальной подготовки, достаточно будет снять с себя металлические украшения и аксессуары, смыть макияж.
Делают ли МРТ сердца детям?
МРТ – метод диагностики, чувствительный к движениям, поэтому во время процедуры от пациента требуется сохранять неподвижность. По этой причине МРТ сердца, как правило, назначается детям старше 7 лет.
При необходимости МРТ-исследование может быть назначено и детям более младшего возраста, но в таком случае ребенка погружают в медикаментозный сон под наблюдением врача-реаниматолога.
Существуют ли альтернативные исследования?
Стоит отметить, что МРТ сердца не назначается в качестве первоочередного обследования. Предварительно применяются более простые диагностические исследования (ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.), и только при их недостаточной информативности проводится МРТ.
Кроме МРТ для визуализации состояния сердца используются такие методы, как УЗИ, КТ и коронография.
МРТ или КТ сердца?
По степени информативности данные диагностические методики практически идентичны. Разница состоит в технических особенностях оборудования. В компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, тогда как в МРТ-установках визуализация органов и тканей происходит под воздействием магнитного поля, что более безопасно. В связи с этим МРТ-исследования можно проводить без ограничений по частоте.
УЗИ или МРТ сердца: что лучше?
УЗИ сердца также относится к категории безвредных для здоровья исследований и представляет собой достаточно информативный метод, позволяющий оценить состояние органа. В отличие от МРТ, УЗИ совершенно не имеет противопоказаний, однако, в ряде случаев УЗИ не дает полной картины патологии.
Необходимость назначения МРТ определяется исключительно лечащим врачом, причем зачастую это происходит по итогам изучения результатов УЗИ сердца.
Коронография или МРТ сердца?
В отличие от МРТ, коронография является рентгенохирургическим методом изучения состояния сосудов. Эти два метода не являются взаимозаменяемыми, поскольку проведение коронографии может сопровождаться установкой стентов, тогда как МРТ имеет исключительно диагностическую ценность.
МРТ сердца и легких
Благодаря своей высокой информативности МРТ может стать альтернативой инвазивной ангиопульманографии – рентгенологическому методу исследования состояния легочного кровообращения. Преимуществом МРТ в данном случае является тот факт, что во время процедуры можно в комплексе оценить и состояние внутрисердечной кровеносной системы.
Противопоказания к процедуре
Противопоказаниями к МРТ сердца являются следующие обстоятельства:
- начальные сроки беременности;
- психические нарушения, делающие невозможным длительное пребывание в замкнутом пространстве;
- вес более 155 кг, обхват тела более 140 см;
- тяжелые формы сахарного диабета;
- наличие металлических имплантатов (кроме титановых) и медицинских электронных устройств;
- тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- аллергия на контрастирующее вещество.