Мрт шеи с контрастом противопоказания
Боли в шее, её припухлость, асимметрия, изменения голоса – такие симптомы могут свидетельствовать о патологии органов и тканей, расположенных в области шеи. Одним из методов, который поможет установить причины таких проявлений, является МРТ.
О том, что показывает МРТ шеи, о разнице между КТ и МРТ и многом другом мы поговорили с врачом-рентгенологом, исполнительным директором «МРТ Эксперт» Липецк Владимиром Владимировичем Тулиновым.
— Владимир Владимирович, часто ли в ваш центр обращаются пациенты с вопросом о том, выполняется ли у вас МРТ шеи?
– Да, сравнительно часто. МРТ мягких тканей шеи довольно актуальное обследование. Но всё же не такое частое, как, например, исследование головного мозга или каких–то отделов позвоночника (в частности, шейного, грудного, поясничного).
－ МРТ шеи и МРТ шейного отдела позвоночника – это одно и то же? Если нет, то в чём разница?
– Это немного разные вещи. МРТ шейного отдела позвоночника – узконаправленное обследование. При выполнении данной процедуры видны только позвоночник и спинной мозг. МРТ мягких тканей шеи – обследование более расширенное. При его проведении просматриваются и оцениваются мышцы, слюнные железы (подъязычная, нижнечелюстная, околоушная), щитовидная железа, пищевод, гортань, а также межфасциальные пространства. Просматривается также корень языка, грушевидные синусы, лимфоузлы, парафарингеальные (окологлоточные) области. Позвоночник и спинной мозг на МРТ шеи тоже видны, но не так детально, как на МРТ шейного отдела позвоночника.
Необходима МРТ шейного отдела позвоночника? На это исследование можно записаться здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Какие симптомы могут указывать на то, что в шее есть проблемы?
– Это может быть:
— припухлость в области шеи, которая видна невооружённым глазом, асимметрия;
— охриплость, покашливание;
— покраснение на шее;
— болевой синдром.
Читайте материал по теме: Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
－ Какую патологию может обнаружить МРТ шеи? В диагностике каких заболеваний она может помочь врачу?
– Как и при любом МРТ-обследовании это могут быть доброкачественные и злокачественные новообразования (например, различные типы кист шеи), воспалительные изменения. Причём данные образования могут находиться как в мягких тканях и мышцах шеи, так и в железах, пищеводе.
Конкременты (камни) лучше видны на КТ, но если в слюнных железах есть камень, то, соответственно, на МРТ мы увидим последствия: расширение слюнных протоков и т.д. Абсцессы, признаки инфекции также будут визуализироваться.
Хотите больше узнать об МРТ слюнных желез? Читайте здесь
— Как делается МРТ шеи?
– Пациент ложится на стол томографа и ему выполняется сканирование в трёх проекциях. Специалист в это время управляет аппаратом из соседней комнаты и по необходимости связывается с пациентом посредством двусторонней связи. Данные передаются на монитор, и врач оценивает состояние органов по полученным изображениям. Результаты отражаются в заключении. При необходимости данные могут быть записаны на электронный носитель, который пациент забирает с собой.
— Сколько длится процедура?
– МРТ шеи без контрастирования занимает около 20 – 30 минут, с контрастированием – примерно час.
– Нужна ли специальная подготовка, чтобы сделать МРТ шеи?
– Нет.
— Имеются ли противопоказания к МРТ шеи?
– Они такие же, как и к обычной МРТ: наличие в организме пациента кардиостимулятора, ферромагнитного металла и ряд других.
Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно узнать из нашей статьи
－ Как часто можно проходить МРТ шеи?
– Как и все другие МРТ-обследования. Если это необходимо, то можно каждый день.
－ В каких ситуациях требуется проведение МРТ шеи с контрастом? Есть ли ограничения для применения контрастного препарата?
– Если в процессе обследования, например, мы находим какое–либо образование, то определить его характер (доброкачественный или злокачественный) можно по характеру накопления контрастного вещества.
Ограничения стандартные для всех МРТ. Это почечная недостаточность, первый триместр беременности, лактация, индивидуальная непереносимость препарата.
Читайте материал по теме: Для чего нужен контраст при МРТ?
– В каких случаях может понадобиться КТ шеи? И чем она отличается от МРТ?
– В основе этих методов – разные физические феномены. МРТ – обследование на основе магнитного резонанса, помещение человека в магнитное поле. КТ действует на основе ионизирующего рентгеновского излучения. Но это методы взаимодополняющие. В идеале, если есть показания, надо делать и то, и другое.
Какая-то патология лучше видна на КТ. Допустим, сиалоаденит (камни в протоках слюнных желез, с последующим воспалением). Хорошо заметны такие органы, как гортань, её хрящи. Окружающие пространства лучше видны на МРТ.
Когда КТ незаменима? Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь
－ К какому доктору следует обратиться, чтобы получить направление на МРТ шеи?
– Для того, чтобы сделать МРТ шеи, направление не обязательно. Можно обратиться в наш центр и пройти МРТ с целью профилактики, если что–то беспокоит. В зависимости от выявленной патологии доктор, который делал МРТ, подскажет и обязательно отметит в заключении, к какому специалисту пациенту стоит обратиться. Но если пациент хочет пойти сначала именно к врачу-клиницисту, то это может быть невролог, оториноларинголог (ЛОР-врач), онколог.
Записаться на МРТ мягких тканей шеи можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Внутри томографа. Что чувствует пациент?
Когда УЗИ щитовидной железы – необходимость?
От основания черепа и до копчика: чем поможет МРТ позвоночника?
Для справки:
Тулинов Владимир Владимирович
Выпускник Рязанского государственного медицинского университета 2010 года
С 2010 по 2011 год проходил интернатуру по рентгенологии в Курском государственном медицинском университете.
В настоящее время – исполнительный директор «МРТ Эксперт» Липецк и «МРТ Эксперт» Липецк 2, заведующий кабинетом МРТ в г. Елец.
В зоне шеи сконцентрировано большое количество структур, которые связаны с ЦНС и остальными анатомическими элементами человеческого организма. Патологии, развивающиеся в этой области, опасны для жизни больного.
Плотность расположения шеи усложняет процесс диагностики локальных заболеваний — рутинные методики часто не позволяют выяснить проблему. Поэтому в большинстве случаев при необходимости проведения подробной диагностики назначается МРТ шеи.
Когда необходимо МРТ-обследование
Обычно к магнитно-резонансной томографии шеи прибегают при необходимости оценки состояния шейного отдела позвоночника, определения содержимого канала. В качестве магнитно-резонансной ангиографии процедура показана при диагностике сосудистой сетки, обеспечивающей поступление крови в головной мозг.
В числе показаний к проведению МРТ-обследования шеи:
- болезненность в руках и шее;
- мигрени;
- повреждения анатомической области (ушибы, переломы);
- нарушения зрения, речи;
- бессонница;
- ухудшения памяти и внимания;
- потеря сознания;
- сбои в процессе кровообращения мозга;
- скованность в шее;
- признаки онкологических заболеваний, метастазов;
- подозрение на межпозвонковую грыжу или уменьшение просвета канала в грудном отделе позвоночника.
Чаще МРТ проводят для определения причины сбоя в кровотоке головного мозга. По завершении МРТ сосудов шеи специалист формирует заключение, в котором может поставить один из следующих диагнозов:
- артериальный стеноз;
- сосудистая аномалия;
- аневризма;
- атеросклероз, тромбоз сосудов.
Исследование позволяет диагностировать протрузии и грыжи, продемонстрировать состояние щитовидной железы, лимфоузлов, гортани, спинного мозга этой области.
При каких заболеваниях назначают процедуру
Посредством проведения магнитно-резонансной томографии можно выявить органические изменения в обследуемых органах. Применяя различные методики исследования, МРТ способна помочь проконтролировать состояние анатомических структур при ряде следующих заболеваний:
| Вид патологии | Пояснение |
|---|---|
| Дегенеративные заболевания | Вид инструментальной визуализации зависит от стадии болезни. В начале развития патологии на снимке просматривается сглаженный шейный лордоз. Вторая стадия — расположение позвонков патологически изменено. Третья стадия — диски истончены на 25% и более, имеются костные наросты. В запущенной форме недуга МРТ демонстрирует более выраженные патологические проявления |
| Спондилёз | МРТ-снимок демонстрирует области окостенения, которые начинаются от тел позвонков и имеют форму клина |
| Опухолевые заболевания кости | Визуализируется одиночная опухоль, множественное метастазирование определяется в телах позвонков |
| Медуллярные опухоли | Новообразования спинного мозга проявляются в виде изменённой протонной плотности ткани. Метастазы визуализируются по ходу тока ликвора. Возможно определение расширений полости спинного и головного мозга |
| Туберкулёз | На томограмме очаг патологии представлен в виде области с изменённой протонной плотностью, в редких случаях наблюдается деформация костной структуры |
| Лимфомы | Речь идёт об опухолях, образованных из лимфоцитов. Визуализируется в одном из лимфатических узлов. Для диагностики патологии применяется диффузионно-взвешенная МРТ |
Магнитная томография с применением контраста
При необходимости получения подробных данных проводится МРТ мягких тканей шеи с контрастом, содержащим гадолиний. Это вещество активно реагирует на воздействие магнитных лучей.
Соответственно, препарат помогает определить просвет маленьких капилляров и диагностировать новообразования размером от 1 мм (диаметральный показатель). Такой вид диагностики проводится при необходимости визуализации опухолей и для организации МРТ-ангиографии сосудов шеи.
Если в процессе исследования используется контрастный препарат, процедура продлевается и занимает около часа. За 20-30 минут до начала сканирования специалист вводит препарат в вену пациента.
МРТ с контрастом
Контраст стремительно перемещается по организму больного вместе с кровяным током. Перед использованием средства проводится аллергическая проба.
Гадолиний не взаимодействует ни с одной жидкостью внутри человеческого организма — оперативно выводится вместе с мочой на протяжении следующих суток. Поскольку в препарате нет йода, он не стимулирует аллергическую реакцию. Однако, если у пациента диагностирована бронхиальная астма и поллиноз, контраст применяют с осторожностью.
Лист противопоказаний к обследованию
МРТ-диагностика шеи имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К первой группе относятся:
- 1 триместр беременности (в случае крайней необходимости сканирование проводится);
- присутствие в теле пациента кардиостимулятора, сердечного клапана и прочих металлических элементов;
- наличие в обследуемой области и вблизи неё имплантатов или устройств медицинского назначения, содержащих металлы-ферромагнетики;
- вес пациента более 120 кг (при необходимости может быть использовано специализированное оборудование);
- непереносимость компонентов контрастного вещества и почечная недостаточность (при использовании контраста).
В числе относительных противопоказаний оказывается беременность (2 и 3 триместр) и клаустрофобия, а также прочие психические расстройства, не позволяющие больному сохранять неподвижность в процессе МРТ-обследования. В подобных случаях пациенту могут вводиться седативные средства.
Как правильно подготовиться к процедуре
Специальной подготовки МРТ органов шеи не требует. Единственное, что необходимо проконтролировать, это исключение приёма пищи за 6-8 часов до сканирования, если речь идёт о процедуре с применением контрастного средства.
Возрастные ограничения к проведению диагностики отсутствуют. Однако детям младше 7 лет магнитная томография не рекомендована. Если возникает необходимость в неотложном МРТ-обследовании шеи дошкольника, процедуру проводят под наркозом. Находясь в медицинском сне, ребёнок может сохранять неподвижность в процессе сканирования.
Расшифровка результатов
Доктор, занимающийся расшифровкой полученных данных, не ставит диагноз. Это задача лечащего врача. Пациент получает заключение уже через час после процедуры. После подробного анализа снимков в различной проекции специалист ставит диагноз и назначает терапевтический курс.
На снимках мягких тканей шеи доктор способен рассмотреть следующие патологические явления:
- кистозное образование, абсцесс;
- новообразование доброкачественной или злокачественной природы;
- метастазирование;
- гематомы;
- инородные тела;
- патологии органов шеи (щитовидки, слюнных желез, гортани и пр.).
Опухоли
Эффективна процедура при диагностике мышечной ткани локальной области. При расшифровке МРТ-снимков доктор может указать на растяжение, атрофию или воспалительный процесс в мышцах.
Что показывает МРТ-диагностика лимфоузлов шеи? Если размеры лимфатических узлов увеличены, специалист делает выводы об активном противостоянии иммунитета инфекциям, онкологическим недугам или аутоиммунным болезням. При анализе результативных снимков доктор, вероятно, определяет признаки следующих патологий:
- опухолей;
- инфекционных процессов (ОРЗ, ВИЧ, ЗППП, туберкулёз);
- аутоиммунных патологий (артрит ревматоидный, гепатит).
После проведения МРТ сосудов и артерий шеи вероятно формулирование одного из следующих диагнозов:
- тромбофлебита;
- сосудистой аневризмы;
- сращения вен;
- васкулита (в процессе проведения ангиографии сосудистой системы визуализируются не только воспалительные процессы, затрагивающие сосудистые стенки, но и некроз);
- опухолей доброкачественного и злокачественного характера;
- извилистости сонной артерии;
- повреждения сосудистой стенки;
- сдавления сосуда рубцовой тканью после перенесённой травмы.
МР-ангиография
Если у пациента выявлено нарушение в процессе кровообращения мозга, на снимках МРТ артерий доктор имеет возможность определить не только тип патологии, но и причины её появления. Результаты магнитно-резонансной томографии вен помогут увидеть тромбы в анатомических структурах.
Магнитно-резонансная томография органов шеи относится к одному из самых информативных методов диагностики патологических состояний. Поводом для назначения процедуры становятся регулярные мигрени, боль в руках и шее, нарушения сна, слуха, зрения и прочие тревожные симптомы, чаще вызванные проблемами с шейным отделом позвоночника.
Для детального обследования анатомических структур при диагностике применяется контрастное вещество — гадолиний. Такой метод оправдывает себя в случае выявления опухолевых образований локальной области.
Список противопоказаний в случае с магнитной томографией стандартный: процедуру не проводят беременным в 1 триместре, носителям металлических элементов и устройств в теле. Контраст нельзя применять при диагностике лиц с печёночной недостаточностью, непереносимостью вещества.
Предварительная подготовка перед сканированием не предусмотрена. Процедура занимает в среднем полчаса, при использовании контраста продлевается до часа. Результаты исследования и заключение передаются лечащему врачу, который и занимается постановкой диагноза.
Читайте также:
КТ шеи.
КТ шейного отдела позвоночника.
Видео
Магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей шеи диагностирует состояние гортани, лимфатических узлов, пищевода, щитовидной железы, слюнных желез, крупных артерий и небольших сосудов. Анатомические структуры шеи расположены близко друг к другу, поэтому возникают затруднения при выявлении заболеваний, а томография дает четкие достоверные результаты.
Метод визуализирует тончайшие сухожилия, мышечные пучки и при этом, не облучает организм.
Обследование дороже остальных способов диагностики, поэтому оно назначается, когда УЗИ и ларингоскопия не могут оценить состояние мягких тканей.
Многие пациенты не знают, МРТ или КТ что лучше. На этот вопрос ответит врач нашей клиники, но в основном КТ направлено на изучение плотных структур, а МРТ на диагностику мягких тканей. Не нужно путать МРТ мягких тканей шеи с МРТ шейного отдела позвоночника – это два разные виды сканирования. Первый вид показывает состояние мягких тканей, а второй тип направлен на изучение позвонков в области шеи.
В клинике «МИРТ» проводят диагностику, как по направлению врача, так и по желанию пациента.
Показания к МРТ шеи. Необходимость в обследовании появляется при следующей клинической картине:
травмы, ушибы
подозрение на развитие аневризм, патологий сосудов
подозрение на метастазирование
эндокринные симптомы
боль при повороте шеи в сторону, дополняющаяся хрустом и щелчками
шум в ушах
онемение верхней части туловища
скованность движения шеей
головокружения и предобморочные состояния
мышечные спазмы
МРТ мягких тканей шеи с контрастом – достаточно распространенная процедура. Врачи клиники «МИРТ» проводят ее при подозрении на онкологию, проблемах с сосудами. Контраст подсвечивает мягкие ткани, усиливает четкость изображения и помогает отличить злокачественное образование от доброкачественного. В качестве контрастного вещества применяются препараты гадолиния. Они нетоксичны, редко вызывают аллергическую реакцию и выводятся естественным путем в течение суток из организма.
Противопоказания
Несмотря на универсальность метода, диагностика подходит не всем. Если у пациента установлен кардиостимулятор, несъемный слуховой аппарат, инсулиновая помпа, то МР-исследование проводить категорически запрещено. Кроме того, хронические заболевания почек – повод для отказа от МРТ с контрастом.
Прежде всего, пациенты интересуются, как проходит процедура. Обследование безопасно и проводится безболезненно. Стоит отметить, что предварительная подготовка к обычной магнитно-резонансной томографии не требуется, но если планируется использование контрастного усиления, то за несколько часов следует воздержаться от приема пищи и воды. Перед тем как зайти в кабинет, нужно снять одежду с металлическими вставками, оставить в кабинке для переодевания телефон, ювелирные украшения.
Процедура максимально проста и осуществляется следующим образом:
пациент ложится на выдвижной стол томографа
медсестра вводит катетер в вену и подает контрастное вещество, при исследовании с контрастом
кушетка задвигается внутрь на уровень грудной клетки, пациент остается в кабинете один. Не нужно беспокоиться, т.к. аппарат оснащен двусторонней связью с врачом и по необходимости можно вызвать медработника, приостановить обследование
важно лежать неподвижно и слушать врача. Прибор может потрескивать, жужжать и гудеть во время процедуры что является нормой
врач в соседней комнате через стекло наблюдает за процессом. На мониторе отображаются послойные снимки в разных проекциях и под разными углами, а радиолог клиники с большим опытом работы детально изучает полученные изображения
Продолжительность диагностики не превышает 40 минут, но при проведении МРТ шеи с контрастом длительность процедуры увеличивается до одного часа.
На сегодняшний день вопрос о том, где сделать МРТ не возникает. В нашей клинике установлен современный томограф «Signa Creator 1.5T».Он отличается укрепленной платформой для крупных людей, поэтому сканирование пациентов с избыточным весом не составит труда.
Современные технологии позволяют расшифровать результаты диагностики за несколько часов, что особенно привлекает посетителей клиники «МИРТ». Пациент получает на руки заключение в печатном или электронном виде, в котором фиксируются выявленные изменения. Если не обнаружены патологии, то врач-радиолог укажет, что обнаруженные изменения соответствуют возрасту. Больные всегда могут рассчитывать на консультацию лечащего врача нашей клиники при имеющихся вопросах.
Преимуществом обследования является то, что оно визуализирует размер, локализацию, форму опухоли, распространение на другие органы и метастазы. Из-за этого необходимость во многих других видах диагностик отпадает. Чаще всего томография выявляет:
отклонения в щитовидной железе – увеличение ее размеров, образования, узлы и т.д.
травматические процессы – атрофию мышц, контузию, гематомы, фиброз, растяжения
воспалительные процессы – абсцесс, флегмону
заболевания слюнных желез
заболевания трахеи, пищевода, гортани
защемление нервных сплетений
Если процедура дополняется контрастированием, то изображение получается более четким. Дополнительно возможно выполнение безконтрастной ангиографии. В норме сосуды шеи симметричны, сужение просвета отсутствует, выпячивания и тромбоз не фиксируются, а стенки не истончены.
Сосуды шеи и головного мозга связаны друг другом, ведь через шею проходят все сосуды и артерии. При травме шейного отдела может пострадать мозг, поэтому МРТ шеи проводится часто вкупе с обследованием головы.
Показания к МРТ головы и шеи
Специалисты нашей клиники назначают обследование при следующих показаниях:
повреждения черепа и шеи при высокой вероятности дегенеративных изменений в позвоночнике
вывих позвоночника
судороги
затруднения речи
раздвоение в глазах
обнаружение патологий в артериях, питающих головной мозг
подозрение на нарушение мозгового кровообращения
расстройства сна
потемнение в глазах
ухудшение памяти
нестабильные скачки артериального давления
сужение спинномозгового канала
Сканирование одновременно двух зон более информативно и обнаруживает как изменения шейного отдела позвоночника, так и инсульт, кровоизлияния, заболевания гипофиза, хронические заболевания нервной системы, атеросклероз, эпилепсию, васкулит, энцефаломиелит.
В клинике «МИРТ» на Свердлова, д.8 опытные врачи-радиологи выполняют МРТ на современном томографе экспертного класса
Задать интересующие вопросы и записаться на диагностику можно по телефону +7 (4942) 334-911 или на сайте через электронное бронирование. Медицинский центр открыт ежедневно с 8 утра до 11 вечера, поэтому посетитель в любой момент сможет сделать МРТ шеи.
В нашей клинике регулярно проводятся акции и предоставляются скидки, поэтому процедура не ударит по карману. Приятным бонусом станет 10% скидка на сканирование определенных зон с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00