Мрт шейного и грудного отдела время
В современной медицине магниторезонансная томография является довольно популярным способом определения скрытых причин заболевания. Именно этот вид диагностики позволяет врачам буквально заглянуть в организм пациента без скальпеля и решить важный вопрос о необходимости хирургического вмешательства.
Что представляет собой МРТ-исследование грудного отдела позвоночника?
МРТ — это такое исследование, при котором компьютерные снимки внутренних органов человека получаются путем пропуска организма через мощные магнитные поля. Такой способ позволяет тщательно изучить все ткани и структуры внутри тела человека, своевременно выявить заболевание на раннем этапе и начать борьбу, пока организм ещё не столь ослаблен.
Другие методы диагностики, например, ультразвук и рентген, не столь точны, как МРТ. Наиболее близкий к МРТ способ изучения причин заболевания — это компьютерная томография. Однако КТ основано также на воздействии рентгеновского излучения, что не всегда безопасно.
Главное при исследовании позвоночника — получить анатомически точное воспроизведение позвонков, дисков меж ними и пространств с нервными пучками. Все это позволяет рассмотреть томография грудного отдела.
Обычно МРТ применяется в случаях, когда нужна оценка анатомических особенностей строения позвоночника, а также для визуализации тканей. Также сканирование проводится при планировании оперативного вмешательства, защемлении нервов, отслеживании состояний после операций.
Рекомендации к применению
Боль — это первая реакция организма на то, что какие-то протекающие в нем процессы имеют явные отклонения от нормы. Разумеется, устранить болевые ощущения можно и нужно спазмолитиком, но не стоит забывать, что первостепенная задача — выявить их источник.
Список показаний ко всестороннему исследованию достаточно широк. Дело в том, что остеохондроз грудного отдела позвоночника — коварная болезнь, способная маскироваться под симптомы других недугов. Среди показаний:
- боль между лопатками;
- боль в груди опоясывающего типа;
- невралгия и невралгические проявления;
- онемение в грудной клетке;
- дисфункция органов;
- боль, напоминающая сердечную.
Подготовка к диагностике
Для того чтобы правильно оценить то, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, нужно правильно подготовиться к процедуре. Обычно врач не вводит строгих ограничений питания перед диагностикой, но может и попросить не принимать пищу до процедуры.
Прежде чем вводить различные препараты в кровь пациента, радиолог обязательно поинтересуется наличием аллергических реакций. Необходимым условием является и отсутствие беременности, хотя медицина не имеет точного свидетельства о том, что аппаратура имеет негативное воздействие на плод.
Важно точно знать, случались ли приступы клаустрофобии у исследуемого, поскольку МРТ грудного отдела позвоночника производится путем помещения пациента в узкую камеру аппарата, что может негативно сказаться на его психике при наличии страха.
Когда МРТ проводится маленькому ребенку, то требуются успокоительные, чтобы гарантировать неподвижность во время диагностики. При осуществлении процедуры МРТ обязательно присутствуют медсестры, которые отвечают за дозировку и ввод лекарственных средств.
Перед тем как пройти МРТ, обязательно нужно проверить, какие на теле украшения, и уточнить, как они влияют на работу МРТ. Видов запрещенных металлических вещей достаточно много: ювелирные изделия, часы, кредитки, булавки, шпильки и заколки для волос, зубные протезы, пирсинг. Не являются запрещенными имплантаты черепных костей из спецметалла.
Существует список случаев, при которых МРТ противопоказана именно из-за металлических деталей: это наличие встроенного кардиостимулятора, кохлеарного имплантата и др. Проходящий процедуру должен сообщить врачу о наличии в теле некоторых приборов: искусственных клапанов в сердце, портов для лекарств, металлических штифтов, винтов, скоб др. Кстати, краска татуировок часто становится очень горячей при проведении этой процедуры, поскольку в её составе часто содержится железо.
Перед тем как сделать МРТ грудного отдела, надо произвести визуальный осмотр пациента. Также может потребоваться рентгенологическое исследование, чтобы уточнить, имеются ли в теле какие-то нежелательные детали или металлические частицы, которые могут исказить результаты МРТ.
Противопоказания
Существует запрет на применение такого вида диагностики в некоторых случаях:
- нельзя проводить процедуру при наличии имплантатов, кардиостимуляторов, пирсинга и прочих предметов из запрещающего списка;
- при боязни замкнутого пространства;
- не разрешается МРТ детям младше 7 лет, поскольку на период процедуры нужна неподвижность (но можно, если с наркозом);
- невозможно выполнить МРТ в аппарате закрытого типа при избыточной массе тела (свыше 130 килограмм).
Порядок проведения исследования
Каждому пациенту лучше узнать, как делают МРТ-исследование заранее, чтобы психологически подготовиться. МРТ проводится и амбулаторно, и при госпитализации.
- Пациента закрепляют специальными валиками и ремнями на столе и задвигают в трубу-камеру, исследуя, в зависимости от необходимости, определенный отдел позвоночника.
- Если производится МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом, то в вену вводят специальный препарат.
- Иногда врачу бывает необходима повторная серия снимков — в том случае, если появились помехи. Длительность изготовления одного снимка — несколько минут. Вся процедура будет занимать около 20 минут, с контрастом продолжительность выше — около 40 минут.
- Процедура МРТ не дает болевых ощущений, однако у некоторых пациентов, особенно тревожных, может возникнуть состояние крайней паники. Именно потому им лучше принять успокоительные препараты.
- Повышение температуры на определенном участке кожи является нормой, однако при сильном жжении необходимо сообщить об этом врачу.
- Обычно диагностика сопровождается громким шумом, поэтому пациенту часто предлагают беруши.
Часто МРТ проводится с введением в кровоток контрастного вещества, чтобы получить снимки лучшего качества. Обычно это препарат на основе йода, который редко может вызывать аллергические реакции. Иногда используется гипоаллергенный гадолиний. Стоит запомнить: МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом не применяется при заболевании почек, в случае если предварительные анализы были неудовлетворительными.
Результаты. Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника?
Магниторезонансная топография назначается при травмах любой этимологии в грудном отделе, в том числе при переломах, повреждениях спинного мозга. Метод диагностики покажет, есть ли у пациента остеохондроз, выявит мелкие аномалии в строении и структурах позвоночника.
Только МРТ грудного отдела позвоночника может указать на демиелинизирующие заболевания по части невралгии, в том числе — энцефаломиелит, рассеянный склероз.
МРТ поможет обнаружить наличие опухолей, первичных и вторичных метастазов, которые могут проникать из одной части организма в другую.
Сделанное на аппарате изображение отобразит и наличие инфекции, даст возможность диагностировать абсцессы, стеноз позвоночных каналов, нарушение кровообращения.
Исследование других отделов позвоночника
Диагностика шейного, поясничного или крестцового отдела позвоночника не сильно отличается показаниями к применению от исследования состояния позвонков в грудном отделе.
МРТ шейного отдела позвоночника покажет существующие новообразования. Крестец подвергают исследованию при подозрениях на нарушение кровоснабжения, грыжи, метастазирование, переломы. И МРТ поясничного отдела позвоночника также нужно для выявления грыж, остеохондроза и метастазов. При этом длительность таких процедур несильно различается, снимки производятся с одинаковой скоростью. Продолжительность зависит от того, насколько опытен специалист.
Часто врач дает направление на комплексное изучение проблемы, к примеру, исследование может включать МРТ шейного плюс грудного отдела позвоночника, крестцового и поясничного, в зависимости от того, где локализуется боль. Естественно, такая процедура может занять существенно больше времени.
МРТ с контрастированием
Обычно сканирование с окрашивающим веществом показано при подозрениях на рак. Длится оно чуть дольше, чем рядовое. Расшифровка результатов в нем тоже длительная.
Особые контрастирующие вещества определяют границы опухолей или воспаления. Для этого препарат вводят через катетер внутривенно. Вещество подкрашивает кровь и скапливается в источнике патологии.
Как уже было сказано, гадолиний переносится организмом куда легче, не вызывает побочных эффектов, отеков и анафилактического шока. Для исключения риска можно сделать анализ крови на аллергены.
Расшифровка результатов
Заключение об исследовании получается пациентом на руки спустя примерно час после диагностики, в сложных ситуациях оно может быть выдано только на следующий день. Фотографии и пояснения к ним говорят, что обнаружилось у больного. Он это должен предоставить лечащему врачу.
- Если во время магнитной томографии грудного или иного отдела позвоночника были выявлены опухоли различного рода, то больному следует посетить нейрохирурга, а также онколога.
- Когда результаты МРТ говорят о том, что у пациента возникли серьёзные изменения в состоянии спинного мозга или позвоночника, ему стоит обратиться к неврологу.
- Если проблема — в защемление позвонков или межпозвонковой травме, то нужно сходить к травматологу.
- Когда есть основание думать, что не обойтись без хирургического вмешательства, пациента отправят на консультацию к нейрохирургу.
Таким образом, МРТ является безопасной, точной и современной процедурой для выявления серьезных заболеваний, связанных с патологическими изменениями внутренних структур организма.
Магнитно-резонансная томография – один из наиболее современных и высокотехнологичных инструментальных методов диагностики. Безопасность исследования в сочетании с большой диагностической ценностью позволили сделать МРТ часто применяемой методикой для обнаружения различных патологических состояний.
Магнитно-резонансная томография отлично визуализирует патологические процессы позвоночника и окружающих тканей. Особо ценным делает метод возможность визуализации мягких структур, которые в большом количестве находятся в области спинного мозга и позвоночника в целом.
Принцип метода
На чем построен эффект магнитно-резонансной томографии? Принцип основан на следующих механизмах:
- Исследуемый человек помещается в аппарат, создающий магнитное поле.
- Под влиянием заряженных частиц молекулы организма претерпевают ряд изменений.
- В частности, водород, содержащийся во всех тканях человека, изменяет свой заряд.
- Это изменение улавливает аппарат МРТ, который строит изображение на основании полученных данных.
- Поскольку молекулы водорода находятся в различных соотношениях в каждом органе, последние визуализируются аппаратом с различной интенсивностью.
- Кроме того, процедура, как и компьютерная томография, позволяет сделать снимки тела в разных плоскостях и срезах.
Таким образом, на экране компьютера, подключенного к аппарату, выводится изображение различных тканей позвоночника. Это позволяет создать трехмерную модель или оценить срезы по отдельности, обнаружив патологические образования.
Преимущества
Методика магнитного резонанса обладает несколькими преимуществами, которые делают исследование крайне полезным. К ним относятся следующие моменты:
- Безопасность. Осложнения после МРТ – крайне редкое явление.
- Неинвазивность. Покровные ткани организма не повреждаются.
- Высокая разрешающая способность. Снимки являются очень информативными.
- Исследование нескольких срезов организма.
- Возможность одновременного контрастирования сосудов и полостей.
- Визуализация мягких тканей.
- Возможность создания трехмерного изображения.
- Безболезненность процедуры.
Нет необходимости в специальной подготовке со стороны пациента. Перечисленные преимущества делают исследование незаменимым при диагностике многих патологических состояний.
Недостатки
Все же метод не получил повсеместного применения. Это связано с определенными недостатками МРТ:
- Высокая стоимость исследования.
- Долгие очереди на бесплатный вариант процедуры.
- Необходимость в специальном дорогостоящем оборудовании.
- Невозможность исследования при имеющихся в теле пациента металлических конструкций и слуховых аппаратов.
- Высокий риск аллергических реакций при введении контрастирующих препаратов.
- Меньшая, по сравнению с КТ, степень визуализации твердых тканей.
Пациент после консультации специалиста самостоятельно должен сделать выбор, стоит ли делать исследование на основании состояния своего здоровья и материальных возможностей.
Способы исследования
Поскольку магнитный резонанс является достаточно дорогим методом диагностики, наиболее часто проводится исследование определенной части тела. Это же относится и к отделам позвоночного столба. Выделяют следующие варианты процедуры:
- МРТ шейного отдела позвоночника, включающее визуализацию сосудов шеи.
- МРТ грудного отдела позвоночника.
- МРТ пояснично-крестцового отдела.
Помимо этого, отдельно выделяют вариант манипуляции с использованием контраста. В этом случае перед магнитно-резонансной томографией в кровоток вводится особый препарат, который позволяет сделать изображение сосудов более четким. Процедура имеет расширенные противопоказания за счет возможного развития аллергической реакции.
Показания
Стоит сказать, что, несмотря на преимущества метода, он не выполняется повсеместно каждому пациенту с заболеваниями позвоночника. Это связано с высокой стоимостью процедуры. Врач прибегает к назначению магнитно-резонансной томографии, когда более дешевые и простые методы не в состоянии обнаружить причину болезни.
Показания серьезно отличаются в зависимости от исследуемого отдела спины. Следует разобраться в них поподробнее.
МРТ шейного отдела позвоночника
С большой частотой выполняется МРТ шейного отдела позвоночника. Эта область позвоночного столба подвержена дегенеративным заболеваниям из-за высокой статической нагрузки.
Кроме того, в области шеи часто страдают сосуды, тесные взаимоотношения их с окружающими тканями приводят к нарушению кровотока. Это достаточно опасное состояние, поскольку по этим артериям проходит кровь в головной мозг. Провести МРТ шейного отдела позвоночника стоит при следующих показаниях:
- Остеохондроз шейного отдела.
- Грыжа межпозвонкового диска.
- Опухоли.
- Киста позвоночника.
- Радикулит.
- Боли в области шеи и голове при невыясненной причине.
- Патология шейного и плечевого сплетения.
- Травмы спины в области шеи.
МРТ шейного отдела позвоночника в описываемых случаях покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие грыжевых выпячиваний и протрузий. Любые объемные образования также отлично визуализируются при описываемом методе исследования.
Говоря о МРТ шейного отдела позвоночника, отдельно стоит упомянуть исследование сосудов шеи.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи
Сосудистые образования шеи, а именно позвоночная и сонная артерия с их ветвями, выполняют важнейшую роль – доставляют кислород и питательные элементы в главные центры нервной системы.
Большая частота дегенеративных заболеваний в области шеи, а также близкое расположение артерий к другим тканям приводят к нарушению скорости кровотока в них. Описанный механизм вызывает следующие признаки:
- Головные боли.
- Головокружение.
- Слабость и утомляемость.
- Мелькание мушек перед глазами и другие нарушения зрительной функции.
- Расстройство слуха.
- Изменение уровня артериального давления.
- Снижение памяти и интеллекта.
При перечисленных симптомах необходимо проверить состояние артерий шеи и головы с помощью МРТ шейного отдела позвоночника. Процедура нередко требует контрастирования. При таком варианте исследования на снимках можно проверить степень закрытия просвета сосуда и его проходимость, а также обнаружить образование, сдавливающее его стенку.
Альтернативой дорогому способу исследования является УЗИ сосудистых пучков шеи и головы с применением методики Доплера, которая покажет изменения скорости кровотока в артерии.
МРТ грудного отдела позвоночника
Гораздо реже возникает потребность в МРТ грудного отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудные позвонки и прилежащие ткани реже подвергаются патологическим процессам.
Вместе с тем МРТ грудного отдела позвоночника иногда является единственным методом исследования, который позволяет обнаружить скрытую патологию. Опухоль, киста или даже грыжа диска в области грудного этажа могут долгое время не проявлять себя и только высокотехнологичное исследование позволяет визуализировать процесс.
Именно поэтому МРТ грудного отдела позвоночника является важнейшим методом исследования объемных образований в соответствующей области.
Показания к проведению процедуры дублируют патологию шейного отдела, кроме того, необходимо рассмотреть необходимость проведения магнитного резонанса при болях в спине в соответствующем отделе, прострелах по ходу межреберного нерва.
Где сделать?
Поскольку МРТ требует специального оборудования, у пациентов возникает вопрос: «Где сделать процедуру?». Сложности возникают при проживании человека в малонаселенном городе или в деревне.
Аппараты для МРТ чаще всего можно найти в областном медицинском центре, реже в центральной районной больнице.
Жителям крупных городов не стоит забывать о частных медицинских учреждениях, а также государственных клиниках, оказывающих платные услуги. Конкуренция между диагностическими центрами зачастую позволяет сделать исследование по выгодной цене.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Краткое описание процедуры
Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
МРТ шейного и грудного отделов позвоночника – когда назначают?
Одними из наиболее популярных и часто рекомендуемых исследований являются МРТ грудного и шейного отделов. Томография этих зон часто назначается при:
постоянных или периодических головных болях;
болях или дискомфорт в шее;
головокружениях, потерях сознания;
скачках давления;
скованности в шее;
слабости в руках;
тяжести в голове;
потемнении в глазах при повороте головы;
онемении пальцев рук;
нарушении подвижности шеи;
чувстве онемения на уровне грудного отдела, боли в груди;
прострелах в спине;
слабости в нижних конечностях.
При назначении врачом МРТ грудного и шейного отделов пациенты часто путают название, говоря «МРТ шейно-грудного отдела» (это не совсем корректно, поскольку это две анатомически разные зоны), «МРТ головного позвоночника» и пр.
Что можно обнаружить на снимках МРТ шейного и грудного отделов?
Получая в процессе исследования серию изображений участка позвоночника в трех взаимно перпендикулярных проекциях, при помощи МРТ диагностируют следующие нарушения:
- дегенеративно-дистрофические нарушения межпозвонковых дисков и позвонков;
- грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
- опухолевые процессы – новообразования и очаги метастаз;
- спондилит, болезнь Бехтерева, прочие воспалительные процессы;
- последствия травм: переломы, ушибы и пр.;
- остеомиелит и прочие деструктивные процессы;
- изменение кровообращения в спинном мозге, сосудистые мальформации и прочие нарушения кровеносного русла;
- приобретенные и врожденные аномалии развития позвоночного столба;
- синдром Гийена-Баре, рассеянный склероз, прочие демиелинизирующие процессы;
- опухоли спинного мозга, его оболочек;
- аутоиммунные поражения суставов позвоночника;
- подозрение на изменение в спинном мозге, вызванное опухолевыми поражениями позвоночника, перенесенными травмами или грыжами дисков;
- оценка пространств спинного мозга, заполненных ликвором.
Данный метод незаменим при выявлении остеохондроза, остеопороза, объемных образований, различных воспалений.
МРТ данных отделов позвоночника уже несколько десятилетий успешно применяется в нейрохирургии, онкологии, неврологии, травматологии и других областях медицины. Подробная визуализация данного участка организма позволяет с высокой точностью оценить анатомическое, физиологическое состояние межпозвоночных дисков, нервных корешков, тел позвонков, суставов позвоночника, спинного мозга, а также принять решение о необходимости операции и оценить эффективность проводимой терапии.
Зачем делают МРТ шейного и грудного отделов с контрастом?
Чаще всего МРТ данных отделов позвоночника проводится без контрастного усиления. Внутривенное введение контрастного препарата используется при подозрениях на опухолевые образования (доброкачественные и злокачественные), очаги метастаз – с его помощью можно достоверно определить место расположения патологии, степень ее развития, природу, особенности снабжения кровью, распространенность процесса.
Также контрастное исследование проводится в периоде реабилитации после оперативного удаления грыжи межпозвоночных дисков. Такое обследование позволяет дифференцировать рубцовую ткань от возможного рецидива патологии.
МРТ грудного и шейного отделов – как проводят?
Томография данных отделов позвоночника не нуждается в специальной подготовке и проводится не натощак. На шею или грудь пациента надевается специальная катушка, которая покрывает исследуемую зону, затем пациент помещается внутрь томографа в горизонтальном положении, лежа на спине. Отметим, что для обеспечения максимально качественных снимков пациенту необходимо все исследование лежать неподвижно, поэтому при сильных болях в позвоночнике требуется заранее проконсультироваться с врачом об обезболивании.
Каждое исследование занимает около 15-20 минут, а суммарно МРТ этих двух зон в среднем длится 30-40 минут, если речь идет о контрастном усилении, то продолжительность всей процедуры увеличивается на 10-15 минут.