Мрт шейного отдела позвоночника в закрытой или открытой
При направлении на магнитно-резонансную томографию врач делает выбор между МРТ открытого и закрытого типа. Каждый из видов обследования имеет свои преимущества и недостатки. Тип томографии зависит не только от внешнего вида оборудования, но и от характеристик и результатов исследования.
Томограф имеет магнит, являющийся «сердцем» аппарата и создающим магнитное поле. Кроме магнита аппарат состоит из катушки, экрана защиты, а также системы охлаждения. Компьютерная программа обрабатывает изображения, полученные при сканировании.
Ключевыми отличиями томографов являются следующие показатели:
- закрытый контур выдает более качественные снимки за счет интенсивного просвечивания организма;
- открытый томограф комфортнее для многих пациентов;
- длительность процедуры закрытого томографа преимущественно короче — до 30 минут, открытого — от 30 до 60 минут.
Сравнительная таблица открытого и закрытого томографа
Характеристики | Открытый МРТ | Закрытый МРТ |
Индукция магнитного поля | До 0,4 Тл | От 1,5 до 3 Тл |
Вес пациента | До 200 кг | До 100 кг |
Качество снимков | Высокое | Высокое |
Уровень шума | Приемлемый | Высокий |
Клаустрофобия у пациента | Допустимо | Является противопоказанием |
Подходит для маленьких детей | Да | Нет |
Обследование с татуировками | Можно | Исключено |
Обследование с пирсингом | Можно | Исключено |
Нагрев организма | Не происходит | Происходит |
Отличия томографов по техническим характеристикам и конструкции
Строение томографов имеет видимые отличия:
- У открытого аппарата отсутствует классическая камера-тоннель. Магниты размещаются под столом и над ним на специальной поверхности. Мощность таких аппаратов ниже, чем у закрытых томографов. По этой причине магнитное поле формируется над пациентом и под ним, то есть его сфера влияния движется в направлении «вверх-вниз». Отсюда качество сканирования незначительно уступает закрытым томографам.
- У закрытого аппарата имеется выдвижной стол и закрытая труба. Длина камеры составляет около 2 метров, а диаметр тоннеля — 60 см. Именно поэтому такой томограф не подходит излишне полным людям. Магнитное поле продуцируется отовсюду и качество снимков получается более четким и контрастным.
Открытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований
Магнитно-резонансная томография на открытом аппарате подходит для:
- пациентов с ограниченными физическими способностями;
- больных с переломами и другими болезненными травмами;
- подвижных детей;
- людей, страдающих излишним весом (более 100 кг);
- пациентов с острой формой страха замкнутых пространств.
Преимущества:
- сканирование доступно для широкого круга пациентов без ограничений (вес, возраст, физическая дееспособность, страхи и прочее);
- медицинский персонал находится рядом с обследуемым, а не в соседнем помещении;
- низкий уровень шума.
Недостатки:
- не всегда возможна диагностика сложных случаев из-за недостаточного качества изображения;
- на снимках не видны сосуды, мелкие детали органов, а также органы, находящиеся в постоянном движении (например, сердце).
Закрытый томограф: преимущества и недостатки, прохождение исследований
МРТ закрытого типа назначается врачом в следующих ситуациях:
- когда требуется максимально точная диагностика (например, определение стадии онкологического заболевания или выяснение природы новообразования (метастазы или опухоль);
- весовая категория пациента находится в пределах 100 кг.
Преимущества:
- высокий уровень мощности магнитного поля;
- возможность контакта с медицинским персоналом через микрофон;
- качественные снимки исследуемых органов и систем.
Недостатки:
- шумность (если обследуемый испытывает дискомфорт, можно попросить наушники или беруши);
- врач не может находиться в одной комнате с обследуемым;
- ограничения по весовой категории (до 100 кг).
Какой МРТ лучше: открытый или закрытый тип
Выбор между типами магнитно-резонансной томографии ложится на плечи врачей. Во внимание принимаются не только технические характеристики оборудования, но и психологические и физические возможности пациента. Поэтому перед тем, как записаться на диагностику лучше заранее поинтересоваться о типе оборудования.
Например, МРТ открытого типа выбирают люди с клаустрофобией. Закрытый томограф издает громкий шум, который доставляет дискомфорт особо чувствительным пациентам.
Мнения популярных врачей-рентгенологов сходятся на том, что томография закрытого типа предпочтительнее, так как снимки обладают более высоким качеством. Однако, современное оборудование постоянно совершенствуется и томографы обоих видов постепенно выходят на идентичный уровень качества.
Автор: Лаева Алина Вадимовна
Терапевт, блоггер
МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии мягких тканей, сосудов, позвонков, межпозвонковых дисков. Безопасность метода позволяет сделать томографию беременным женщинам и маленьким детям. Часто процедуру проводят с МРТ головного мозга и грудного отдела.
Содержание:
- Показания к проведению процедуры
- Виды МРТ
- Подготовка к процедурам
- Процедура МРТ
- Результаты магнитной томографии
- Противопоказания
- Особенности проведения МРТ у детей
Показания к проведению процедуры
В области шеи располагается большое количество нервных окончаний, сосудов, питающих головной мозг. Патологические изменения в межпозвонковых дисках со временем провоцируют сдавливание важных артерий. Одно из осложнений остеохондроза – спондилез. Состояние характеризуется разрастанием костной ткани позвонков, так называемыми остеофитами. Они и сдавливают нервы и артерии, что уменьшает количество кислорода, поступающего к головному мозгу. Это вызывает различные физиологические и психоэмоциональные нарушения.
МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов и шеи позволяет с высокой точностью установить, между какими позвонками произошло сдавливание, состояние артерий, атеросклеротические изменения в них.
Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:
- головокружения;
- головные боли;
- посторонние шумы в ушах;
- ограничение подвижности головы;
- болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
- нарушение зрения;
- частые обмороки;
- регулярная боль и скованность в шее;
- иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:
- грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
- различные новообразования;
- сужение межпозвоночного канала;
- рассеянный склероз;
- воспаление спинного мозга;
- деформацию позвоночного столба;
- смещение позвонков;
- остеофиты;
- сдавливание нервных окончаний;
- сосудистые патологии;
- врожденные дефекты.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.
Виды МРТ
Существуют 2 вида аппаратов для проведения МРТ: закрытого и открытого типа. Первые представляют собой трубу. Они создают мощное магнитное поле, позволяющее сканировать внутренние органы. Современные аппараты имеют магниты в нижней и верхней части. Мощность прибора немного меньше, но ее вполне достаточно для проведения процедуры.
Открытый аппарат позволяет провести МРТ шейного отдела с функциональными пробами. Процедура фиксирует положение позвонков в разных проекциях при поворотах и наклонах головы.
Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника открытого типа:
- возможность проведения процедуры у полный людей, весом от 120 до 200 кг;
- исключение панической атаки при клаустрофобии;
- контроль за маленькими пациентами и пожилыми людьми.
Когда у врача остаются невыясненные или спорные вопросы, пациенту назначают МРТ шейного отдела с контрастом. Существуют 2 метода введения препаратов с колером. Один выявляет патологические отклонения в спинномозговом канале, другой — состояние и проходимость сосудов. Обе процедуры дают более четкую картину происходящих отклонений.
МРТ шейного отдела с миелографией показывает состояние спинномозговых каналов. Перед проведением сканирования в спинной мозг вводится контрастное вещество. Прокол делают в области поясничного или шейного отдела. Через несколько минут пациента помещают в томограф. Оборудование фиксирует прохождение красящей жидкости и выводит его на монитор. При этом доктору видна вся информация. Благодаря контрасту изображения получаются более четкие и определяют границы воспалений, размеры опухоли, ее формы и очертания.
Другим информативным методом является МРТ с ангиографией шейного отдела позвоночника. В отличии от вышеописанного способа с помощью процедуры проверяют состояние сосудов, выявляют нарушение кровотока, сужения просвета, бляшки, онкологические образования.
Подготовка к процедурам
Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.
Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:
- Получить консультацию у лечащего врача.
- Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
- В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
- Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.
На заметку. Йодсодержащий раствор, применяемый в качестве контраста, может вызвать тошноту и головокружения, поэтому врачи не рекомендуют принимать пищу перед обследованием.
Процедура МРТ
Как делают МРТ шейного отдела? Процедура происходит безопасно, поэтому ее назначают даже маленьким детям. Главное условие – полная неподвижность пациента.
Описание метода – больной:
- Избавляется от металлических предметов, снимает серьги, часы, ремни, пирсинги.
- Ложится на стол томографа, при необходимости ему вводят контрастное вещество.
- Голову фиксируют валиками, конечности закрепляют ремнями. Эта мера исключает любое движение, приводящее к нечеткости изображения.
- Стол задвигают в томограф, который имеет цилиндрическую форму и проводят МРТ. Вокруг пациента начинает вращаться кольцо аппарата. Оно сканирует органы под воздействием магнитного поля и радиочастотных импульсов.
- Специальное оборудование выводит на монитор картинки.
- После завершения сканирования пациента выкатывают из томографа. Процедура считается завершенной.
МРТ длится 20-30 минут. При введении контрастного вещества, процедура увеличивается по времени до одного часа.
На заметку. При проведении сканирования человек не ощущает дискомфорта, в отличие от ультразвукового исследования магнитную томографию можно проводить многократно.
Результаты магнитной томографии
После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.
Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.
Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:
- расслоение стенок сосудов;
- проходимость артерий;
- динамику кровотока;
- аневризмы и стенозы.
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.
В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.
Отзывы пациентов о прохождении резонансной томографии разделяются. Людей пугает обездвиженное состояние и нахождении в закрытом пространстве, что может вызвать приступ клаустрофобии. В остальном процедура переносится хорошо, без осложнений.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.
Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:
- металлические протезы;
- кардиостимулятор;
- инсулиновая помпа;
- слуховой аппарат.
Не желательно использовать магнитное сканирование при:
- анемии;
- плохой свертываемости крови;
- беременности (I триместр);
- клаустрофобии;
- психических расстройствах;
На заметку. Применение контрастного вещества запрещено, если у больного наблюдается индивидуальная непереносимостью его компонентов.
Особенности проведения МРТ у детей
Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.
Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:
- нужно полежать без движения 20 минут;
- во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.
МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.
Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:
- обмороки;
- судороги;
- головные боли;
- резкие изменения в поведении;
- отставание в развитие.
На заметку. Магнитное сканирование абсолютно безопасно для ребенка и может проводиться в любом возрасте. Магнитное поле не влияет на физиологические процессы в организме.
МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.
Что выбрать: МРТ закрытого типа или открытого, зависит от клинической ситуации
Если необходимо пройти диагностику, резонный вопрос: “Лучше сделать МРТ закрытого типа или открытого, и в чем между ними разница?” Принцип работы одинаков, но вариативно качество полученных снимков, связанное с мощностью аппаратуры: у закрытого МРТ оно на порядок выше. МРТ-сканеры классифицируют различными способами в зависимости от их конструкции, свойств и областей применения.
Принципы работы МРТ открытого и закрытого пространства
Магнитно-резонансная томография — это уникальная технология, которая использует магнит, радиоволны и компьютер для улавливания изменений свойств молекул воды (ионов H+ в их составе) в теле, чтобы получить изображение. Ионы Н+ (протоны) обладают свойствами, благодаря которым они особым образом выстраиваются под воздействием магнитного поля. Описанное явление объясняет физика. Когда пациент находится внутри сканера, радиоволны и магнитный резонанс вместе создают переменную среду, которая изменяет «вращение» протонов после поглощения энергии. Затем поле отключается, а частицы возвращаются в свое нормальное энергетическое состояние. Генерируемые радиосигналы улавливаются сканерами, которые передают информацию на компьютер, где специальная программа создает изображение. Результатом становится детализация твердых и мягких тканей без использования ионизирующего излучения, как при КТ, что делает диагностику абсолютно безвредной. Существует два вида компьютерных томографов: закрытого и открытого типа. В первом случае МРТ-машина представляет собой полую цилиндрическую конструкцию, в которой пациент должен находиться некоторое время (в положении лежа) до получения изображения. Во втором — у томографа отсутствует тоннель, поэтому испытуемый лежит на открытом столе.
Открытый МРТ: преимущества и недостатки
Отсутствие выраженного шума, комфорт, в первую очередь, для клаустрофобов и пациентов с ожирением — преимущества МРТ открытого и полузакрытого типа
Для пациентов, которые могут чувствовать себя некомфортно в закрытых пространствах (при клаустрофобии), открытая МРТ — вариант для диагностики заболевания большинства областей тела (не подходит для исследования сосудов головного мозга). Томограф может быть открытым по бокам, или магниты располагаются вверху и внизу от стола, генерируя не слишком сильное поле. К преимуществам относят следующее:
- возможность выполнения процедуры у пациентов, страдающих ожирением, с травмами позвоночника, загипсованными переломами конечностей или имеющих ограничения в движении;
- допускается присутствие родственников (что особенно актуально для детей и пожилых людей);
- в процедурной комнате рядом с пациентом в тяжелом состоянии могут находиться врачи, что позволяет проводить реанимационные мероприятия;
- шум работающей аппаратуры менее выражен, из-за чего сама процедура переносится с большим комфортом;
- стоимость обследования ниже, чем у закрытой МРТ.
К недостаткам относят получение менее четких и детализированных изображений, хотя, в целом, и достоверных. В некоторых клинических ситуациях даже таких результатов вполне достаточно, чтобы определить или подтвердить причину недуга. Длительность процедуры значительно превышает таковую при МРТ закрытого типа. Исследование на открытом томографе не подразумевает проведение сложной диагностики: магнитно-резонансной ангиографии, динамического контрастирования и пр. Чтобы не ошибиться с выбором, лучше взять направление от врача, где будет указан конкретный тип диагностики с учетом клинической картины.
МРТ конечностей на открытом томографе
В настоящее время созданы аппараты для магнитного сканирования конечностей. Подобно закрытой машине МРТ, они детально изучают руки или ноги с помощью небольшого улавливающего устройства, при этом требуется минимальное ограничение движений, а сама процедура не сопряжена с дискомфортом. Травмы твердых и мягких тканей, артриты, инфекционные процессы — показания к обследованию. Опухолевая патология требует более точной диагностики, и врач может назначить закрытую МРТ и КТ, как способы, взаимодополняющие друг друга.
Закрытый томограф: преимущества и недостатки
Закрытый томограф с мощностью 3 Тесла — один из лучших аппаратов в современной диагностике
Исследование подразумевает погружение пациента вглубь барабана и максимально полную неподвижность, в противном случае на пленках появятся размытости, затрудняющие постановку диагноза. С каждым годом аппаратура совершенствуется, в настоящее время уже есть томографы, внутренний диаметр которых более стандартных 60 см, что делает возможным обследование полных людей.
Недостатки:
- громкие звуки, издаваемые работающей аппаратурой (шум при МРТ можно нивелировать, если воспользоваться наушниками или берушами);
- связь с медперсоналом происходит через микрофон, непосредственно визуального контакта нет;
- пациенты, страдающие клаустрофобией, маленькие дети вынуждены проходить исследование под седацией: вводят успокаивающие препараты, которые вызывают медикаментозный сон;
- максимально допустимый вес — 120 кг, более тучный человек просто не поместится в тоннель;
- загипсованная нога или рука в определенных ситуациях может стать препятствием к закрытому МРТ;
- необходимость долго лежать в одной позе может спровоцировать головную боль;
- стоимость МРТ выше.
Но есть одно весомое преимущество, которые позволяет считать закрытую МРТ “золотым стандартом” диагностики: лучшая детализация мелких структур, что важно при выявлении опухоли, ее взаимоотношения с близлежащими, метастатического распространения. Именно эти факторы играют ведущую роль в планировании тактики ведения (консервативной или оперативной). На основании полученных данных врач решает вопрос об объеме хирургического вмешательства, повторном назначении химиолучевой терапии. Возможности современной диагностики впечатляют: есть машины для проведения МРТ закрытого типа с мощностью 3,5 Тесла. Аппарат генерирует магнитное поле вдвое превышающее обычное значение, за счет чего подробные высококачественные изображения создаются за меньшее время. При этом визуализируются мельчайшие кровеносные сосуды размерами до 200-300 микрон в любой части тела. Магнитное поле этой силы позволяет выявить патологические процессы в головном мозге, которые не видны при открытой МРТ и хуже различимы при закрытой МРТ с мощностью 1,5 Тесла. Обследование замечательно подходит для диагностики патологий легких, сердца и пр.
Какой МРТ лучше: закрытый или открытый?
Специалисты едины во мнении: МРТ закрытого типа более информативна, и, если нет выраженных препятствий, а случай неоднозначный, лучше остановиться на этом типе диагностики. При неосложненных ситуациях, не требующих углубленного изучения или проведения функциональных тестов (оценка голеностопных, плечевых суставов, отделов позвоночника, классические исследования органов малого таза, легких, брюшной полости), процедуру можно пройти на открытом томографе.