Мрт щитовидки с контрастом что это такое
Заболевания щитовидки — весьма распространенная проблема, от которой не застрахован никто. Разумеется, в данном случае крайне важной является правильная и своевременная диагностика. И нередко врачи направляют пациентов на МРТ щитовидной железы.
Конечно, люди, столкнувшиеся с необходимостью пройти подобную процедуру, интересуются дополнительной информацией. Делают ли МРТ щитовидной железы? Требует ли диагностика подготовки? Какие заболевания можно обнаружить? Сопряжена ли процедура с какими-то сложностями? Ответы на эти вопросы будут полезны многим.
Что представляет собой исследование
МРТ, или магнитно-резонансная томография, на сегодняшний день является одной из наиболее точных диагностических процедур. С помощью современного оборудования у врача есть возможность не только сделать сканы внутренних органов, но и построить их достоверные трехмерные модели.
По сути, основой данной методики являются особенности поведения атома водорода при воздействии на него мощного магнитного поля. Оборудование для МРТ подает на ткани и клетки определенную комбинацию электромагнитных волн. Специальные радиочастотные катушки регистрируют изменения отклика атомов водорода. Все полученные данные выводятся на компьютер, который создает снимки.
Таким образом, у современного врача есть возможность полностью осмотреть нужный орган (в том числе и щитовидку) без хирургического вмешательства. Кстати, результаты томографии очень точны — современное оборудование может обнаружить опухоль диаметром 1 мм.
Показания к проведению процедуры
Существует огромное количество показаний к проведению процедуры.
- МРТ рекомендуют при подозрении на «загрудинный зоб». Благодаря снимкам врач может поставить точный диагноз и определить, есть ли возможность хирургического лечения.
- На процедуру отправляют пациентов, у которых во время пальпации было обнаружено увеличение размеров щитовидной железы или же ее аномальное расположение.
- Для уточнения диагноза МРТ проводят при наличии воспалительных процессов в тканях щитовидки.
- К показаниям относят инфекционные заболевания.
- Данное исследование проводят при подозрении на наличие инородных тел в тканях органа.
- МРТ также помогает определить наличие опухоли, выяснить ее размеры и точную локацию.
- К перечню показаний относят нарушения гормонального фона, которые сопровождаются резким изменением веса тела пациента без видимых на то причин (например, больной не изменял рацион или режим физических нагрузок, но все равно теряет или набирает вес).
- Процедура рекомендуется пациентам, которые страдают от постоянной усталости, различных нарушений сна, резких перемен настроения, так как эти симптомы также напрямую могут быть связаны с работой щитовидной железы.
- К показаниям относят подозрение на аутоиммунный тиреоидит.
Требуется ли подготовка
Как подготовиться к процедуре проверки такого органа, как щитовидная железа? МРТ на самом деле не требует никакой подготовки. Нет необходимости соблюдать особую диету. Тем не менее важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.
Непосредственно перед исследованием нужно переодеться в просторную, удобную одежду без металлических застежек и пуговиц. Важно снять все украшения, часы и прочие предметы из металла.
Как проводится процедура
На самом деле техника проведения МРТ щитовидной железы довольно проста. Пациента помещают в специальную «тубу» томографа. Кстати, она довольно удобная. Оборудование сканирует тело человека в течение 30-40 минут. Крайне важно попытаться лежать неподвижно, так как от этого зависит качество и достоверность получаемых изображений.
Если речь идет об обследовании детей, пациентов с психическими расстройствами или выраженным болевым синдромом, то специалист может принять решение о проведении наркоза. Процедура проводится под постоянным наблюдением врача. Результаты исследования доктор может изучить уже спустя 1-2 дня.
Что показывает МРТ щитовидной железы
На самом деле подобная процедура помогает диагностировать массу патологий:
- наличие опухолей в тканях щитовидки;
- изменения тканей органа, которые характерны для воспалительного процесса, того или иного инфекционного заболевания;
- наличие инородного тела;
- изменение размеров щитовидной железы;
- появление новообразований в области шеи.
МРТ щитовидной железы дает точные результаты. Тем не менее в некоторых случаях требуются дополнительные тесты. Например, анализы крови помогут выявить ту или иную инфекцию. При подозрении на рак с помощью специальных анализов проверяют организм на наличие аномальных клеток и прочих онкомаркеров.
Противопоказания к проведению
Во многих случаях врачу нужно проверить, как работает щитовидная железа. МРТ является довольно информативной и безопасной методикой. Тем не менее существует ряд противопоказаний:
- наличие внутри тела пациента металлических пластин, зубных коронок, протезов и вставок (подобные имплантаты исказят картину и сделают процедуру неинформативной);
- беременность считается относительным противопоказанием, поскольку на сегодняшний день нет точных данных о возможном негативном воздействии работы оборудования на плод);
- невозможность пребывать в статическом положении в течение длительного времени (например, в связи с психическими расстройствами);
- клаустрофобия;
- процедуру не проводят пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения;
- МРТ трудно проводить людям с ожирением (если масса тела больше 150 кг).
Недостатки методики
Данный способ диагностики, без сомнений, является информативным. Однако стоимость МРТ щитовидной железы достаточно высока — не каждому пациенту по карману подобное обследование.
Щитовидная железа — орган, который располагается под кожей, поэтому его можно исследовать другими способами. Например, массу полезной информации можно получить во время ультразвукового исследования. Такая процедура позволяет оценить размеры органа, обнаружить появление новообразований. Более того, УЗИ-оборудование есть практически в каждой больнице, да и стоимость процедуры гораздо ниже.
Стоит также отметить, что МРТ не дает возможности узнать, является ли обнаруженная опухоль доброкачественной, или свидетельствует о развитии онкозаболевания. Процедура может причинить пациенту эмоциональный и физический дискомфорт, так как приходится лежать неподвижно в замкнутом пространстве.
МРТ щитовидной железы с контрастированием: особенности методики
В некоторых случаях пациентам назначают слегка видоизмененную процедуру. МРТ щитовидной железы с контрастом обеспечивает более точные результаты. Перед обследованием пациенту внутривенно вводят специальное контрастное вещество — как правило, оно изготавливается на основе йода или гадолиния. Данное средство накапливается в патологически измененных тканях, поэтому они на снимках выглядят намного темнее. Это позволяет врачу более детально изучить строение и изменение в тканях щитовидной железы.
Тем не менее методика имеет некоторые недостатки. В частности, введение контраста может сопровождаться неприятными побочными эффектами, включая головокружение, головную боль, чувство тошноты (иногда заканчивается рвотой). Также используемые для контрастирования препараты могут вызвать аллергическую реакцию, порой вплоть до анафилактического шока. Именно поэтому перед процедурой пациент сдает кровь на анализ. Порой проводятся и аллергопробы. Стоит отметить, что данная разновидность МРТ противопоказана пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек, так как именно эти органы отвечают за утилизацию и выведение из организма остатков контрастного вещества.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы — метод диагностики, который получает точную информацию о развитии и структуре органа, форме, величине, патологических изменениях в тканях, выявляет новообразования. Такое исследование не причиняет организму никакого вреда.
Ценность метода
МРТ при исследовании щитовидной железы имеет следующие преимущества:
- Точность результатов, благодаря чему врач делает выводы о том, в каком состоянии находится орган.
- Отсутствие излучения. Во время исследования применяют магнитное поле. Оно считается безопасным и безвредным для человека.
- Получение снимков с результатами обследования с четким изображением. Благодаря трехмерной графике изучают щитовидную железу в разных проекциях.
- Неинвазивность. Для проведения обследования не нарушается целостность кожных покровов.
Такие преимущества считают МРТ эффективным методом диагностики, которая выявляет заболевания органа и устанавливает причины неясных болевых ощущений.
МРТ
Строение органа и способы диагностики
Щитовидная железа образована 2 долями — верхней и нижней, охватывающими трахею, и перешейком.
Этот орган расположен под гортанью и своим видом напоминает бабочку. Размер и вес в зависимости от пола взрослого — 18-25 см³ и 15-30 г, соответственно.
Железа — орган эндокринной системы, функция которой заключается в том, чтобы вырабатывать гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека.
К ним относятся:
- трийодтиронин (Т3);
- тетрайодтиронин (Т4);
- тиреокальцитонин.
Если человек здоровый, то количество гормонов находится на должном уровне. При изменении соотношения нарушаются обменные процессы, повышается нервная возбудимость, возникают перебои в работе сердца.
Чтобы оценить состояние железы, врач использует следующие методы обследования: пальпацию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование, МРТ.
С помощью КТ выявляют морфологические изменения в органе, что позволяет поставить диагноз. Но такой способ основан на визуализации тканей рентгеновским облучением, к которому щитовидная железа крайне чувствительна.
Поэтому к такому методу прибегают нечасто. МРТ проводится с помощью магнитного поля, безопасного для человека.
При каких симптомах показано обследование
МРТ щитовидки назначают при жалобах у пациента и для уточнения диагноза. Показано исследование в следующих случаях:
- расстройство нервной системы;
- быстрая утомляемость;
- бессонница;
- резкое изменение массы тела;
- тахикардия;
- появление на шее опухолевидного образования;
- увеличение лимфоузлов;
- сдавливание в области пищевода и горла;
- боль при глотании.
Такую процедуру назначают, если имеется подозрение на диагноз зоб, который характеризуется чрезмерным разрастанием тканей органа без видимых причин.
Ограничения
Хотя МРТ считается безопасным способом исследования, в некоторых случаях проведение противопоказано. Сюда относят:
- Первый триместр беременности. В этот период закладываются жизненно важные органы ребенка, поэтому крайне нежелательно, чтобы организм матери подвергался излучению.
- Наличие в теле инородных предметов, поддерживающих жизнедеятельность организма. Это имплантаты в среднем ухе, кардиостимуляторы и др.
- Психические отклонения. Такие пациенты не могут длительное время находиться в положении лежа в капсуле, издающей неприятные звуки.
- Масса тела пациента более 150 кг, т.к. у аппарата имеется весовое ограничение.
- Клаустрофобия. Люди с таким расстройством не могут находиться в закрытой камере, потому что могут развиться опасные осложнения нервной системы.
Диагност, проводящий исследование, предварительно осматривает пациента и может обнаружить причины, которые не позволяют провести МРТ в день обращения. Это алкогольное или наркотическое опьянение.
Противопоказана процедура при наличии кардиостимулятора в организме человека. Во время обследования нарушается работа устройства, что приведет к смерти пациента.
Что требуется перед обследованием
Для проведения МРТ щитовидной железы не нужно специально подготавливаться. В отличие от УЗИ или КТ, пациент не должен отказываться от приема лекарственных препаратов или соблюдения диеты.
Чтобы изображение получилось как можно точнее, необходимо:
- вынуть из одежды металлические предметы, снять украшения и часы из металла;
- убрать в специально отведенное место банковские карты и телефоны, т.к. такие предметы при попадании в магнитное поле размагничиваются и ломаются, так и искажают изображение;
- снять слуховой аппарат, парик или протезы.
Иногда перед процедурой пациенту дают лекарственные средства, обладающие успокаивающим действием.
Они требуются при обследовании детей или людей с гипервозбудимостью. Кроме того, в некоторых косметических средствах содержатся металлические составляющие, поэтому перед исследованием лучше косметикой не пользоваться.
Проведение и результаты
Пациент снимает одежду и надевает халат, после чего ложится на подвижную автоматическую кушетку, которая задвигается в исследовательскую камеру. Врач уходит в другую комнату, где расположен компьютер.
Человек во время диагностики должен лежать неподвижно, иначе результаты будут неточными.
С помощью аппарата в теле пациента осуществляется магнитное движение атомов и улавливается отклик на воздействие. Такое излучение безопасно для человека.
Длится процедура МРТ от 30 минут до часа. Компьютер сохраняет полученные снимки, после чего объединяет в трехмерное изображение. Срезы выполняются на расстоянии в 1 мм, что позволяет врачу оценить состояние щитовидной железы.
Многих пациентов интересует вопрос, можно ли делать МРТ после удаления щитовидки. Такую операцию проводят, если имеется загрудинный зоб или злокачественное новообразование.
Если человек восстановился после оперативного вмешательства, то нет никаких препятствий к проведению исследования.
С контрастом
Но иногда после удаления железы у пациента отмечается плохое самочувствие, нестабильное состояние, повышение температуры. В этом случае МРТ запрещена.
Исследование с контрастом
Чтобы получить более четкое изображение, применяют контрастное вещество — гадолиний, который вводится внутривенно. Оно гораздо безопаснее йодсодержащих контрастных веществ.
Гадолиний сильнее отображает магнитный сигнал, который испускает аппарат. Такое вещество не оказывает влияния на самочувствие человека и безопасно для него.
Крайне редко наблюдается развитие аллергических реакций на гадолиний, которые быстро устраняются.
Контрастирование применяют в следующих случаях:
- чтобы улучшить резкость и точность сигнала;
- если во время МРТ железы обнаружены подозрительные включения неясной природы (злокачественной или доброкачественной);
- для оценки особенностей кровоснабжения щитовидной железы.
МРТ с контрастом обязательно назначают, если ранее у пациента были проблемы, связанные с онкологией.
С осторожностью вещество применяют при болезнях печени и почек. Степень риска определяет врач, который решает о том, допустимо ли введение контраста при МРТ.
Оборотная сторона
МРТ щитовидки имеет преимущества, но и недостатки — стоимость. Для дополнительного исследования назначают УЗИ, которое хотя и менее информативное, но доступнее по цене.
Магнитно-резонансная томография не способна выявить отличия между опухолью доброкачественного характера и злокачественным новообразованием.
Само исследование способно доставить пациенту дискомфорт, т.к. он находится в замкнутом пространстве и при этом ограничен в движении. К минусам процедуры относят риск возникновения аллергической реакции на введенный контраст.
Альтернативная замена
К альтернативным МРТ методам исследования относят:
- компьютерную томографию;
- ультразвуковое исследование;
- позитронно-эмиссионную томографию;
- мультиспиральную компьютерную томографию.
Наиболее распространенный способ, позволяющий диагностировать болезни щитовидной железы, — УЗИ. С его помощью определяют размеры железы, структуру, контуры.
КТ назначают в том случае, если необходимо подробное исследование органа и для уточнения диагноза.
Отличия КТ и МРТ
Мультиспиральная КТ отличает доброкачественную опухоль от злокачественной. С помощью позитронно-эмиссионной томографии исследуют обменные процессы в клетках тканей.
Стоимость
МРТ в каждой клинике проводится по отдельным прейскурантам. Но средняя стоимость процедуры в Москве и других городах России составляет 6 тыс. руб. В некоторых населенных пунктах цена проведения МРТ бывает ниже.
Видео
МРТ щитовидной железы является одним из самых точных способов лучевой диагностики заболеваний этого органа. С помощью такой технологии получают объемное высококонтрастное изображение, позволяющее увидеть, какой размер имеет щитовидка, оценить ее форму, структуру и выявить возможные патологии. Своевременная диагностика помогает избежать серьезных проблем с функционированием многих систем организма, в регулировке работы которых принимает участие железа.
Запись на МРТ в платные клиники Москвы +7 (499) 519-32-37
- Гарантия лучшей цены при записи через наш сайт
- Бесплатно подберем для вас ближайшую клинику
- Запишем на самое удобное для вас время приема
Показания и противопоказания
Проведение МРТ щитовидки рекомендуется при следующих состояниях:
- Предварительно поставленный диагноз «загрудинный зоб» и прогноз использования хирургической операции для его лечения.
- Увеличение железы в размере или ее неправильное расположение, выявленные при пальпации.
- Инфекционные заболевания или воспалительные процессы, тахикардия, увеличение лимфоузлов.
- Вероятное наличие новообразования или инородного предмета в органе.
- Гормональные нарушения, при которых возникают резкие колебания массы тела без причины.
- Постоянное чувство усталости, ухудшение сна, непонятные смены настроения.
- Боль во время глотания, чувство сдавливания в районе горла и пищевода.
- Необходимость контроля состояния органа после оперативного лечения.
Сканирование щитовидной железы противопоказано в таких ситуациях:
- В организме пациента есть предметы из металла (имплантаты, кардиостимуляторы и т.д.).
- Клаустрофобия, алкогольное или наркотическое опьянение.
- Первый триместр беременности.
- Психические отклонения, при которых человек не может сохранять неподвижность.
- Ожирение, аллергия на контрастное вещество.
Как подготовиться к сканированию
Предварительная специальная подготовка к МРТ щитовидной железы не требуется. Никакую определенную диету соблюдать не нужно, единственное условие – перед МРТ с контрастом последний прием пищи должен быть за 6 часов до исследования.
Перед началом диагностики пациент должен снять с тела все металлические предметы и надеть свободную одежду без деталей из металла. При подозрении на аллергическую реакцию на контрастный препарат или при необходимости обнаружения сопутствующих патологий пациента могут направить на сдачу анализов мочи и крови.
Что показывает МРТ щитовидной железы
Данное обследование позволяет обнаружить различные патологические изменения органа. МРТ щитовидной железы показывает:
Хроническое воспаление в тканях, возникающее вследствие генетического нарушения в системе иммунитета. Морфологическое строение органа претерпевает специфические перемены, которые имеют различную степень проявления. Это приводит к возникновению аутоиммунного тиреоидита, в результате чего в тканях органа происходят деструктивные нарушения, и развивается гипотиреоз (недостаточный синтез гормонов железы). Такие сбои в работе щитовидки приводят у взрослых людей к нарушению обмена белков, а у детей вызывают умственную и физическую отсталость.
Базедову болезнь (диффузно-токсический зоб) – ненормальное расположение и равномерное увеличение органа в размерах, носящее диффузный характер и имеющее аутоиммунную природу. При данном заболевании гормоны синтезируются в очень большом количестве (гипертиреоз), в результате чего во всех системах организма нарушается нормальная деятельность.
Узловые структуры – это специфические уплотнения, состоящие из капсул, содержащих жидкость. По строению они отличаются от нормальной здоровой ткани. Образования могут быть единичными – узелок может располагаться в любой области органа или на перешейке и выглядеть как небольшой выпуклый шарик; множественными, находящимися в любой доле; конгломератными – множественные узелки, связанные между собой.
Злокачественные опухоли – формирования, вырастающие из С-клеток эпителия.
Сканирование обнаруживает увеличенные лимфоузлы в полости груди, а также выявляет сдавливание щитовидкой тканей, расположенных рядом.
Использование контрастирования
МРТ щитовидной железы с контрастированием применяют тогда, когда есть необходимость выявления доброкачественных и злокачественных новообразований и их дифференцирования. В качестве контрастного препарата используются соединения, содержащие йод или гадолиний. Эти препараты внутривенно вводятся пациенту перед обследованием в течение 10-30 секунд. В этот момент человек может почувствовать тошноту и головную боль.
При болезнях почек и печени контраст применять нельзя. Контрастное вещество в большом количестве накапливается там, где имеет место патологическое изменение ткани, что позволяет точнее провести диагностику и выявить опухоли маленького размера.
Как делают обследование
МРТ щитовидки занимает 30-45 минут, в течение которых пациент находится в специальном цилиндре томографа. Во время обследования следует сохранять абсолютную неподвижность, чтобы получить качественное изображение и впоследствии поставить правильный диагноз.
Врач наблюдает за ходом процедуры из соседнего кабинета посредством компьютера, а при возникновении каких-либо проблем может связаться с пациентом посредством двусторонней аудиосвязи.
Если необходимо провести обследование маленького ребенка или человека, испытывающего выраженный болевой синдром, разрешено использовать наркоз. Само сканирование не вызывает никаких неприятных ощущений или боли за исключением некоторого дискомфорта от шума аппарата.
Стоимость исследования
Цена МРТ щитовидной железы в московских центрах составляет примерно 3600-7000 рублей без применения контрастных препаратов и от 6800 до 12500 рублей при необходимости использования контраста.
Расшифровка результатов
Состояние щитовидной железы на снимках оценивается по соответствию норме следующих параметров:
- Однородность паренхимы – в норме эта ткань имеет однородную структуру.
- Поперечный размер долей – норма 1-3 см.
- Передне-задний размер каждой доли – норма 1-2 см.
- Верхне-нижний размер – норма 4-7 см.
- Объем щитовидки – у взрослых людей он составляет о 18 до 25 см3, у детей этот показатель отличаются в зависимости от возраста.
Альтернативные методы
Кроме магнитно-резонансной томографии диагностику заболеваний щитовидной железы проводят с помощью УЗИ, КТ, МСКТ, позитронно-эмиссионной томографии.
МРТ или УЗИ – в чем разница?
Наиболее часто используется ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить размеры и структуру железы, ее границы, выявить новообразования размером до 12 мм.
Мультиспиральная компьютерная томография
МСКТ позволяет произвести дифференцировку доброкачественных и злокачественных опухолей.
Какие преимущества ПЭТ-КТ?
С помощью позитронно-эмиссионной томографии можно провести исследование процессов обмена в тканях.
Что лучше провести МРТ или КТ?
Компьютерная томография используется для более детального изучения органа и иногда применяется для уточнения диагноза, предварительно поставленного на УЗИ.
Выбор какого-либо из этих методов зависит от конкретной цели исследования. КТ дает информацию о физиологическом состоянии щитовидной железы, а МРТ позволяет оценить химическую структуру органа. Сочетание КТ с МРТ дает возможность визуализировать системы кровоснабжения железы, рассмотреть выводные протоки, структуры из мягких тканей.
МРТ не оказывает никакого негативного влияния на железу, так как магнитные волны, испускаемые аппаратом, безвредны для организма. В основе КТ лежит рентгеновское излучение слабой интенсивности, поэтому такое исследование не рекомендуется проводить часто, чтобы облучение организма не достигло высокого уровня.