Мрт щитовидной железы подготовка к
Главная > МРТ головы > МРТ щитовидной железы
МРТ щитовидной железы по праву считается сегодня одним из самых точных методов лучевой диагностики. Эта технология позволяет получить объемное трехмерное или послойное изображение с высокой контрастностью, необходимое для оценки размеров щитовидной железы, ее формы, структуры и выявления возможных патологий. Главное преимущество метода — это возможность обнаружения любых образований размером от 1 мм и крупнее, а также выявления их прорастания в соседние ткани, что крайне важно для ранней диагностики раковых образований в щитовидной железе.
Показания
МРТ щитовидной железы назначается при таких показаниях, как:
- предварительный диагноз «загрудинный зоб» и возможность применения хирургического метода в его лечении;
- обнаруженное при пальпации увеличение размеров железы или ее аномальное расположение;
- воспалительные или инфекционные процессы в щитовидной железе;
- возможное наличие опухоли или инородных (неметаллических) тел в органе;
- гормональные сбои, которые проявляются в резком беспричинном изменении массы тела больного;
- нарушения сна, постоянная усталость, резкие беспричинные перемены настроения.
Исследование с помощью метода МРТ способствует выявлению раковых образований и инфекций щитовидной железы, диагностике аутоиммунного тиреоидита, Базедовой болезни, опухолей средостения, позволяет определить наличие инородных предметов.
Противопоказания
МРТ щитовидной железы — безопасная для пациента процедура. Однако имеются следующие противопоказания к проведению данного метода исследования:
- наличие инородного металлического предмета в организме человека (кардиостимулятор, металлические имплантаты, зубные металлокерамические протезы);
- период беременности, особенно первый триместр;
- наличие наркотического или алкогольного опьянения;
- клаустрофобия;
- психические заболевания, не дающие возможность человеку находиться длительное время в состоянии покоя;
- невозможность продолжительное время сохранять неподвижность – к примеру, при выраженном болевом синдроме.
Подготовка
Проведение МРТ щитовидной железы не требует предварительной подготовки. Во время диагностики на теле пациента не должно находиться никаких металлических предметов. Перед обследованием необходимо переодеться в удобную свободную одежду без заклепок и кнопок. В некоторых случаях (при подозрении на аллергию или с целью выявления сопутствующих заболеваний) перед назначением МРТ врач может отправить пациента на сдачу анализов крови и мочи. Соблюдать специальную диету перед МРТ нет необходимости.
Как делают?
Пациент помещается в специальную «трубу» томографа на 30-40 минут. При обследовании он должен оставаться неподвижным, поскольку это оказывает прямое влияние на качество изображения и, соответственно, точность постановки диагноза. Исследование проводится под наблюдением врача. Для проведения процедуры у маленьких детей и пациентов с выраженным болевым синдромом может возникнуть необходимость в применении наркоза.
Использование контраста
В процессе диагностики для лучшей визуализации иногда применяется контрастное вещество на основе йода или гадолиния. Контраст вводится внутривенно в течение 10-30 секунд. При этом возможны побочные реакции в виде головной боли и чувства тошноты. Введение контраста противопоказано при заболеваниях почек и печени. Благодаря накоплению контрастного вещества в местах, где имеются патологические изменения ткани, результаты диагностики становятся глубже и точнее. Применение контраста в исследовании назначает врач.
Преимущества
Магнитно-резонансная томография – это неопасный и безвредный метод, при котором человек не подвергается радиоактивному облучению. Использование магнитного поля дает возможность обнаружить патологию в организме на самых ранних этапах заболевания. Немаловажную роль играет и отсутствие необходимости применять контрастное вещество для определения степени сдавливания увеличенной железой соседних тканей. Благодаря появлению МРТ появилась возможность диагностики трийоднегативных метастазов, возникающих при злокачественных новообразованиях щитовидной железы.
Возможные риски
Несмотря на свои преимущества, магнитно-резонансная томография не является первостепенным методом диагностики щитовидки. Щитовидная железа — это поверхностный орган, хорошо поддающийся обследованию при помощи пальпации. Для дополнительного исследования может быть назначено УЗИ, которое не менее информативно, но гораздо доступнее по цене, чем МРТ. Также при проведении МРТ не представляется возможным выявление отличий между доброкачественной и недоброкачественной опухолями. Сама процедура может причинить значительный дискомфорт пациенту, так как человек ограничен в движении и находится продолжительное время в замкнутом пространстве.
К минусам МРТ можно также отнести риск развития аллергической реакции на контрастное вещество. При проведении обследования беременных женщин сохраняется незначительный шанс негативного влияния на плод.
Альтернативы
Альтернативными магнитно-резонансной томографии методами диагностики являются: компьютерная томография, мультиспиральная компьютерная томография, позитронно-эмиссионная томография и ультразвуковое исследование.
Самым распространенным методом, позволяющим диагностировать заболевания щитовидной железы, является ультразвуковое обследование. Оно дает возможность определить размеры, контур, структуру железы, обнаружить опухоль размером до 1,2 см.
Компьютерная томография назначается для более глубокого обследования органа и может потребоваться для уточнения диагноза. Мультиспиральная компьютерная томография проводится для выявления отличия злокачественной опухоли от доброкачественной.
Позитронно-эмиссионная томография позволяет исследовать обменные процессы в клетках тканей.
Стоимость
Цена МРТ щитовидной железы в Москве составляет от 5000 до 7000 руб., УЗИ от 500 до 700 руб., КТ от 2500 до 3500 руб., МСКТ — около 2500 руб.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи
На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностирования различных патологических процессов в организме человека считается магнитно-резонансная томография. Ее принцип основан на действии электромагнитных лучей, позволяющих послойно визуализировать исследуемый орган. Именно поэтому МРТ часто используют для выявления заболеваний важного органа эндокринной системы – щитовидной железы.
Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный процесс развития и функциональной деятельности всего человеческого организма. При изменении функции щитовидной железы нарушается метаболизм, страдают иммунная, половая, нервная, костная, сосудистая, мышечная и сердечная системы. Практикующие специалисты с помощью магнитно-резонансной диагностики могут определить, какие именно патологические изменения произошли в этом эндокринном органе и по каким причинам. В нашей статье мы предоставим информацию о необходимости проведения МРТ щитовидной железы, особенностях процедуры и ее преимуществах в оценивании результатов исследования.
Структура и функция органа, особенности их оценивания
Щитовидная железа состоит из двух долей (широких и коротких нижних частей, узких и высоких – верхних), которые охватывают трахею, и перешейка. Находится она под гортанью, своей формой напоминая бабочку. Вес и размер органа индивидуальный: средняя масса у взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 25 г, ее объем у мужчины приблизительно 25 мл, у женщины – около 18 мл.
Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы – ее функция заключается в производстве биологически активных веществ, необходимых для нормальной деятельности человеческого организма:
- трийодтиронина (Т3);
- тиреокальцитонина;
- тетрайодтиронина (Т4).
У здорового человека эти гормоны находятся в оптимальном соотношении, однако если в щитовидной железе происходят патологические изменения – это приводит к нарушению обменных процессов, повышению нервной возбудимости и перебоям в работе сердечной мышцы. Для оценивания состояния щитовидки практикующими эндокринологами используется методика физикального осмотра — пальпация, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, МРТ.
Выявление морфологических изменений в щитовидной железе, на основании которых ставится диагноз, осуществляют при проведении КТ. Однако этот метод основан на визуализации тканей с помощью рентгеновского облучения, к которому щитовидка очень чувствительна. Именно поэтому для получения изображения органа его используют нечасто. А способ МРТ предполагает воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для человека.
Выбор метода диагностики патологий щитовидной железы остается за квалифицированным специалистом: для изучения физиологического состояния органа используется КТ, для оценивания химической структуры – МРТ
Когда необходимо проверить щитовидную железу?
Обследование этого эндокринного органа назначают при наличии у пациента жалоб:
- на болезненные ощущения при глотании;
- сдавливание в области горла и пищевода;
- увеличение лимфоузлов;
- нарушение сна;
- чрезмерную утомляемость;
- появление опухолевидного образования на шее.
Первоначальный этап диагностирования патологических изменений включает лабораторное исследование уровня содержания гормонов и ультразвуковое сканирование. При выявлении патологических изменений, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет визуализировать орган в разных проекциях и получить изображения размеров, формы и различных изменений структуры его тканей.
Послойные снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют в мельчайших подробностях визуализировать строение щитовидной и паращитовидных желез – четырех небольших органов, расположенных за задней поверхностью щитовидки.
В каких случаях проведение томографии нежелательно?
МРТ является безопасной процедурой для пациента, однако все же имеются некоторые противопоказания к ее выполнению: наличие в теле металлических имплантатов, инсулиновой помпы, зубных металлокерамических протезов, кардиостимулятора, I триместр беременности, алкогольное опьянение, клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 7 лет, выраженный болевой синдром.
Порядок подготовительных мероприятий и выполнения обследования
Проведение МРТ щитовидной железы не требует от пациента соблюдения сложных требований предварительной подготовки. Единственным условием является сдача общеклинических анализов мочи и крови. Однако их результаты могут потребоваться лишь при необходимости использования контрастирующего вещества – для выявления сопутствующих заболеваний и возможной аллергической реакции. Перед процедурой пациенту следует надеть удобную одежду без металлической фурнитуры. Его помещают в кабину томографа, напоминающую кабину лифта.
Продолжительность диагностики – приблизительно 30–35 минут, все это время пациенту необходимо оставаться неподвижным. Это важно для получения качественного изображения. Для улучшения визуализации органа специалисты применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно. Благодаря его накоплению в местах патологических изменений тканей, итоговые данные диагностической процедуры становятся точнее.
С помощью МРТ щитовидной железы можно выявить злокачественные образования, инфекционно-воспалительные процессы, инородные предметы и диагностировать аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, опухоли средостения
Что показывает МРТ щитовидной железы?
С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить такие патологические состояния, как:
- Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, вызванный генетическим дефектом иммунной системы. В морфологической структуре органа происходят различной степени выраженности специфические изменения, приводящие к развитию аутоиммунного тиреодита. Это явление влечет за собой деструктивные нарушения тканей железы и формирование гипотиреоза, выражающегося в недостаточной секреции тироидных гормонов. Такие расстройства функциональной деятельности щитовидной железы у взрослого человека провоцируют нарушение белкового обмена, у ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.
- Атипичное расположение и равномерное увеличение формы и размеров органа диффузного характера аутоиммунного генеза – диффузно-токсический зоб (или Базедову болезнь). Заболевание проявляется чрезмерным производством гормонов, которое приводит к расстройству нормальной функциональной деятельности всех систем человеческого организма – гипертиреозу.
- Узловые образования – уплотнения, которые по своей структуре отличаются от здоровой ткани и состоят из капсул, наполненных жидкостью. Их количество может быть солитарным (единичным) – узелок может находиться на перешейке или в любой части железы и иметь вид небольшого выступающего шарика, множественным, поражающим любую долю, конгломератным – объединением множественных узелков.
Со временем новообразования разрастаются и формируют диффузно-узловой зоб, увеличение которого может быть постепенным (на протяжении длительного периода времени) либо стремительным (за несколько недель). Также можно диагностировать злокачественная опухоль – новообразование, развивающееся из эпителиальных С-клеток.
В зависимости от гистологической формы различают следующие виды карцином:
- фолликулярную – формируется из фолликулярных клеток, неотъемлемой составляющей части здорового органа, обычно не метастазирует в лимфоузлы, однако ее клетки могут распространяться на легочную и костную ткани;
- папиллярную – поражает только одну часть органа, образованию свойственен медленный рост и метастазирование в шейные лимфатические узлы;
- медуллярную – развивается из железистых клеток, производящих кальцитонин (гормон, который отвечает за регуляцию концентрации в крови кальция), очень часто ее метастазы обнаруживают в лимфоузлах, легких, печени, паращитовидных железах и других внутренних органах;
- анапластическую – характеризующуюся агрессивным и стремительным течением, формирование метастаз в лимфоузлы и отдаленные от щитовидной железы органы;
- смешанную.
Магнитно-резонансная диагностика позволяет определить локализацию опухолевидного образования, оценить его контуры и строение, определить наличие метастаз
Итоговые данные МРТ щитовидной железы можно зафиксировать на снимках или съемном цифровом носителе. По окончании обследования пациент получает протокол, содержащий информацию о состоянии органа, заключение специалиста и предварительный диагноз. В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что МРТ является наиболее высокоинформативной диагностической методикой при диагностировании патологических процессов в щитовидной железе. Однако данный лучевой способ имеет как ряд преимуществ, так и противопоказаний. Именно поэтому принимать решение о необходимости его проведения может только опытный врач!
УЗИ щитовидной железы – довольно распространённая диагностическая процедура. Но иногда пациенту может быть показана магнитно-резонансная томография. В каких случаях показана МРТ щитовидной железы и в чём особенности исследования, нам рассказал врач-рентгенолог диагностического центра «МРТ Эксперт» Липецк Артём Валерьевич Неделин.
— Артём Валерьевич, что показывает МРТ щитовидной железы?
— Магнитно-резонансная томография – высокоточный метод диагностики. Его эффективность оценивается в 85 % – 95 %. При обследовании щитовидной железы МРТ позволяет оценить размер и форму органа, выявить патологические изменения в самой железе и близких к ней тканях.
— Эффективна ли МРТ при диагностике новообразований (например, рака щитовидной железы)? Чем картина опухолевой ткани отличается от картины здоровой железистой ткани?
— Здоровой щитовидной железе свойственна однородность. При наличии опухоли, во-первых, железа увеличивается, во-вторых, появляются изменения в структуре. Также по МРТ можно судить о типе опухолевого процесса: злокачественным новообразованиям присуща большая неоднородность. Поэтому эффективность МРТ в диагностике новообразований высока. Для большей точности применяют МРТ щитовидной железы с контрастированием: разница в накоплении контрастного вещества в тканях – важный диагностический фактор.
«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»
— В чём преимущества МРТ перед УЗИ щитовидной железы? В каких случаях предпочтительнее МРТ, в каких УЗИ?
— МРТ позволяет построить три проекции. Это способствует высокой точности диагностики, причём на томограмме видны и окружающие щитовидную железу ткани. Но МРТ – дорогостоящий метод. Невозможно, да и не нужно отправлять на томографию каждого пациента. УЗИ – более доступный и тоже довольно точный метод, подходящий для первичной диагностики. Точность УЗИ во многом зависит от качества аппарата и квалификации врача. Если на УЗИ выявлена патология, но требуется дополнительная информация, пациенту назначают МРТ щитовидной железы.
Подробнее об УЗИ щитовидной железы можно прочитать в нашей статье
— Артём Валерьевич, что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы?
— По точности данных и степени детализации при обследовании щитовидной железы эти методы почти равноценны. Однако в долговременной перспективе в 87 % случаев целесообразнее проводить МРТ: процедуру можно выполнять многократно, как угодно часто, она не несёт лучевой нагрузки, поэтому позволяет отслеживать состояние пациента в динамике. КТ может потребоваться, если помимо щитовидной железы и тканей шеи нужно обследовать лёгкие (например, определить, нет ли в них метастазов опухоли).
Когда КТ незаменима? Читайте здесь
— Как долго длится МРТ-обследование щитовидной железы?
— Как правило, при МРТ осматривают не только саму железу, но и ткани шеи. В зависимости от сложности случая обследование может длиться до 45 минут.
— Артём Валерьевич, есть ли какие-то особенности в подготовке именно к этому виду исследования?
－ Нет, от пациента, который собирается сделать МРТ щитовидной железы, специальная подготовка не требуется.
Беседовала Дарья Ушкова
Редакция рекомендует:
Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы
Узелок завяжется, узелок развяжется. Насколько опасны узлы щитовидной железы?
Как определить, что организму не хватает йода?
Что делать, чтобы главная батарейка нашего организма не села? Говорим о гипотиреозе
Для справки:
Неделин Артём Валерьевич
В 2015 году окончил лечебный факультет Курского государственного медицинского университета.
В 2017 году завершил обучение в клинической ординатуре по специальности «Анестезиология и реаниматология».
С 2017 по 2018 годы проходил интернатуру по специальности «Рентгенология».
В настоящее время врач-рентгенолог в «МРТ Эксперт» Липецк. Врач первого разряда.