Мрт сигмовидной кишки как делают
Опубликовано 09.04.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 7 мин
·
Просмотры:
Post Views:
8 835
Высокоточные исследования позволяют поставить диагноз на ранней стадии заболевания. Открытие ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) существенно расширило диагностические возможности врача. Современный аппарат улавливает мельчайшие изменения клеточной структуры, даже когда пациент не подозревает о болезни. Другое название ЯМР — магнитно-резонансная томография (МРТ). Выполняется МРТ любых частей тела, в том числе МРТ кишечника и желудка.
Принцип действия магнитно-резонансной томографии
Тело человека состоит из бесчисленного множества клеток. Клетки состоят из атомов, наибольшую численность составляют атомы водорода (вода — главный компонент клеток, формула воды — Н2О, Н — это водород). Ядра атомов водорода имеют собственный заряд. Магнитные томографы содержат мощные магниты, создающие интенсивное электромагнитное поле. Попадая в поле, ядра атомов выстраиваются в линейные цепочки. При этом они испускают радиосигнал, улавливаемый датчиками томографа. Сложнейшие программы преобразуют радиочастотные сигналы в изображение. Изображение выводится в трёх плоскостях на экран.
Что видно при исследовании
МРТ чаще используется для визуализации плотных органов — печени, почек, мозга. Полые органы — желудок, кишечник — без дополнительного введения контраста не так хорошо видны. Но при использовании контраста стенка кишечной трубки становится обозримой и доступной для качественной диагностики.
Что показывает МРТ кишечника? Врач даст направление на МРТ брюшной полости, при которой помимо кишечника на снимках будут видны все органы. Отдельно томограмма кишечника не производится. На снимках будут видны послойные изображения всего живота. Срез за срезом аппарат выдаст картину печени, поджелудочной, почек, сосудов, жировой ткани, лимфатической системы, желудка, тонкого и толстого кишечника. При необходимости проверят внутренние половые органы, мочевой пузырь.
Костная ткань не исследуется при помощи МРТ, так как кости содержат мало воды и атомов водорода соответственно.
Когда рекомендуют сделать именно МРТ кишечника
В зависимости от вида предполагаемой болезни магнитно-ядерный резонанс может быть основным или вспомогательным исследованием кишечной трубки.
Диагностика кишечника методом МРТ назначается:
- после проведения эндоскопических процедур (осмотр желудка и кишечника изнутри при помощи миниатюрных видеокамер), когда врач хочет составить более полную картину выявленных изменений;
- при противопоказании к другим процедурам. Например, пациенту нельзя проводить рентгенологическое исследование из-за превышения допустимой дозы радиации. Или нельзя делать колоноскопию при тяжелом общем состоянии;
- как метод контроля за проводимой терапией. МРТ можно проходить часто из-за отсутствия негативного влияния на здоровье;
- при подозрении на опухоли, особенно недоступные другим методам диагностики;
- при подозрении на кровотечение любых отделов кишечника и желудка;
- при аномалиях развития кишечника.
Патологии, выявляемые на МРТ брюшной полости
Томографические снимки дают представление обо всех слоях кишечной стенки, о расположении петель в брюшной полости, о лимфатических и кровеносных сосудах, о нервных сплетениях.
Выявляют такие болезни как:
- аномалии развития кишечной трубки: удлинение толстого кишечника – долихоколон, или его части – долихогсигма, боковое выпячивание участка – дивертикул;
- воспалительные процессы всего кишечника или какого-то сегмента: колиты язвенные и неязвенные, болезнь Крона;
- опухоли любого отдела кишечника. Помимо локализации можно установить состояние окружающих тканей вокруг опухоли, имеется ли прорастание в соседние органы. Оцениваются лимфатические узлы брюшной полости, выявляется наличие или отсутствие метастазов;
- полипы, причем заметны даже мельчайшие разрастания слизистой;
- кровотечения из сосудов кишечника;
- непроходимость кишечника, в том числе закупорку, вызванную инородным предметом;
- состояние желчных протоков, в том числе общего желчного, открывающегося в 12-перстную кишку.
Особенно актуально МРТ тонкого кишечника с контрастом, так как другие методы не всегда дают достоверную оценку состояния органа. МРТ толстого кишечника также показывает наличие патологий, но тут в запасе есть другой метод — колоноскопия, которая показывает состояние кишки изнутри.
Контрастная МРТ
Применяют два способа контрастирования: внутривенный и внутриполостной.
При внутривенном методе в сосудистое русло пациента вводят специальное вещество. Препарат распределяется по сосудам, в том числе кровоснабжающим кишечник. Сосудистая сеть опухолей кишечника отчетливо визуализируется на томографических снимках.
Внутриполостной метод подразумевает принятие внутрь около 1,5 литров жидкости. Используют обычную воду с маннитолом или сорбитолом, обеспечивающих длительную задержку в полости кишечника. Жидкость растягивает петли кишечника изнутри.
Гидро МРТ кишечника отчетливо демонстрирует состояние кишечной стенки, неровности, дефекты слизистой.
Противопоказания к МРТ
Так как аппарат создаёт сильное электромагнитное поле, то исследование нельзя проводить при наличии в организме пациента металлов или устройств, которым магнитное поле навредит.
Главным отводом для МРТ являются
- кардиостимуляторы любого типа. Работа томографа вызовет нарушение деятельности;
- инсулиновая помпа, подающая лекарство. МРТ требует временного снятия устройства;
- металлические внутренние ушные импланты;
- металлические осколки в теле любой локализации;
- некоторые виды искусственных сердечных клапанов, стенты, клипсы сосудов;
- установленный аппарат Илизарова при переломах;
- стоматологические металлические протезы.
С осторожностью используют МРТ при наличии таких факторов
- наличие татуировок металлосодержащими красками, сюда входит и перманентный макияж;
- первый триместр беременности. Оценивают возможные риски, так как МРТ более безопасно, чем рентгенография и эндоскопия у беременных;
- боязнь закрытых помещений;
- выраженное ожирение.
Детский возраст не является ограничением для МРТ. Единственным условием является полная неподвижность ребёнка. Если убеждением достичь не получится, то МРТ проводится под действием лёгкого наркоза.
Контрастная МРТ противопоказана пациентам с непереносимостью контрастного вещества.
Подготовка к МРТ
Кишечник исследуется с помощью гидро-МРТ — перед началом процедуры пациент должен выпить раствор.
Подготовка к МРТ кишечника начинается за несколько дней до обследования.
Прежде всего назначается бесшлаковая диета. Исключаются продукты, раздражающие слизистую, вызывающие газообразование.
Обязательно принимают препараты, ликвидирующие вздутие (эспумизан). Вечером накануне МРТ не ужинают. Обязательно проводят чистку кишечника с помощью солевых растворов. Выпивают 2-4 литра специальных слабительных на основе макрогола (Фортранс, Лавакол). После приёма растворов кишечник освобождается от каловых масс.
МРТ проводится натощак, поэтому утром не завтракают.
Как проходит процедура
Аппараты для ЯМР установлены в центрах или отделениях лучевой диагностики. Пациенту назначается время, когда должен явиться подготовленным. При проведении контрастной МРТ необходимо заранее прибыть на исследование, чтоб выпить раствор. Используется 2% раствор Маннитола или Сорбитола — 1,5-2 л. Врач заранее предупредит, принимается раствор в клинике или дома (предварительно заказывается в аптеке или выдается медицинским персоналом центра). С собой также нужно захватить 2-х литровую ёмкость с негазированной водой и подгузники для взрослых.
В комнате для подготовки пациент оставляет часы, мобильный телефон, украшения, магнитные карты — всё, что может помешать работе магнита. Желательно надеть подгузник, так как во время МРТ шевелиться нельзя, а выпитая жидкость даст о себе знать.
Устанавливают внутривенный катетер для введения контраста. Пациента укладывают животом вниз на подвижную кушетку аппарата. Дают наушники или беруши, так как томограф работает довольно громко. На протяжении всего исследования поддерживается связь с врачом, в случае испуга, плохого самочувствия томография тут же остановится.
Исследование длится около 40 минут.
Ядерно-магнитный резонанс — надёжный, высокоточный, безопасный метод.
Альтернатива
В настоящее время в распоряжении врача находится обширный список приёмов обследования кишечника. Наиболее информативными являются КТ, МРТ и колоноскопия кишечника. Но, к сожалению, „идеального“ метода до сих пор не существует. Все они имеют свои достоинства, недостатки и противопоказания. В случае каждого пациента выбор исследования подбирается индивидуально.
Как лучше проверить кишечник — МРТ или колоноскопия
Часто пациенты спрашивают — можно ли сделать мрт кишечника вместо неприятной колоноскопии? В случае исследования толстого кишечника колоноскопия была и остаётся самым инфрмативным методом исследования, при проведении которого врач-эндоскопист заметит мельчайшие изменения на слизистой кишки (что позволяет распознать болезнь на самой ранней стадии, МРТ этого не „умеет“), возьмёт при необходимости образцы тканей на анализ, удалит полипы непосредственно в момент процедуры. В случае обнаружения злокачественных образований колоноскоп не даст полной информации о размерах образования. В этом случае МРТ выступит как метод дополнительной диагностики и покажет полную картину: на сколько опухоль распространилась внутри тканей, есть ли метастазы. Можно сделать вывод, что в случае скрининга именно толстого кишечника МРТ не сможет полноценно заменить колоноскопию. Если мы говорим об обследовании тонкого кишечника, то колоноскопия тут совершенно бессильна, трубка колоноскопа доходит лишь до конечных отделов толстой кишки. Здесь выбор в пользу МРТ очевиден.
МРТ или КТ кишечника — что лучше
Информативность этих приёмов исследования находится примерно на одном уровне. Оновным недостатком КТ является лучевая нагрузка, т.е на организм действует рентгеновское излучение. Достоинства компютерной томографии в быстроте исследования и стоимости процедуры, которая примерно наполовину дешевле. Подробнее о сравнении этих методов смотрите в видео:
Post Views: 8 835
МРТ прямой кишки — это безболезненный и неинвазивный метод точной диагностики патологии ректосигмоидного отдела кишечника. Исследование основано на анализе тонких послойных изображений, которые получаются при использовании магнитного полея и электромагнитных импульсов. Благодаря такому принципу действия метод не оказывает неблагоприятного эффекта на организм.
| МРТ-исследование | Базовая стоимость | Скидка с направлением | Ночная акция | Запись |
|---|---|---|---|---|
| МРТ прямой кишки | 5200 руб. | 5000 руб. | 4500 руб. |
Современный высокопольный томограф фирмы Siemens, установленный в нашем медцентре, может служить знаком качества проводимого МР-исследования. Для записи на МРТ прямой кишки достаточно позвонить по телефону 8(812)317-70-73 или заказать обратный звонок.
МРТ прямой кишки: что показывает
Магнитная томография прямой кишки является одним из немногих методов, с помощью которых возможно определить стадию онкопроцесса, выявленного ранее.
Исследование кишечника с помощью других методов может не дать необходимой информации — именно магнитно-резонансная томография прямой кишки помогает врачу определиться с тактикой дальнейшего лечения опухоли и своевременно выявить рецидив болезни.
Важную роль играет опыт и квалификация специалиста, описывающего полученные снимки. В центре “Медицина Северной Столицы” работают врачи со стажем более 7 лет, которые постоянно совершенствуют свои профессиональные навыки.
При проведении сканирования визуализируются:
стенка прямой кишки и все её слои;
жировая клетчатка, окружающая конечный отдел толстого кишечника;
мышцы дна таза;
нервы, расположенные в малом тазу;
лимфатические узлы.
Диагностика прямой кишки МРТ не подразумевает осмотр сосудов или пояснично-крестцового отдела позвоночника, но при выявлении патологии этих структур врач обязательно опишет отклонения от нормы и даст советы по дальнейшему обследованию.
При необходимости проведения МРТ кишечника: прямой кишки, сигмовидной, слепой — сотрудник колл-центра всегда поможет найти оптимальные дату и время сканирования. По телефону 8(812)317-70-73 вы сможете получить ответ на любой вопрос, касающийся МР-диагностики.
Заболевания, которые можно выявить при сканировании:
Рак прямой кишки. МРТ в данном случае позволяет определить границы опухоли, даже если она расположена в стенке кишки. С точностью можно визуализировать локализацию, распространение и степень прорастания новообразования в окружающую клетчатку.
Метастатическое поражение мягких тканей и лимфоузлов в области расположения прямой кишки. Это часто имеет значение при планировании оперативного вмешательства по поводу опухолевого процесса.
Различные аномалии в строении кишки.
Воспалительные заболевания: определение гнойных скоплений, свищевых ходов.
Также томография прямой кишки проводится после проведенного хирургического, лучевого лечения и химиотерапии. Это необходимо для динамического наблюдения за опухолевым процессом и контроля качества лечения.
МРТ прямой кишки: показания к исследованию
При возникновении следующих симптомов следует обратиться за помощью и при необходимости провести томографию:
частые нарушения стула со склонностью к запорам или диарее;
неустойчивый стул, при котором происходит постоянная смена диареи и запора;
примесь крови в кале;
боль при дефекации;
частые болезненные позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Эти проявления могут быть признаком опасного заболевания, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и провести диагностику.
Основным показанием к проведению МРТ данной области является обнаруженная ранее опухоль. Для определения стадии патологического процесса нужно знать ее точные размеры, насколько она прорастает стенку кишечника, окружающие ткани и есть ли очаги метастазирования в лимфоузлы, находящиеся поблизости.
Для послеоперационного контроля магнитно-резонансная томография также незаменима.
Как правильно подготовиться к сканированию
Можно ли сделать МРТ прямой кишки без подготовки? Можно, но информативность изображения будет на порядок ниже, поэтому перед сканированием необходимо:
За пару дней до осмотра отрегулировать рацион питания с уменьшением или исключением продуктов, способствующих повышенному газообразованию.
За день до МРТ принять препараты, способствующие выведению газов из кишечника, к которым относятся Эспумизан, Симетикон, Дисфлатил.
Очистить конечный отдел кишечника от каловых масс. Для этого достаточно однократной вечерней очистительной клизмы.
За накануне исследования и повторно — за два часа принять Дротаверин или препарат “Но-Шпа”.
Не следует забывать о медицинских документах, если они есть:
направлении на томографию;
осмотрах врачей по поводу патологии прямой кишки;
результат проведённых ранее томографий;
описании других диагностических методов, проводимых ранее.
Ознакомившись с ними, врач нашего медцентра сможет более корректно спланировать ход исследования, благодаря чему осмотр будет максимально эффективен.
Проведение сканирования
На осмотр лучше прийти за 10-15 минут до назначенного времени. Это нужно для заключения договора и подготовки к томографии.
Перед началом сканирования следует оставить электронные приборы, в том числе мобильный телефон, в сейфе в индивидуальном гардеробе. Магнитное поле негативно скажется на их работе.
Крупные украшения из сплавов ферромагнетиков также нужно снять, так как они будут нагреваться и намагничиваться.
Процесс исследования без использования контраста длится около 40 минут. Всё это время область малого таза будет находиться в кольцевой части аппарата, который производит множество снимков в трёх проекциях. На протяжении всего сканирования очень важно не двигаться, так как качество изображения может резко ухудшиться. В ходе процедуры будет слышен шум и периодические щелчки, свидетельствующие о работе томографа. Для уменьшения дискомфорта каждому пациенту предоставляются наушники.
Вся информация, полученная в результате обследования, передается на специальный компьютер, где врач имеет возможность проанализировать каждое изображение.
На сайте диагностического центра вы можете заказать обратный звонок или письменно сформулировать вопрос об исследовании. Квалифицированные сотрудники помогут получить всю доступную информацию о МРТ прямой кишки: как делают, как подготовиться, какие акции действуют в этом месяце.
МРТ с контрастом
При наличии показаний для осмотра прямой кишки используют контрастный препарат — это специальное вещество, необходимое для выявления участков патологического накопления. В МР-диагностике они называются парамагнитными.
Поводом для МРТ прямой кишки с контрастом может послужить необходимость определения или уточнения:
характера роста опухолевого процесса, то есть доброкачественная опухоль или злокачественная;
границ новообразования и его истинных размеров, которые бывает трудно оценить на нативном снимке;
инвазии опухоли, то есть прорастает она соседние ткани или нет;
характера поражения лимфатических узлов.
Использовать парамагнитный препарат или нет, решает врач.
В диагностическом центре “Медицина Северной Столицы” используется современный контрастный препарат на основе гадолиния, отличающийся хорошей переносимостью. Его количество рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса пациента.
Нужно иметь в виду, что время исследования с контрастом увеличится в среднем на 15 минут. После нативного сканирования и анализа всей области исследования вводится контраст и врач проводит прицельный осмотр конкретного патологического очага.
МРТ сигмовидной кишки
Сигмовидная кишка — это отдел толстого кишечника, предшествующий прямой кишке.
Основным показанием для проведения МРТ сигмовидной кишки является выявление новообразования и определение степени его распространения.
В зависимости от клинической симптоматики и результатов предыдущих исследований лечащий врач может рекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии органов малого таза с акцентом на ректосигмоидный отдел кишечника.
Так же как и при МРТ прямой кишки, подготовка к осмотру сигмовидного отдела толстого кишечника не представляет особых трудностей. А информация, полученная при исследовании, сыграет важную роль в дальнейшем лечении.
В клинике “Медицина Северной Столицы” предусмотрена система скидок. Узнать о том, какие из них действуют в этом месяце, можно по телефону 8(812)317-70-73.
Мы заботимся о комфорте наших пациентов, поэтому:
работаем круглые сутки 7 дней в неделю;
проводим МР-диагностику в ночное время со скидкой;
предоставляем возможность записаться на срочное исследование;
учитываем пожелания при необходимости нескольких осмотров или последующих консультаций специалистов.
Результат томографии прямой кишки
После проведенного исследования, для анализа полученных изображений и описания сканирования врачу нашего центра понадобится 15-20 минут. Это время вы можете провести около кабинета, где можно выпить кофе/чай по вкусу, пролистать журнал или посмотреть фильм.
Результат осмотра можно получить в виде:
бланка с подробным описанием и заключением;
диска с записанными снимками в международном формате dicom;
распечатанных снимков, в зависимости от пожелания пациента.
Как до сканирования, так и после, возможно проведение бесплатной консультации врача-диагноста. Он ответит на вопросы о предстоящей томографии и полученном заключении, подробно объяснит, какие изменения были выявлены и к какому врачу следует обращаться для дальнейшего лечения.
Благодаря контролю качества, действующему в центре “Медицина Северной Столицы”, в сложных случаях результат сканирования просматривают несколько независимых специалистов, что исключает вероятность некорректных результатов.
3 шага к точному диагнозу
ШАГ 1
Запись на диагностику (по телефону или через сайт)
ШАГ 2
Приход в клинику за 10-15 минут, подписание договора, консультация по процедуре, скрининг.
ШАГ 3
Заключение врача, снимки и подробная консультация врача.