Мрт сименс магнетом симфони отзывы о диагностике
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — самый современный метод диагностики, основанный на применении радиоволн и магнитного поля, позволяющий получить отчетливые изображения органов, тканей и сосудов.
И здесь возникает вопрос, какой аппарат выбрать? Какой фирмы? Какой тип?
Казалось бы – чем мощнее, тем лучше…
До определенного момента это действительно так. Разница между результатами МРТ-исследований при мощности поля 0,8 Тл и 1,5 Тл, понятна по следующей статье.
На верхнем снимке представлен результат МРТ-обследования молодой женщины в поле 0,8 Тл. На основании этих данных был поставлен диагноз наличия у пациентки опухоли и необходимости оперативного вмешательства. Для уточнения диагноза была проведена МРТ при поле 1,5 Тл. Результат показан ниже.
Разница между снимком 0.8 Тесла и 1.5 Тесла – в четкости картинки. Размытая картинка на 0.8 Тл указывает на патологию (размытость – признак опухолевого процесса). Картинка в 1.5 Тл дает четкую форму органов. На четком снимке все обследуемые органы видны хорошо, имеют ровные края и правильную форму.
Т.о., необходимость в операции отпала. Вывод: лучше проводить обследование сразу на полуторатесловых аппаратах.
А вот дальше ситуация уже не столь однозначна. Понятно, что при напряженности поля 3,0 Тл чувствительность аппарата выше, чем при 1,5 Тл. Но одновременно сильнее сказываются и неизбежные движения пациента, картинка смазывается. Т.е., необходимо принимать специальные меры (наркоз, задержку дыхания и пр.), но и они не решают проблему до конца. Как итог, картинка по качеству отличается незначительно.
Кроме того, поле сверхвысокопольного аппарата 3,0Тл уже невозможно эффективно экранировать и оно оказывает воздействие на все электронные устройства в радиусе несколько десятков метров. Шумит он в несколько раз сильнее, стоит раза в 1,5 больше и дорог в обслуживании. По этим причинам аппараты класса 3,0Тл и выше используются в основном в научных целях. Как итог, в стране их немного (в Москве всего 2 из 150 МРТ всех типов, еще десяток наберется по всей остальной России), а оптимальным вариантом, обеспечивающим экспертный уровень оценок, считается томограф с 1,5 Тл.
Важным показателем для пациента является время обследования. К примеру, время обследования при диагностике эпилепсии на аппаратах мощностью 3,0Тл составляет 13 мин, на аппаратах 1,5Тл – 18 мин, а для 1-тесловых оно увеличивается до 40 мин. По этой причине, в частности, по Стандарту МРТ-обследования эпилепсии проводить исследования на аппаратах мощностью 1,0Тл и ниже считается нецелесообразным. И здесь видно, что разница между 1,5 и 3,0 Тл томографами незначительна.
Но это все – слова. А вот как выглядит на картинке:
Согласитесь, что разница между изображениями для 1,5 и 3,0 Тл очень мала. Но обследование, например, головного мозга на более мощном томографе обойдется Вам в 16 000 руб., а такое же на 1,5 Тл аппарате – в 3 500 руб. (цены московские, в Саратове это будет стоить 2600…2750 руб.). Вы готовы за это отдать дополнительно более 13 тысяч рублей (+ стоимость билетов в Москву и обратно)?
Конечно, в Интернете можно найти и такие сравнения, как показанные ниже:
Но если сравнить эти два изображения с показанными выше, то понятно, что это – РАЗНЫЕ срезы и РАЗНАЯ четкость? А на самом деле просто рекламируется обследование на 3,0 Тл аппарате?
И еще один момент. Иногда в Интернете встречаются отзывы пациентов типа «сделанный в Саратове снимок МРТ раскритиковали московские врачи»… Понятно, что ситуации бывают разные, но одно можно сказать однозначно: правильный диагноз можно поставить по любому снимку. Вот, например, как видна очаговая патология при различных полях:
Очевидно, что правильный диагноз специалист поставит и при 1,5Т, и при 3Т…
Какой конкретный МРТ-аппарат лучше? Для обоснованного выбора надо изучить их характеристики.
Мощность и скорость действия градиентных усилителей относятся к одним из наиболее важных технических показателей магнитно-резонансного томографа. От них во многом зависит быстродействие, разрешающая способность и соотношение сигнал/шум. Чем выше градиент, тем тоньше срез. Чем выше скорость изменения градиента, тем выше соотношение «полезный сигнал-шум». Т.о., чем выше эти параметры, тем качественнее проводимое обследование. Ниже приводятся сравнение различных МРТ-аппаратов по этим характеристикам.
Изгото-витель | Модель | Мощность, Тл | Амплитуда градиента, мТл/м | Скорость нарастания градиента, Тл/м/сек |
General Electric Helthcare | Discovery MR750w | 3,0 | 44 | 200 |
General Electric Helthcare | Signa HDx 3.0Т | 3,0 | 50 | 150 |
Toshiba | Vantage Titan 3.0Т | 3,0 | 45 | 203 |
Siemens | Magnetom Symphony | 1,5 | 40 | 200 |
Philips | Achieva 1,5T SE | 1,5 | 33 | 122 |
General Electric Helthcare | Signa Echospeed | 1,5 | 33 | 120 |
Toshiba | Vantage Titan 1.5Т | 1,5 | 30 | 130 |
Siemens | Magnetom Essensa | 1,5 | 30 | 100 |
Siemens | Magnetom Harmony | 1,0 | 30 | 125 |
Philips | Panorama | 1,0 | 28 | 120 |
Siemens | Impact Expert | 1,0 | 20 | нет данных |
Siemens | Magnetom C | 0,35 | 24 | 55 |
Hitachi | Aperto | 0,4 | 22 | 55 |
Siemens | Magnetom Concerto | 0,2 | 20 | 40 |
Из таблицы видно, что даже МР-томографы одной фирмы и одной мощности могут существенно отличаться по характеристикам. Например, Siemens Magnetom Symphony 1,5T гораздо более дешевого варианта Siemens Magnetom Essenza 1.5Т, а Siemens Magnetom Harmony 1.0T превосходит устаревший Siemens Impact Expert 1.0T. В нашем центре используется Siemens Magnetom Symphony 1.5T – один из лучших в своем классе. Так что рекомендуем обращать внимание, на каком аппарате Вам предлагают сделать МРТ.
| alexey_zhabin | Дата: Понедельник, 17.Дек.2012, 19:22 | Сообщение # 1 |
Заглянувший У вас сообщений: 3 инженер На заявках Российская Федерация Воронеж | Здравствуйте все. Мне недавно предложили работу инженером в диагностическом центре. Работа по обеспечению бесперебойной работы томографов. Мне эта работа очень интересна. С томографами я раньше не работал, а на собеседовании дали задание составить ТЗ на годовое обслуживание томографа для подрядных организаций. Трудность задания заключается в том, что надо написать реальные сроки переодичности работ, а не те которые приведены в документации. Очень надеюсь на ваш опыт. |
| FedorM | Дата: Понедельник, 17.Дек.2012, 19:34 | Сообщение # 2 |
Завсегдатай У вас сообщений: 271 сервисный инженер МРТ На заявках Российская Федерация Воронеж | Вопрос не ясен. Что такое «реальные сроки периодичности работ» при годовом обслуживании? И почему они должны отличаться от приведенных в доках? Если вас интересует, насколько часто Симфони ломается по факту, то ответ двоякий 1) при соблюдении интервалов обслуживания и всех ТУ установки (от климата до заземления и качественного электропитания) — не ломается вообще насколько я помню, почти всегда причина поломки — электропитание системы, необслуженная криогеника или сдохший компьютер (БП, винчестер, видеокарта) 2) как любая техника, непредсказуемо Брак есть у всех, что сделать. если волнует качество картинки, достаточно реагировать на отзывы оператора/рентгенлаборанта, делать кастомерское месячное QA и тюнап при необходимости. Если данный ответ вас не устраивает, поясните, какая именно инфа вам нужна. |
| alexey_zhabin | Дата: Понедельник, 17.Дек.2012, 20:27 | Сообщение # 3 |
Заглянувший У вас сообщений: 3 инженер На заявках Российская Федерация Воронеж | Смысл в том что бы использовать ресурс по максимуму. Можно вызывать подрядчиков раз в год, а можно раз в полтора года. Соответственно будет экономия. Возможно существует, что-то типо коэффициента, на которые надо умножать сроки в доках, что бы всё работало без ущерба для качества и обслуживалось как можно реже. Трудность ещё заключается в том что я не знаю какое обслуживание в этой организации проводят подрядчики, а какое местный инженер. Сказали только что свои инженеры выполняют только примитивные работы, наверно что то вроде визуального осмотра, периодические проверки работы системы, может ещё устранение небольших неисправностей (типо включить в розетку). Основную работы выполняют подрядчики. |
| FedorM | Дата: Понедельник, 17.Дек.2012, 21:50 | Сообщение # 4 |
Завсегдатай У вас сообщений: 271 сервисный инженер МРТ На заявках Российская Федерация Воронеж | Ерунда какая-то у вас там творится. Соблюдены ли все техусловия установки? Магнит новый или б/у? Кто ставил и настраивал? Кто подрядчик и какие работы они выполняют? Вообще откуда у вас информация о периодическом ТО (читай — есть ли документы и какие?) и кто по факту будет решать, что делать, что не делать и с каким интервалом? Я так понимаю, что разные виды договоров стоят разных денег, и ваше слово тут не последнее. Какой дебил вообще на собеседовании дал задание составить ТЗ на годовое обслуживание томографа для подрядных организаций? Или вы им не сказали, что раньше с МРТ не работали? Короче, практика. Что правильно отвечать на собеседовании, я, уж извините, ХЗ. Тем более на такое. ИМХО в принципе, местный инженер, если он не абсолютный дурак, способен выполнять все, что входит в preventive maintenance, а если потратить чуть-чуть денег, то и 2/3 любого ремонта (ну, если снабжать его запчастями) |
| alexey_zhabin | Дата: Вторник, 18.Дек.2012, 20:28 | Сообщение # 5 |
Заглянувший У вас сообщений: 3 инженер На заявках Российская Федерация Воронеж | Спасибо большое вам за ответ. Теперь постараюсь собрать ваши рекомендации и инфу из доков под одним знаменателем. Задание действительно дебильное) Ещё раз большое спасибо. Надеюсь вскоре пополнить ваши ряды) |
SIEMENS Magnetom Symphony | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
