Мрт сосудов головного мозга что покажет без контраста
Цель МРТ сосудов головного мозга — изучить анатомические особенности и функциональность артерий и вен рассматриваемой области. Процедуру проводят исключительно с контрастом. Применение специальных веществ позволяет получить детальные изображения сосудов любого диаметра и выявить патологии на ранней стадии развития.
МР-ангиограмма головных сосудов
Видны ли сосуды на МРТ головного мозга?
На МРТ без контраста видны только ткани головного мозга. Изредка в срезы попадают незначительные фрагменты крупных сосудов, не поддающиеся полноценной оценке. Если у врача есть подозрение на аневризму, атеросклероз, ангиопатию или иную патологию, проводят обследование интра- и экстракраниальных сосудов контрастным способом.
МР-томограммы головного мозга и сосудов
Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?
На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:
- мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
- пазухи — отображаются в виде черных полостей;
- церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).
Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:
- новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
- некротизированные участки;
- воспалительные процессы;
- дистрофические, дегенеративные изменения;
- врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
- контузии, полученные в результате травм;
- последствия эпилептических приступов;
- гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
- болезни гипофиза;
- нарушения функционирования внутреннего уха;
- инсульты и др.
Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.
МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии
МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:
- мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
- тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
- внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
- аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
- участки сужений, изгибы, петлеобразования;
- атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
- косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
- ангиомы и опухоли мозга;
- расслоение стенок сосудов;
- венозный застой;
- эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
- васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
- ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
- инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).
МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.
Показания к назначению МРТ головы и сосудов головного мозга
Исследование сосудов головного мозга проводится при следующих симптомах:
- повторяющиеся потери сознания;
- головокружения;
- внезапное ухудшение слуха, зрения;
- признаки повышения внутричерепного давления (многократные головные боли по утрам, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и др.);
- периодические кровотечения из носа;
- шум, звон, гул, свист, жужжание в ушах;
- перенесенные травмы головы;
- потеря чувствительности конечностей, судороги;
- эпилепсия и эпилептический синдром;
- расстройство памяти, сна;
- проблемы с концентрацией внимания;
- ухудшение координации движений;
- нарушение равновесия.
Регулярные головные боли по утрам — одно из показаний к проведению магнитно-резонансной томографии сосудистой системы мозга
МРТ головы и сосудов головного мозга необходима на этапе планирования операций (для оценки состояния кровотока, анализа локализации опухолей), после хирургических вмешательств, химио-, лучевой терапии, при наблюдении за выявленной патологией в динамике.
Исследование сосудов головного мозга на МРТ: как проводится?
МРТ сосудов головного мозга выполняют с контрастными веществами на основе солей гадолиния. В отличие от йодсодержащих средств, используемых для компьютерной томографии, они крайне редко вызывают побочные эффекты и считаются безопасными.
Процедура абсолютно безболезненна. Во время сканирования возможны:
- ощущение тепла, покалывания в теле — проходят сразу после окончания обследования;
- дискомфорт от издаваемых аппаратом звуков — для приглушения шумов пациентам предлагают беруши или наушники (в некоторых диагностических центрах включают музыку);
- приступы паники у людей с клаустрофобией — в таких случаях перед прохождением магнитно-резонансной томографии рекомендуют принять седативный препарат (после обсуждения с лечащим врачом).
Подготовка пациентки к МРТ сосудов головного мозга
Накануне обследования подготовка обычно не предусмотрена. Диета, голодание, отмена лекарств не нужны. Только кормящим мамам надо заранее сцедить молоко, так как после введения контраста оно становится непригодным к употреблению. Через сутки после процедуры ребенка снова можно прикладывать к груди. Пока контраст полностью не выйдет из организма, молоко сцеживают и выливают.
Перед началом процедуры МРТ в клинике оформляют документы. Для этого нужны:
- паспорт;
- направление на диагностику;
- амбулаторная карта либо выписка из нее;
- результаты предыдущих исследований сосудистой системы головы и шеи.
Пациент должен сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, аллергии на медикаменты, боязни замкнутых или тесных пространств и наличии в теле металлических предметов: кардиостимулятора, гинекологической спирали, имплантата суставов и т.п. Необходимо предупредить о татуировках, в красителях которых присутствуют соединения железа.
Перед процедурой с себя снимают:
- одежду и аксессуары с элементами из металла;
- бижутерию;
- ювелирные украшения;
- очки;
- зубные протезы.
Все электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета.
Сканирование сосудов мозга длится 30-90 минут, которые необходимо провести без движения, чтобы не испортить качество снимков. После краткого инструктажа пациент ложится на стол аппарата. Голову, в некоторых случаях и конечности, фиксируют, в руку дают “тревожную кнопку” в виде резиновой груши. Транспортер задвигают в тоннелеобразную капсулу томографа и делают нативное (бесконтрастное) сканирование. После выполнения серии снимков исследование приостанавливают. В вену вводят контрастирующее вещество и возобновляют процедуру. По завершении МРТ стол выдвигают из камеры и отключают аппарат.
Для интерпретации полученных изображений рентгенологу может потребоваться от 15 минут до получаса. На основании результатов обследования лечащий врач делает окончательные выводы и определяет тактику лечения.
Противопоказания к МРТ головного мозга и сосудов
МРТ сосудов головного мозга с контрастом проводят не всем. К применению данного метода существует ряд противопоказаний:
Абсолютные | Относительные |
|
|
Чтобы избежать нежелательных последствий контрастирования, перед МРТ следует сделать тест на аллергию. При подозреваемых либо ранее диагностированных заболеваниях почек или печени рекомендуется оценить функциональность органов при помощи дополнительных лабораторных исследований.
Боязнь замкнутых пространств — относительное противопоказание к проведению МРТ
Если пациент не уверен в наличии в организме предметов из металла, перед прохождением магнитно-резонансной томографии нужно сделать рентген.
В клиниках Санкт-Петербурга томографию мозга проводят по двум основным протоколам — МРТ головного мозга без контраста (она же нативная магнитно-резонансная томография) и МРТ головного мозга с контрастным усилением. В 70% случаев бесконтрастного обследования достаточно для того, чтобы провести диагностику. Контрастное сканирование требуется чаще всего при процедуре онкопоиска и выявлении демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы. Базовая бесконтрастная томография хорошо покажет состояние белого и серого вещества и мозговых оболочек. При применении протокола ангиографии врач сможет в деталях рассмотреть сосудистую систему мозга. Единственное, что плохо визуализируется на МРТ снимках, — это кости черепа. Для оценки костных тканей головы лучше всего подойдет КТ головы и черепа.
Особенности МРТ головного мозга
Магнитно-резонансная томография головного мозга — это неинвазивный, аппаратный способ диагностики. Она базируется на принципе ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках тканей головы начинают колебательные движения под воздействием сильного магнитного поля и радиочастотных сигналов. Этот резонанс улавливает компьютер томографа и преобразовывает в объемные изображения (томограммы). Полученные снимки детально изучает рентгенолог и отмечает в своем заключении все патологии и аномалии. Данные МР-томографии дают возможность лечащему врачу определиться с точным диагнозам и принять правильное решение об эффективном методе лечения.
Что покажет МРТ мозга без контраста
Чем больше молекул воды содержит ткань, тем детальнее будет ее отображение на МРТ снимках. Поскольку мозг человека на 80% состоит из воды, даже бесконтрастная МРТ мозга очень наглядно способна показать анатомические особенности строения головного мозга пациента. С помощью нативной МРТ головного мозга можно выявить следующие заболевания:
- кисты и объемные образования;
- гематомы и зоны кровоизлияний;
- воспалительные поражения мозговых оболочек;
- энцефалопатии и гидроцефалии;
- глиоз и лейкоареоз;
- последствия травматических поражений вещества мозга.
Что покажет снимок МРТ мозга
В ходе исследования МРТ производит серию снимков в 3-х основных проекциях — аксиальной, сагиттальной, фронтальной. Компьютер на их базе может строить очень подробную реконструкцию мозговых структур.
Диагностика опухоли головного мозга на МРТ без контраста
Опухоли головного мозга могут быть диагностированы как на контрастных, так и бесконтрастных томограммах. Однако диагностическая ценность контрастных изображений все же выше. Они позволяют не только локализовать месторасположение опухоли и судить о ее размерах, но и по характеру накопления и сбрасывания контрастного вещества определить ее доброкачественный или злокачественный потенциал. Также опухоли более мелкого размера, например, метастатические поражения будут более четко видны на контрастной томографии.
Подготовка к процедуре
МРТ мозга без контраста не требует особой подготовки пациента, нужно просто записаться на исследование и прийти в клинику за 10 минут до времени обследования, чтобы оформить все медицинские документы. Контрастную МРТ лучше всего проводить с перерывом в еде в 2 часа. Дело в том, что в ходе этого протокола врач должен будет через вену ввести контрастный препарат на базе гадолиния. У некоторых пациентов при полном желудке это может спровоцировать тошноту или рвотные позывы. Если человек курит, то перед МРТ лучше воздержаться от курения.
Как делают МРТ головного мозга без контраста?
Перед МРТ пациента попросят в комнате подготовки к диагностике снять с себя всю одежду и украшения с содержанием металла и оставить все электронные устройства и кредитные карты. В МРТ кабинете человека разместят на томографическом столе, а на голову наденут специальную МРТ катушку в форме шлема. Затем стол задвинут внутрь сканирующего устройства, и запустят программу скрининга. О том, что сканирование началось, пациент поймет по звукам и постукиваниям, которые создает работающий томограф. Если шум заставляет нервничать, перед обследованием можно всегда попросить одеть шумоподавляющие наушники.
Средняя продолжительность исследования головного мозга на МРТ аппарате составляет 10-15 минут. Сама процедура строго контролируется врачом и лаборантом, а результаты выводятся на специальный монитор. Итогом сканирования для обследуемого станет: серия томограмм, записанных на электронный носитель, экспертное заключение диагноста и рекомендации. Если у обследуемого возникают какие-то вопросы или не понятно, что дальше делать и к кому обратиться, рентгенолог объяснить вс последующие шаги.
Противопоказания
Поскольку в ходе исследования организм человека помещается в зону влияния сильного магнитного поля, абсолютные противопоказания к МРТ мозга связаны с наличием металла и несъемных электронных устройств в теле. Металлические импланты могут нагреваться и смещаться под воздействием магнита, что чревато ожогом и угрозой внутренних кровотечений. Поэтому, если в вашем организме есть любые протезы, пластины, стенты, клипсы, о них обязательно нужно сообщить рентгенологу.
Магнитное поле способно вывести из строя любые электронные приборы — от вашего мобильного телефона до кардиостимулятора. Поэтому, если вам проводились операции по установке кохлеарных имплантов, внутренние вводителей ритма, инсулиновых помп, нужно взять с собой на диагностику паспорт импланта, чтобы врач смог оценить степень его совместимости с МРТ.
Сколько стоит МРТ головного мозга без контраста?
-
МРТ головного мозга
| Наименование услуги | Цена МРТ 0,2-1,5 Тл | Цена МРТ 3 Тл |
|---|---|---|
| МРТ головного мозга | от 2500 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ сосудов головного мозга (МР-ангиография) | от 2500 руб. | от 8000 руб. |
| МРТ головного мозга с контрастом / МРТ гипофиза с контрастом | от 5000 руб. | от 7500 руб. |
| МРТ гипофиза / МРТ турецкого седла (нативная) | от 2500 руб. | от 5200 руб. |
| МРТ головного мозга и сосудов головного мозга | от 4000 руб. | от 13200 руб. |
| МРТ головного мозга с дополнительной программой для исключения эпилепсии | от 3500 руб. | от 9000 руб. |
| МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт | от 3000 руб. | от 7500 руб. |
| Стоимость введения контрастного вещества | от 3000 руб. | от 3000 руб. |
МР-томография мозга по сравнению с рентгеном или КТ — более дорогое обследование, но и информативная ценность данного вида диагностики в разы выше рентгенографии. Если Вам назначили сделать МРТ головного мозга, цена диагностики может зависит от нескольких факторов:
- мощность и модель томографа (самым недорогим способом является томография на низкопольном томографе открытого типа, самым затратным — скрининг на сверхвысокопольном аппарате 3 Тесла);
- местоположение клиники;
- квалификация и стаж врачей;
- время прохождение диагностики (в дневное или по ночным скидкам);
- протокол сканирования (с применением контраста или без него).
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию
или проконсультируйтесь по телефону
+7(812) 209-10-39
Адреса центров
Список литературы:
- Georg, R. Характеристики МРТ-изображений/ R. George, J.D. Cruze, R. Singh// перевод сайта MRI Master
- Dhanasekaran, R. MRI brain image segmentation techniques — a review/ R. Dhanasekaran, D. Selvaraj// Indian Journal of Computer Science and Engineering (IJCSE). —2013. — Vol. 4. —№ 5.
- Туркин A.M. МРТ в диагностике опухолей головного мозга. Дисс.канд.мед.наук.-М., 1990.
- Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. МРТ в нейрохирургии. -М.: Видар, 1997.
- 109. Абдулракеб, А.Р. Сравнительное исследование эффективности алгоритмов подавления шума на МРТ-изображениях головного мозга/ А.Р. Абдулракеб, Л.Т. Сушкова, К.В. Чирков // наукоемкие технологии.— 2015.— т. 16.— № 11
- Bammer R., Augustin M., Strasser-Fuchs S., et al. Magnetic resonance diffusion tensor imaging for characterizing diffuse and focal white matter abnormalities in multiple sclerosis. Magn. Reson. Med. 2000
- Castillo M., Mukheiji S. Practical applications of diffusion magnetic resonance imaging in acute cerebral infarction. Emerg. Radiol. 1997;4
- Edelman R., Hesselink J., Zlatkin M. Clinical Magnetic resonance Imaging. /Ed. by EdelmanR. R. 2nded. 1996.
- Krabbe К., Gideon P., Wang P., et al. MR diffusion imaging of human intracranial tumors. Neuroradiology 1997
Дополнительная информация
Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.
Что показывает МРТ сосудов?
Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.
Важно!
Многократные процедуры рентгена вредны для организма. Допустимая доза облучения с целью диагностики – 15 мЗв/год. Так, детям до 18 лет флюорография (профилактическая рентгенография) не делается.
С помощью МРТ можно:
- диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
- оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
- выявить нарушения в процессах метаболизма;
- получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
- картировать кору головного мозга;
- определить уровень нестабильности позвоночника.
Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?
МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.
- МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
- Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
- МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
- МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
- МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.
Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.
МРТ с контрастом необходимо:
- после удаления грыж межпозвоночных дисков;
- при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
- для определения степени активности рассеянного склероза;
- при новообразованиях в головном и спинном мозге;
- для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
- для выявления метастазов в спинном и головном мозге.
Противопоказания
Некоторые заболевания, такие как тяжелые заболевания почек, исключают использование контраста при МРТ. В том числе введение контраста противопоказано при беременности.
Когда следует пройти исследование?
Показания к проведению МРТ сосудов:
- черепно-мозговая травма;
- атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
- расслоение аорты;
- синдром внешнего сдавления сосуда;
- врожденный порок сердца;
- головные боли неясной этиологии;
- сужение просвета артерий;
- инсульт;
- подозрение на опухоль головного мозга.
Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.
Как проводится МРТ сосудов?
Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.
Обратите внимание!
Проходить МРТ-обследование не рекомендуется людям с боязнью закрытого пространства. Для таких пациентов существуют модели оборудования с открытым контуром.
В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.
Как расшифровать результаты исследования?
После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).
Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.
Для справки
МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом при выявлении опухолей головного мозга.
Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?
- различные заболевания сосудов;
- инсульты в ранней стадии;
- причины головных болей;
- внутренние кровотечения и кровоизлияния;
- новообразования;
- повышение внутричерепного давления;
- инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
- воспалительные процессы;
- поражения органов слуха и речи;>
- эпилепсию и другие патологии.
Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?
Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:
- МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
- МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
- МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.