Мрт сосудов головного мозга когда назначают
Существует выражение «Кровь — это река жизни». Течет эта река и в головном мозге. Можно ли «увидеть» и оценить ее русло? Когда это необходимо?
Об этом — наше интервью с врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец» Яворским Евгением Валериевичем.
Евгений Валериевич, когда и зачем назначают МРТ сосудов головного мозга?
Доктор может рекомендовать данный вид диагностики во многих случаях: при головных болях, головокружении, потере сознания, судорогах. Дело в том, что сосудистые заболевания могут проявляться теми же симптомами, которые встречаются и при заболеваниях самого головного мозга. Поэтому, когда выполняется МРТ-исследование головного мозга, для получения более полной картины целесообразно также изучить его сосудистую систему для установления возможной причины жалоб и других проявлений.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головного мозга?
Обычно при магнитно-резонансной томографии прибор регистрирует сигналы от всех структур мозга. Для изучения сосудистого русла врач с помощью компьютерной программы выделяет и анализирует сигналы, поступающие именно от него, а другие сигналы при этом подавляются. В этом режиме ткань мозга, таким образом, не видна.
Скажите, как проводится МРТ сосудов головного мозга?
Для пациента вся процедура проходит так же, как и при томографии головного мозга. Человека укладывают на специальный стол аппарата МРТ и выполняют томографию. Всё это время необходимо неподвижно лежать: при исследовании сосудов выполнение этого условия имеет особое значение.
Каковы показания к проведению МРТ сосудов головного мозга?
Они разнообразны. В частности, метод применяется для обнаружения таких патологий сосудов, как аневризмы, мальформации и иные врожденные аномалии, новообразования, атеросклероз, тромбозы. Также он может использоваться при кровоизлияниях вследствие травм головы, шеи, инсультах.
Есть ли разница между МРТ сосудов головного мозга с контрастом и без?
Да. Контрастное вещество дает возможность исследовать сосуды с более мелким диаметром, т.е. те, где скорость кровотока более низкая.
Существуют ли какие-либо противопоказания к этому исследованию?
Да, но они относятся к проведению МРТ в принципе, а не конкретно к сосудам головного мозга. Их подразделяют на две группы:
Абсолютные противопоказания:
— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор, нейростимулятор;
— ферромагнитные металлические имплантаты, аппарат Илизарова;
— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);
— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
— электронные, а также ферромагнитные имплантаты среднего уха;
— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов;
— инсулиновые помпы;
Относительные противопоказания:
— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);
— первый триместр беременности;
— алкогольное или наркотическое опьянение;
— психомоторное возбуждение, паническая атака;
— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например сильные боли);
— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы);
— необходимость в непрерывном проведении реанимационных мероприятий;
— наличие татуировок (в зависимости от красителя);
Противопоказания к проведению МРТ с контрастным веществом:
— лекарственная аллергия в анамнезе
— острая и хроническая почечная недостаточность (в зависимости от уровня креатинина).
Существуют ли еще какие-то информативные методы, которые используются для исследования сосудов головного мозга?
Безусловно. Это и ультразвуковое исследование, а также ангиография. К каждому из них существуют свои показания. Иными словами, выбор метода исследования, наиболее подходящего для пациента в каждом конкретном случае, делается врачом.
Для справки:
Яворский Евгений Валериевич
Окончил Воронежский медицинский университет им. Бурденко. Прошел интернатуру и несколько лет работал врачом «скорой помощи».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом ООО «МРТ Эксперт Елец».
Другие интервью с Яворским Евгением Валериевичем:
Существует ли остеохондроз?
Сосуды головного мозга на снимках МРТПо венам и артериям кровь поступает во все ткани человеческого организма и разносит кислород. Наиболее активным потребителем последнего является головной мозг. Сосуды органа обеспечивают бесперебойное питание нервных клеток и их корректную работу. Малейшие изменения в этом гомеостазе чреваты заболеваниями. С помощью МРТ сосудов головного мозга, что показывает нарушения кровообращения, можно выявлять различные патологии церебральных артерий и вен разного калибра. МР-ангиография высокоинформативная неинвазивная процедура, по описаниям (результатам) которой врачи подбирают максимально эффективное лечение.
Заболевания сосудов головного мозга
Сосудистые патологии мозга являются причиной 15% смертей в экономически развитых государствах. Подобные заболевания занимают лидирующие позиции в структуре смертности населения.
Врачи уделяют огромное внимание диагностике заболеваний сосудов головного мозга, способных привести к острым нарушениям церебрального кровообращения. К таковым относят:
- сосудистые опухоли (ангиомы);
- атеросклероз;
- сужение просвета (стеноз) сосудов;
- аневризмы (патологическое расширение артерий);
- васкулит (воспаление стенок сосудов);
- артерио-венозные мальформации;
- дурально-венозные фистулы;
- артерио-синусные соустья;
- тромбоз и эмболия;
- аномалии развития сосудов;
- вазоспазм.
Информация об особенностях кровоснабжения необходима для составления прогнозов и плана лечения после инсульта, черепно-мозговых травм, при опухолевых заболеваниях, патологиях органов зрения и слуха, эпилепсии, деменции и др.
Виды МРТ головного мозга с сосудами
Схематическое изображение аневризмы сосудов головного мозга
Для МР-ангиографии ( сокращенно такой вид магнитно-резонансной томографии называется МРА) без контраста используют специальные режимы, которые помогают четко визуализировать строение церебральных сосудов, выявить малейшие изменения в их анатомии и топографии, определить просвет и наличие/отсутствие стеноза, отличить быстрый и медленный кровоток. При необходимости исследование может быть проведено вместе с контрастированием для еще более детального изучения структур.
Существует три разновидности МР-ангиографии в зависимости от импульсных последовательностей:
1. Времяпролетная МРА используется для исследования артерий головного мозга. Специалисты получают срезы, направленные к току крови перпендикулярно.
2. Фазово-контрастная ангиография применяется для изучения артерий шеи и церебральных вен. С помощью метода можно оценить скорость движения крови.
3. 4D-ангиография — самая быстрая из всех МРА. Помогает разделить венозный и артериальный ток крови. Применяется для изучения мальформаций, фистул.
Разновидности часто сочетают, дополняют МРТ артерий шеи. Оптимальный вид МРТ головного мозга с сосудами выбирает лечащий врач. Доктор лучевой диагностики может посоветовать применить контраст, если обычные снимки получились недостаточно информативными.
Как делают МРТ сосудов головного мозга?
Современные томографы позволяют получить четкие снимки сосудов головного мозга
Порядок проведения МРА следующий:
- Обследуемый ложится на платформу томографа. Чтобы обеспечить полную неподвижность, лаборант фиксирует его тело ремнями, а положение головы — валиками. Транспортер перемещается до тех пор, пока область головного мозга не окажется в центре рамки томографа. Устройство издает шум в процессе работы, поэтому лаборант предлагает человеку воспользоваться берушами или наушниками для прослушивания музыки.
- Рентген-техник выходит в другой кабинет, проверяет исправность громкой связи, напоминает пациенту о необходимости лежать неподвижно пока происходит сканирование. МРТ с контрастом отличается тем, что сначала делают нативные снимки, а затем вводят препарат и возобновляют исследование. Обычная ангиография занимает около 15 минут, контрастирование продляет процедуру до 30-35 минут.
- По завершении сканирования пациенту возвращают его личные вещи и предлагают подождать результатов.
Заключение врача-рентгенолога выдают в распечатанном виде, снимки — записанными на информационном носителе. Время подготовки протоколов составляет от 15 до 60 минут. Доктор расшифровывает снимки, однако не имеет права ставить диагноз, назначать терапию или делать прогнозы. Этим занимается лечащий врач. При необходимости рентгенолог дает пояснения пациенту по снимкам или рекомендует, к какому специалисту обратиться.
Результаты могут отправить по электронной почте, если Вы указали адрес в документах перед прохождением исследования. Оригинал заключения можно забрать в любой другой день, однако в данном случае пациент не сможет получить пояснения врача-рентгенолога.
Диагностическая клиника «Магнит» предоставляет услугу «Второе мнение». По желанию пациента еще один врач может проанализировать полученные результаты, вынести свое заключение или дополнить уже имеющееся. Получить “Второе мнение” могут и те, кто проходил диагностику в иных лечебно-профилактических учреждениях. Услуга уместна при недоверии больного, в спорных клинических случаях, при тяжелых патологиях с длительным анамнезом, а также при оценке динамических изменений. «Второе мнение» позволяет снизить риск ошибок при постановке диагноза.
МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания
МРТ сосудов головы, 3D-модель
Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.
МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:
- повторяющиеся обмороки;
- прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
- постоянные головокружения;
- головные боли невыясненного генеза;
- шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
- судороги;
- нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
- расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
- частые носовые кровотечения;
- нарушения памяти;
- потери равновесия, нескоординированность движений;
- остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
- признаки внутричерепной гипертензии.
Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.
Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.
На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.
Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:
- первый триместр беременности;
- вес более 120 кг;
- боязнь замкнутого пространства;
- неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
- выраженный болевой синдром.
При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).
При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.
Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Визуализация отдельных сосудов мозга при МР-венографии
Обследование не требует от пациента специальных действий накануне. Нет необходимости отменять лекарственные препараты, соблюдать диету или особый режим дня.
При исследовании кровеносных сосудов с контрастом стоит перекусить за три четверти часа до сканирования. Кормящим мамам нужно сделать запас грудного молока на 2 кормления, которые придется пропустить после процедуры.
В клинику стоит прийти за 10-15 минут до назначенного времени для заполнения документов и подготовки к сканированию. При себе нужно иметь паспорт, направление от врача, заключения и снимки после прошлых подобных исследований, если такие проводились. Человек должен предупредить рентген-лаборанта о:
- всех своих болезнях;
- непереносимости лекарств;
- наличии клаустрофобии;
- присутствии металлических и электронных устройств в органах и тканях (кардиостимуляторы, протезы и пр);
- татуировках.
Перед сканированием пациент снимает с себя все украшения и предметы одежды с металлическими элементами, включая очки, пирсинг, зубные протезы, заколки. Электронные устройства (телефон, часы, слуховой аппарат) также придется оставить за пределами кабинета МРТ.
Перед началом сканирования лаборант даст пациенту в руки кнопку для экстренной связи. Ее нужно нажать в случае любого дискомфорта (головокружение, тошнота, нарушения сознания, паника и пр.). Как только человек даст сигнал, исследование будет приостановлено и рентгенолог придет на помощь. Кнопка выглядит, как резиновая груша и вызов лаборанта происходит в считанные секунды.
Результаты МРТ сосудов головного мозга
Подобное сканирование артерий и вен дает информацию в виде снимков в трех плоскостях, а с помощью 3D-моделирования можно получить объемные изображения. Оценивая контуры на слайдах, врач-рентгенолог заметит любые отклонения от нормы и опишет их в заключении. Во время анализа снимков могут быть обнаружены:
- новообразования (косвенно) и особенности их кровоснабжения;
- повреждения (разрывы) сосудов;
- участки патологического сужения просвета и извитость хода артерий или вен;
- локализацию и размеры тромбов, эмболов;
- признаки атеросклероза;
- истончение и деформация стенок артерий (аневризмы);
- острая ишемия;
- последствия инсульта;
- изменения стенок сосудов воспалительного характера;
- артерио-венозные мальформации;
- кавернозные ангиомы;
- вазоспазм и др.
Визуализация кровеносных сосудов дает более глубокое понимание о процессах, происходящих в клетках мозга. Процедура позволяет определить истинную причину мигреней, головокружений, проблем с памятью, раскрыть патогенез серьезных заболеваний мозга. Полученная в ходе МРА информация крайне важна для подбора тактики терапии и контроля ее эффективности.
Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?
Изображения, получаемые при церебральной МР-ангиографии
Достоинства магнитно-резонансного сканирования вен и артерий — безболезненность, безопасность и информативность диагностической процедуры. Методику отличает минимальный перечень абсолютных противопоказаний. Однако для некоторых категорий граждан проведение МРА не представляется возможным (при наличии инсулиновой помпы или металлических осколков в теле и пр.). Альтернативный метод диагностики выбирает лечащий врач. МРТ сосудов мозга могут заменить следующими процедурами:
- КТ- или МСКТ-ангиография. Эти способы базируются на ионизирующем излучении. Хотя вещество головного мозга лучше видно при МРТ, разница в том, что данные методы более информативны в отношении состояния сосудов, чем МР-ангиография, но их использование ограничено лучевой нагрузкой. Мультиспиральная компьютерная томография полезна для ранней диагностики геморрагического инсульта.
- УЗИ с допплерографией. Исследование применяется для оценки кровоснабжения вещества мозга (чаще у детей первого года жизни). Может назначаться взрослым при противопоказаниях к МРТ, однако существенно уступает магнитно-резонансному сканированию в плане точности и информативности.
Одно из важных отличий ультразвуковой диагностики в том, что она менее объективна, поскольку дает нечеткое изображение внутренних структур. Скорость кровотока оценивает компьютерная программа. В определенных случаях приходится проводить несколько исследований и бывают ситуации, когда мнения всех диагностов различны.
По жизненным показаниям детям, а также пациентам с психическими или неврологическими заболеваниями, МРТ проводят под наркозом.
МРТ является неинвазивной диагностикой. Обладает большим количеством положительных моментов:
- Методика ядерно-магнитного резонанса дает возможность врачу иметь детальные томограммы сосудистой системы головы;
- Магнитно-резонансная томография, позволяющая проводить измерение гемодинамических реакций, способна анализировать деятельность головного мозга, обнаруживать отклонения;
- Создание точных сканов отделов/структур головного мозга;
- Исследование новообразований различного характера;
- МР исследование позволяет устанавливать локализацию образования, выявление которого затруднено другими диагностическими способами;
- Выявление инсульта на стадии зарождения.
Процедура, выполненная с учетом необходимых норм, абсолютно безопасна.
Магниты, применяемые технологией, не причиняют вреда. Формирующееся силовое поле способно воздействовать на внедренные в тело металлические устройства, возможно нарушение работы стимуляторов, смена расположения устройств.
Допускается вероятность появления аллергической реакции на контрастный препарат. Врач-диагност, его помощники имеют всегда требуемые медикаменты, подавляющие сверхчувствительность организма.
Во время прохождения МР-диагностики больным с дисфункцией почек вероятно, зарождение склеромикседемоподобного фиброзирующего синдрома, если томография выполняется с усилением гадолинием.
Когда назначается контрастное МРТ сосудов мозга
Обследование назначают при наличии любых проявлений очагового неврологического дефицита: головокружения, потери сознания, ухудшения зрительной способности, дефектов восприятия звука, нарушений работы вестибулярного аппарата. Перед обследованием определяются показания к МРТ головного мозга, так как процедура требует исключения металлических объектов, боязни закрытых пространств.
Контрастная диагностика сосудов головы (МР-ангиография), основанная на принципе ядерно-магнитного резонанса, имеет большую значимость для выявления отклонений у пациентов пожилого возраста.
Проверку необходимо проводить при подозрении на существование опухолей, отечности мозга по причине полученных повреждений (участники дорожно-транспортных происшествий, бытовые травмы). МРТ сосудов исследуемой области дает возможность своевременно приступить к терапии, останавливающей развитие патологий нервной системы, кровоснабжения.
Возможно наличие более явных показаний для МР-исследования сосудов головы:
- Образование сгустков крови в полости вен/артерий, создающих препятствия свободному кровотоку;
- Пороки развития;
- Опухоли доброкачественного/злокачественного характера;
- Ишемические поражения сердца (инфаркт миокарда);
- Хроническое заболевание сосудов головы, связанное с отложением холестирина внутри просветов каналов. Обнаруживаются атеросклеротические бляшки, определяется их величина, постоянство;
- Нарушение мозгового кровоснабжения, сопроваждающееся повреждением тканей головы;
- Различные воспаления сосудистой системы;
- Выпячивание стенок кровеносных каналов, нарушения анатомических соотношений между сосудами разного калибра;
- Поражение мозговых оболочек, артериииты.
Для чего назначают МРТ головного мозга
Необходимо наличие определенных симптомов (показаний). МРТ головного мозга назначают:
- При хронической патологии артерий, слабоумии на фоне старости;
- Заболеваниях органов отоларингологии, наличии гнойных выделений, истечение крови;
- Непроизвольных сокращениях мышц с возможным ослаблением чувствительности тканей;
- Стойком повышении/понижении артериального давления;
- Шумовых эффектах в ушах;
- Ярко выраженных болях в части головы, шейной зоны, присутствует слабость, повышенная температура тела;
- Потере сознания, головокружении;
- Значительном ухудшении зрительной способности;
- Нарушении функций памяти;
- Рвотном рефлексе постоянного характера после полученных повреждений черепной коробки;
- Судорожной активности, эпилептических приступах, иных нарушениях работы ЦНС;
- Неправильном функционировании органов эндокринной системы, кровотока.
МРТ головного мозга после травмы назначают, если имеется подозрение наличия новообразований, отека мозга, при наблюдающейся симптоматике инсульта, ишемической болезни сердца, аномалий сердечно-сосудистой системы.
Предварительно врач устанавливает противопоказания, после оформляет направление на МР томографию.
Когда не делать томографию головы
Невозможно обследование путем ядерно-магнитного резонанса, если пациенту поставили различные внутренние устройства в зону головного мозга, шейной области, содержащие металлические элементы, реагирующие на магнитное поле.
Недопустимо выполнять МР-диагностику сосудистой системы головного мозга больному с установленным кардиостимулятором, потому что магнитное излучение негативно отражается на его функционировании. Нанесенный перманентный (стойкий) рисунок на тело (татуировка) способен содержать частицы металла, выполнять МРТ головного мозга бесплатно или платно противопоказано.
Сканирование головы после тяжелого повреждения
Причиной отказа становится продолжительность выполнения сеанса, способ не относится к экспресс-диагностике. При наличии сложной травмы время исследования имеет весомое значение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранить человеку жизнь.
Осуществление МР томографии невозможно, если требуется отсоединение пациента от искусственных установок поддержания жизненной способности внутренних органов.
Прохождение диагностики беременным девушкам
Отрицательное влияние МРТ оборудования на ребенка не имеет конкретных доказательств, но опасность образования нарушений развития остается.
Существуют относительные ограничения, мешающие выполнению МР сканирования:
- Пациенту внедрены в тело различные стимулирующие аппараты (неферромагнетики);
- Не рекомендуется проходить обследование женщинам в первые три недели периода плодоношения;
- Пациенты детского дошкольного возраста;
- Заболевания сердечнососудистой системы;
- Редко назначают магнитное сканирование с контрастным усилением пациенткам во время лактации;
- Больные, не способные находиться долгое время в абсолютно неподвижном состоянии. Полученные изображения зачастую имеют низкие показатели информативности, присутствуют артефакты. Препятствием обычно служат острые болевые ощущения, панический страх, неуравновешенное психическое состояние человека. Иногда проблема решается посредством приема специальных лекарственных средств до старта процедуры;
- Излишний вес затрудняет расположение пациента в капсуле томографа, но МР томография головного мозга способна выполняться без абсолютного помещения тела человека в сканер.
Как работает МР-томография
МРТ головного мозга с контрастированием занимает лидирующие позиции среди всех видов диагностики по информативности получаемых результатов. МР сканирование выявляет многие заболевания, не подлежащие обнаружению другим способами.
Магнитная томография не всегда являлась общедоступной процедурой. Стоимость исследования ограничивала многих пациентов, ценовой фактор не позволял пройти ЯМР проверку, бесплатное оказание услуги отсутствовало.
Сейчас стоимостные показатели поменялись не кардинально. МРТ продолжает оставаться дорогостоящим видом диагностики. Стал возможным путь использования обязательного медицинского страхования, при котором неплатежеспособные граждане могут пройти обследование бесплатно: необходимо предъявить полис, предварительно записаться на процедуру. МР-исследование относится к неинвазивным формам диагностики, что служит положительным моментом.
Продолжительность прохождения магнитного сканирования определяется рядом показателей:
- Необходимость инъекции контрастного препарата. Ввод усилителя повышает временные затраты вдвое. Томограммы делают дважды (обследование без контрастирования, с использованием усиления);
- Участок обследования. При проверке единственного органа длительность процедуры уменьшается, комплексная томография всего организма проходит дольше. МРТ головы, позвоночного столба обычно продолжается менее 25 минут. Скрининг всего тела (выявление раковых образований) выполняется за 45 минут и больше;
- Возможное введение седативных лекарственных средств. Наркоз делают во время диагностики пациентов детского возраста, психически неуравновешенных людей. Внедрение препарата увеличивает продолжительность сеанса на 10-15 минут. После сканирования человек находится в медицинском учреждении не меньше часа, когда действие наркоза должно полностью закончиться.
Необходимо учитывать длительность подготовительного этапа к томографии – смена одежды, освобождение от металлических предметов. Процесс продолжается от 10 до 30 минут.
Основные показания к МРТ головного мозга
Показания к МРТ головного мозга. Основные противопоказания к МРТ головы
Читать статью
Что покажет/зачем делать МРТ головы
Показания к магнитно-резонансной томографии головы и шеи. Для чего нужно делать МР-сканирование головного мозга. Что определяет МРТ турецкого седла и гипофиза. Что видит МРТ мозговых артерий и вен
Читать статью
МРТ патологии часть 1
МРТ головного мозга после травм, ушибов, аневризм, сотрясения, при кисте с контрастным веществом (ангиография) помогает получить достоверную информацию о состоянии мягких тканей, сосудов, анатомических образований
Читать статью
МРТ патологии часть 2
Диагностика МРТ заболеваний головного мозга – энцефалопатии, энцефалита, болезни Альцгеймера, рака, метастазов, очагов глиоза проводится не только с целью верификации патологии
Читать статью
МРТ направление врачи
Кто дает направление на магнитно-резонансную томографию мозга. К какому врачу обращаться для расшифровки МРТ. Можно ли сделать МРТ головы без направления. Кто расшифрует МРТ головы
Читать статью
МРТ головы длительность
Сколько длится МРТ головного мозга. Сколько делается МРТ сосудов головы. Общая длительность МРТ головы.
Читать статью