Мрт спинного мозга и шеи

МРТ является высокоэффективным диагностическим инструментом. Этот точный и безопасный метод исследования позволяет получить четкие прижизненные послойные изображения всех структур организма.

При этом нет радиоактивного излучения. Ведь во время проведения МРТ (магнитно-резонансной томографии) используют локальное магнитное поле.

Под его действием ядра водорода в молекулах воды приходят в возбуждение. Они вступают в резонанс с электромагнитными импульсами и возвращаются в исходное равновесие.

Регистрация этих изменений дает серию снимков исследуемой области. Получают как бы множество поперечных срезов, дающих представление о строении.

При МРТ шейного отдела позвоночника видны кости, хрящи, связки, мягкие ткани, нервные образования. Так что исследование выявляет патологию всех расположенных на этом уровне структур. Возможно проведение МРТ с контрастом, позволяющее дополнительно определить ход сосудов шеи, увидеть места накопления контраста в нервной системе.

Когда назначают исследование

Клинические состояния, являющиеся показанием к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:

•  развитие тетрапареза или верхнего парапареза;

• стойкий цефалгический синдром (головные боли), сопровождающийся головокружением, расстройствами равновесия, слуховыми и зрительными нарушениями;

• боли в шее, отдающие в руку, онемение и слабость в руке;

• многоочаговые симптомы с подозрением на рассеянный склероз;

• подозрение на наличие грыж межпозвонковых дисков;

• кривошея;

• врожденные аномалии развития костей и нервной системы.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? На снимках определяется строение и состояние позвонков и межпозвоночных суставов, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других нервных образований, видны нарушения целостности и положения всех образований, наличие опухолей и абсцессов. МРТ лучше визуализирует мягкие ткани. В них содержится больше молекул воды, реагирующих на магнитное поле.

Может быть также дано заключение об отсутствии какой-либо патологии на этом уровне. Или о том, выявленные особенности укладываются в рамки возрастной нормы. В таком случае диагностический поиск будет продолжен для выяснения причины имеющихся у пациента симптомов.

Что диагностирует МРТ

Обследование позволяет подтвердить следующие состояния:

• остеохондроз с характерными изменениями позвонков и суставов между ними;

• состояние межпозвонковых дисков, наличие и вид грыж, есть ли при этом компрессия корешков нервов или спинного мозга;

• наличие аномалий строения позвоночного столба (спина бифида, синдром Клиппеля-Фейля, добавочные ребра и другие);

• рубцовые сужения просвета позвоночного канала после перенесенного менингита;

• опухоли различного происхождения и локализации (ганглиомы, фибромы, менингеомы, гемангиомы, липомы) и метастазы в тела позвонков;

•  микрокистозная дегенерация;

• абсцессы, гнойные затеки, остеомиелит;

• костный туберкулез с поражением позвонков;

• миеломаляция вследствие травмы, компрессии или нарушения кровоснабжения спинного мозга, инфаркты спинного мозга;

• рассеянный склероз;

• поражение корешков разной этиологии, моно- и полирадикулопатии;

• изменения сосудов, нарушение их хода (при проведении МРТ с контрастом)

• перелом тел или дужек позвонков, вид перелома и наличие смещений, степень повреждения соседних тканей и образований;

• вывих и подвывих позвонков, что характерно для 1 и 2 шейных позвонков (атланта и аксиса) в связи с особенностями их строения.

МРТ шейного отдела позвоночника является очень информативным исследованием. Оно позволяет врачу точно определить вид и локализацию патологии, оценить состояние спинного мозга, помогает определиться с тактикой лечения.

Картина при разных заболеваниях

 В норме при МРТ шейного отдела видны целостные и гладкие позвонки, ровные межпозвоночные диски равномерной высоты, одинаковые суставы между отростками позвонков без шероховатых поверхностей. Важна симметричность и правильность положения всех структур. Четко определяется строение спинного мозга, отсутствие препятствий для выхода корешков спинно-мозговых нервов. Не должно быть никаких новообразований, дефектов, признаков воспалительного отека или кровоизлияния.

При переломах тел или дужек позвонков на снимках видна линия перелома, смещение отломков, деформация тела позвонка. Травматические переломы на МРТ видны хуже, чем при проведении рентгенографии или КТ. А вот для выяснения причины патологических переломов данная диагностика очень информативна.

Патологический перелом чаще всего является компрессионным и не сопровождается смещением. Он происходит на месте уже имеющихся изменений костей. Это могут быть выраженная разреженность костной ткани (остеопороз), гемангиома, метастазы или другие образования в теле позвонка.

Очень важно, что МРТ позволяет увидеть, есть ли повреждение спинного мозга при переломах и вывихах позвонков. Это является преимуществом данного метода перед другими исследованиями.

При грыже межпозвонковых дисков определяется снижение высоты диска, дугообразная деформация его краев с выходом за края позвонков. Нарушена целостность наружной волокнистой оболочки, а содержимое ядра выступает через дефект оболочки. Видны также изменения расположенных рядом нервных образований.

Задняя срединная грыжа сужает просвет позвоночного канала, на МРТ будет видна неровность спинного мозга. Заднебоковая (латеральная) грыжа взаимодействует с проходящим рядом корешком спинно-мозгового нерва. Возможно его смещение (девиация, отклонение), сдавление с деформацией (компрессия), слипание (адгезия) или спаивание с грыжей и соседними структурами.

Одновременно с грыжей обычно обнаруживаются признаки дегенерации позвонков вследствие остеохондроза. Они выглядят как разрастания краевых площадок позвонков с образованием неровностей, шипов, идущих к соседним позвонкам выступов. Могут быть сужены отверстия для выхода корешков, видна компрессия нервов.

Для рассеянного склероза томография является ключевым исследованием. Именно этот метод позволяет увидеть происходящие в центральной нервной системе демиелинизирующие очаговые процессы. По интенсивности сигнала пораженные участки отличаются от нормальной нервной ткани. В разных режимах они видны как светлые или темные пятна. Для повышения точности результата МРТ используют контраст (галидоний), что дает возможность увидеть очаги активного воспаления с накоплением этого вещества.

Миеломаляция – это изменение тканей спинного мозга в результате повреждения. Вначале происходит локальный отек, потом некроз, затем замещение нервной ткани глиозными клетками, то есть своеобразное рубцевание. На снимке участок миеломаляции нечеткий, отличающийся по интенсивности сигнала. Могут быть видны деформации стенок спинномозгового канала из-за повреждения позвонков или грыжевых выпячиваний. При сосудистых инфарктах спинного мозга МРТ в первые сутки может не выявить изменений.

Опухоли и метастазы видны как дополнительные объемные образования. Они могут располагаться в позвонках, спинном мозге или его оболочках, быть связанными с нервами или окружающими тканями. Опухоли могут смещать и сдавливать спинной мозг и корешки нервов, приводить к разрушению позвонков.

Как проходит процедура и кому ее нельзя делать

МРТ шейного отдела позвоночника можно сделать по направлению невролога или по инициативе самого пациента. Специальной подготовки не требуется. Перед проведением исследования нужно снять все украшения, вынуть из карманов приборы, телефон, кредитные карты и металлические предметы.

Проводится только в специально оборудованном помещении и длится примерно 20 минут. Аппарат выглядит как большая капсула или труба с выдвигающимся столом-лежанкой для пациента. Исследование делается в положении лежа. В зависимости от типа аппарата внутрь помещается только исследуемая область или же все тело пациента. Во время процедуры не надо двигаться.

Абсолютными противопоказаниями для МРТ шейного отдела позвоночника являются:

• вживленные в тело пациента металлоконструкции,

• металлические клипсы на сосуда;

• аппаратов с металлическими деталями.

• Также исследование не проводят при декомпенсированных формах аритмии и выраженной сердечной недостаточности, при невозможности лежать неподвижно. Частые судорожные состояния, выраженные психические расстройства ограничивают использование МРТ.

• Если есть приборы без металлических деталей (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы, стенты и др.), то окончательное решение о проведении диагностики принимает врач.

• Нежелательно проводить обследование в первом триместре беременности и при кормлении грудью, но эти состояния не являются абсолютными противопоказаниями, соотношение потенциальной пользы и вреда оценивает врач.

• При проведении исследования на аппарате закрытого типа есть дополнительные противопоказания, связанные с клаустрофобией и большим весом пациента.

В результате проведения МРТ шейного отдела позвоночника выдается заключение. Оно обычно распечатано на бумаге, но может быть в электронном виде скопировано на носитель информации или передано по электронной почте. В течение 15-60 минут врач расшифровывает полученные изображения, делает описание и выводы. К заключению прилагаются снимки, на которых видна выявленная патология. При последующих визитах к специалистам желательно предоставлять им не только заключение, но и эти снимки.

Дорогая ли это процедура?

При проведении МРТ по направлению врача поликлиники исследование оплачивается средствами ОМС, то есть является бесплатным для пациента.

Без направления стоимость МРТ шейного отдела позвоночника несколько отличается в разных городах и клиниках, зависит от используемого оборудования и ценовой политики. Например, в Москве это исследование можно пройти, заплатив от 4150 до 5000 руб. В Санкт-Петербурге стоимость колеблется в пределах 3500-3700 руб., в Краснодаре и Хабаровске – от 2500 руб. А в Красноярске это стоит 2000-2900 руб.

При использовании контраста стоимость повышается в среднем на 1800-2500 руб.

Обслежование помогает диагностировать многие состояния и имеет мало противопоказаний, что делает его хорошим помощником для врача.

Магнитно резонансная томография шейного отдела позвоночника (МРТ) – это современный высокотехнологичный метод оценки состояния позвоночного столба и окружающих его мягких тканей.

Шейный отдел позвоночника невероятно гибкий и подвижный, вмещает в себя множество сосудов и нервных волокон, окружен мышцами и связками. Любая, даже незначительная патология может привести к серьезным нарушениям. Для максимальной визуализации рекомендуется проводить именно МРТ-диагностику, которая превосходит по клинической эффективности прочие методы исследования. Выполнить МРТ шейного отдела позвоночного столба можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Опытные квалифицированные специалисты используют качественные томографы от немецкого производителя Siemens и гарантируют высокую точность и достоверность результатов.

Показания к МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ шейного отдела позвоночного столба может выполняться как по назначению врача, так и по личному желанию пациента. Поводом для обращения могут служить следующие симптомы:

• постоянные головные боли;
• головокружение;
• дискомфорт и боли в области затылка и шеи, иррадиирущие в верхние конечности;
• частые обмороки и обморочные состояния;
• частичная (парезы) или полная (параличи) потеря чувствительности верхних конечностей;
• чувство онемения, жжения или покалывания в руках;
• шум в ушах;
• необъяснимое снижение зрения, «мурашки» перед глазами»;
• снижение слуха и слуховые галлюцинации;
• нарушения походки любого рода;
• наличие хруста, неприятных «щелчков» при поворотах или наклонах головы.

Также магнитно резонансная томография шейного отдела проводится при травмах и падениях, при подозрении на наличие заболеваний позвоночника, а также для подготовки к оперативным вмешательствам и для контроля эффективности медикаментозного или хирургического лечения.

Что может обнаружить МРТ

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить практически любые изменения в костных и мягких тканях. Исследование характеризуется высокой результативностью при следующих нарушениях:

• остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• грыжах межпозвоночных дисков;
• сдавливаниях нервных корешков;
• компрессии спинного мозга;
• любых аномалиях развития позвоночника (дополнительные позвонки);
• рубцовых изменениях спинномозгового канала (после менингита);
• доброкачественных (липома, фиброма, гемангиома) и злокачественных опухолях, отдаленных метастазах;
• инфекционно-воспалительных процессах (остеомиелит, абсцесс);
• туберкулезе тканей позвоночного столба;
• рассеянном склерозе;
• клещевом энцефалите и полиомиелите;
• переломах, вывихах и подвывихах позвонков;
• изменениях сосудов шеи (аномалии, тромбозы, компрессии);
• искривлениях шейного отдела позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
• трещинах, патологических наростах на телах позвонков;
• дегенеративных, дистрофических и аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих позвоночный столб;
• спондилите;
• спондилоартрозе;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• арахоидитах и миелитах.

Магнитно резонансная томография позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз и отказаться от иных, менее безопасных методов обследования; однако она требует высокой квалификации врачей. Все эксперты «СМ-Клиника» в совершенстве владеют технологией проведения исследования и трактовки результатов.

Принцип действия и эффективность метода

Магнитно резонансная томография – это метод, основанный на регистрации изменений в теле человека под воздействием магнитного поля. Любые органы и ткани содержат воду. В зависимости от ее количество на МР-томограмме одни структуры выглядят темнее, другие – светлее. Из подобных контрастов складывается итоговое изображение шейного отдела позвоночника, по которому врач уже и судит об изменениях и патологических процессах.

Отличительная черта магнитно-резонансного томографа – чрезвычайно детальная реконструкция строения каждого позвонка, нервного пучка или сосуда. Точность – до десятых (в некоторых случаях – сотых) долей миллиметра.

На сегодняшний день нет методов, превосходящих МРТ шейного отдела позвоночника по точности получаемых данных. Главными преимуществами исследования являются:

• высокая безопасность;
• возможность изучения строения шейного отдела позвоночника в нескольких плоскостях;
• отсутствие побочных эффектов;
• доступность.

С помощью МРТ шейного отдела позвоночника можно не только обнаружить любое заболевание, но и контролировать его течение, а также эффективность проводимой терапии. Единственный недостаток метода – необходимость нахождения в одном положении на протяжении 15-40 минут, без малейших движений.

Подготовка к исследованию

Перед сканированием позвоночника нет необходимости соблюдать специализированные диеты или принимать медицинские препараты. При наличии выраженного психоэмоционального возбуждения врач предварительно даст успокоительные средства, которые позволят провести исследование с комфортом. В редких случаях МРТ шеи выполняется с введением контрастных веществ в системный кровоток. Подобное исследование выполняется в первой половине дня и на голодный желудок.

Как выполняется МРТ

Предварительно пациент снимает с себя любые металлические предметы (серьги, пирсинг), которые могут причинить существенный вред здоровью в ходе исследования. Даже малейшие изменения положения тела недопустимы. Для предотвращения любых движений врач фиксирует голову пациента ремнями безопасности.

Во время МРТ шейного отдела позвоночника пациента располагается в горизонтальном или вертикальном положении, а томограф послойно сканирует область шеи и передает детальные изображения на компьютер. Возможны ощущения тепла, мурашек или легкого покалывания на коже – это допустимо. За ходом всех диагностических мероприятий врач ведет непрерывный контроль. В капсуле томографа установлены видеокамера, микрофон и динамик. С их помощью оценивается общее состояние пациента, и при необходимости даются рекомендации.

Длительность МРТ шейного отдела обычно не превышает 40 минут, при введении контрастирующих веществ – до 1 часа. Затем врач подготовит подробное заключение, где опишет выявленные патологические изменения. Это займет не более 20-30 минут.

Противопоказания

МРТ шейного отдела позвоночника имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первая группа включает в себя:

• наличие установленного кардиостимулятора;
• электронные или ферромагнитные импланты среднего уха;
• любые металлические протезы и устройства.

Относительными ограничениями к процедуре являются:

• неферромагнитные импланты;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• беременность (I триместр);
• клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
• любые психиатрические заболевания с потерей контроля над собой;
• тяжелое или крайне тяжелое общее состояние пациента;
• татуировки с красителями, содержащими металлы;
• зубные протезы, брекет-системы.

В последние годы в протезировании широко используется титан. Он не является ферромагнетиком и безопасен при выполнении МРТ шейного отдела.

При МРТ-диагностике с введением контрастных веществ перечень противопоказаний расширяется; это:

• гемолитическая анемия;
• повышенная индивидуальная чувствительность к вводимым препаратам;
• хроническая почечная недостаточность;
• беременность (любой срок).

Также МРТ не может быть выполнено при значительном весе пациента (более 130-180 кг), когда он физически не может быть помещен в капсулу прибора.

МРТ шеи в Москве

Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника в Москве можно в сети медицинских центров «СМ-Клиника». Все врачи прошли обучение в лучших учебных заведениях страны и проводят исследования в соответствии с европейскими стандартами. На практике всегда реализуется индивидуальный подход, позволяющий каждому пациенту чувствовать себя комфортно и легко переносить процедуру. Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Работники контактного центра подробно проконсультируют во всем вопросам и подберут удобное время для посещения клиники.

Цена проведения МРТ шейного отдела позвоночника

Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника зависит от многих факторов: новизны оборудования, квалификации врачей и медицинских центров, географического расположения, необходимости вспомогательных действий (введение контрастных веществ). Специалисты центра «СМ-Клиника» гарантируют высокую результативность исследования по низким ценам.

Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника в «СМ-Клиника»