Мрт стоп ног и колена
- Что показывает МРТ ноги
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Длительность процедуры
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
МРТ ноги – это самый простой способ получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, сустав и мягких тканей нижней конечности, установить распространенность патологического процесса, проконтролировать, насколько эффективно проводимое лечение.
Что показывает МРТ ноги
Обследование позволяет выявить обширный перечень патологических процессов в тканях конечности. Это могут быть:
- особенности развития конечностей;
- различны травмы: переломы, трещины кости, надрывы и разрывы сухожилий, связок и мышц, гематомы;
- последствия травм: костная мозоль, рубцы, застарелые переломы, участки фиброза;
- воспалительные процессы: остеомиелит, артрит, флебит, флегмона, абсцесс;
- новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
- дегенеративно-дистрофические изменения в суставах: артроз, остеофиты, снижение толщины суставного хряща, инородное тело сустава;
- заболевания сосудов: тромбофлебиты, флеботромбозы, ишемия тканей;
- заболевания нервов: невриномы, защемления нервов, травмы нервов;
- увеличение регионарных лимфатических узлов.
Показания для проведения МРТ ног
Обычно назначается МРТ какого-либо одного участка ноги, в котором и протекает патологический процесс. Это может быть МРТ суставов ног (голеностопного, коленного, тазобедренного), стопы, голени или бедра.
Показаниями для проведения процедуры будут:
- травмы сустава, кости или мягких тканей конечности, как свежие, так и застарелые: переломы, формирование ложного сустава, замедленное срастание перелома, повреждения структур сустава, повреждение связок и сухожилий, удерживающих суставные поверхности, разрыв суставной капсулы, кровоизлияние в сустав;
- боли в суставах, которые не проходят после курса лечения;
- ограничение подвижности суставов, заклинивание сустава;
- новообразования костей и мягких тканей ноги, метастазы, уточнение стадии онкологического процесса;
- наличие патологии на рентгене или по данным УЗИ, когда полученных данных мало для постановки диагноза;
- ощущение нестабильности в суставах;
- наличие ортопедических имплантатов, которые доставляют дискомфорт пациенту и вызывают появление жалоб;
- обследование перед операцией;
- контроль результатов операции;
- контроль стойкости достигнутой в результате лечения ремиссии онкологических заболеваний.
Противопоказания для проведения процедуры
В две отдельные группы выделяют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии и для использования контраста – препарата, который вводится внутривенно и используется для получения более четких изображений.
Абсолютные противопоказания для проведения МРТ ноги:
- наличие любых металлических инородных тел в организм пациента, за исключением титановых;
- наличие имплантированных устройств, правильное функционирование которых обеспечивает жизнедеятельность организма: инсулиновая помпа, кардиостимулятор, стимулятор нервов и проч.
МРТ с контрастным усилением не проводится, если:
- женщина беременна;
- женщина кормит младенца грудным молоком;
- у пациента хроническая почечная недостаточность;
- была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования на основе гадолиния в прошлом.
Подготовка к процедуре
Никакой специальной подготовки перед обследованием не требуется. В день, на который назначена МРТ, можно принимать пищу и лекарственные препараты в обычное для этого время, пить воду и прочие напитки по мере необходимости.
Если пациент страдает клаустрофобией и переживает за то, как все пройдет, то можно принять успокоительный препарат в день процедуры.
Как проходит процедура
Приехать в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Эти время необходимо для того, чтобы успеть переодеться, снять украшения и оставить в раздевалке часы, телефон и прочие электронные гаджеты, которые могут быть повреждены мощным магнитным полем аппарата.
Контраст вводится непосредственно перед началом процедуры через специальный катетер, установленный в вену.
Пациент размещается на специальном столе, в положении лежа на спине. Все время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.
После того, как врач получит изображения исследуемой области, катетер, стоящий в вене, извлекут, а пациенту разрешат переодеться в свою одежду.
Расшифровка результатов
Обычно на расшифровку у врача уходит от 1 до 3 часов. Поэтому врачебное заключение придется подождать. Если возможности оставаться в клинике нет, то можно получить снимки и заключение врача на электронный адрес.
При расшифровке полученных данных врач может учитывать не только те изменения, которые он видит на снимках, но также результаты других инструментальных обследований, ранее поставленные диагнозы и проведенное лечение. С собой на МРТ ноги рекомендуется брать выписку из амбулаторной карты или больничный эпикриз, если таковой имеется.
Как часто можно делать МРТ ноги
Количество процедур МРТ и кратность, с которой они могут выполняться, не регламентируется, так как используемое для получения изображений магнитное поле никак не влияет на организм человека, не оказывает неблагоприятного влияния на состояние органов и систем. В связи с этим повторять обследование можно так часто, как это необходимо для диагностики, наблюдения за развитием патологического процесса, контроля результатов лечения.
Болезненные ощущения в стопе, пальцах ноги или дискомфорт при ходьбе могут свидетельствовать о травмах, патологиях или заболеваниях этой области. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который назначит необходимую диагностику, либо самостоятельно сделать МРТ стопы – лучшего способа точной визуализации патологий нижних конечностей.
Анатомия стопы
Кости ноги и стопы формируют часть аппендикулярного скелета, который поддерживает большое количество мышц нижних конечностей. Эти мышцы работают вместе, чтобы у человека была возможность совершать различные движения: ходьба, бег, прыжки, положение стоя и т.д.
Часто из-за сильных нагрузок или травм могут возникать болезненные ощущения в области стопы. Но они также могут быть признаками различных заболеваний, среди которых:
• воспалительные процессы в сухожилиях, суставах;
• артриты (остеоартрит, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, подагра);
Эти заболевания могут возникать в старшем возрасте, их причинами может стать генетическая предрасположенность или различного типа повреждения. Но каждая из них способна значительно нарушить баланс при движениях, что скажется на нормальной жизнедеятельности человека. Тип заболевания не всегда можно определить с помощью обычного осмотра у врача, поэтому проводят Магнитно-резонансную томографию стопы, которая позволит получить точные результаты и выявить возможные патологии.
Преимущества МРТ стопы
МРТ стопы является новейшим методом визуализации, который во многих случая способен дать уникальную информацию о состоянии пациента. Мощный томограф 1.5 Тесла позволяет с высокой точностью обследовать мягкие ткани пятки, кости, сухожилия и связки.
Иногда при проведении процедуры МРТ применяют не содержащее йод контрастное вещество — препараты Омнискан (Omniscan®) и Гадовист® (Gadovist®), которые не вызывают аллергических реакций. Для обычного обследования стопы они практически не применяются, только в самых сложных случаях диагностики, особенно при подозрении на различные новообразования, что повышает информативность снимков.
Что показывает МРТ стопы
Обследование назначается в случае сложностей с постановкой диагноза с помощью других методов диагностики. МРТ стопы способна выявить:
• травмы сухожилий, связок и хрящей;
• переломы;
• опухоли в мягких тканях и костях;
• инфекционные заболевания;
• асептический некроз (омертвение участка костной ткани);
• артриты;
• артрозы;
• туннельный синдром;
• аномалии развития суставов;
• нарушение кровообращения стопы;
• воспалительные заболевания;
• наличие инородных тел в тканях стопы.
Среди всех заболеваний наиболее часто выявляют пяточную шпору, неврому и метатарзаглию.
Пяточная шпора
Пяточная шпора (или плантарный фасциит) — заболевание опорно-двигательного аппарата хронического характера в результате небольшого костного нароста в области подошвенной части пяточной кости. Заболевание сопровождается воспалением окружающих мягких тканей и сухожилий.
Неврома Мортона
Неврома — следствие доброкачественного разрастания тканей, окружающих нерв, обычно выявляется в основаниях третьей и четвертой фаланги пальцев стопы, редко в области других пальцев. Неприятные ощущения могут также вызывать чувство покалывания, жжения или онемения в стопе или между пальцев ноги.
Метатарзалгия
Метатарзалгия — это сильная боль или симптом дискомфорта, котрый появляется в области головок плюсневых костей. Обычно возникает у спортсменов в результате перегрузок малых лучей стопы. В результате может возникнуть бурсит (воспаление). Ношение обуви на высоком каблуке и избыточный вес также могут вызывать подобную боль.
Возможно проведение МРТ пальцев стопы в случае, например, вальгусных деформаций. Это патологии, при которых большой палец отклоняется в сторону, а плюсневая кость смещается внутрь. Это сильно сказывается на функциональности стопы, поэтому важно своевременное проведение обследования.
Возможности МРТ стопы
Магнитно-резонансная томография дает возможность оценить состояние стопы, отражает участок с повреждениями, степень дегенерации суставов и костей. МРТ стопы визуализирует все структуры, выявляет закрытые переломы, опухолевидные процессы в случаях, когда патологию сложно обнаружить визуально.
Когда назначается МРТ стопы
Обычно МРТ стопы назначается пациентам, которые имеют жалобы на:
• хронические боли в стопе непонятного происхождения;
• скованность при движениях, уменьшение их амплитуды;
• отек ступни;
• хруст в этой области.
Необходимость проведения МРТ стопы
Кости и суставы стопы должны быть достаточно прочными и выдерживать вес тела, оставаясь при этом гибкими для нормальных движений и поддержания равновесия. Даже минимальные нарушения целостности структур костей могут стать причиной дискомфорта. Поэтому при возникновении неприятных ощущений или болей, важно сразу обратиться за медицинской помощью и провести МРТ стопы, которая сможет точно определить тип заболевания и позволит вовремя начать лечение.
Особенности диагностики стопы
МРТ стопы производится в областях поражения в трех проекциях – осевой, фронтальной и сагиттальной. Снимки производятся каждые 3-4 мм, что является оптимальной толщиной для срезов. Обследование выполняется в сагиттальной плоскости для получения снимков Т2-взвешенного типа.
Во время МРТ угол наклона среза перпендикулярен плюсневым костям и фалангу пальцев. Все срезы выполняются с условием покрытия ноги от кончиков пальцев до костей предплюсны.
Подготовка к МРТ стопы
Перед проведением МРТ не требуется проведения каких-то дополнительных действий, принимать лекарства или сидеть на диете. Пациент может продолжать вести нормальный образ жизни, но перед началом процедуры лучше сообщить врачу об аллергии на какие-либо препараты или боязни замкнутого пространства.
Противопоказания к проведению МРТ стопы
Проведение МРТ стопы противопоказано пациентам с:
• любыми электрически, магнитно или механически активированными имплантатами;
• нетитановыми зажимами внутричерепных аневризм;
• беременность (каждый индивидуальный случай должен обсуждаться с врачом);
• металлические инородные тела в глазу, теле и т.д.
Как проводится МРТ стопы
Во время обследования стопы в томограф помещается только нога пациента, остальная часть тела остается снаружи. Стол, на котором лежит пациент, достаточно удобен. Но в случае дискомфорта он может попросить дополнительно подушку и одеяло. Дополнительное удобство пациенту обеспечивает хорошее освещение и возможность включить музыку во время проведения МРТ стопы.
Наличие встроенного в томограф домофона дает возможность общаться с медперсоналом, сообщать о своем состоянии и ли узнавать ход процедуры. Иногда пациенты чувствуют тепло в обследуемой области, это нормальное явление, но в случае сильного дискомфорта об этом лучше сообщить врачу, нажав специальную сигнальную резиновую кнопку.
Томограф хорошо вентилируется, поэтому пациент будет ощущать свежий воздух над собой, что обеспечит дополнительный комфорт.
Запись на МРТ стопы
Узнать полную информацию о диагностике стопы, уточнить цену проведения МРТ пальцев ноги, информацию о специальных скидках на диагностику двух и более отделов и записаться на ближайшее для Вас время можно, позвонив по телефону медицинского центра 8 (499) 391-75-78.
В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.
Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей
Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.
К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:
- болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
- полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
- свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
- медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
- подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
- заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
- подозрение на тромбоз;
- определение патологий развития сосудистой сетки;
- обследование до и после операции;
- уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.
Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:
- наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
- присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.
Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).
Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?
МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.
При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.
Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.
Что показывает томография ноги?
Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:
- травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
- последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
- увеличение лимфоузлов;
- флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
- дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
- защемления и травмы нервов;
- контузию и растяжение волокон мышц;
- доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.
Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:
- Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
- Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
- Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.
Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.
Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:
- васкулит, поражающий стенки сосудов;
- аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
- атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
- сужение сосудов;
- наличие бляшек и тромбов, ишемию.
Как делают МР томографию нижних конечностей?
Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.
В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
- человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
- тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
- во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
- когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.
МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.
Стоимость процедуры
Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.
Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.