Мрт суб и супратенториальные структуры
Наталья
, Нижний Новгород
12316 просмотров
3 декабря 2016
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1, Т2ВИ, FLAIR, SWI и DWI (факторы: b-0, B-500,b-1000) в трёх проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В субкортикальных отделах правой лобной доли, парасагиттально отмечаются
единичные, рядом расположенные зоны локального незначительного снижения сигнала на Т2ВИ и SWI, размерами до 0,3×0,4×0,2см (фронтальный, сагиттальный, вертикальный).
В белом веществе лобных долей, субкортикально, определяются единичные мелкие
очаги повышенного сигнала по Т2ВИ, FLAIR и изоинтенсивного сигнала по Т1ВИ,
размерами до 0,2-0,Зсм, без признаков перифокального отека.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, достаточно симметричны (D=S). III-й
желудочек шириной до 0,2-0,4см. Выявляется умеренное расширение супраселлярной
цистерны. IV-й желудочек и базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без
особенностей. Ткань гипофиза имеет обычный сигнал, неравномерной высотой до 0,3-
0,4см.
Выявляется умеренное расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина и
подоболочечных пространств зрительных нервов.
Субарахноидальное конвекситальное пространство умеренно неравномерно расширено,преимущественно в области лобных и теменных долей. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Отмечается повышение интенсивности сигнала по Т2ВИ от ячеек левого сосцевидного отростка, размерами до 3,1×4,5×3,7см, вероятно, за счет явлений отека.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Наталья. Под описанием МРТ есть заключение, пришлите его, пожалуйста.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, Заключение: МР картина структурных изменений в веществе правой лобной
доли, полностью не исключаются единичные капиллярные
телеангиоэктазии. Неравномерное расширение
субарахноидального конвекситального пространства. Единичные
очаговые изменения в веществе головного мозга, вероятно,
дисциркуляторно-дистрофического характера. Косвенные
признаки внутричерепной гипертензии. Проявления
левостороннего мастоидита. Рекомендована консультация
невролога и МРТ в динамике.
Терапевт, Массажист
Судя из заключения, имеются некоторые сосудистые нарушения в правой лобной доли и воспаление сосцевидного отростка. Поэтому необходима консультация невролога и лор-врача.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, с Лор врачём уже консультировалась,а что с сосудами,это опасно?
Терапевт, Массажист
Если выразиться грубо, но чтобы Вам понять процесс — это изменение сосудистой стенки на подобе варикозного расширения. Есть риск инсультов. Сколько Вам лет? Какие основные жалобы и какие хронические заболевания?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, 52 года,хронических заболеваний нет.
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, жалобы на головокружения
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.В связи с чем сделана МРТ? Беспокоят головные боли?, снижение зрения?, недавно был острый отит? Без жалоб понять проблему труднее. Тем более, что там острое состояние- воспаление ячеек сосцевидного отростка, требующее неотложного лечения. Все остальное, в зависимости от клиники может быть и следствием этого воспаления, хотя бы частично. Ваш врач ЛОР, а затем уже невролог. И нужен он вам сегодня!
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Наталья, с ЛОР врачом уже консультировалась.Жалобы на головокружения и шаткость походки.
Терапевт, Массажист
И даже повышенного давления и атеросклероза?
Какие у Вас жалобы? В связи с чем делали томографию?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, ничего нет. вот результаты узи сосудов головы и шеиСнижено периферическое сопротивление сосудов.Спазм в ВББ больше слева с возможностью развития «синдрома гиперперфузии».Повороты головы снижаю кровоток в ВББ больше справа.Небольшая венозная дисциркуляция.Дуплекс-стенка каротидов не утолщина ВКИМ=0,8мм
S-образно извиты обе ВСА.Диаметр ПА слева=0,36 см,извита,ПА справа =см,-образно извита в 1 с-те,смещены обе на фоне ШОХ.
Терапевт, Массажист
Наталья, А что у Вас по анализу крови?
Наталья, 3 декабря 2016
Клиент
Пётр, по анализу крови ничего 3 месяца назад,в понедельник сделаю снова
Педиатр, Терапевт, Массажист
И давно это возникло? Это может быть вызвано гипертензией, и сосудистыми проблемами, которые видно на МРТ. Консервативно это лечит невролог. Но вот мастоидит…вы МРТ Лору показывали?
Терапевт, Массажист
Наталья, на сколько я помню, Вы уже недавно задавали такой вопрос здесь. Ваши жалобы вполне могут быть связаны с анатомическими изменениями сосудов шеи и нарушением шейного лордоза. А изменения в сосудах головного мозга могут приводить к небольшой внутричерепной гипертензии (косвенные признаки которой выявлены на томограмме) и повышают риск инсультов.
Терапевт
Вообще то трактовка любых инструментальных методов хороша в совокупности с описанием жалоб.Такая картина может быть связана с сосудистыми изменениями после травмы, перенесенных нейроинфекций, из-за аномалий в шейном отделе позвоночника.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день. Такие симптомы могут быть вызваны проблемами с сосудами в шейном отделе.
Уролог, Венеролог
Добрый день.
Проблема с сосудами, требуется очная консультация невролога. После чего визит к ЛОР врачу по вопросу лечения мастоидита.
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Добрый день, Наталья!
Супратенториальные структуры головного мозга — это верхние отделы головного мозга. К ним относятся, прежде всего, большие полушария, гипофиз, боковые и третий желудочки. Это структуры отвечают за высшую нервную деятельность, а гипофиз вырабатывает более пяти гормонов, к примеру, соматотропный гормон, отвечающий за рост тела в длину, тиреотропный гормон, регулирующий работу щитовидной железы, а также фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющий на работу половых желез и выработку тестостерона. Потому очень важно при наличии жалоб проводить обследование этих отделов головного мозга.
Теперь касательно Вашего вопроса. Имеется единичные эпизоды расширения сосудов на поверхности мозга и его веществе справа, в том числе и из-за этого- признаки повышения внутричерепного давления. За счет этого повышается риск разрыва этих сосудов при скачке артериального давления, т.е. инсульта. Однако, при соблюдении здорового образа жизни, своевременном обследовании у терапевта и невролога, контроле давления и холестерина, Вы можете снизить этот риск.
Будьте здоровы!
Невролог, Терапевт
Касательно терапии того, что выявлено на МРТ. Дистрофические изменения головного мозга, учитывая, что у Вас нет гипертонии, итог атеросклеротического поражения сосудов, потому нужны препараты для снижения уровня холестерина и увеличения просвета сосудов (Аторвастатин, Розувастатин), также для улучшения мозговой деятельности показаны ноотропы (Винпоцетин, Пирацетам) и антиоксиданты (Мексидол). Конкретно воздействовать на измененные сосуды не получится, как и на несколько повышенное внутричерепное давление.
Если у Вас остались вопросы- пишите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
анонимно
Николай Владиславович, добрый день! Два года назад у меня была травма головы. В травмпункте рен. снимок не делали. При обращении к неврологам по причине «дергающей, пульсирующей» боли в месте травмы был получен ответ о том, что делать снимок головы нет необходимости, были назначены мануальные процедуры в области шеи. Теперь происходит онемение в области уга дугой и это не дает покоя. В результате очередного обращения к неврологу назначено: рентген черепа, узи сосудов шейного отдела, МРТ головного мозга, ангиография сосудов ГМ. По результатам рентгена: обызвествленная субдуральная гемотома?
По МРТ:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Средние структуры не смещены. Изменений очагового характера, дополнительных образований в веществе мозга не выявлено.Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации. III-й желудочек не расширен (до 0,4 см). IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Мозолистое тело по форме, размерам и структуре не изменено. Гиппокампы симметричны, в их проекции дополнительных образований не выявлено.
Дополнительных образований в области мосто-мозжечковых углов не выявлено.Внутренние слуховые проходы не расширены.
орбиты без особенностей, данных на наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекциях не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия. Краниовертербальный переход- без особенностей.Пневматизация фациальных синусов не нарушена.
Заключение:МР данных на наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Заключение МРТ сосудов ГМ:МРА картина ассиметрии позвоночных артерий, D<S. Вариант развития Виллизиева круга в виде неполной передней трифуркации правой внутренней сонной артерии.
Николай Владивлавович, скажите жить буду? Лечится ли это консервативным методом. Или при суб и суп структурах показано хирургическое вмешательство. Может необходимо пока лечение и наблюдение в динамике МРТ. С уважением, Светлана (Приморский край, г.Уссурийск)
—
Добрый вечер! Вопрос я задавала про себя, так как указала, что травма была у меня. Я женщина, мне 47 лет. Результаты исследований (МРТ) я описала. Анализы не сдавала так как невролог не выписывал направление. Есть результаты липидного спектра (направлени е ревматолога мочевой кислоты, Вит Д):
-мочевая кислота-326 mkM/I;
-25(ОН) Витамин Д-130,2 nmoI/L;
-коэффициент атерогенности-7,7ед.;
холестерин-7,94mmI/I;
холестерин-ЛПНП(LDL)-5,94;
холестерол-ЛПОНП-1,01;
триглицериды-2,21;
холесткрол-ЛПВП (HDL)-0,91.
После МРТ была на приеме (24.09.2012) у невролога. Доктор сказал, что ничего страшного нет, опухоли в головном мозге нет. По результатам ангиографии сосудов мозга назначили капельницы: эуфилин 2,4%-5,0; новокаин (не понимаю сколько %) -5,0; вит В12-500 № 20; натр. хлорид 0,1%-200,0 № 10; аннальгин 2,0 № 10; декамексизон 4,0 мг №5. Дали направление сделать рентг. снимок шеи. Беспокоят меня боли (локально) в области удара, онемение правой стороны головы (дугой в области уха). Я гипертоник (сейчас давление 160/114, пульс 80, бывает и выше. Регулярно принимаю Ко перинева 4+1,25; кардиомагнил. Невролог назначила курс Сермиона. У крдиолога наблюдаюсь. Меня волнует фраза на МРТ головного мозга: на серии МР взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры. Я конечно не врач но по описаниям в интернете поняла что это что над и под той частью которая делит мозг. А суб и супрантериальные струкиуры это опухоль. Поэтому и прошу Вас проконсультировать. В первом запросе я указывала, что описал рентгенолог: обызвествленная субдуральная гемотома под вопросом. На снимке это видно как раз в месте удара. А что МРТ не исследует череп, только мозг? Ну подскажите, прошу Вас. Будьте добры. С уважением.
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием позволяет получить более четкие снимки и получить полноценную визуализацию всех структур головного мозга. Контрастное вещество вводят в кровоток — это совершенно безопасно и не вредит организму. Данная манипуляция проводится строго по показаниям врача.
В каких случаях требуется диагностика головного мозга с контрастом?
Согласно статистике, чаще всего магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества проводится в случае, если есть подозрение на наличие новообразований в головном мозге (злокачественных или доброкачественных). Контрастное вещество позволяет выявить их границы, размеры и структуру. Кроме того, контраст позволяет опредеолить сам очаг новообразования и место его локализации.
- Необходимость отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства;
- Подозрение на наличие атеросклероза;
- Воспалительные процессы в головном мозге;
- Серьезные черепно-мозговые травмы.
Также данная процедура назначается врачом в следующих случаях:
Кому нельзя делать МРТ с контрастированием?
Важное противопоказание — это металлические предметы в теле (штифты, брекеты, зубные протезы, кардиостимуляторы). Чтобы понять, можно ли вам проводить магнитно-резонансную томографию с применением контрастных веществ, необходимо проконсультироваться со специалистом.
МРТ нельзя проводить, если вес пациента больше 250 кг. Перед исследованиях на ранних сроках беременности нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Перед МРТ с контрастом необходимо убедиться, что у пациента нет аллергии на контраст. Также к противопоказаниям относятся:
- Заболевания крови;
- Серьезные отклонения в работе почек;
- Прием некоторых медикаментозных препаратов.
Как правильно подготовиться к исследованию
Начинать подготовку к МРТ головного мозга с контрастом нужно как минимум за 2-3 дня до процедуры.
- В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом и честно отвечать на все вопросы. При необходимости врач может направить на дополнительные обследования.
- Откажитесь от спиртных и энергетических напитков, они могут повлиять на состояние сосудов и артерий в головном мозге.
- Если вы переживаете по поводу диагноза или же испытываете страх перед замкнутым пространством – пропейте курс успокоительных препаратов. По поводу конкретных препаратов и дозировок проконсультируйтесь с врачом.
- Перед исследованием нужно снять все металлические украшения, как из драгоценных металлов, так и бижутерию.
- При сканировании головного мозга необходимо лежать неподвижно. Поэтому наденьте комфортную одежду и заранее сходите в туалет.
- Перед исследованием пациенту необходимо отключить телефон, при необходимости — переодеться в одежду без металлических элементов.
- Специалист МРТ-диагностики проводит краткий инструктаж.
- Как только пациент полностью проинформирован о предстоящей манипуляции — проводится введение контрастного вещества. Это делается очень медленно, при этом врач наблюдает за состоянием пациента. Количество контрастного вещества определяют в индивидуальном порядке в зависимости от вводимого препарата и массы тела человека.
- После введения контрастного вещества пациент укладывается на стол, при необходимости его фиксируют с помощью ремней, стол ввозят внутрь томографа.
- Как только снимки готовы — пациента освобождают от ремней и помогают встать.
Как проходит МРТ головного мозга с контрастом
Рассмотрим подробный алгоритм исследования головного мозга с контрастированием посредством МРТ:
Обычно исследование продолжается не более получаса. После проведения диагностики нужно дождаться, пока врач произведет расшифровку полученных результатов.
После процедуры в большинстве случаев неприятных ощущений. Лишь в некоторых случаях после введения контрастного вещества может ощущаться небольшое покалывание во рту или легкое головокружение. Не переживайте, это вариант нормы – дискомфорт проходит самостоятельно со временем.
Результаты диагностики
При проведении магнитно-резонансной томографии головного мозга с контрастированием можно диагностировать множество патологических процессов даже на ранней стадии развития. Специалист может увидеть сужение просвета, варикозное расширение вен мозга, венозные мальформации, новообразования в полости черепа и т.д.
В том случае, если головной мозг не имеет патологий и отклонений, в заключении должно быть указано следующее:
«Визуализированы суб- и супратенториальные структуры в аксиальной, сагиттальной и фронтальных проекциях.
Срединные структуры без особенностей, локализация соответствует норме. Кора и белое вещество развиты правильно, с нормальной интенсивностью МР-сигнала.
Конвекситальные борозды мозжечка и большого мозга в пределах нормы.
Желудочки мозга одинаковой формы, правильной локализации, нормальных размеров. Базальные цистерны и субарахноидальные пространства соответствуют норме.
Признаки нарушения оттока ликвора и повышенного внутричерепного давления отсутствуют. Опухоли не обнаружены».
Магнитно-резонансная томография с контрастным веществом – это информативная диагностическая процедура. Если врач настаивает на ее проведении, значит, это важно для вашего здоровья. Следуйте рекомендациям доктора и обращайтесь за помощью при первых же неприятных симптомах.
доктора
Оставьте отзыв первым
Статьи о здоровье
Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая…
Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе…
Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны…