Мрт тазобедренных суставов сколько делают
Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава применяют для детального обследования мягкотканых компонентов суставов и окружающих тканей, когда рентген неинформативен. Из-за особенностей анатомического строения МРТ тазобедренного сустава зачастую комбинируется с МРТ поясничного отдела позвоночника, если очаг патологии заранее затруднительно выявить.
Если сравнивать что лучше, МРТ или КТ, то магнитно-резонансная томография предпочтительнее. Она позволяет рассмотреть связочный аппарат, костные структуры, мягкие ткани, синовиальную жидкость, сухожилия и сосуды, суставные головки, нервы, при этом не облучая организм. Обследование безопасное и может осуществляться неограниченное число раз. Кроме того, МРТ – единственный вид диагностики, который выявляет наличие опухолей на ранних стадиях развития, когда клиническая картина еще незаметна. В некоторых случаях МРТ заменяет диагностическую артроскопию и удается избежать, такой неприятной процедуры, как пункция синовиальной жидкости.
Когда врач назначает МРТ, у пациентов раннее не проходивших исследование, возникает масса вопросов, например, какая должна быть подготовка, сколько стоит диагностика, где лучше сделать томографию. В нашей клинике на Свердлова, д.8 специалисты ответят на все вопросы, расскажут о подготовительных мероприятиях.
Томография с помощью магнитного поля назначается в следующих случаях:
травмы костей (переломы, вывихи)
травмы связок и сухожилий, отвечающих за удержание бедренной головки в вертлужной впадине (растяжения, разрывы)
боль в паховой области
врожденные аномалии строения сустава
подозрение на онкологию или метастазирование
асептический некроз головки бедра
контроль над ревматическими поражениями
воспаление синовиальной сумки
Врачи выдают направление на МРТ тазобедренного сустава перед хирургическим вмешательством и после него.
Перед обследованием доктор опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний. Он откажет в сканировании при:
металлических изделиях в теле, влияющих на магнитное поле (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, различные сосудистые клипсы и т.д.)
первом триместре беременности
хронической почечной недостаточности и иных патологиях почек, аллергии на гадолиний, если предполагается контрастное обследование
татуировках, выполненными определенными металлизированными красками
Радиологу нашей клиники часто поступает такой вопрос, можно ли делать МРТ после эндопротезирования тазобедренного сустава. Ответ зависит от материала, из которого изготовлен протез, но в подавляющем большинстве случаев это не является противопоказанием.
Стоит отметить, что в клинике «МИРТ» установлены новейшие томографы открытого и полуоткрытого типа. Оборудование с усиленной платформой позволяет проводить сканирование крупных людей. А детский возраст, боязнь замкнутого пространства и неврологические нарушения больше не являются проблемой .
Перед первым сканированием интересно узнать, как проходит процедура.
Подготовка
Отличительная особенность процедуры – отсутствие предварительных мероприятий. Пройти диагностику можно в любой момент.
Непосредственно перед тем, как зайти в кабинет, пациенту нужно:
снять ювелирные украшения, одежду с замками, пуговицами, клепками, молнией
надеть одноразовую медицинскую одежду
Чаще всего МРТ тазобедренного сустава осуществляется на аппарате открытого типа следующим образом:
пациент ложится на выдвижной стол
медсестра вводит катетер в вену, подает вещество. Этот этап необязательный. При исследовании тазобедренного сустава контрастное усиление используется редко. Введение препарата на основе гадолиния нужно при подозрении на опухоль костных структур, суставной сумки, мягких тканей, а также мальформации сосудов
стол задвигается в рабочее положение, пациент остается в комнате один. Бояться не нужно – томограф оснащен вентиляцией, светом, переговорным устройством. Несильное потрескивание и гул во время сканирования говорит о правильной работе аппарата
томограф делает срезы в поперечных и косых плоскостях
из соседней комнаты лаборант контролирует процесс. В дальнейшем исследование передается на компьютер врача для последующей обработки и интерпретации
Чтобы узнать, сколько по времени продолжается обследование, нужно узнать будет ли использоваться контраст. С контрастным усилением МРТ тазобедренного сустава длится около часа, а без него 30-40 минут.
Тазобедренный сустав на снимках визуализируется во всех проекциях. Благодаря этому, по результатам обследования лечащий врач диагностирует воспалительный процесс, дегенеративные изменения, аутоиммунные нарушения.
В числе того, что можно увидеть у взрослых и детей на снимках МРТ тазобедренного сустава, стоит отметить:
синовит
бурсит
эностоз
коксартроз
остеоартроз
суставную дисплазию
ревматоидный артрит
кровоизлияния в сустав
некроз головки бедренной кости
изменения тазобедренного состава при прогрессировании болезни Рейтера и Бехтерева, системной красной волчанки
новообразования разной этиологии
У больных с эндопротезом МРТ выполняется как контроль лечения и оценка состояния окружающих тканей.
На расшифровку результатов врачу нашей клиники требуется около часа.
Специалист фиксирует в заключении все выявленные изменения. В описании радиолог укажет, находится ли сустав в порядке нормы или имеются показания для обращения к лечащему врачу, а также:
состояние подвздошно-бедренной, лобково-бедренной, седалищно-бедренной связок, связки головки бедренной кости
состояние подвздошно-гребешковой, седалищной, вертельной суставных сумок
состояние подвздошной, бедренной костей
состояние вертлужной впадины
скопление жидкости в синовиальной полости
утолщение капсулы
ширину суставной щели
особенности окружающих мышц и мягких тканей
В нашей клинике всегда может проконсультироваться с травматологом, ревматологом, хирургом и онкологом по необходимости. Именно они устанавливают диагноз, основываясь на результаты томографии.
Клиника на Свердлова, 8 оснащена современными томографами как высокопольным, так и низкопольным. МРТ тазобедренного сустава осуществляется в томографе открытого и закрытого типа. На практике используется открытый томограф при серьезных травмах, когда нарушена подвижность пациента, а при необходимости изучения состояния сосудов и поиска опухоли пользуются аппараты с высокой напряженностью магнитного поля. В клинике «МИРТ» — это томограф с 1,5-тесловым магнитом «GE SIGNA Creator».
Пациентов привлекает ценовая политика. Регулярные скидки и акции удешевляют без того дорогую процедуру МРТ, а сканирование с 8:00 до 11:00 и с 17:00 до 20:00 определенных зон обойдется с 10% скидкой. Уточнить конкретные виды МРТ нужно по телефону.
Краткое описание процедуры
Время проведения: 20-50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет
МРТ тазобедренного сустава: показания для проведения
В основном выполнение МРТ тазобедренного сустава рекомендовано в случаях:
- ограниченности и скованности сустава;
отеков, гематом;
боли, дискомфорте в данном участке;
изменений походки;
болезненных ощущений, которые отдают в ягодицу или паховую область;
нарушений подвижности нижних конечностей;
перенесенных бытовых или спортивных травм, например, вывихов, ушибов, переломов и пр.
Какие нарушения в тазобедренном суставе выявляются при помощи МРТ?
МРТ является незаменимым и наиболее информативным методом визуализации анатомической структуры данного сустава – связочного аппарата, мышечных волокон, сухожилий, костей, хрящевых структур, нервов, кровеносных сосудов. Благодаря МРТ можно избежать инвазивной процедуры артоскопии, когда в суставную полость вводится эндоскоп для визуализации его элементов.
Снимки, полученные в ходе МР-сканирования, позволяют судить о наличии:
артрита, бурсита и прочих воспалений;
повреждений суставной капсулы, сухожилий, мышц в результате травм;
артрозов;
остеофитов – разрастаний кости по краю сустава;
скоплении жидкости в суставной полости в результате кровоизлияния или воспаления;
областей некроза;
болезни Педжета;
болезни Пертеса;
пороков развития сустава, например, врожденного вывиха бедра;
злокачественных и доброкачественных новообразованиий костной и мягких тканей, областей метастаз;
разрывов вертлужной верхней губы;
инфекционных заболеваниий;
тендинита подвздошно-поясничной мышцы;
болезни Бехтерева, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита и прочих ревматических заболеваний;
остеомиелита;
гемартроза;
ущемления сухожилий, нервных волокон;
остеохондропатии.
Визуализируя тазобедренный сустав, МРТ позволяет оценить величину сужения суставной щели, последствия нарушений кровообращения в суставе, активность воспалительного процесса при коксите, характер воспаления.
МРТ тазобедренного сустава назначается также при решении о необходимости хирургического вмешательства и для контроля эффективности выбранной терапии.
Какой метод эффективнее: МРТ, КТ или рентген тазобедренных суставов?
У пациентов часто возникает вопрос – что лучше: КТ, МРТ или рентген тазобедренных суставов. Сравним эти методы с позиции безопасности для организма пациента и информативности.
МРТ является наиболее надежным и информативным методом в выявлении патологий мягких тканей сустава – хрящей, связок, сухожилий, нервов, сосудов, мышц, суставной капсулы, суставных сумок и пр. Именно МРТ позволяет диагностировать воспалительные, онкологические, инфекционные, ревматические заболевания, которые недоступны прочим методам.
На рентгенограмме визуализируются только верхняя часть бедра и кости таза, сам метод предоставляет незначительную информацию и позволяет диагностировать только значительные отклонения. Поэтому рентген используется при диагностике переломов, вывихов, остеопороза и других нарушений костной ткани.
Если сравнивать методы обследования тазобедренного сустава МРТ или КТ, то последний, также как и рентген, подходит для оценки состояния костных структур и верхней части бедра и используется в выявлении различных повреждений и объемных образований костей. КТ сустава также может быть назначено при наличии у пациента ограничений к МРТ.
Что касается безопасности обследования тазобедренных суставов – МРТ не несет лучевой нагрузки и является абсолютно безвредным, если у пациента в теле отсутствуют металлические, электронные, ферромагнитные объекты. КТ и рентген являются лучевыми методами диагностики, поэтому часто выполнять их не рекомендовано, также они противопоказаны беременным женщинам и маленьким детям.
В любом случае принимать решение о КТ, МРТ или рентгене тазобедренных суставов должен лечащий врач.
Когда проводится МРТ тазобедренного сустава с контрастированием?
МРТ тазобедренного сустава с усилением может быть назначено при подозрении на новообразования в суставе или околосуставной области для определения природы, места расположения, стадии развития, особенностей кровоснабжения патологического образования, а также вовлеченности в процесс соседних структур. Контрастное исследование также может быть рекомендовано при воспалительных процессах в данной области. Отметим, что решение о проведении такого обследования принимает только лечащий врач или врач-рентгенолог.
Контрастный препарат на основе парамагнетика вводится внутривенно, хорошо переносится и практически не вызывает аллергии.
Как делают МРТ тазобедренного сустава?
Данное обследование не требует специальной подготовки. Процедура диагностики тазобедренных суставов не отличается от томографии других органов и тканей – пациент должен неподвижно пролежать в горизонтальном положении на спине внутри томографа в течение всего исследования. Если МРТ проводится с усилением, то в вену пациента вводят контрастный препарат с помощью шприца-инжектора.
Диагностика может проводиться на низкопольных (0,2-0,4 Тл) и высокопольных (от 1,5 Тл) аппаратах, но на последних результаты будут существенно информативнее.
Длительность процедуры варьирует от 20 до 40 минут, контрастное усиление добавляет еще 10-15 минут к общей продолжительности.
Магнитно-резонансная томография является одним из самых точных и информативных методов диагностики состояния организма человека. Благодаря ей удается получить наиболее точную информацию о том или ином органе человека, его тканях. При наличии проблем с тазобедренным суставом медики рекомендуют пройти МРТ.
Плюсы и минусы
Магнитно-резонансная томография имеет свои достоинства и недостатки.
К первым следует отнести отсутствие облучения при обследовании, точные результаты, возможность получить трехмерное изображение.
К недостаткам МРТ можно отнести долгий срок получения изображения. Для проведения процедуры необходимо использовать дорогостоящее оборудование. В связи с этим стоимость обследования весьма высока.
Показания и противопоказания
Тазобедренный сустав входит в число наиболее крупных сочленений в теле человека. Томограф используется в том случае, если:
- у человека наблюдаются непроходящие боли, которые невозможно устранить при помощи простой терапии,
- имеется дисплазия,
- если имеется угроза появления новообразований,
- при сильных травмах, вывихах,
- при наличии артрита, некроза,
- если существует угроза концентрации крови в этой части тела,
- присутствует защемление нервов,
- требуется проведение дополнительных исследований.
Кроме того, данная процедура требуется, если необходимо осуществлять контроль над поведением протеза. Также данная проверка будет уместна, когда требуется наблюдать за прогрессом лечения тех или иных заболеваний.
Магнитно-резонансная томография сустава проводится только в том случае, если у человека отсутствует инородное тело из металлов, которые намагничены. К таковым относится пирсинг, протез, спицы.
Читайте как вправить тазобедренный сустав.
Второй причиной, которая не позволит провести томографию, является наличие у человека высокоточных приборов в теле. Это может быть имплантированный кардиостимулятор.
Также причинами для отказа в проведении МРТ тазобедренного сустава могут стать:
- слишком большой вес пациента. Некоторые типы аппаратов позволяют проводить обследования людей, чья масса составляет около 200 килограмм. Но даже они бессильны, если у человека вес значительно превышает данную планку,
- серьезная угроза наступления эпилептического припадка. В том случае, если у человека имеется подрагивание некоторых частей тела, которое он не может контролировать, требуется письменное заявление со стороны пациента с просьбой пройти МРТ,
- беременность на поздних стадиях,
- возраст пациента не превышает 7 лет,
- у человека имеется фобия замкнутого пространства.
Таким лицам рекомендуется осуществить иной вид обследования.
Подготовка к МРТ
Чтобы провести МРТ, пациенту не требуется проходить специальную подготовку. В день, когда назначена процедура, человек может принимать пищу, как и в обычные дни. Исключением может стать обследование, в рамках которого будет применяться специальное средство.
Контраст вводится крайне редко. Он позволяет выявить опухоли небольшого размера. Также его используют для определения грани, разделяющей здоровую и пораженную часть тела.
Для прохождения данной процедуры необходимо иметь направление от врача, у которого вы наблюдаетесь.
Перед проведением мероприятия требуется временно избавиться от вещей, которые имеют в своем составе металл. Человек должен лечь горизонтально на специальную поверхность.
Проведение МРТ
Пациент должен знать, как делают томографию. Кушетка, на которой располагается человек, заезжает внутрь аппарата. При этом область сустава располагается в зоне аппарата. Кольцо вращается со всех сторон относительно этого сустава.
Процедура проходит под четким контролем врача и медсестры. Исследование проводится в течение не менее двадцати минут. Снимки в дальнейшем записываются в электронном формате.
Во время сканирования аппарат издает сильный шум. В случае необходимости, пациент может использовать беруши. Чтобы снимки были максимального качества, ни в коем случае не нужно двигаться. Данное обследование простое, точное и обладает высокой скоростью достижения результатов.
Что показывает
Многие задаются вопросом, что показывает МРТ тазобедренных суставов.
Магнитно-резонансная томография не имеет лучевой нагрузки, как в случае с рентгеном. За счет этого магнитную томографию можно осуществлять сразу несколько раз подряд. Благодаря тому, что аппарат создает наиболее точные изображения в различных плоскостях, его можно использовать для обследования мягких тканей бедер.
Узнайте, как лечить кисту тазобедренного сустава.
По своей структуре бедренный сустав человека является необычным. Только у него имеется кровеносный сосуд. Вокруг него находятся мягкие ткани, которые в случае появления травм могут значительное повредиться. Проведение МРТ выявляет возможные изменения. Это позволяет специалистам принять правильное решение по поводу проведения терапии.
Снимки МРТ тазобедренного сустава демонстрируют:
- наличие дисплазии,
- возникновение онкологических образований в области мягких тканей,
- повреждение сустава (наличие микротрещин, разрывов, большая концентрация крови).
Фото МРТ тазобедренного сустава:
Альтернативы
В случае наличия противопоказаний для прохождения МРТ существует несколько полноценных замен.
- Прохождение КГ-диагностики. При этом варианте необходимо вводить контраст в тазобедренный сустав.
- Рентген. Благодаря своей специфике рентгенография может стать прекрасной заменой МРТ.
Что лучше – МРТ или рентген – в конкретной ситуации решать нужно вместе с лечащим врачом.
Где делают и сколько стоит
Чтобы пройти МРТ, необходимо назначение от врача-травматолога или онколога.
В настоящий момент есть большое число специализированных медицинских учреждений, где можно пройти исследование. В стоимость входит непосредственно сама процедура прохождения МРТ, а также расшифровка полученных результатов и заключение врача, который делает его на основании снимков.
Цена прохождения томографа зависит от нескольких важных факторов. Во-первых, уровень самого медицинского учреждения. Во-вторых, потребность в применении контраста. Это достаточно дорогостоящее вещество, поэтому в случае его использования стоимость исследования значительно возрастает.
МРТ пройти можно и ночью. При этом его стоимость в это время суток может быть ниже.
Чтобы пройти МРТ, нужно быть готовым к тому, что необходимо будет потратить около 3500 рублей. Для обследования пары тазобедренных суставов потребуется отдать от 5000 до 7000 рублей. Электронный носитель с результатами диагностики необходимо оплатить отдельным счетом.
В целом сумма процедуры составит около 14000 рублей.
Заключение
Проведение магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава является важным процессом для сохранения здоровья человека. От своевременности осуществления данного обследования зависит порой и возможность человека передвигаться. Не стоит экономить на своем здоровье. Магнитно-резонансная томография является ключом для выявления отклонений нормального функционирования тазобедренного сустава.