Мрт томография грудного отдела позвоночника

МРТ грудного отдела врачи относят к одному из наиболее информативных способов обследования позвоночника. Принцип томографии основан на взаимодействии магнитного поля с атомами водорода исследуемых органов. Полученный сигнал направляется к томографу, показывая на экране подробности состояния позвонков, дисков, других тканей. Благодаря томографии грудного отдела позвоночника врачи устанавливают точную причину болей в этой области, изменений дисков, болезней суставов.

Показания для проведения МР-диагностики

Грудной отдел позвоночника включает:

• позвонки (12 шт.);
• нервные корешки
• суставы, межпозвонковые диски, отверстия;
• мышцы;
• спинной мозг (его грудной отдел).

Из-за особенностей позвоночного канала (слишком узкий проход) возникающие образования (опухоль, грыжа) провоцируют появление компрессии нервных корешков, спинного мозга.

МРТ грудного отдела позвоночника показана при наличии:

• опухоли позвоночника;
• остеохондроза грудного отдела;
• дефектов строения, развития позвоночника;
• переломов, травм позвоночного столба;
• грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
• необходимости в подготовке к операции;
• воспалительных процессах (болезнь Бехтерева);
• нарушения кровообращения в районе спинного мозга;
• необходимости в контроле над состоянием позвоночника после операции;
• деструктивных процессов;
• аномалии сосудов;
• демиелинизирующих процессов нервной системы.

Какие патологии позволяет выявить МРТ

Очень часто остеохондроз грудного отдела замаскирован признаками функциональных нарушений органов, которые подчинены соответствующим притесненным нервам. Такая маскировка симптомов затрудняет постановку точного диагноза, без чего специалист не сможет подобрать адекватное лечение.

МРТ грудного отдела позвоночника предоставляет специалистам данные о наличии следующих патологий:

• болезнь Бехтерева;
• аномалии позвонков врожденного характера;
• травмы позвоночника;
• спондилолистез;
• нарушения развития спинного мозга;
• грыжа дисков;
• дегенеративные изменения дисков, позвонков;
• протрузии;
• инсульт;
• кровоизлияния;
• сужение канала спинного мозга;
• деформации столба позвоночника;
• патологии инфекционной природы;
• сосудистые проблемы спинного мозга;
• нарушения в анатомическом расположении позвонков.

Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить болезни, признаки которых провоцирует остеохондроз:

• гастрит;
• стенокардия;
• холецистит;
• аппендицит;
• колит;
• инфаркт;
• язва;
• почечная колика.

Если специалисты уже поставили пациенту точный диагноз, МРТ области грудного отдела позвоночника может назначаться для уточнения проведенных исследований, подготовки к оперативному вмешательству, наблюдения за эффективностью терапии.

Возможные противопоказания

МР-диагностику врачи назначают при отсутствии противопоказаний к данному диагностическому методу. Абсолютное противопоказание одно – наличие кардиостимулятора. В этом случае воздействие сильного электромагнитного поля может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью пациента и летальному исходу. Относительными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии считаются:

• большая масса обследуемого (максимально допустимый вес 130 кг);
• наличие металлических предметов в теле (коронки, пирсинг, имплантаты). Врачи отмечают, что протезы, брекеты из титана, зубные имплантаты не входят в список противопоказаний по той причине, что они изготовлены из инертных металлов;
• наличие психических болезней, при которых пациент неспособен лежать без движений;
• клаустрофобия считается противопоказанием к проведению МРТ в установке закрытого типа;
• детский возраст. Ограничением считается возраст до 7 лет. Дети младше практически неспособны лежать без движений во время обследования. При необходимости проведения диагностики маленьким пациентам (младше 7 лет), врачи используют успокаивающие средства;
• беременность.

Есть несколько отдельных пунктов противопоказаний. Если пациенту необходимо введение контрастного вещества, то врач должен особенно внимательно отнестись к наличию/отсутствию таких противопоказаний:

• беременность;
• серьезные болезни почек;
• период кормления грудью;
• наличие отрицательной реакции организма на препарат, используемый для контрастирования.

Как подготовиться к проведению процедуры

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника абсолютно несложная. Если процедура проводится без контраста, пациент должен лишь:

1. Снять все металлические предметы.
2. Оставить сопровождающим любые устройства, способные отреагировать на действие томографа (слуховой аппарат, мобильник, карточки).

Если исследование будут проводить с контрастным веществом, пациенту рекомендовано воздержаться от приема пищи за 4 часа до томографии.

Как проходит исследование

Вся процедура проходит абсолютно безболезненно. Перед тем, как делают МРТ грудного отдела, пациент раздевается до нижнего белья, надевает специальную одноразовую одежду. После этого ему помогают занять удобное положение на столе томографа (горизонтально). Положение обязательно фиксируют ремнями, валиками.

При диагностировании грудного отдела позвоночника пациент лежит на спине. Стол томографа направляют в туннель (при аппарате закрытого типа). Если МР-томограф открытого типа, тогда над грудью пациента помещают специальный прибор, создающий магнитное поле.

Пациент во время проведения диагностики должен лежать без движений. Чтобы его не беспокоил шум, издаваемый аппаратом, ему предлагают беруши. Никакого дискомфорта при обследовании человек не ощущает. Вся процедура занимает около 20 минут. Использование контраста требует дополнительного времени. С контрастным препаратом длительность исследования доходит до 40 минут.

Применение контрастного усиления

Иногда специалисты назначают введение контрастного вещества. Это необходимо для нахождения порога патологического очага. Препарат вводят внутривенно. Сперва, контрастирующее вещество проходит по сосудам, затем накапливается внутри тканей. Это способствует улучшению визуализации органа патологии.

Контрастирующий препарат повышает диагностическую чувствительность томографии. Обычно контраст принято использовать при наличии онкологических болезней. Он улучшает визуализацию новообразования, метастаз.

Контрастирование проводят посредством препаратов, изготовленных на основе солей гадолиния. Их принято считать наиболее эффективными, безопасными, менее токсичными. Но даже они в единичных случаях могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Альтернативные методы исследования

МРТ принято считать наиболее информативным, безопасным исследованием. Томография не несет лучевой нагрузки, что делает возможным ее неоднократное проведение. Никаких сомнений относительно точности полученных результатов у врачей не возникает.

Диагностировать патологии грудного отдела позвоночника можно и другими методами. Альтернативой МРТ являются:

• рентген;
• компьютерная томография.

Эти диагностические методы способны обнаружить переломы, метастазы (патологии костных структур). Рассмотреть патологии, возникающие в районе спинного мозга, можно посредством компьютерной томографии. Для изучения грыж, новообразований хрящей, нарушения кровообращения лучше применять магнитно-резонансную томографию с контрастом.

Компьютерная томография КТ и МСКТ

Компьютерная томография используется врачами для обнаружения патологий позвоночного столба, травмирования костных тканей. Проведение МСКТ предполагает воздействие на организм рентгеновских лучей. Многослойная компьютерная томография выполняется посредством специального оборудования, излучающего рентгеновские лучи. МСКТ предоставляет возможность детально изучить особенности позвонков, нервных корешков, состояние спинного мозга, позвоночного канала, связок, дисков, сосудов. Врачи получают снимки с высоким разрешением. Это дает возможность диагностическому методу обнаруживать в грудном отделе патологии небольших размеров.

Рентген

Рентгенография позвоночника является самым востребованным методом диагностики. Назначают его при наличии у пациента жалоб на ощущение дискомфорта в районе спины после физической активности.

Рентгенография показывает определенные патологии позвоночника:

• болезни костной ткани;
• патологические изменения структуры, формы костей;
• осложнения после перелома, вывиха;
• остеопороз;
• метастазы;
• снижение подвижности, искривление суставов.

УЗИ

УЗИ позвоночника назначают при наличии следующих состояний:

• головокружение;
• нарушение осанки;
• нарушение чувствительности конечностей;
• головные боли;
• суставные боли;
• дискомфорт в разных частях спины;
• затруднение движения в позвоночнике.

Преимуществами этой диагностики считается отсутствие ионизирующего излучения, умеренная стоимость.

ПЭТ КТ позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ КТ представляет собой такое обследование, которое осуществляется посредством спец. аппарата. Принцип работы прибора заключается в использовании трассирующих радиоактивных химических веществ. Такую форму хим. веществ обычно накапливают раковые клетки. ПЭТ не дает детальной картинки органа, как КТ, МРТ. Снимки показывают лишь расположение индикатора. Позитронно-эмиссионная томография обнаруживает малейшие метаболические нарушения.

Диагностическая ценность такого обследования заключается в возможности обнаружения первичных клеток рака. Совмещение ПЭТ с КТ считается максимально точной диагностикой. Эта комбинация дает возможность избежать развития серьезных патологий. Единственным риском считается вероятность поражения клеток радиоактивным веществом.

Преимущества и недостатки МРТ в сравнении с другими методами

Единственным существенным недостатком МРТ грудного отдела позвоночника считается стоимость этого вида обследования, которая значительно выше стоимости альтернативных методов. Однако, МРТ можно проводить многократно, этот метод дает полную информацию о состоянии органов и тканей. С его помощью изучают патологии позвоночного столба, спинного мозга, кровеносных сосудов, хрящей.

Преимуществами МРТ считаются:

• отсутствие лучевой нагрузки;
• высокая точность полученных данных;
• диагностика всех поражений позвоночника;
• безопасность.

Примерная стоимость обследования

Стоимость МР-диагностики грудного отдела позвоночника зависит от статуса медицинского учреждения, качества используемого оборудования, необходимости в применении контрастного вещества. Стоимость самой диагностики составляет около 5000 рублей. Цена контрастирования – 4000 рублей.

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее действенных способов обследования состояния позвоночника. Впервые возможности МР-томографии по сканированию и диагностике здоровья позвоночника были представлены широкой общественности в 1982 году на Парижской выставке радиологов, хотя сам метод магнитно-резонансного сканирования разработали несколько раньше – в 1973 году, когда, с использованием свойств радиоволн и магнитного поля, были получены первые МРТ-снимки двух трубок, наполненных водой. С того времени вариант обследования позвоночника с использованием магнитно-резонансного томографа стал одним из основных способов выявления патологий и нарушений в нём на любых стадиях их развития.

Магнитно-резонансная томография: как это работает, для чего назначается

Феномен ядерного магнитного резонанса был открыт в 1946 году, и начал активно изучаться учёными Стэнфордского и Гарвардского университетов. Его суть заключается в способности атомов водорода, при попадании под воздействие магнитного поля, поглощать энергию, и выпускать её в виде радиосигнала. В тот момент, вероятно, первооткрыватели не задумывались о том, какую роль в развитии медицинской диагностики сыграет этот принцип. После 1973 года конструирование магнитно-резонансных томографов постепенно приобретало производственный размах. Сегодня практически в любом крупном медицинском учреждении есть этот аппарат.

Грудной отдел позвоночника представлен двенадцатью позвонками, которые вместе с рёбрами и грудиной образуют грудную клетку. Этот отдел позвоночника поддаётся как травмам, так и всем остальным типам патологий и поражений позвоночника. Проблемы с позвоночником в этой области могут начаться из-за нарушений обмена веществ, так как в результате ослабевает питание межпозвоночных дисков. Другими причинами является неправильное распределение физической нагрузки, плохо подобранные подушка и матрац, постоянные нагрузки на спину, занятия интенсивными видами спорта или наоборот – полное отсутствие физической активности в жизни человека. Болевые симптомы в сердце, желудке, печени, почках, поджелудочной железе в некоторых случаях вызваны именно наличием нарушений в грудном отделе позвоночника.

Снимки магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника способны отобразить травматические, воспалительные, опухолевые, дегенеративные нарушения и заболевания. При необходимости более подробного изучения опухолей на ранних стадиях их развития, оценки их локализации и наличия метастазов, больному может назначаться МРТ грудного отдела позвоночника с контрастом.

Доктор решает назначить такую процедуру сканирования для того, чтобы:

• определить наличие или отсутствие заболеваний, патологий;
• выявить последствия перенесённых травм грудного отдела позвоночника;
• установить наличие опухолей или метастазов;
• уточнить основания для проведения хирургической операции;
• оценить эффективность проведённого ранее оперативного вмешательства или иных видов лечения.

Что показывают снимки МРТ? После проведения процедуры, врач-рентгенолог осуществляет расшифровку результатов. На изображениях, полученных во время проведения томографии позвоночника, он может обнаружить:

• травмы и грыжи;
• кифоз Шейермана и взрослый кифоз;
• дегенеративные изменения позвонков и дисков;
• протрузии, спондилёз;
• новообразования любого типа;
• врождённые аномалии строения и развития позвонков;
• сужение канала спинного мозга;
• болезнь Бехтерева;
• сосудистые нарушения спинного мозга;
• нарушение анатомического расположения позвонков.

Показания к осуществлению магнитно-резонансной диагностики позвоночника

Распространённые основания для того, чтобы отправить пациента на процедуру МРТ грудного отдела позвоночника:

• болевые ощущения и жжение между лопатками;
• болевой синдром, похожий на боли в сердце, отдающие в спину и грудину;
• боли в груди опоясывающего характера;
• онемение и скованность в грудной клетке;
• простреливающие болевые ощущения в области межрёберных нервов;
• дискомфорт в области печени, половых органов;
• болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после активных физических нагрузок;
• необходимость уточнения диагноза;
• контроль эффективности проводимого лечения;
• подготовительные меры перед операцией.

В случаях, когда перечисленные симптомы проявляются систематически, в течение определённого периода времени, проведение магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника является объективной необходимостью.

Особенной настороженностью среди всех нарушений и болезней позвоночника выделяется остеохондроз – дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Остеохондроз грудного отдела называется “болезнью-хамелеоном” из-за того, что его симптомы маскируются под признаки функциональных нарушений в органах, анатомически связанных с теми группами нервов, которые страдают при остеохондрозе. Так, проявления остеохондроза можно спутать с симптомами:

• гастрита;
• колита;
• язвенной болезни;
• аппендицита;
• печёночной колики;
• стенокардии;
• инфаркта;
• холецистита.

В каких случаях осуществление МРТ грудного отдела позвоночника невозможно

Процедура сканирования на МР-томографе не всегда может принести пользу. Существуют ситуации, когда назначение этого метода обследования нецелесообразно или вообще опасно для исследуемого.

К противопоказаниям МРТ грудного отдела медики относят:

• наличие металлических имплантов, протезов, спиц, внедрённых в тело человека;
• татуировки, если при их нанесении использовался пигмент, содержащий металлические соединения;
• кардиостимулятор: аппарат не только может исказить результаты обследования, но также существует вероятность, что он выйдет из строя, находясь под действием сильного магнитного поля томографа;
• первый триместр беременности: в это время формируется основа будущих органов плода, поэтому врачи стараются переносить МРТ на более поздний срок, или назначать альтернативные методы диагностики беременным женщинам на ранних сроках.

Людям с боязнью закрытых пространств, а также тем, кто страдает от ожирения, рекомендовано проводить процедуру на открытом томографе.

Для МРТ с контрастом, кроме вышеуказанных ограничений, есть и иные:

• не рекомендуется применять контрастирующее вещество к беременным и кормящим женщинам;
• запрещено вводить препарат при диагностированной почечной недостаточности;
• аллергия или непереносимость контрастного вещества полностью исключают возможность его использования для сканирования позвоночника.

Правила подготовки и проведения процедуры

Подготовительные мероприятия к МРТ грудного отдела позвоночника заключаются в том, что доктор должен предварительно установить отсутствие противопоказаний к проведению такого вида обследования. Пациенту рекомендуется взять с собой на приём результаты всех ранее проводившихся анализов и исследований, и передать их доктору на ознакомление. Женщинам необходимо обязательно сообщить о наличии беременности.

Перед тем, как пациент разместится на столе томографа, его попросят убрать все металлические предметы – украшения, аксессуары, гаджеты. Вещи с металлической фурнитурой придётся снять. Медработники обычно предлагают сменную одежду просторного кроя, выполненную из натуральной ткани и без металлических деталей. Также можно использовать беруши, если громкий стук и треск томографа причиняет дискомфорт.

Далее обследуемого помещают на стол томографа, пристёгивают ремнями и фиксируют специальными мягкими валиками – всё это делается для того, чтобы обеспечить полную неподвижность на весь период процедуры, которая может длиться от 10 до 30 минут. Примерно 1-1,5 минуты необходимо цилиндру томографа, чтобы сделать 1 снимок. Таких снимков фиксируется около 20 штук за один сеанс диагностики. Их послойное наложение даёт возможность получить на экране томографа объёмное изображение с картиной состояния всех глубинных тканей и процессов.

В течение всего процесса, между пациентом и доктором есть возможность двухсторонней связи по специальному переговорному устройству. Обо всех нетипичных, странных и неприятных ощущениях, возникающих во время томографии, нужно сообщать доктору.

Расшифровка и оценка результатов обследования грудного отдела позвоночника

Интерпретацией полученной информации и расшифровкой МРТ-снимков занимается врач-рентгенолог. Получив результаты томографии, доктор обращает внимание на целый ряд показателей позвоночного столба в грудном отделе. Он оценивает размеры и форму спинного мозга, а также позвоночника из расчёта, что спинной мозг должен располагаться посередине, и в норме имеет чёткие контуры. Также устанавливается его ширина, а в случае, если она увеличена, это может говорить о наличии интрамедуллярной опухоли. Рентгенолог анализирует субарахноидальное пространство, обращая внимание на наличие синдромов “полумесяца” или “линейной полосы”, которые могут свидетельствовать о кровоизлиянии в спинной мозг.

Для наиболее точного определения локализации патологий на снимке, врачи ориентируются на уровень второго и пятого шейных позвонков, так как снимки грудного отдела не имеют иных, более чётких ориентиров, к которым можно привязать расположение опухоли, очага воспаления или другого нарушения.

На изображениях также могут отображаться кальцификаты (отложения солей кальция) и петрификаты в мягких тканях.

Неопухолевые кисты в грудном отделе спинного мозга можно выявить по результатам МРТ – об их наличии свидетельствуют гладкие и ровные контуры, отсутствие перетяжек, низкая интенсивность сигнала в местах наличия кистозных полостей,

Ишемические нарушения, интрамедуллярная опухоль, бляшки позвоночника при рассеянном склерозе, туберкулёзе, токсоплазмозе, остром энцефалите отражают очаговые повышения радиосигнала по длине грудного отдела.

Утолщение спинного мозга может быть вызвано ишемическими изменениями, посттравматической деформацией, поперечным миелитом.

Наличие невриномы можно определить по задне-боковому расположению пораженного участка, отсутствию гиперостоза и кальцификатов, а также по специфической форме, напоминающей песочные часы.

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника – процедура, позволяющая провести диагностику поражений, повреждений и заболеваний мягких тканей, межпозвоночных дисков, позвонков, спинного мозга в этой области. По результатам проведённой процедуры можно выявить наличие новообразований, нарушение кровообращения, дегенеративные изменения позвонков, аномалии строения, и другие нарушения.

Среди преимуществ этого метода сканирования позвоночника – отсутствие лучевой нагрузки на организм, а также точное и глубокое исследование тканей, хрящевых структур, сосудистой системы. Без ввода контраста, данная процедура даёт возможность провести исследование позвоночника одновременно со спинным мозгом.

Альтернативными методами проведения обследования позвоночника являются рентгенография и компьютерная томография, однако медики отмечают их меньшую информативность, по сравнению с МРТ.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru