Мрт у пациентов с кардиостимуляторами
МРТ • КТежедневно с 9:00 до 21:00
Мы продолжаем работать и принимать пациентов ежедневно. КТ — круглосуточно, МРТ — 9:00-21:00. Подробнее…
/
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой медицинский прибор, который имплантируется в область груди пациенту для отслеживания частоты сердечных сокращений и ритма. При нарушениях работы сердца кардиостимулятор поддерживает эти показатели на запрограммированном уровне. Имплантируют эти системы тем пациентам, которые столкнулись с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы – брадикардией или аритмией. Показанием для электрокардиостимулятора также выступает состояние пациента, при котором у больного происходит задержка импульсов, заставляющих сердце сокращаться. В подобных ситуациях ЭКС посылает разряд, который способствует сокращению сердечной мышцы.
Сегодня распространено мнение о том, что ЭКС является прямым противопоказанием для проведения МР-томографии. К сожалению, это действительно так. Несмотря на то, что МРТ признается полностью безвредным и неинвазивным способом диагностики, магнитное поле непосредственно воздействует на работу электронных устройств, имплантированных пациентам. Томограф может оказать негативное влияние на ЭКС, нарушив его работу. Подобное осложнение чревато не только для здоровья пациента, которому требуется диагностика, но даже для его жизни. По этой причине больным, которым имплантирован кардиостимулятор, не назначается МР-томография. Предпочтение в таких ситуациях отдается рентгенографии или компьютерной томографии.
Медицина и научный прогресс не стоят на месте, поэтому многим пациентам в последние годы устанавливают новаторские ЭКС, которые относят к разряду МРТ-совместимых. Они имеют модификацию, благодаря которой устройство не реагирует на импульсы магнитного поля, как следствие, не выходят из строя даже при обследовании посредством высокопольных томографов.
Пациентам, которым вживлен МРТ-совместимый стимулятор, на руки выдается индивидуальная карта, где указана возможность проведения скринингового исследования и параметры настройки устройства. Процедура безболезненна для пациента и не занимает много времени.
МРТ в Ай-клиник (ICLINIC)
- Для исследований используем новейшие томографы экспертного уровня с напряженностью магнитного поля 1,5 Т.
- Благодаря специальной модификации «SQ Engine», у томографа повышены градиенты магнитного поля и время исследований уменьшено на 15-20% (без потери качества исследований).
- Используя амагнитную каталку, мы принимаем пациентов с ограниченной подвижностью, и с массой тела до 250 кг
- У нас работают высокопрофессиональные специалисты с многолетним опытом работы.
- При описании томограмм мы используем профессиональные медицинские мониторы WIDE с разрешением 5Мп, позволяющие видеть очень мелкие структуры.
- Предоставляем результаты томограмм в электронном, бумажном виде, а также на пленке.
Продолжительность и качество результата исследования в зависимости от напряженности магнитного поля томографа
Список частых вопросов-ответов о МРТ исследованиях
Ваш электркардиостимулятор
Электркардиостимулятор (ЭКС) отслеживает частоту (скорость) и ритм (схему) сердечных сокращений, а также выполняет электрическую стимуляцию, если сердце не бьется или бьется слишком медленно (такое состояние называется «брадикардия»).
Функции ЭКС
Как правило, ЭКС используется при расстройствах ритма сердечных сокращений, в том числе, при слишком медленном ритме (брадикардия) или при задержке электрических импульсов на их пути по сердцу.
ЭКС «слушает» сердце. Если собственная электрическая система сердца посылает сигнал, и сердце бьется, то ЭКС ждет и ничего не делает. Если электрическая система сердца пропускает сигнал, то ЭКС посылает сигнал, чтобы заменить пропущенный.
Почему важна совместимость с МРТ?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) быстро стала распространенным средством диагностики при онкологических заболеваниях, инсульте, болезнях сердца и нарушениях или травмах скелетно-мышечной системы. Особенно часто МРТ используется для пациентов старше 65 лет. Благодаря высокому разрешению изображения и малому риску облучения МРТ часто является предпочтительным диагностическим инструментом. Ежегодно в Европе выполняется до 8 миллионов МРТ. Это число значительно увеличивается, поскольку МРТ используется все чаще. Сложилось так, что пациенты с ЭКС не могли пользоваться выгодами применения МРТ, поскольку существовал риск создания помех работе электрокардиостимулятора.
Используемые в ходе МРТ очень сильные магнитные поля могут мешать нормальному функционированию ЭКС, следовательно, пациентам с обычными электрокардиостимуляторами МРТ делать нельзя.
Что надо знать о магнитно-резонансной томографии пациенту с ЭКС?
Некоторые более новые ЭКС являются совместимыми с МРТ (или с магнитным резонансом). Это значит, что они разработаны так, чтобы при соблюдении определенных условий позволить вам безопасно пройти МРТ. Предусмотренные в конструкции системы меры безопасности защищают ее от рисков, с которыми сталкиваются пациенты с несовместимой с МРТ системой ЭКС.
Как узнать, безопасно ли с моим ЭКС выполнять МРТ?
Если вам имплантирована МРТ-совместимая система ЭКС, то будет выдана и особая карта пациента, в которой указано, что система ЭКС является МРТ-совместимой. Обязательно носите с собой эту карту постоянно. Иногда МРТ делается планово, но возможно и выполнение этого исследования в связи с неожиданными обстоятельствами. Вам следует уведомить врачей, медсестер и персонал магнитно-резонансного томографа о том, что вам имплантирована МРТ-совместимая система ЭКС.
Вы можете быть уверены, что имплантированная вам МРТ-совместимая система ЭКС сконструирована так, чтобы при соблюдении определенных условий при выполнении МРТ опасность для вас отсутствовала.
Что будет происходить до МРТ?
Чтобы можно было безопасно выполнить МРТ, ваш ЭКС должен быть настроен особым образом. Настроить ЭКС можно двумя способами.
- Первый: лечащий врач запрограммирует специальные настройки ЭКС для МРТ заранее и сохранит их в памяти электрокардиостимулятора. Это делается в ходе контрольного осмотра. После этого, если возникнет необходимость МРТ, то врач активирует специальные настройки, наложив на ЭКС небольшое портативное устройство. Это портативное устройство связывается с ЭКС при помощи радиоволн, активируя заранее запрограммированные специальные настройки для МРТ. Активация настроек для МРТ безболезненна и занимает секунды.
- Второй способ: это программирование специальных настроек ЭКС для МРТ после того как будет решено, что вам следует выполнить магнитно-резонансную томографию. В рамках этого метода лечащий врач при помощи программатора устанавливает временные настройки перед исследованием.
Что будет происходить после МРТ?
После МРТ следует восстановить постоянные настройки ЭКС. Другими словами, надо отключить специальные настройки для МРТ. Это может быть выполнено теми же двумя способами, что и их активация.
Если используется первый метод, то, чтобы отключить настройки для МРТ и активировать постоянные настройки электрокардиостимулятора, портативное устройство опять накладывается на ЭКС. Если используется второй метод, то после исследования постоянные настройки ЭКС восстанавливаются при помощи программатора.
Какой бы метод ни был выбран, постоянные настройки ЭКС восстанавливаются.
МРТ-совместимый ЭКС предназначен для помощи сердцу, если эта помощь будет необходима. Кроме того, если возникнет такая потребность, он позволит вам воспользоваться лучшим методом получения диагностического изображения. Лучший источник сведений о состоянии вашего здоровья — ваш лечащий врач. Если у вас имеются любые вопросы или сомнения, обязательно обсудите их с ним или с ней.
к списку
Главная > Вопросы > Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?
Электрокардиостимулятор – имплантируемый прибор, который отслеживает частоту сердечных сокращений и ритм, поддерживая их (в случае необходимости) на заданном уровне. Чаще всего электрокардиостимуляторы применяются при серьезных проблемах с сердечным ритмом (слишком медленный ритм – брадикардия или нарушение нормального ритма – аритмия). Кроме того, кардиостимулятор имплантируется тем пациентам, у которых по различным причинам происходит задержка импульсов, побеждающих сердце сокращаться (в этом случае стимулятор сам посылает импульс на сокращение сердечной мышцы).
Распространено мнение, что людям с имплантированными кардиостимуляторами нельзя проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это действительно так. Несмотря на безвредность и безболезненность для пациента, на популярность (каждый год в России выполняется не меньше миллиона МРТ-обследований), метод МРТ имеет свои ограничения. Используемое магнитное поле влияет на работу электронных имплантатов, что может привести к риску выхода кардиостимулятора из строя во время диагностики. А это уже – фактор, провоцирующий серьезный риск для жизни пациента. Поэтому пациентам с электрокардиостимуляторами МРТ не назначается, вместо нее назначают другие методы – компьютерную томографию, рентген и т.д.
Однако в последние годы появились новые модели электрокардиостимуляторов – так называемые МРТ-совместимые. Эти стимуляторы разработаны так, чтобы не реагировать на магнитное поле и не выходить из строя даже при обследовании на аппаратах с высоким показателем напряженности поля.
В том случае, если пациенту имплантирован МРТ-совместимый кардиостимулятор, ему выдается карта пациента, где специально отмечается возможность прохождения МРТ. Однако, прежде чем приходить на диагностику, следует убедиться, что стимулятор настроен должным образом. Это может сделать лечащий врач, используя специальное устройство, связывающееся со стимулятором при помощи радиоволн и активирующее настройки для МРТ. Это совершенно безболезненно для пациента и занимает буквально пару минут.
После прохождения томографии следует вернуть настройки кардиостимулятора к обычным – до следующего прохождения томографии.
Статьи
Бесплатное МРТ по полису ОМС
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из самых точных и передовых методов диагностики, позволяющий обнаруживать широкий спектр патологий, включая те, которые недоступны для выявления прочими методами. Будучи относительно новым методом, МРТ еще не так давно была доступна лишь узким кругам населения – обеспеченным гражданам. Это было связано с высокой стоимостью процедуры и невозможностью прохождения МРТ бесплатно.
Сегодня ситуация в ценовом плане не слишком изменилась – МРТ по-прежнему остается одним из самых дорогих методов диагностики. Однако теперь у малообеспеченных пациентов появилась возможность пройти диагностику бесплатно. Для этого необходимо иметь на руках действующий полис ОМС (обязательного……
Где можно сделать МРТ?
МРТ – один из наиболее современных и точных диагностических методов, поэтому именно на нем останавливает выбор врач в большинстве случаев…….
МРТ 1.5 или 3 тесла – в чем разница?
МРТ (магнитно-резонансная томография) – один из наиболее популярных методов диагностики в современной медицине. МРТ является неинвазивной (не……
Все статьи
Один из вариантов имплантируемых водителей сердечного ритмаИмплантация кардиостимулятора накладывает некоторые ограничения на физическую активность и образ жизни человека, в том числе, на возможность проведения медицинских манипуляций. Электроника способна выходить из строя под действием магнитного поля, поэтому процедура МРТ с кардиостимулятором в большинстве случаев невозможна. Исключение составляют устройства нового поколения, которые не реагируют на электромагнитные импульсы.
Можно ли делать МРТ при наличии кардиостимулятора?
Магнитно-резонансная томография позволяет подробно изучить структуру внутренних органов и тканей и на ранних стадиях выявить патологические изменения. Методика считается высокоинформативной и безопасной при условии соблюдения рекомендаций по ее проведению. Противопоказаниями для МР-сканирования являются:
- имплантация электронных устройств;
- наличие в теле металлических конструкций;
- первый триместр вынашивания беременности;
- клаустрофобия;
- тяжелые неврологические расстройства, при которых человек не может соблюдать неподвижность.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить лицам с установленным кардиостимулятором, дефибриллятором, инсулиновой помпой и т.п.. Противопоказание базируется на способности магнитного поля выводить электронику из строя. Нарушение рекомендации может привести к повреждению устройства, сбою программы, что сопровождается повышенным риском для исследуемого. Магнитное воздействие крайне нежелательно при наличии электродного водителя ритма. Отдельные исследования о влиянии МР-сканирования на кардиостимуляторы указывают, что нет негативных последствий от такого взаимодействия. Однако в истории диагностики есть сообщения о нарушениях работы аппарата, которые приводили к смерти пациентов. Данные наблюдения заставляют рентгенологов отказывать в процедуре людям с кардиостимуляторами.
Внешний вид кардиостимулятора после имплантации
В современной хирургии используются водители ритма нового поколения (безэлектродные). Согласно исследованиям, магнитное поле не способно повлиять на работу такого аппарата. Совместимость водителя ритма с МР-сканированием производители всегда указывают в паспорте к устройству.
Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором предыдущих поколений, решает лечащий врач-кардиолог. Некоторые диагностические клиники проводят обследование, но при условии предоставления паспорта на устройство и в присутствии доктора, с последующим наблюдением пациента и контрольным осмотром через 2-3 недели. При назначении диагностической процедуры врач должен учесть существующие риски и предполагаемую для больного пользу. Часто людям с кардиостимуляторами МР-сканирование проводят на аппаратах открытого типа с применением программ ускоренной обработки данных, чтобы минимизировать время пребывания человека в магнитном поле.
Сотрудники диагностического центра «Магнит» строго придерживаются перечня противопоказаний для проведения МРТ, чтобы гарантировать пациентам безопасность. О наличии любых металлических изделий в организме необходимо уведомить медперсонал еще на этапе оформления записи. Чтобы пройти обследование, пациент должен предоставить паспорт на устройство, в котором указана совместимость с МРТ.
КТ с электрокардиостимулятором (ЭКС) безопасна, но иногда может затруднять интерпретацию результатов. Осложняется анализ контрастных исследований: КТ-коронарография, КТ-ангиография легочных артерий. Металлические детали обуславливают появление артефактов, снижающих качество исследования.
Общие сведения о КТ и МРТ
Компьютерная томография — метод исследования, связанный с рентгеновским излучением. Рентгеновская трубка, движущаяся по кругу, облучает объект сканирования. Облучение, проходя через объект, ослабляется в разной степени. Ослабленное излучение воспринимается детекторами с противоположной стороны. Выполняется программная обработка данных и формирование поперечных срезов (черно-белых изображений).
Рентгеновское излучение не вредит электронной начинке, поэтому делать КТ с кардиостимулятором не запрещено.
В основе МРТ лежит метод ядерного резонанса — поглощение или отдача энергии атомами в магнитном поле. Метод не связан с лучевой нагрузкой, но из-за магнитного поля не может применяться, если присутствуют металлические импланты, клипсы, ЭКС.
Производятся импланты и электронные устройства, которые сочетаются с МРТ. Нужно предварительно изучить документацию и предоставить необходимые документы врачу-рентгенологу перед процедурой.
Как работает ЭКС?
Кардиостимулятор — медицинский прибор для поддержания (навязывания) правильного ритма сердца у людей с аритмией или разобщением работы желудочков и предсердий.
- Устройство может быть имплантируемым (постоянным) и наружным (для физиологических проб).
- Имплантируемый кардиостимулятор состоит из блока с батареей и процессором, и электродов.
- Блок размещается в подкожных тканях грудной стенки, электрод через подключичную и верхнюю полую вену вводится в камеру сердца, которую нужно стимулировать.
Существуют одно- и многоэлектродные устройства. Водители ритма также делятся по типу стимуляции.
Возможные риски ЭКС
ЭКС — это сложный электронный прибор, который может отказать. Конечно, процент отказов невелик, но такая возможность не исключена. Использование кардиостимулятора предполагает ряд ограничений.
Ограничения для пациентов с ЭКС:
- нельзя подвергаться влиянию магнитного поля (выполнять МРТ);
- запрещено УЗИ с направлением пучка ультразвука на корпус;
- нужно избегать механического действия, ударов;
- не разрешаются определенные методы физиотерапии, например, магнитотерапия;
- нельзя подвергаться воздействию электрического тока;
- работающий телефон не должен находиться вблизи блока аппарата.
КТ и ЭКС
Компьютерную томографию, как и другие рентгеновские исследования, выполнять при наличии кардиостимулятора можно. Рентгеновские лучи не могут его повредить, он останется полностью работоспособным. Металлический корпус и электроды могут затруднить анализ изображений из-за появления артефактов.
Учитывайте: компьютерная томография признана безопасной при наличии электрокардиостимулятора.
МРТ и ЭКС
МРТ с водителем ритма недопустима, т. к. магнитное поле может спровоцировать нарушение работы прибора или его выход из строя. Существуют МР-совместимые устройства.
Перед исследованием они программируются на особый режим работы, после — переключаются в обычный. Пациенту выдается карта, где указано, что аппарат является совместимым с МРТ. Ее необходимо иметь с собой перед исследованием.
Внимание: если планируется магнитно-резонансная томография с водителем ритма, представьте врачу документы на ЭКС. Новые устройства могут быть совместимыми с МРТ.
Видео
Компьютерная томография может применяться у пациентов с искусственными водителями ритма неограниченно. Нужно предупредить врача о данном устройстве из-за риска снижения качества полученных изображений.