Мрт у всех есть проблемы

Ïðèøëà ïàöèåíòêà íà ïðè¸ì, ïðîâåëè åé ÌÐÒ è ïîñëå ýòîãî, êàê âîäèòñÿ, ïðèãëàøàþ åå íà îñìîòð/áåñåäó ïî ðåçóëüòàòàì.

— Çäðàâñòâóéòå, ïðîõîäèòå ïîæàëóéñòà, ïðèñàæèâàéòåñü, ðàññêàæèòå ìíå, ÷òî âàñ áåñïîêîèò.

— Íåò, ýòî Âû ìíå ðàññêàæèòå, ÷òî ñî ìíîé íå òàê, ÌÐÒ æå âñ¸ ïîêàçûâàåò. À òî ÿ Âàì ñåé÷àñ âñ¸ âûëîæó, à Âû ñ ìîèõ ñëîâ çàïèøåòå, øóñòðàÿ êàêàÿ.

Ýòî ïðåàìáóëà, à âîîáùå ÌÐÒ — âåùü äîðîãàÿ è ïîëåçíàÿ, íî íå äàæå íå âñå âðà÷è çíàþò, äëÿ ÷åãî èìåííî îíà õîðîøà.

Ïðèíöèï äåéñòâèÿ ÌÐÒ-àïïàðàòà õîðîøî îïèñàí òóò.

Òåïåðü ïðî òî, ÷òî ìîæíî íà ÌÐÒ óâèäåòü è ïî÷åìó íå ñòîèò íàçíà÷àòü ÌÐÒ áåç ÷åòêîãî ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà ïî ïðèíöèïó «õàé áóäåò, à âäðóã ÷åãî íàéä¸ì».

Äëÿ îáñëåäîâàíèÿ íóæíû ñïåöèàëüíûå êàòóøêè è ÷åì áëèæå îíè ïðèëåãàþò ê òåëó, òåì ëó÷øå. Äëÿ îïðåäåëåííûõ ÷àñòåé òåëà âûïóñêàþò èìåííî äëÿ íèõ ïîäõîäÿùèå êàòóøêè: äëÿ ïëå÷à, êîëåíà, æèâîòà è ò.ä. Ïîýòîìó îáñëåäîâàòü ìîæíî òîëüêî îäèí ðåãèîí òåëà çà ðàç è òîëüêî îïðåäåëåííàÿ åãî ÷àñòü áóäåò ïðè ýòîì, ÷òî íàçûâàåòñÿ «â ôîêóñå». È ïîýòîìó ëó÷øå õîäèòü íà ÌÐÒ â êðóïíûå öåíòðû — ýòè êàòóøêè äîðîãèå è òîëüêî êðóïíûé öåíòð ìîæåò ïîçâîëèòü ñåáå âñþ ëèíåéêó, ìàëåíüêèå öåíòðû ÷àñòî èìïðîâèçèðóþò è äåëàþò íàïðèìåð, ÌÐÒ êîëåíà øåéíîé êàòóøêîé, à ýòî íå åñòü ãóä.

Äà ëàäíî, áûâàåò æå ÌÐÒ âñåãî òåëà!

Äà, áûâàåò, íî ëåæàòü â àïïàðàòå äëÿ ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ âñåãî òåëà ïðèäåòñÿ áîëåå 2-3 ÷àñîâ. Âñ¸ ýòî âðåìÿ íàäî ñîõðàíÿòü àáñîëþòíóþ íåïîäâèæíîñòü. Îò äâèæåíèé èçîáðàæåíèå ñìàçûâàåòñÿ.

À âîò êàê æå áûëè ðîäû â àïïàðàòå ÌÐÒ?

Áûëè, äåéñòâèòåëüíî, è äàæå ñåêñ, âîò îí, êñòàòè:

Íî ýòî ýêñïåðèìåíòàëüíûå àïïàðàòû è ñïåöèàëüíûå ïðîòîêîëû, îáû÷íûé àïïàðàò ÌÐÒ òàêîãî íå ìîæåò.

Êîãäà âðà÷ íàïðàâëÿåò íà ÌÐÒ, îí äîëæåí êàê ìîæíî òî÷íåå îïèñàòü ïðåäïîëàãàåìûé äèàãíîç/ñôîðìóëèðîâàòü ïðåäïîëàãàåìûé âîïðîñ. Ïîòîìó ÷òî êðîìå êàòóøåê âàæåí åù¸ ïðîòîêîë èññëåäîâàíèÿ, à èõ 100500. Åñòü ïðîòîêîëû, êîòîðûå ïîìîãàþò íàéòè êðîâîòå÷åíèå — ñòàðîå, ñâåæåå, ïîäîñòðîå. Åñòü ïðîòîêîëû òîíêèõ ñðåçîâ, ïîêàçûâàþùèå ìåëü÷àéøèå êîíòàêòû ñîñóäîâ è íåðâîâ. Åñòü ïðîòîêîëû ñ èñïîëüçîâàíèåì êîíòðàñòíûõ âåùåñòâ, èíîãäà ñïåöèàëüíûõ, äëÿ îïðåäåëåííîãî îðãàíà.

Â-îáùåì ÌÐÒ — ýòî íå ôîòîãðàôèÿ âñåõ ñåêðåòîâ âàøåãî îðãàíèçìà ñ âûñîêèì ðàçðåøåíèåì (òàêîå ïîêàæåò òîëüêî ýíäîñêîïèÿ è òîëüêî äëÿ îïðåäåëåííûõ ìåñò), à ñêîðåå êâåñò, êîãäà ïðîäèðàåøüñÿ ñðåäè ôàòà-ìîðãàí/àðòåôàêòîâ ïî êàðòå îñòðîâà ñîêðîâèù. Ïîýòîìó òåõíèê è âðà÷ ÌÐÒ äîëæíû èìåòü ýòó êàðòó çíàòü, ÷åãî èìåííî îò íèõ õîòÿò.

Åù¸ îäèí ïðèìåð èç æèçíè:

— ß áûëà ó âàñ â ïðîøëûé ðàç ñ ïîÿñíèöåé, íî âû íè÷åãî íå íàøëè. Òåïåðü õî÷ó ïðîâåðèòü ãîëîâó.

— Ñêàæèòå, à âû óæå íà÷àëè ëå÷åíèå âàøåé äåïðåññèè, â ïðîøëûé ðàç ìû âåäü îá ýòîì ãîâîðèëè? Îíà õîðîøî ïîääàåòñÿ ìåäèêàìåíòîçíîìó ëå÷åíèþ.

— Íååå, òàáëåòêè ÿ ïèòü íèêàêèå íå áóäó.

— Õì, à çà÷åì âàì òîãäà îáñëåäîâàíèå, åñëè âû çàðàíåå ðåøèëè, ÷òî ëå÷èòüñÿ íå áóäåòå?

— <ðóêàëèöî>

Îáñëåäîâàíèå íóæíî òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ýòî êàê-òî ìîæåò ïîâëèÿòü íà ëå÷åíèå. Ïðîñòîé ïðèìåð: íåîñëîæí¸ííûé ïåðåëîì ðåáðà. Òðàâìà íåñêîëüêî äíåé íàçàä, ëîêàëèçîâàííûå áîëè ïðè äâèæåíèÿõ ãðóäíîé êëåòêè. Òåìïåðàòóðû íåò, ëåãêèå ÷èñòûå. Íó äà, åñëè ñäåëàòü ÌÐÒ, òî áóäåøü òî÷íî çíàòü, ÷òî ïåðåëîì åñòü. È âñ¸.

Íóó, ýòî æå íå îáëó÷åíèå, ëèøíèé ðàç ÌÐÒ ñäåëàòü íèêîìó íå ïîâðåäèò.

Ìîæåò ïîâðåäèòü, âîò ñìîòðèòå êàê. Ïàòîëîãèþ íà ÌÐÒ ÿ âàì íàéäó ïðàêòè÷åñêè íà ëþáîì ñíèìêå. Âçãëÿíèòå íà ýòó êàðòèíêó: ïîñëå îïðåäåëåííîãî âîçðàñòà ó áîëüøèíñòâà åñòü îïðåäåëåííàÿ ïàòîëîãèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà.

Âû ñäåëàåòå ñíèìîê íà âñÿêèé ñëó÷àé, âàì ïîñòàâÿò äèàãíîçû òèïà ì/õ ãðûæ, àêðîìèîêëàâèêóëÿðíîãî àðòðîçà èëè ìåíèñêîïàòèè, íà÷íóò ëå÷èòü õîíäðîïðîòåêòîðàìè, ôèçèîòåðàïèåé. Áóäåòå ñèäåòü íà ôîðóìàõ, âû÷èòûâàÿ âñå ïîäðÿä, ìó÷àÿñü ñîìíåíèÿìè. Ïîéäåòå çà âòîðûì ìíåíèåì, çà òðåòüèì. Ðåøèòå, ÷òî âîò è ïðèøëà ñòàðîñòü. Çàãðóñòèòå è íàäåíåòå íîñêè èç øåðñòè Òóçèêà.

Ãîâîðþ âàì, êàê ÷åëîâåê, ïðîñìàòðèâàþùèé áîëåå äâóõ òûñÿ÷ ïîçâîíî÷íèêîâ â ãîä: ÿ âèäåëà ìàññèâíåéøèå ìåæïîçâîíêîâûå ãðûæè áåçî âñÿêèõ áîëåé — è ñòðàøíåéøèå áîëè ïðè èäåàëüíîì ñîñòîÿíèè ïîçâîíêîâ è äèñêîâ. Ëå÷èòü íàäî íå ñíèìêè, à ïàöèåíòà. ÌÐÒ õîðîøà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ñåðü¸çíûõ äåë — ìåòàñòàçîâ, âîñïàëåíèé, êðîâîòå÷åíèé. Íî îíà — íå õðóñòàëüíûé øàð äëÿ âñåãî íà ñâåòå.

Íå áîëåéòå!

Êàðòèíêè ñ Òûðíåòà, êîëëàæ ìîé. Âèäåî ìî¸, ñíÿòî íà ñòåíäå åäèíñòâåííîãî â ìèðå Ìóçåÿ Êîíòðàöåïöèè.

Давайте пройдёмся по самым часто задаваемым пациентами вопросам относительно данного вида исследования.

Аббревиатура МРТ расшифровывается как “магнитно-резонансная томография”. Томия – сечение, графия – изображение, грубо переводя. То есть это послойное изображение.

Что показывает МРТ?

Практически всё. Это послойный снимок какой-либо области тела, на котором видны как мягкие, так и твёрдые ткани организма, видны жидкости.

Чем в принципе располагает наша медицина для обследования позвоночника?

• Во-первых, конечно, рентген. Самый дешёвый и неинформативный вариант исследования. Рентгеновский аппарат есть в любой поликлинике, но вот видно на нём только костные образования, то бишь твёрдые ткани. При каких-то нуждах это вполне неплохой вариант. Для сельской поликлиники, где больше ничего нет, и то счастье. Но для города, в котором штук 7-10 томографов и для исследования любого отдела позвоночника хотелось бы несколько более детального заключения, нежели “остеохондроз”, а ничего другого на рентгеновском снимке и не продиагносцируют. Знаем, что хондроз. У всех хондроз. Дальше-то что? Нас значительно больше интересует состояние более мягких тканей, в том числе хрящевых. Ну и да, лишнее облучение никому не на пользу. Самый вредный метод исследования для здоровья человека.
• Есть УЗИ, ультразвуковое исследование. Лучше для позвоночника, чем рентген, гораздо меньше вреда для организма. Но всё же скорее это метод для обследования мягких тканей и жидкостных образований, здесь да, информативность высока. Для позвоночника же далеко не всегда это однозначно, слишком много зависит от интерпретации врача-диагноста. Лечилась у нас как-то доктор-УЗИст из Москвы, поделилась тонкостями работы. Такими, скажем, как необходимость очистки кишечника перед исследованием поясничного отдела, так как проводится оно через переднюю брюшную стенку и наличие даже небольших количеств каловых масс в кишечнике может свести на нет всю результативность процедуры… а ведь многие пренебрегают этими подготовками.
• Есть КТ, компьютерная томография. Лучше, чем рентген и УЗИ, чуть дешевле, чем МРТ, но всё же хуже по информативности. Интенсивность теней слабее, погрешность исследования значительно больше. Имеет смысл делать только если по каким-то причинам человеку категорически противопоказано МРТ. Об этом чуть ниже.

Вредна ли МРТ?

Нет. Рентгеновское исследование значительно вреднее. А здесь магнит. Более того, поскольку магнитотерапия относится к классическим физиотерапевтическим методикам, поэтому я вполне доверяю рассказам некоторых пациентов о том, что после исследования им даже становилось полегче…

Какие есть противопоказания к МРТ?

• Во-первых, импланты, крупные ферромагнитные и все электронные, в частности, водители сердечного ритма (кардиостимуляторы). Новейшие, допустим, керамические и титановые импланты, брекеты могут и не являться противопоказанием к исследованию. После операции хирурги обязаны выдать сертификат на установленный имплант, в котором указано его поколение, тип и то, какие процедуры при его наличии делать можно, а какие нельзя.
• Во-вторых, ярко выраженная клаустрофобия. 15 минут нужно лежать в замкнутом пространстве томографа. Там не страшно, не душно, овевает ветерок и играет музыка, человеку дают в руки пульт управления и он в любой момент может нажать на кнопку и прекратить процедуру. Но есть люди, которым даже в кабине обычного лифта тяжело находиться, для них, конечно, непросто исследование МРТ. Именно для такого случая (довольно нечастого) и предпочтительнее исследование КТ. Относительным противопоказанием также является первый триместр беременности.

Так ли необходимо это исследование?

Да. Недавно приходил к нам молодой человек, обычные вроде бы симптомы, ничего, казалось бы, страшного. Уговорили сделать МРТ – нашли переломы нескольких позвонков… И травм-падений-ушибов не припомнит, полное недоумение… Но лечить уже нужно совершенно иначе. А вот году в 2008-м лечился мужчина, та же история, внезапно обнаруженный застарелый перелом, вспомнил, что году в 1998-м по нему протоптались на футболе… 10 лет человек жил со сломанным позвоночником… Отправили к нейрохирургу, там сразу предложили операцию… А кто-то из коллег-специалистов не глядя взял бы на лечение… Так и рождаются страшные слухи про страшных мануальных терапевтов, которые вредят пациентам… недообследование, неправильный диагноз, как следствие – неправильная терапия. А ведь есть ещё онкология, туберкулёз и прочие гадости, которые далеко не всегда видны на рентгеновском снимке.

Кстати, иногда задают вопрос – можно ли сделать МРТ по полису ОМС?

Нет, насколько нам известно, такая услуга гражданам России сейчас недоступна, к сожалению. Но сейчас это не так уж дорого сделать и за свой счёт. Например, лет 5-7 назад, когда томографов в городе было всего 2-3, услуга стоила вдвое дороже, нежели в наши дни.

Мы лечим очень разные заболевания, в том числе и состояния после травм и переломов, но подход должен быть совершенно иным. Поэтому снимок МРТ настоятельно рекомендуем делать.

Правильный диагноз – это половина успешного лечения.

Где же лучше сделать это исследование, где делают МРТ?

В городе Оренбург сейчас много томографов, но не все заслуживают нашего с Вами внимания. Где-то аппарат с маленьким разрешением, не дающий в полной мере ясной картины (приносили недавно МРТ поясничного отдела из двух разных мест, сделанных в один промежуток времени – половину проблем просто не нашли на слабом томографе!), где-то набрали совсем молодых специалистов, ещё не умеющих как надо прочитать снимок. Да, и так бывает. Где-то (сейчас почти везде – экономия и оптимизация!) не дают на руки плёнку – а это важно. Могут дать, конечно, диск CD-Rom, но, во-первых, нигде до сих пор в большинстве больниц нет компьютеров, во-вторых, далеко не везде есть дисководы, сейчас век флэш-карт, и, в-третьих, на плёнку доктор отбирает только те снимки, которые важны, а вот на диск, как правило, скидывают всё, что было сделано, а там может быть и несколько сотен кадров… в которых никто не будет разбираться и копаться, врачам всегда некогда…Одно дело, если вопрос где проходить МРТ не стоит перед человеком в принципе – допустим, по полису ДМС. Тогда можно идти и делать там, куда пошлют. Раз уж Вам не платить из своего кармана. Но если уж тратить свои кровные денежки, то так, чтоб с пользой.Поэтому лучше позвонить нам по номеру 609-321 (или +7 922 88 69 321, тот же номер в федеральном формате), и мы дадим самую актуальную информацию по томографам нашего города. Кстати, стоимость МРТ может тоже здорово отличаться.

Эта статья была вам полезна?

Если да, пожалуйста, поставьте ей палец вверх. Автором наших материалов является врач первой категории, мануальный терапевт Свистуненко Илья Олегович. Ознакомиться с его образованием, лицензией и научными публикациями вы можете по ссылке.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ! В интернете очень много медицинских статей написанных дилетантами. Пожалуйста, прежде чем делать выводы, всегда обращайте внимание на источник информации.

Если вас интересуют вопросы здоровья позвоночника и суставов,подписывайтесь на наш канал! Мы расскажем все о заболеваниях и не дадим ввести вас в заблуждение относительно методов лечения. Наша информация предоставляется абсолютно бесплатно, также как и первичная консультация у мануального терапевта И. О. Свистуненко, которую вы можете получить в Оренбурге, записавшись по телефону +7 (922) 886-93-21.

Магнитно-резонансная томография как разновидность диагностического обследования человека широко применяется в медицинских целях на протяжении последних двух десятков лет. За это время область ее использования расширилась настолько, что в некоторых случаях она становится главным и безальтернативным способом выявления патологий и подтверждения диагноза.

Вреден ли делать МРТ для организма и здоровья человека? Способ воздействия установки зависит от того воздействия, которое медицинское оборудование оказывает на организм пациента. Работа томографа основана на принципе ядерно-магнитного резонанса.

То есть, магнитное поле, возникающее в процессе проведения диагностики, воздействует на атомы водорода в теле человека. Под действием электромагнитных волн атомы водорода начинают колебаться. Данный факт помогает обнаружить то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучение радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с рентгеном.

Помните, что магнитно-резонансную томографию нужно делать только с разрешения врача. Бывают разные виды и цели проведения диагностики, и только специалист может решать, когда и какую область вашего тела следует обследовать при помощи этого исследования.

Магнитно-резонансная томография – отличный вариант получить данные о том, в каком состоянии находится организм человека. От этого вида изучения зависит многое, ведь от точной и своевременной постановки диагноза решается, сможет ли пациент продолжать здоровую полноценную жизнь.

Вредно ли МРТ обследование для здоровья?

Воздействие на наш организм сильного электромагнитного поля – фактор, который останавливает многих пациентов, направленных на обследование при помощи рассматриваемого метода. Однако не существует научного факта, доказывающего вред томографии. Пациенту, помещенному в установку, может стать плохо от начавшегося у него приступа клаустрофобии, но в этой ситуации важна предварительная консультация с врачом.

Рекомендацией к проведению такого вида процедуры могут быть жалобы пациента на боль в голове, периодические головокружения и другие принятые во внимание врачом симптомы. При этом появляется закономерный вопрос – не вредит ли здоровью МРТ головного мозга?

Во время проведении обследования пациент находится на движущейся площадке специального аппарата, который создает сильное электромагнитное поле. Изображения внутренней области мозга образуется за счет электромагнитного импульса, не приносящего никакого вреда как мозгу человека, так и его организму в целом.

Негативный эффект может возникать при необходимости использования специального вещества. До обследования доктора клиники в обязательном порядке выясняет у обследуемого, есть ли у него аллергические реакции на составные компоненты вводимого препарата.

Для МРТ головного мозга противопоказанием может быть:

• почечная недостаточность;

• помещённые в тело кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты среднего уха и другие сторонние тела искусственного происхождения в организме, за исключением титановых элементов;

• фобия ограниченного пространства (в зависимости от цели обследования нахождение в аппарате может продолжаться до сорока минут);

• иные психические недомогания обследуемого.

Магнитно-резонансная томография мозга может проходить без опасности для организма пациента настолько часто, насколько это требуется для лечения болезни и постановки диагноза. Многократное использование такого метода обследования не может повлиять на здоровье пациента. Никаких ограничений, кроме описанных выше, нет.

Что безвреднее для человека: сравнение воздействия МРТ и рентгена.

При сравнивании двух видов диагностического обследования человека – магнитно-резонансной томографии и рентгена – можно отметить следующее:

При рентгенографическом изучении человек подвергается влиянию ионизирующего потока в малых дозах.

Рентген обладает накопительным эффектом. При выполнении нескольких рентгенографических процедур в короткий промежуток времени, недостаточный для избавления от предыдущей дозы, может привести к ненужным повреждениям тканей.

Рентген может быть запрещён людям в некоторых случаях, связанных с состоянием здоровья обследуемого, и запрещен беременным женщинам.

При надобности проведения магнитно-резонансной томографии, некоторые пациенты проецируют негативное воздействие от рентгена и на аппарат МРТ, что в корне неверно. Характеры действия обследующей аппаратуры абсолютно разные, и вреда здоровью обследуемых не появляется ни при разовой процедуре, ни при нескольких следующих друг за другом. Источников радиоактивного излучения в конструкции аппарата нет в принципе.

Людям, обладающим в организме элементами из металла, тоже лучше не делать МРТ. Всевозможные искусственные суставы, зубные коронки, импланты фрагментов скелета способны серьёзно навредить пациенту. Внутри томографа находится мощное магнитное поле, оно будет воздействовать на металлические элементы вашего организма. Это может угрожать жизни.

В процессе магнитно-резонансной томографии не излучается радиация, поэтому отсутствуют ограничения на повторные исследования, в отличие от других методов диагностики, например КТ.

В прочих ситуациях доктора не наблюдают противопоказаний к исследованиям проводимым с помощью магнитной томографии. Магнитно-резонансная томография – это новый способ диагностики, обладающий способностью найти сложные заболевания на начальном уровне. Многие люди ошибочно полагают, что МРТ вредно для здоровья.

Маленький список противопоказаний и отсутствие осложнений после процедуры делают данный вид исследования наиболее приемлемым в большинстве случаев. Можно с уверенностью гарантировать, что на сегодня магнитно-резонансная томография – наиболее безвредное из всех имеющихся методик диагностирования заболеваний различных органов как для детей, так и для взрослых.