Мрт укладка на локтевой сустав

МРТ локтевого сустава позволяет выяснить состояние сочленений, мышечной ткани и сосудов человека при различных травмах. Также является достоверным методом диагностики патологий локтевого сустава. МРТ дает возможность увидеть обследуемую область в трехмерном изображении.

Показания и противопоказания

МРТ локтя назначается как отдельный вид исследования, так и в комплексе с другими диагностическими способами. Для профилактики эта процедура назначается редко ввиду ее дороговизны.

Показания для МРТ локтевого участка руки следующие:

Болевые ощущения в области локтя в покое и при движении.
Наличие новообразований или опухолей различного характера.
Неподвижность сустава (частичная или полная).
Воспалительный процесс, обусловленный повышенной температурой кожи в области локтя.
Уплотнение, отечность, изменение цвета в области локтевого сустава.
Дискомфорт, онемение локтя.
Видимая деформация сустава.

Болезнь локтевого сустава

Противопоказаниями для проведения диагностики являются:

кардиостимулятор у пациента;
наличие крупных металлических имплантов или ферромагнитных фрагментов;
имеющиеся металлические фиксаторы головного мозга (кроме титановых);
встроенный дефибриллятор;
инсулиновая помпа.

Относительными противопоказаниями являются:

беременность;
нервные стимуляторы;
искусственные сердечные клапаны;
татуировки из металлосодержащих красок;
наличие металлических имплантов внутреннего уха;
клаустрофобия и другие психологические проблемы.

Как подготовиться к МРТ

Подготовка к магниторезонансной томографии заключается в следующем.

Перед назначением МРТ пациенту врач тщательно собирает информацию о наличии у больного хронических заболеваний для исключения осложнений или побочных эффектов. Например, при почечной недостаточности обследование с контрастированием не назначается.

В день проведения МРТ следует отказаться от применения декоративной и уходовой косметики, т.к. в кремах, тенях и т.п. могут содержаться примеси металлов.

В диагностический кабинет нельзя проносить ключи, часы, электронные устройства, банковские пластиковые карты.

Одежда для диагностической процедуры должна быть свободной, без металлических застежек и пуговиц. Украшения и прочие металлические вещи перед процедурой следует снять.

Перед исследованием с контрастированием следует воздержаться от принятия воды и пищи в течение 2 часов, при стандартной томографии локтя рацион без ограничений. За 10 минут до исследования рекомендуется посетить туалет.

Как проводится сканирование

Магниторезонансная томография проводится в аппаратах открытого и закрытого типа. Обследование проводится с контрастированием или без него.

Считается, что открытого типа МРТ имеет меньшую точность, чем закрытый аппарат. В открытом томографе делают сканирование пациентам с излишним весом или тем, кто страдает клаустрофобией.

Проведение МРТ локтевого сустава

Открытый аппарат представляет собой стол, над которым находятся распознающие сканеры. Пациент ложится на стол и производится сканирование локтя. Продолжительность исследования варьируется от 15 до 45 минут.

Ход сканирования в томографе закрытого типа

Если диагностирование производится в закрытом аппарате, то пациент ложится в капсулу, его голова фиксируется в специальном приспособлении, руки и ноги закрепляются ремнями.

Для устранения дискомфорта от шума томографа в уши вставляются беруши. Для подачи сигнала врачу, если человек почувствовал себя плохо, существует специальная груша, которую во время всей процедуры человек держит в руке.

Врач находится в другой комнате и следит за ходом сканирования по монитору компьютера. После окончания процедуры пациент, не делая резких движений, осторожно встает и покидает диагностический кабинет. Результаты расшифровки МРТ человек получает в эти же сутки или в день, назначенный врачом.

Когда применяется контраст

Проведение МРТ с контрастированием применяется, если существует подозрение на наличие опухоли в костной ткани. Это делается для более точного определения нахождения новообразования и его размера.

В качестве контрастного состава используется гадолиний, на основе которого производятся препараты для контрастирования.

Методика заключается в том, что в организм человека вводится контрастное вещество, усиливающее эффект намагничивания тканей. Контрастный раствор накапливается в местах с хорошим кровотоком, который характерен для опухолей из-за их быстрого роста.

Введение контрастного вещества

Благодаря контрастированию эти участки хорошо просматриваются на снимках. Сама процедура достаточно болезненна и проходит под контролем анестезиолога.

Сколько времени длится обследование

Стандартная магниторезонансная диагностическая процедура длится 15-45 минут. Если назначают сканирование локтя с контрастированием, то МРТ занимает гораздо больше времени.

Для начала проводят стандартное сканирование, затем пациент возвращается в кабинет врача и ему внутривенно вводят контрастное вещество. После этого проводится повторная диагностика. Время МРТ исследования с контрастированием примерно от 50 минут, в каждом случае индивидуально.

Что показывает МРТ локтевого сустава, какие болезни и травмы позволяет выявить

Проведение диагностики локтевого сустава сопряжено с трудностями из-за сложного строения и разветвленной нервной системы. Поэтому врач часто назначает комплексную диагностику, например с применением биопсии. Это делается в том случае, если МР томографию по каким-то причинам невозможно сделать.

МРТ позволяет получить достоверную картину во всех структурах сустава и сканировать не только костную ткань, но и связки, нервы, хрящи, мышцы и сухожилия, и не требует дополнительных исследований. Единственный недостаток томографии – высокая цена.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляются следующие заболевания:

все виды артрозов и артритов;
бурсит;
различные новообразования;
эпикондилит;
различные дегенеративно-дистрофические заболевания;
наличие остеофитов;
тендинит;
переломы костей;
состояние капсулы после различных травм (разрывов или раздроблений).

Снимок МРТ локтевого сустава

Преимущества МРТ локтевого сустава перед другими методиками

Во время сканирования с помощью МРТ на экран выводится послойное изображение органов человеческого тела. Это позволяет не только отличить одни органы от других, но и зафиксировать малейшие изменения или нарушения, в виде новообразований, опухолей и других процессов.

Методика точно оценивает состояние мягких тканей, структура которых в большей степени состоит из жидкости.

Кроме безопасности и отсутствия побочных эффектов, МРТ имеет следующие преимущества в сравнении с другими методами диагностики:

распознавание на ранней стадии опухолей и очагов воспаления благодаря детализированному изображению;
возможность проведения сканирования в местах, где КТ не эффективна, например: перекрытие обследуемой области костями;
показание скорости кровотока, мозговой активности, тока спинномозговой жидкости;
возможность контрастирования;
полное исключение ошибки при постановке диагноза.

Где делается и сколько стоит обследование

Диагностика проводится в государственных и частных клиниках. Пройти бесплатное обследование возможно только по направлению врача, с подтверждением, что пациент нуждается в этом обследовании.

Чаще всего в бюджетных поликлиниках выдается ограниченное количество квот на проведение бесплатной МРТ. Приоритет пациентов на данную процедуру решается главным врачом.

В частных клиниках или диагностических кабинетах проводится только платное обследование. Цена зависит от вида аппарата. Диагностика с помощью низкопольного томографа дешевле, чем высокопольного, т.к. первый потребляет меньше электроэнергии и имеет ограниченные функции.

Магниторезонансная томография локтевого сустава на низкопольном томографе варьируется от 2 до 4 тыс. рублей. Та же процедура на высокопольном аппарате обойдется в 3,5-7 тыс. рублей.

При проведении томографии с применением контрастирования цена обследования возрастает в несколько раз.

Источник

Магнитно-резонансная томография или МРТ локтевого сустава – это вид современного метода визуализации структур сустава с целью выявления патологий мягких или костных тканей. Локтевой сустав может подвергаться травмированию и изнашиванию из-за постоянных нагрузок, проведение МР-диагностики позволяет определить наличие повреждений не только этой части тела, но также расположенных вблизи нервных столбов или кровеносных сосудов. Рассмотрим, как проводится обследование, есть ли специальные требования к подготовке, а также какие показания и противопоказания стоит учитывать.

Локтевой сустав

Показания к проведению диагностики

Чаще всего врач назначает МРТ локтя или МРТ плечевого сустава, если результаты других методов оказались не точны или недостаточно информативны, а также в следующих случаях:

перелом или подозрение на перелом костной ткани;
остеомиелит – инфекционное поражение костной ткани;
стойкие боли в области запястья или локтя, которые не получается купировать;
температура, сопровождающая болевой синдром в костях;
негативные результаты КТ или рентгенографии;
отек, покраснение или объемная масса в области локтевого сустава или запястья;
снижение подвижности;
магнитно-резонансная томография показана при наличии онкологической патологии в анамнезе.

Строение локтевого сустава

Когда и кому противопоказан данный метод исследования

Основное противопоказание – наличие в организме металлических элементов. Это могут быть сосудистые клипсы или инсулиновые насосы, аппараты для улучшения слуха, сердечные стимуляторы (это абсолютное противопоказание, т.к. кардиостимулатор в сильном магнитном поле может выйти из строя, что повлечет за собой тяжкий вред здоровью пациента или летальный исход), зубные или костные протезы, имплантаты или штифты. Другие факторы или ситуации также могут являться противопоказанием к проведению рассматриваемого диагностического исследования.

первый триместр беременности;
наличие клаустрофобии в анамнезе;
гиперкинез в анамнезе;
вес пациента, превышающий 120 кг (исключено использование закрытого томографа, открытые типы оборудования допустимы);
период лактации (достаточно на несколько дней прервать грудное вскармливание);
наличие почечной недостаточности в анамнезе.

Что показывает МРТ локтевого сустава

Методика МРТ локтевого сустава позволяет своевременно выявить дистрофические патологии воспалительные процессы при хондропатиях или артрозах. Новообразования и последствия падений и травм диагностируются максимально точно. В сфере ортопедии и травматологии данный метод позволяет получить максимум достоверной информации о патологических состояниях локтевого сустава. Лечебный процесс существенно облегчается и совершенствуется, поскольку современные томографы позволяют провести сканирование и определить даже самые незначительные изменения в структуре костей и тканей.

Также МРТ позволяет определить, насколько эффективно медикаментозное лечение и как восстанавливается организм после оперативного вмешательства. Снимки томографа часто нужны в качестве подтверждения результатов рентгенодиагностики или других диагностических исследований.

Повреждения костей локтевого сустава

Подготовка к диагностическому обследованию

Перед проведением МРТ пациент должен избавиться от сковывающей одежды и металлических элементов. В некоторых случаях используется одноразовое белье. Для исследования локтевого сустава нет необходимости ограничивать себя в питании перед процедурой, если не будет вводиться контраст. При использовании контрастного вещества за пару часов до обследования стоит отказаться от приема еды, чтобы предотвратить появление побочных эффектов в виде тошноты или рвоты.

Обязательно предупредите рентгенолога о наличии болезней в анамнезе или аллергических реакций.

Стоит принять легкие седативные, если у пациента незначительные признаки клаустрофобии, а также при необходимости обследовать ребенка. Перед тем, как зайти в аппаратную, необходимо избавиться от следующих предметов:

очки, карманные ножи или ручки;
металлические зубные протезы, если они съемные;
металлические предметы;
ювелирные украшения.

Как делают и как проходит процедура

Для проведения МРТ локтевого сустава используется открытый или закрытый томограф. Благодаря закрытому аппарату МРТ удается получить более точные результаты и четкое изображение, но при наличии клаустрофобии стоит отдать предпочтение открытому томографу. Сканирование в закрытом аппарате происходит следующим образом.

Помещение пациента на специальный стол, использование валиков и ремней для фиксации подвижных конечностей и головы.
Введение контрастного вещества при необходимости.
Помещение передвижного стола в тоннель томографа.
Непосредственно во время работы аппарата вращаются кольца, прибор может издавать ощутимый шум, поэтому можно использовать беруши.
В камере есть микрофон, который используется для связи с медицинским специалистом, находящимся в соседнем помещении. От рентгенолога пациент получит необходимые указания во время процедуры в зависимости от поступающих на экран изображений.
Длительность процедуры не превышает 30 мин, но при использовании контрастного вещества время обследования может быть увеличено в два раза.
В течение часа после диагностики будут доступны результаты, которые расшифрует специалист.

Исследование верхних конечностей

Применение контраста

Методика проведения МРТ с контрастированием более сложная, поэтому стоит дороже и занимает больше времени. Необходимость в использовании контрастного материала наблюдается, если границы опухоли нужно определить максимально точно или для выявления самой опухоли. Средства на основе гадолиния, используемые в качестве контраста, вводятся внутривенно и в небольшом количестве случаев могут стать причиной побочных эффектов – тошнота, аллергическая реакция, рвота, головокружение. Такие вещества позволяют максимально точно рассмотреть сосудистую сетку и определить очаг поражения.

Альтернативные методы диагностики, преимущества и недостатки МРТ

При наличии противопоказаний относительно проведения МРТ локтевого сустава стоит воспользоваться альтернативными методами диагностики заболеваний.

Компьютерная томография (КТ) – исследование, которое можно проводить при наличии металлических деталей в организме. Среди других методов диагностики этот способ наиболее информативный.
МСКТ – метод диагностики, который не так чувствителен к движениям пациента во время процедуры, не требует использования контрастных веществ.
УЗИ – данный способ достаточно эффективный, не такой дорогостоящий и совершенно безопасный. Подходит, если обследовать нужно новорожденного ребенка.
ПЭТ-КТ помогает дополнительно определить, насколько исследуемый орган способен функционировать. Этот тип диагностики также определяет наличие новообразования на ранней стадии.

Таким образом, МРТ локтевого сустава, кистей рук можно смело считать безвредным неинвазивным методом диагностики заболеваний и травм. Если контрастное вещество не используется, данный метод обследования также относится к категории безболезненных. Благодаря МРТ можно диагностировать даже те патологии, которые рентгеновское обследование не обнаружит.

Источник

Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Мрт укладка на локтевой сустав

МРТ локтевого сустава является современным технологическим методом диагностической визуализации структур локтевого сустава и качественно визуализирует как костные, так и мягкие ткани. В отличие от рентгенографии и КТ, МРТ (магнитно-резонансная томография) предоставляет возможность получения изображений высокого разрешения, а также трехмерные изображения локтя и прилегающих тканей (сгибатели и разгибатели предплечья, бицепс, трицепс, дистальные отделы плечевой кости, проксимальные отделы лучевой и локтевой кости, сосуды, нервы, связки и сухожилий локтевого сустава).

Изображения, которые можно как выводить на монитор, так и записывать на любой цифровой носитель или пленку и позволяют определить как тип, так и степень тяжести повреждений сустава, связок, сухожилий при различных травмах, так и заболевания этого сустава, в том числе и диагностировать различные опухоли, что имеет очень большое значение для выработки своевременной и адекватной тактики лечения.

Показания для проведения МРТ локтевого сустава

Наличие объемной массы в области локтевого сустава
Патологические признаки, полученные при рентгенографии или КТ
Болевой синдром с наличием рака в анамнезе
Стойкий болевой синдром в локте или запястье резистентный к лечению
Инфекции костей (остеомиелит)
Боли в костях и повышение температуры
Перелом кости
Снижение объема движений в локтевом суставе или эпизоды блокировки сустава
Покраснение или отек в области запястья или локтевого суставов

МРТ локтевого сустава позволяет диагностировать следующие состояния:

Абсцесс
Бурсит локтя
Перелом костей
Ганглиозная киста
Инфекция кости
Травмы связок, сухожилий, или хряща
Повреждения мышц
Остеонекроз (аваскулярный некроз)
Опухоли, как костной ткани, так и мягких тканей
Воспаление синовиальных оболочек (синовит)
Повреждения локтевого лучевого или срединного нервов
Медиальный и латеральный эпикондилит
Артриты и артрозы

Подготовка к МРТ локтевого сустава

Пациент может использовать одноразовое белье во время МРТ исследования или может быть разрешено, находиться в собственной одежде, если она свободная и не имеет металлических застежек. Как правило, прием пищи не имеет значения при МРТ исследовании плеча. Но если планируется введение контраста, то рекомендуется за несколько часов до исследования не принимать пищу, что позволяет избежать таких осложнений, как тошнота или рвота после введения контраста. Кроме того, при исследовании с контрастом врачу — рентгенологу необходима информация о наличии аллергии на контраст или наличии нарушения функции почек. МРТ исследование не рекомендуется проводить беременным женщинам, особенно в первом триместре беременности. Исследование с применением контраста беременным возможно только в исключительных случаях. При наличии клаустрофобии возможен прием легких седативных. При значительной клаустрофобии может быть рекомендовано проведение МРТ на аппарате открытого типа. Исследование детей, как правило, требует седатации или анестезии, так как необходимо, чтобы пациент находился во время МРТ исследования в неподвижном состоянии. Учитывая, что МРТ исследование проводится в помещение с мощным магнитным полем, перед исследованием необходимо исключить допуск пациента в аппаратную МРТ со следующими предметами:

Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены магнитным полем
Различные булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) МРТ
Съемные зубные протезы с наличием металла
Ручки, карманные ножи и очки

В большинстве случаев, МРТ является безопасным для пациентов с металлическими имплантатами, но есть и противопоказанные для проведения МРТ:

Кохлеарные имплантаты
Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах сосудов головного мозга
Некоторые виды металлических спиралей (стентов), размещенных в кровеносных сосудах

Также имеются противопоказания для проведения МРТ при наличии:

Искусственных клапанов сердца
Имплантированных инфузионных помп
Имплантированных электронных устройств, в том числе дефибриллятора, кардиостимулятора
Протезов (металлических) суставов
Имплантированных стимуляторов нервов
Металлических штифтов, винтов, пластин, стентов или хирургических скоб

В общем, используемые в ортопедической хирургии металлические предметы не представляют опасности во время МРТ. Но при проведении МРТ исследования необходимо предварительно провести рентгенографию, чтобы определить наличие металла. Кроме того, рентгенография необходима в случае нахождения в теле человека осколков снарядов, пуль, так как мощное магнитное поле может привести к смещению осколков и повреждению тканей. Зубные пломбы и брекеты обычно не оказывают существенного воздействия на магнитное поле, но они могут привести к появлению артефактов (искажению изображения) лицевой области или мозга. Родители, которые сопровождают детей в комнате, где непосредственно находится аппарат МРТ, также должны удалить металлические предметы и информировать рентген-лаборанта о наличии имплантированных или электронных устройств в теле.

Показания для проведения МРТ локтевого сустава

Процедура МРТ абсолютно безболезненна. В некоторых случаях пациенты могут испытывать чувство тепла в исследуемой зоне, но это является нормальной реакцией тканей организма на магнитное поле. Процедура МРТ исследования требует нахождения пациента в неподвижном состоянии во время исследования. Как правило, процедура МРТ локтевого сустава занимает около 20-30 минут. Большее время требуется при выполнении МРТ с контрастом или при МРТ артрографии, когда контраст вводится непосредственно в сустав.

Преимущества и риски

Преимущества

МРТ является неинвазивным методом визуализации тканей позвоночника, без использования ионизирующего излучения.
МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.
МРТ помогает определить, какие пациенты с травмами локтя требуют хирургического вмешательства.
МРТ может помочь диагностировать перелом кости, в тех случаях, когда результаты рентгенографии или других методов диагностики не выявляют перелом.
МРТ позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны с помощью других методов визуализации.
Контрастный материал, используемый в МРТ исследованиях, значительно менее вероятно, может вызвать аллергическую реакцию, чем йодсодержащие вещества, используемые при рентгенографии или КТ
МРТ может обеспечить неинвазивную альтернативу рентгеновским методам, ангиографии и компьютерной томографии при необходимости диагностики проблем в кровеносных сосудах.

Риски

МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.
Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.
Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения.
Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.

Ограничения для проведения МРТ локтевого сустава

Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.

Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.

МРТ локтевого сустава необходимо проводить на высокопольных аппаратах, так как низкопольные томографы не позволяют качественно визуализировать структуры локтевого сустава. В тех случаях, когда у пациента есть противопоказания для проведения МРТ на высокопольных (закрытых) томографах, то рекомендуется проведение МРТ на аппаратах открытого типа. Тем более, в последнее время стали появляться аппараты открытого типа с высоким полем, но в связи с высокой стоимостью этих аппаратов, они пока не получили большого распространения.

При необходимости реконструктивных операций рекомендуется проведение МСКТ, так как этот метод дает лучшую визуализацию костных тканей, чем МРТ.

Задать вопрос

Источник