Мрт в диагностике онкологических заболеваний
Онкология — тяжёлое заболевание, с трудом поддающееся лечению. Прогноз зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и как быстро начали проводиться терапевтические мероприятия.
Решающую роль в ранней диагностике новообразований играет инструментальное обследование, составляющей которого является магнитно-резонансная томография (МРТ).
Преимущества МРТ в диагностике опухолей
Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на выздоровление. Даже рак на ранней стадии вылечивают, если обнаружить онкологические клетки до того момента, пока они не начали разрастаться и поражать здоровые ткани.
Для такой диагностики назначается МРТ. Перечислим достоинства этого метода:
- Показывает онкологию — по снимкам различают видоизменённые и здоровые ткани, можно судить о доброкачественной или злокачественной природе уплотнения.
- Точность — при помощи МРТ выявляют онкологические новообразования от 1 мм. По этому параметру метод выигрывает по сравнению с КТ, который может «проглядеть» рак маленьких размеров.
- Процедуры не вызывают облучения — обследование проводят несколько раз для уточнения диагноза, осложнений, определить скорость роста атипичных клеток.
- На снимках видна васкуляризация — это рост патологических кровеносных сосудов внутри опухоли, который чаще наблюдается при раковой природе уплотнения.
Когда биопсия невозможна, МРТ является главным методом в диагностике рака. При соблюдении правил и достаточном опыте доктор может на основании томографии выявить болезнь и контролировать лечение.
Признаки рака на снимке
После проведённой процедуры доктор анализирует снимки, внимательно рассматривает контур и структуру уплотнения.
По некоторым признакам выявляют природу новообразования и делают выводы по прогнозу для пациента. Перечислим, по каким критериям на МРТ определяют рак:
- Границы — для рака характерно отсутствие ровного контура, у таких уплотнений неправильные изгибы и выступы. Форма злокачественного образования вытянутая, раздвоенная, непропорциональная.
- Структура уплотнения — на снимке рак определяется по неравномерному контрасту, отмечаются плотные и рыхлые участки. Если наблюдается однородная субстанция, скорее всего, опухоль доброкачественная.
- Анатомия сосудов — в случае рака отмечается обильное кровоснабжение, магистрали неправильно направлены, соединяются между собой. У доброкачественных уплотнений относительно параллельное расположение сосудов.
Рак стремительно растёт, поэтому на снимках видны неправильные границы и неоднородная структура ткани.
Рак
Для интенсивного развития требуется больше питания, что приводит к разрастанию сосудов и истощению организма.
Можно ли на снимках не заметить опухоль
Вариант ошибочной диагностики возможен только в одном случае — если используется низкопольный томограф, генерирующий низкочастотное поле.
В этих ситуациях ядерно-магнитный резонанс не позволяет рассмотреть контуры новообразования, не удаётся отличить характер рисунка от окружающих тканей.
При исследовании на таких приборах онкологию путают со следующими уплотнениями:
- нагноения;
- скопление крови и жидкости;
- кисты.
Поэтому при подозрении на онкологию рекомендуется обследоваться на среднепольных и высокопольных аппаратах 1,5-3 Тл (Тесла).
В редких случаях происходит ошибочная диагностика при нарушении правил проведения процедур, из-за которых создаются помехи на мониторе.
При подозрении на метастазы делаются снимки соответствующих областей, в которых предполагаются дочерние уплотнения.
Метод информативен, помогает обнаружить малейшие разрастания, но для исключения ошибок вводится контрастное вещество. Это помогает обнаружить метастазы в следующих областях:
- В лёгких — частая зона локализации дочерних клеток рака. Процедуры назначаются при подтверждённом онкологическом диагнозе и сильном надсадном кашле, кровохарканье и одышке.
- В брюшной и тазовой полости — метастазы заносятся с кровотоком через аортальные ветви. Для повышения информативности вводится контраст.
- В головном или спинном мозге — МРТ назначается при подтверждённой опухоли и наличии неврологических симптомов, расстройстве зрения, слуха, выпадении чувствительности.
Метастазы
От чего зависят ошибки при диагностике МРТ
Применение МРТ в диагностике рака помогает выявить размеры опухоли, рассмотреть структуру и определить наличие или отсутствие метастазов.
Но достоверность исследования зависит и от аппарата, генерирующего магнитное поле. При недостаточной его выработке новообразования нечётко отображаются на мониторе, даже грамотный специалист может поставить неверный диагноз. Для получения качественных снимков прибор должен соответствовать мощности в >1,5 Тл.
При проведении МРТ ошибиться можно при локализации рака в костях, поскольку эти структуры плохо отображаются на мониторе.
В такой ткани недостаточно воды, вследствие чего магнитные волны слабо задерживаются её паренхимой.
При возникновении трудностей иногда вводится контраст, который частично решает проблему. Он окрашивает ткани, улучшает качество снимков.
МРТ — высокоточный метод для диагностики рака, определяющий опухоли на начальных стадиях и метастазы. Процедуры безвредные, допускается назначение исследования для контроля лечения, наблюдения за ростом уплотнения. Для исключения ошибок рекомендуется делать снимки на современных томографах мощностью 1,5 Тл и выше.
Видео
Источник
Оглавление
- Сканирование организма
- Как диагностировать рак? Методы диагностики
- Какие существуют анализы на онкологию
- Где пройти обследование на онкологию
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Ранняя диагностика рака позволяет выявить заболевание на первой стадии и подобрать эффективное лечение. В данных целях помогают различные типы исследований, начиная от профилактического сканирования и заканчивая анализами на конкретные онкомаркеры.
Проходить профилактические осмотры особенно важно для пациентов, находящихся в группе риска:
- Работающих на вредном производстве
- Злоупотребляющих курением, алкоголем и иными токсическими веществами
- Имеющих наследственную предрасположенность
- Проживающих на экологически неблагоприятных территориях
По статистике, раковое заболевание, выявленное на ранней стадии, возможно вылечить или купировать в большинстве случаев. Это позволяет значительно снизить смертность от данной группы патологий, а также сохранить пациентам высокое качество жизни.
Сканирование организма
Для сканирования тела человека в целях выявления раковой опухоли применяются следующие методы:
- Магнитно-резонансная томография (МРТ)
- Компьютерная томография (КТ)
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ и эндо-УЗИ)
- Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
Профилактическое сканирование организма назначают в следующих случаях:
- При появлении общего недомогания, если нет ясности, какой именно орган доставляет болевые ощущения
- Для выявления заболеваний на ранней стадии, протекающих бессимптомно
- При необходимости обнаружить метастазы опухоли
- При поиске системного заболевания
Как диагностировать рак? Методы диагностики
Для диагностики онкологии применяются следующие методы:
- Обследование на наличие онкомаркеров
- Маммография (при подозрении на опухоль молочной железы)
- Диагностика с помощью эндоскопии
- МРТ
- УЗИ
- Рентгенодиагностика
- Гистология
Анализ крови на онкомаркеры производится следующим образом: в кровь пациента вводится специальное вещество, способное выделить онко-клетки среди всех прочих, затем производится забор крови и исследование полученного образца на предмет наличия онкомаркеров. Основные из них – это СА 19-9, СА 12-5, AFP, СА 15-3.
Высокая концентрация AFP может стать сигналом о наличии рака печени.
Маркер СА 19-9 может оказаться признаком появления опухоли в следующих органах:
- Поджелудочной железе
- Желчном пузыре
- Желудке
- Толстой или прямой кишке
СА 15-3 может стать сигналом о наличии рака в таких органах, как:
- Молочные железы
- Матка и яичники
- Желудок и поджелудочная железа
- Печень
Наличие высокого уровня СА 12-5 – свидетельство об онко-поражении:
- Матки
- Яичников
- Молочной железы
Маммография представляет собой выполнение снимка молочных желез при помощи небольшой дозы рентгеновского излучения. Данное исследование позволяет обнаружить признаки образования раковых клеток за 1–2 года до момента образования опухоли.
Данный метод применяется в следующих случаях:
- При появлении уплотнений в молочной железе
- При деформации соска
- При наличии покраснения и отека
- При наследственной предрасположенности
Диагностика рака с помощью эндоскопии осуществляется посредством введения в организм гибкого эндоскопа, который может быть оснащен фото- и видеокамерой и прибором для биопсии. Данный вид обследования помогает выявить начальную стадию таких онко-поражений, как: рак гортани, желудка, легких и кишечника.
Ранняя диагностика онкологии не обходится без применения МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить опухоль чрезвычайно малых размеров (0,1–0,3 мм), определить наличие метастазов и наблюдать за эффективностью применяемого лечения.
МРТ позволяет выявить раковое образование следующих органов:
- Головного мозга
- Гортани
- Матки и ее шейки
- Поджелудочной железы
- Печени и почек
- Мочевого пузыря
- Предстательной железы и простаты
Принцип УЗИ основан на возможности отражения звуковых волн тканями разных типов. Данное исследование применяется для диагностики рака, поражающего следующие органы:
- Молочные железы
- Матка
- Щитовидная железа
- Сердце и др.
Часто результаты УЗИ требуют проведения дополнительных типов обследований, чтобы уточнить диагноз, локализацию и вид опухоли.
Современная диагностика рака позволяет применять щадящую рентгенодиагностику, не оказывающую серьезного негативного влияния на организм, но помогающую уточнить контуры опухоли. Данный метод подходит для пациентов с большой массой тела, поскольку не требует полного погружения в аппарат (в отличие от МРТ).
Гистология позволяет исследовать образцы тканей опухоли, взятых при помощи биопсии, и установить природу и тип новообразования. Также данный способ позволяет заранее оценить, насколько эффективны будут выбранные методы лечения, и скорректировать программу терапии еще до ее начала.
Какие существуют анализы на онкологию
При проведении дифференциальной диагностики рака обязательно назначаются следующие типы лабораторных исследований:
- Анализы крови:
- Биохимический
- Общий
- Исследование на онкомаркеры
- АСТ и АЛТ
- Содержание калия
- Анализы мочи на определение уровня содержания:
- Белков
- Креатинина
- Мочевины и др.
- Фосфатазы
- Цитологические исследования:
- Пункция лимфатических узлов
- Биопсия молочных желез (у женщин)
- Исследование образцов тканей плевральной и брюшной полости
- Соскоб слизистой шейки матки (у женщин)
- Мазок и секрет простаты (у мужчин)
- Анализ кала на скрытую кровь (выявление колоректального рака)
Все необходимые виды анализов назначает врач, который затем изучает результаты и назначает лечение в соответствии с клинической картиной.
Где пройти обследование на онкологию
Клиник диагностики рака в современном мире много. В крупных частных клиниках (таких, как МЕДСИ) существуют отдельные эффективные центры для диагностики и лечения раковых заболеваний.
Если же вы по каким-либо причинам не хотите (или не имеете возможности) обратиться в частный центр, вы можете направиться в поликлинику по месту прописки или прикрепления и сдать некоторые виды анализов там. Также ряд клиник предлагает возможность лечения рака по полису ОМС (в том числе, МЕДСИ).
В целом, для диагностики ракового заболевания необходимо сдать ряд анализов крови, мочи, кала и иных жидкостей. Также следует пройти исследование следующих органов:
- Щитовидной железы
- Молочных желез
- Простаты и предстательной железы
- Почек
- Матки и ее шейки
- Брюшной полости
- Забрюшинных лимфатических узлов
- Органов мошонки
Если есть риск развития ракового заболевания или подозрение на него, следует записаться на комплексное обследование в крупную клинику с большим количеством разнопрофильных специалистов и современным оборудованием для исследований.
Таким образом удастся получить наиболее точный результат и выявить заболевание даже на самой ранней стадии, чтобы вовремя принять необходимые меры.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ осуществляют диагностику рака в Москве, а также лечение онкологических заболеваний (в том числе по полису ОМС)
- При проведении диагностики используется новейшее оборудование и современные методики: МРТ, КТ, гастроскопия, колоноскопия, иммуногистохимия, молекулярная диагностика
- Прием ведут опытные высококвалифицированные врачи-онкологи международного уровня
- В сложной ситуации возможно оперативно собирать врачебный консилиум из специалистов смежных профилей
- Лечение пациентов проходит строго в соответствии с международными протоколами
- Химиотерапия и иммунотерапия проводятся с использованием оригинальных препаратов
- Пациенты размещаются в стационаре в одно- и двухместных палатах, оснащенных всей необходимой мебелью и оборудованием
- МЕДСИ предлагает своим пациентам прохождение онкореабилитации в специализированном санатории
Запись на консультацию осуществляется по круглосуточному телефону 8 (495) 7-800-500
Источник
Магнитно-резонансная томография — эффективный и безопасный метод диагностики, при котором пациент не подвергается облучению и введению радиоактивных веществ.
Лучшие клиники Израиля по лечению рака
Преимущества МРТ в диагностике онкопатологии
На сегодняшний день — это лучший из методов диагностики рака мягких тканей и паренхиматозных органов. Позволяет определить новообразования от 1 мм в диаметре.
Более того, МРТ даёт онкологу представление о взаимосвязи опухоли и окружающих тканей, распространённости процесса. Объёмное изображение, высокая чёткость снимков позволяют точнее и быстрее поставить верный диагноз. Минус — исследование дорогое и долгое (до часа, если с контрастированием).
Зачем соглашаться на МРТ при раке:
- Вас будут лечить от того, чего следует. Современные высокопольные (от 1 Тл мощность поля) томографы ошибаются менее чем в 5% случаев. Метод используют для уточнения рентгена, УЗИ, КТ и даже МСКТ;
- хорошо видны пути метастазирования. МРТ позволяет точнее определить стадию процесса. Выгода тут прямая — при 4-й стадии пациенту не морочат голову, не тратятся деньги на бессмысленные операции и сложные схемы химиотерапии;
- нет лучевого воздействия. Можно детям, беременным, пожилым без ограничений.
Радиочастотные импульсы и магнитное поле служат основой для получения изображений МРТ. Процедура исследования подразумевает помещение пациента в открытый с обеих сторон туннель томографа диаметром от 70 до 80 см. При помощи методики получают четкие изображения внутренних органов, на основе которых устанавливается диагноз и назначается правильное лечение.
МРТ является наиболее действенным методом диагностики болезней суставов, позвоночника, спинного и головного мозга, сосудов и сердца, органов малого таза и брюшной полости(исключение здесь составляют лишь желудок и кишечник).
С целью обследования костей, желудка, кишечника и легких МРТ, как правило, не используют. Это связано с тем, что подвижные органы нечётко отображаются. Для диагностики рака кишечника, лёгких и мочевого пузыря больше подходит КТ или МСКТ.
Ведущие израильские онкологи
Противопоказания для МРТ
Наличие любых имплантированных программируемых устройств, а также кардиостимулятора (кардиовертера, пейсмейкера или искусственного водителя ритма) и металла в зоне глаз или головного мозга, является абсолютным противопоказанием к выполнению данной процедуры.
В иных случаях разрешено проводить МРТ. Однако перед началом исследования необходимо в обязательном порядке сообщить врачу или медицинской сестре такие сведения о себе:
- Наличие искусственных стимуляторов ритма, протезов сердечных клапанов, искусственные суставы, фильтры, скобки и другие металлические устройства, имеющие медицинское назначение, находящиеся в организме.
- Наличие в теле металлических объектов немедицинского происхождения (осколки, стружки и т.п.).
- Проводились ли ранее операции на Вашем сердце, головном мозге или иных органах.
- Страдаете ли Вы судорожными припадками, эпилепсией и бывают ли у Вас потери сознания.
- При беременности необходимо сообщить об этом врачу.
Подготовка к проведению МРТ
Никакая дополнительная подготовка не требуется, нет необходимости и в ограничении приема пищи.
Исключения здесь имеют место лишь в случае проведения МРТ органов малого таза (производится с полным мочевым пузырем– перед процедурой необходимо употребить несколько стаканов жидкости) и МРТ брюшной полости с выполнением МР-холангиографии (выполняется натощак – за 4 часа до обследования нельзя употреблять пищу). Перед проведением МРТ органов брюшной полости и другими исследованиями, при которых вводится контрастный препарат, обильный прием пищи нежелателен, но легкий завтрак и обед допустимы.
Суть процесса МРТ
Перед началом обследования необходимо снять все украшения из металла, часы, устранить все предметы, которые содержат металл (пуговицы, молнии, кнопки, пряжки, крючки и т.п.). Косметические средства с частицами металла также необходимо смыть. Металлические коронки на зубах не оказывают значительного влияния на качество изображений.
Пройдя в кабинет МРТ, Вам необходимо будет лечь на стол, после этого Вас переместят в большую трубу (туннель магнита). На протяжении всей процедуры врач будет производить наблюдение за Вами при помощи видеокамеры. При необходимости у Вас есть возможность связаться с ним посредством специального переговорного устройства.
МРТ с контрастированием
В некоторых случаях в процессе обследовании может возникнуть необходимость введения контрастного препарата, что позволит максимально «высветить» области, интересующие врача. В качестве контрастных средств выступают специальные препараты для МРТ на основе гадолиния. Их вводят внутривенно в объеме от 5 до 20 мл.
Контраст подчёркивает границу и структуру опухоли, поэтому это дополнение к методу часто используется для диагностики различных видов рака.
Стоимость МРТ с контрастированием выше, однако его необходимость зависит от мощности установки. На томографах с мощностью 1,5 Тл и выше — снимки достаточно контрастные и без введения специальных веществ. По итогам — дешевле провести исследование на новом томографе, чем с контрастированием — на слабом (низкопольном).
Основной задачей пациента в процессе исследования является сохранение неподвижности при процедуре, что непосредственно связано с качеством получаемых изображений. По этой причине МРТ не подходит для диагностики у маленьких детей, лиц с клаустрофобией и при остром болевом синдроме.
Чтобы провести диагностику используют специальные «открытые» модификации МР томографов, либо предлагают общую анестезию.
Продолжительность исследования составляет 20-30 минут. Во время работы прибор МРТ может издавать различные звуковые сигналы в виде громких ритмичных звуков различного тона и уровня.
Результаты, при необходимости, можно получить уже в течение одного часа после завершения исследования.
Источник