Мрт в диагностике рака яичников

МРТ малого таза у женщин для диагностики рака яичников активно используется врачами медицинских центров СПб последние 20 лет. До этого доминантным методом обследования была ультразвуковая диагностика (УЗИ). Однако появление высокопольных томографов позволило использовать силу магнитного резонанса для детального сканирования не только головного мозга, позвоночника и суставов, но и внутренних органов. Сейчас, когда под вопросом стоит диагноз рак яичника, исследование на МРТ помогает онкологам:

• выявить образование и корректно его стадировать (определить стадию онкологии);
• получить исчерпывающие данные для планирования тактики лечения;
• осуществлять контроль за лечением.

Рак яичников

По статистике в течение жизни у одной из 50 женщин будет найден рак яичников. Заболеваемость в России составляет 10500 случаев на 100 тысяч населения, а смертность 7 из 10. Средний возраст женщин, заболевших раком яичников, находится в районе 63 года. Этот вид рака считается возрастным онкологическим заболеванием. Яичники у женщины — один из очень важных органов. В них вырабатываются гормоны — эстроген и прогестерон, которые важны для нормального функционирования женского организма и репродуктивной функции. Рак яичника наступает, когда формируется злокачественное новообразование в одном или обоих яичниках.

Существует также доброкачественные опухоли этого органа. В случае обнаружения они достаточно легко поддаются терапевтическому или хирургическому лечению. Чреват рак яичника тем, что злокачественная опухоль имеет тенденцию к метастазированию, то есть к распространению по организму. В первую очередь это онкологическое заболевание распространяется по брюшине. Поверхность брюшины очень велика и сопоставима с поверхностью нашей кожи. Раковые клетки распространяются по её поверхности и способствуют накоплению жидкости в брюшной полости. Поэтому очень часто первым заметным симптомом рака яичников является появления асцита (большого количество жидкости в брюшной полости). А это, как правило, случается уже на 3 или 4 стадии рака.

У рака яичников есть и наследственный фактор. Где-то около 10-15 % женщин, заболевших этим недугом, имеют наследственную связь. Учеными уже выявлены гены, которые в огромном проценте случаев могут предрасполагать к развитию рака яичников и рака молочной железы. Поэтому, если в вашей семье есть серийные случае заболевания раком яичников, вы можете быть в группе повышенного риска. И тогда ежегодные УЗИ и МРТ обследования должны стать вашим методом профилактики этой патологии. В некоторых случаях, к сожалению, ситуация с диагностикой данного онкологического заболевания усугубляется тем, что на ранних этапах формирования рака злокачественную опухоль при диагностике на УЗИ принимают за доброкачественную кисту.

Виден ли на МРТ рак яичников

Как уже было отмечено, ранняя диагностика рака яичника представляет определённую сложность для врачей. Яичники — это гормонально зависимый, железистый орган. Поэтому структура у него постоянно меняется, и, как правило, образования, которые начинают развиваться в данном органе, визуализируются специалистами только на очень поздних стадиях. Для выявления данной онкологии в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга обычно используют следующие подходы:

• скрининг
• онкомаркер (Са 15-3)
• ультразвуковое исследование (УЗИ)
• магнито-резонансную томографию (МРТ).

Первичными методами диагностики рака яичника считается осмотр гинеколога и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Врачи медицинских центров СПб настоятельно рекомендуют женщинам старше 40 лет раз в год обязательно проходить осмотр у гинеколога, и если при пальпации доктор обнаружил признаки каких-либо патологических образований, должна сразу назначаться УЗИ. Когда по итогам УЗИ выявлена киста с неоднородными признаками, следует дополнительно сделать исследование МРТ яичников с направлением — подозрение на онкологию.  
 

Как проходит МРТ исследование

Чтобы исследование было результативным для МРТ органов малого таза, включая яичники, следует выбирать МРТ аппарат индукционной мощностью от 1.5 Тесла и выше. Шаг скрининга на таких установках очень мелкий, а это значит, что специалист не пропустит ни одной аномалии. При МРТ-диагностике рака яичника врач-рентгенолог использует не только возможности самого томографа, но и специальные катушки, усиливающие сигнал. В большинстве случаев при подозрении на опухоль томографическое обследование будет проводиться с использованием контраста. Если на МРТ женщина пришла с пред-диагнозом онкология, в ходе обследования врач особенно заострит свое внимание на следующих аспектах:

• определения размера и структуры опухоли
• установления выхода опухолевой ткани на серозную поверхность органа
• оценки состояния лимфатических узлов и брюшины.

Длительность МРТ исследования при онкопоиске колеблется между 30-45 минутами. Результаты обследования в большинстве случаев пациент получает на руки в течение 30 минут после окончания сканирования. Только если ваш случай представляет особую сложность и может быть двояко интерпретирован, врачу может понадобиться больше времени для формирования заключения. Как правило, в такой ситуации специалист проведет процедуру второго экспертного заключения, когда ваши МРТ снимки оценит еще один эксперт и выдаст свое независимое суждение.

Признаками рака яичников на МРТ с контрастом

Скажем сразу, что обычный человек без медицинского образования самостоятельно не сможет увидеть признаки рака яичника на своих МРТ снимках. А вот сведущий специалист на МРТ фото яичников при онкологии может заметить большой размер образования (диаметр более 4 см), наличие разрастаний, дольчатую структуру, признаки некроза, наличие кистозных компонентов, увеличение лимфатических узлов и поражение брюшины. Все это вкупе с результатами других обследований позволит вашему лечащему врачу поставить финальный диагноз и начать комплексное лечение.
 

Где сделать МРТ малого таза в СПб при раке яичников

Если Вы решаете вопрос, где сделать МРТ при раке яичников в СПб, специалисты Городского центра записи будут рады помочь Вам в этом вопросе. Мы подскажем, в каких медицинских учреждениях Санкт-Петербурга есть нужное Вам оборудование, и сколько будет стоить обследование. Мы также сможем записать Вас на сканирование в удобное для Вас время, включая возможность сделать МРТ в день обращения. Звоните, мы стремимся помочь каждому клиенту!  

Список первоисточников

Савельева Г.М., Соломатина A.A., Степанов К.И. Значение дополнительных методов исследования в диагностике опухолей и опухолевидных образований яичников. // Междунар. мед. журн. -2001. -№1.

1. Schwartz L.B., Panageas E., Lange R. et. al. Female pelvis: impact of MR imaging on treatment decisions and net cost analysis. // Radiology. 1995.-V. 197. 
2. Reuter K.L., Young S.B., Surette S.P. The role of magnetic resonance imaging in problematic gynecologic diagnoses. // Magnetic Resonance Imaging. -1994. -V.12.
3. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мурватов К.Д. Атлас. МРТ в гинекологии. «Антидор». Москва. -1999.-211 с.
4. Маринбах Е.Б. Опухоли яичка и его придатков. М.: Медицина, 1972.
5. Антошечкина, Е.Т. Злокачественные опухоли яичников у молодых: Дис. … д-ра мед. наук / Е.Т. Антошечкина. — М., 1986. — 397 с.
6. Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Современные подходы к диагностике и тактике ведения больных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников //Акушерство и гинекология.- № 4. -1995.- С. 15-18.
7.  Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников.- М.: Триада- X, -2001.- 152 с.
8. Michielsen K, Dresen R, Vanslembrouck R, et al. Diagnostic value of whole body diffusion-weighted MRI compared to computed tomography for pre-operative assessment of patients suspected for ovarian cancer. Eur J Cancer. 2017;83:88-98.
9. Vargas HA, Barrett T, Sala E. MRI of ovarian masses. J Magn Reson Imaging. 2013;37(2):265-281.
10. Rockall AG. Diffusion weighted MRI in ovarian cancer. Curr Opin Oncol. 2014;26(5):529-535. 
11. Engbersen MP, Van’ T Sant I, Lok C, et al. MRI with diffusion-weighted imaging to predict feasibility of complete cytoreduction with the peritoneal cancer index (PCI) in advanced stage ovarian cancer patients. Eur J Radiol. 2019;114:146-151. 

12. Винокуров, В.Л. Диагностика и мониторинг рака яичников // В кн.: Новые подходы к лечению гинекологического рака / В.Л. Винокуров, М.А. Лишвиц, Л.Е. Юркова и соавт. — СПб.: Гиппократ, 1993. — С. 39-49.