Мрт в пензе по полису

С 01.01.2020 года Центр магнитно-резонансной томографии ООО «Добрый Доктор» включен в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальной программе ОМС Пензенской области в 2020 году и осуществляет участие в реализации Программы обязательного медицинского страхования (ОМС) на территории Пензенской области. (https://www.omspenza.ru/doc-408.html)

С объемами медицинской помощи, установленными территориальной программой ОМС на 2020 год и распределенными решением Комиссии по разработке ТПОМС (протокол № 20 от 30.12.2019), для ООО «Добрый Доктор» Вы можете ознакомиться на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области https://www.omspenza.ru/doc-412.html

В рамках программы ОМС ООО «Добрый Доктор» оказывает следующие медицинские услуги:

• магнитно-резонансную томография (МРТ) как с применением контрастного вещества (дополнительного контрастирования), так и без применения контрастного вещества (без дополнительного контрастирования);
• УЗИ сердечно-сосудистой системы.

Контакт-центр по вопросам сферы ОМС по Пензенской области

С 1 июня 2016 года в Пензенской области начал работу единый «Контакт-центр», объединяющий горячие линии Территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в регионе.

Вопросы, касающиеся сферы обязательного медицинского страхования, принимаются по телефону 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).

Специалисты «Контакт – центра» окажут справочно-консультативную помощь и примут оперативные меры по защите прав застрахованных лиц при оказании бесплатной медицинской помощи по полису ОМС.

Бесплатная диспансеризация (ОМС). Пройдите бесплатную диспансеризацию по полису ОМС

Бесплатная диспансеризация (ОМС). Своевременно посещайте лечащего врача и выполняйте его назначения

Бесплатная диспансеризация (ОМС). Инфаркт можно предупредить

Бесплатная диспансеризация (ОМС). Мама, сходи, пожалуйста, к врачу

Бесплатная диспансеризация (ОМС). Сохрани жизнь своего ребенка

Бесплатная диспансеризация (МАКС-М)

Права застрахованных лиц

(ФЗ от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»)

Застрахованные лица имеют право на:

• бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
  а) на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС;
  б) на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
• выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
• замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
• выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством РФ;
• выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ;
• получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
• защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
• возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
• возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством РФ;
• защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

Обязанности застрахованных лиц

(ФЗ от 29.11.2010 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»)

Застрахованное лицо обязано:

• предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
• подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
• уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.
• осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

ПАМЯТКА для граждан о гарантиях оказания бесплатной медицинской помощи

Перечень страховых медицинских организаций, работающих в сфере ОМС

• филиал АО «МАКС-М» в г. Пензе;
• ООО «Капитал Медицинское Страхование»

В связи с переименованием ООО «РГС-Медицина» в ООО «Капитал Медицинское Страхование» все полисы ОМС, ранее выданные ООО «РГС-Медицина», находящиеся на руках у граждан, являются действующими, замене или переоформлению не подлежат.

Как воспользоваться услугой по полису ОМС?

Для прохождения в рамках программы ОМС необходимо:

• получить направление на исследование установленного образца, заверенное подписью руководителя и печатью медицинской организации, которое оформляет лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления;
• запись от лечащего врача на удобный для вас день. Запись осуществляется по телефонам: 8 (8412) 202-200 или 8 (8412) 305-802
• медицинские услуги (МРТ, УЗИ сердечно-сосудистой системы) оказываются в сроки, предусмотренные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год.
  При себе необходимо иметь: полис обязательного медицинского страхования, паспорт и направление.

Постановления и Распоряжения Правительства

С документами вы можете ознакомиться на сайте Территориального фонда ОМС Пензенской области

Что такое ДМС?

Система добровольного медицинского страхования (ДМС) — специальная программа оказания медицинской помощи, которая обеспечивает получение определенного пакета медицинских услуг.

В настоящее время данная система — самый востребованный вид защиты здоровья человека и важной частью социального пакета и корпоративной культуры компании.

Как пройти МРТ-исследование по ДМС?

Каждый застрахованный может обратиться в медицинский контакт-центр, который осуществляет связь с лечебными учреждениями. Также корпоративные договоры сопровождают врачи-кураторы или менеджеры, которые консультируют клиентов по вопросам получения медицинских услуг, оказывают помощь в организации исследований. Как правило, согласование МРТ-исследования по ДМС возможно при наличии направления от врача.

Необходимые документы

Возьмите с собой:

• Паспорт
• Страховой полис
• Направление от страховой компании (в том случае, если менеджер не прислал гарантийное письмо самостоятельно)
• Результаты предыдущих обследований (УЗИ, КТ, МРТ) для оценки динамики заболевания
• Выписки из истории болезни, амбулаторную карту для тщательного изучения анамнеза

Наши партнеры

Мы сотрудничаем с ведущими страховыми компаниями России, обеспечивая широкие возможности для каждого пациента:

• Страховая компания «Альянс Жизнь»,
• СПАО «РЕСО-Гарантия»,
• АО «АльфаСтрахование»,
• ФГБУЗ МСЧ №59 ФМБА России,
• Страховое акционерное общество «ВСК»,
• ООО СК «ВТБ Страхование»,
• ПАО САК «Энергогарант»,
• АО «СОГАЗ»,
• СПАО «Ингосстрах»,
• ООО «НСГ–«РОСЭНЕРГО»
• ПАО СК «Росгосстрах».