Мрт венозных синусов головного мозга что это такое
Как метод исследования флебография назначается достаточно часто, потому что позволяет выявить многочисленные заболевания венозной системы без негативного влияния на здоровье пациента. С помощью процедуры можно рассмотреть близко и глубоко расположенные структуры.
Венография – один из видов ангиографии или контрастного исследования сосудов. С помощью метода можно разглядеть крупные и мелкие сосуды на любом участке тела (в области сердца, головного мозга, конечностей).
Существует несколько разновидностей ангиографии:
- венография;
- аортография – для исследования аорт внутренних органов;
- артериография – назначается для изучения состояния артерий;
- лимфаденография – для обследования лимфатических узлов.
1. Ценность исследования
Венография ценится благодаря тому, что помогает врачам определить трудно диагностируемые заболевания.
Несколько лет назад специалисты даже не подозревали, что с помощью инструментальных методов можно будет диагностировать заболевания без характерной симптоматики на ранних стадиях развития.
Венография позволяет оценить состояние отдельных структур и венозного русла. Процедура необходима для постановки диагноза и проверки результативности раннее проведенного лечения. Также метод используется для составления схемы хирургического вмешательства при некоторых патологиях.
2. Показания
С помощью венографии можно выявить следующие заболевания:
- тромбоз вен и синусов мозга;
- сужение или полную закупорку сосудов;
- аномалии строения сосудистой системы (мальформации);
- осложнения после черепно-мозговых травм.
3. Необходимость применения контраста
Венография проводится с использованием рентгеноконтрастных препаратов или без них. Применяемые вещества выводятся почками через 24 часа и не опасны для организма исследуемого.
Способ введения контрастных препаратов – внутрисосудистый. После процедуры проводится сканирование организма с помощью компьютерного или магниторезонансного томографа.
Применение контраста необходимо только в тех случаях, когда имеются трудности в постановке диагноза с помощью УЗИ сосудов или функциональных проб.
Показания для проведения исследования с рентгеноконтрастными веществами:
- тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
- варикозная патология ног;
- врожденные патологии строения сосудов;
- проведение операции по аортокоронарному шунтированию.
Венография головного мозга чаще проводится без использования контрастных веществ. Это связано с тем, что компьютерный и магниторезонансный томографы выдаются серию послойных снимков. Они дают специалистам необходимую информацию без применения специальных препаратов.
4. Тромбоз вен и синусов мозга
Синус головного мозга – это пространство между твердыми оболочками органа, по которым оттекает венозная кровь. Синусы связаны с мозговыми венами обширной сетью соединений. Из-за этого возникший тромбоз не всегда проявляется характерной симптоматикой. В большинстве случаев при патологии возможен нормальный отток крови от головного мозга.
Выделяют несколько форм тромбоза в зависимости от места локализации:
- кавернозного синуса – локализуется с двух сторон турецкого седла;
- сагиттальных синусов – проходит до затылочной части через свод черепа;
- поперечного синуса – располагается возле мозжечка;
- вен головного мозга – проявляется закупоркой синусов.
Патология может протекать в острой форме и сопровождаться очаговыми разрушениями клеток головного мозга. Для хронической формы тромбоза характерно постепенное усиление интенсивности симптомов, таких как головная боль.
4.1. МРТ-признаки патологии
При подозрении на тромбоз вен пациентам чаще назначается МР-венография. Снимок головного мозга больного представлен на картинке ниже. На нем изображен тромбоз поперечного синуса (оранжевая стрелка). По Т2 ВИ врач может отследить гипоинтенсивные сигналы от подозрительной зоны.
Метод дает возможность не только определить тромбоз венозного синуса, но и его протяженность, локализацию. На снимках визуализируется отсутствие кровотока в очаге поражения.
При возникновении симптомов венозного тромбоза на МРТ-снимках головного мозга обнаруживались участки ишемии и геморрагии.
5. Стеноз сосудов головного мозга
Стеноз сосудов связан с их аномальным сужением из-за накопления на стенках холестериновых бляшек или кальцификатов. Опасность проблемы состоит в том, что крупные бляшки могут перекрывать сосуд, становясь причиной нарушения кровотока. Также разросшиеся бляшки могут делиться и с током крови перекрывать более мелкие кровеносные структуры. Несвоевременное вмешательство при стенозе грозит инсультом.
5.1. Виды патологии
В зависимости от локализации поражения стеноз делят на несколько видов:
- Сужение сосудов головного мозга – наиболее опасный вид патологии. При медленном развитии проблемы у больного наблюдается ухудшение памяти, резкие эмоциональные перепады. Стремительное течение патологии может осложниться инсультом. Признаки тяжелой формы болезни – рвота, головокружение, мигрени.
- Сужение просвета сосудов шеи. При патологии поражаются сонные артерии. Сужение сосудов шеи приводит к инсульту мозга, параличу конечностей.
- Сужение сосудов сердца. При стенозе невозможны даже незначительные физические нагрузки. Характерные признаки нарушения – одышка, отечность конечностей, сбой сердечного ритма, боли в области грудной клетки (особенно при быстром развитии недуга). Заболевание становится причиной длительной регенерации ран и прекращения роста волос на теле.
5.2. Диагностика стеноза
Тромбы чаще образуются в средних мозговых артериях и с током крови попадают в передние и задние ветви (в зависимости от строения визилиева круга). При перекрытии тромбом просвета более, чем на 60% возрастает риск развития инсульта.
У некоторых пациентов с нормальным кровотоком даже полное перекрытие сосуда происходит бессимптомно и не осложняется другими заболеваниями. Диагностику состояния сосудов проводят с помощью КТ-ангиографии, МРТ-венографии, ультрасонографии. Диагноз ставят по результатам исследования на компьютерном и магнито-резонасном томографе. Все эти методики используются для того, чтобы определить степень сужения структур и определить тяжесть стеноза.
Для оценки запущенности патологии наименьший диаметр просвета сравнивают с диаметром нормальной артерии. На изображении представлены снимки головного мозга, полученные с помощью МРТ-венографии. На них представлены патологические участки расширения вен.
6. Сосудистые мальформации
Патология связана с врожденным нарушением строения кровеносной системы. Сосуды и артерии головного мозга переплетаются между собой, образуя клубочки. Мальформации становятся причиной сдавливания некоторых отделов головного мозга.
Патологию классифицируют на несколько типов:
- артериальную;
- артериовенозную (рацемозную, фистулезную, кавернозную, микромальформацию);
- венозную.
Пациенты с мальформацией могут жить длительное время, не подозревая об имеющихся у них нарушениях кровоснабжения. Заболевание не проявляется клиническими признаками до того, как патологическое сплетение не разрастется в размерах.
Давление, оказываемое на головной мозг, приводит к появлению следующих признаков:
- нарушению координации и моторики;
- быстрой утомляемости даже при отсутствии физических нагрузок;
- зрительных и слуховых дисфункций;
- головных болей.
Определить мальформацию возможно при помощи МРТ и КТ. Борьба с патологией проводится хирургически и направлена на удаление разросшейся части сосудов. После компьютерной томографии получают снимки в трехмерной проекции. Они показывают кровоизлияния в головном мозге, которые свидетельствуют о наличии артериовенозной мальформации.
С помощью МР-томографа можно получить и плоские, и объемные снимки сосудистой системы. Ангиография помогает детально изучить структуру каждого сосуда. Она проводится безболезненно для пациента и считается неинвазивным способом обследования головного мозга. С помощью процедуры можно определить точное количество дренирующих структур и составить грамотную схему лечения.
Венозная мальформция представлена на рисунке ниже. По изображению определяются мелкие расширенные сосуды, имеющие форму медузы. Они дренируют в крупную транскортикальную вену. На Т1 ВИ белым цветом представлены расширенные вены, дренирующие в главную вену.
7. Мальформация большой вены головного мозга
Заболевание обычно проявляется у новорожденных и связано с сердечной недостаточностью. При патологии артериовенозная мальформация дренирует в вену Галена. На изображении представлено варикозное расширение этой структуры.
На Т1 изображении стрелками представлена расширенная вена.
8. Противопоказания к венографии
Среди основных противопоказаний к процедуре следует отметить:
- период беременности;
- воспалительные заболевания в стадии обострения;
- почечную недостаточность;
- непереносимость йодосодержащих препаратов (при введении контраста);
- обострение некоторых хронических патологий.
Процедуру откладывают при наличии на теле у пациента открытых ран, гнойников или сильных болей. Флебографию считают точным и одновременно безболезненным методом диагностики заболеваний венозной системы головного мозга. Она назначается перед операционным вмешательством и для дифференциации патологий, схожих по симптомам. Не стоит бояться процедуры, так как после нее редко наблюдаются побочные действия.
Головной мозг координирует все жизненные функции человека и контролирует его поведение. Заболевания головного мозга могут привести к сбою в работе внутренних органов, систем и к значительному снижению качества жизни человека.
Для своевременного выявления опасных недугов специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК используют эффективную современную методику – магнитно-резонансную томографию венозных синусов головного мозга.
Если Вам необходимо сделать МРТ-венографию головного мозга и при этом Вы ищете клинику, где будут приемлемые цены и прием ведут только опытные врачи, которые специализируются на проведении МРТ-исследований, – обращайтесь в ОН КЛИНИК. В стенах нашей клиники Вы будете с первых минут окружены вниманием и заботой, а любая диагностика будет проведена в кратчайшие сроки, с выдачей результатов исследования на руки.
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Что такое МРТ венозных синусов головного мозга?
Метод магнитно-резонансной томографии головного мозга является для врачей серьезным помощником в выявлении заболеваний, которые отличаются затрудненной диагностикой. Еще 15-20 лет назад никто из специалистов даже не мог представить, что некоторые болезни при помощи МРТ можно будет диагностировать на самых ранних стадиях развития, при полном отсутствии симптомов.
МРТ венозных синусов головного мозга позволяет специалисту подробно исследовать как функциональные, так и анатомические особенности венозного русла. Это бывает необходимо как для первоначальной постановки диагноза, так и для проверки эффективности ранее проведенной терапии или в целях планирования предстоящей операции на головном мозге.
Зачем делать венографию сосудов головного мозга?
МРТ венозных синусов головного мозга может помочь выявить следующие нарушения:
- тромбоз в венозном синусе;
- окклюзия, стеноз сосудов;
- патологии развития и строения сосудов головного мозга (мальформации и аневризмы);
- последствия черепно-мозговых травм;
- новообразования головного мозга;
Венография сосудов головного мозга позволяет оценить синусы головного мозга и состояние кровоснабжающих сосудов. При помощи МРТ выявляют геморрагический и ишемический инсульты, наличие патологических очагов в мозге, указывающих на рассеянный склероз, а также ряд других заболеваний.
Магнитно-резонансная томография, в отличие от ангиографии и артериографии с применением рентгенологического излучения, не наносит организму человека никакого вреда.
МРТ с применением контраста
При проведении магнитно-резонансной томографии с контрастом в организм пациента вводится специальное вещество, которое повышает точность диагностики и позволяет врачу более подробно рассмотреть исследуемую область. Наиболее высокую эффективность данный метод показывает при дифференциации опухолей.
Контрастное вещество, применяемое при МРТ, вводится внутривенно. Оно малотоксично для человека и после процедуры достаточно быстро выводится из организма.
Почему лучше проводить МРТ в ОН КЛИНИК
- Для магнитно-резонансной венографии головного мозга мы применяем один из самых современных и мощных томографов – GE SIGNA HDх 1,5Т, который позволяет выявить любые неполадки со здоровьем на бессимптомной стадии развития.
- В нашем центре работают лучшие врачи, которые периодические консультируют по МРТ специалистов из других клиник.
- Результаты исследования Вы получите сразу после исследования с подробным описанием и ответами на все Ваши вопросы.
- У нас не бывает очередей, а записаться на МРТ можно в любое удобное время, включая выходные дни и праздники.
- Филиал ОН КЛИНИК, где можно сделать МРТ, находится в центре Москвы, на Таганской, куда удобно добраться из любого района.
Показания к проведению МРТ венозных синусов головного мозга
Обратитесь в ОН КЛИНИК для прохождения МРТ венозных синусов головного мозга при частых головных болях неясного характера, мигрени, головокружениях, нарушениях зрения и слуха. Направление на МРТ-исследование может выдать врач любой специализации на основании анамнеза, жалоб и имеющихся результатов других методов диагностики, при общем плохом состоянии пациента.
Противопоказания к МРТ венозных синусов головного мозга
К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:
- кардиостимулятор;
- наличие в организме пациента имплантатов из материалов, подверженных воздействию магнитного поля;
- беременность в первом триместре.
Титановые импланты зубов, керамические и пластиковые брекеты не являются препятствием для проведения МР-венографии.
К относительным противопоказаниям относятся:
- клаустрофобия;
- избыточный вес (некоторые модели томографов имеют ограничения по максимальному весу пациента, дополнительно это можно уточнить у администратора клиники);
- аллергические реакции на контрастное вещество.
Подготовка и проведение МРТ
Специальной подготовки магнитно-резонансная томография не требует. В кабинете у врача перед процедурой необходимо снять с себя металлические предметы, включая украшения и одежду с пуговицами из металла.
Если планировалось проведение МРТ с контрастом, то предварительно в вену пациенту вводят контрастное вещество.
Исследование проводят в горизонтальном положении, когда пациент лежит на спине. Чтобы снимки были максимально четкими, перед диагностикой голова пациента фиксируется специальными креплениями. После этого стол размещают внутри томографа, до уровня шеи.
МРТ не вызывает никаких болезненных ощущений или дискомфорта. Процедура длится примерно 30-40 минут.
Точная диагностика, пройденная в нашем центре, – это ключ к здоровой, счастливой жизни!
Стоимость услуг
| Наименование услуги | Цена, руб. |
|---|---|
| МРТ венозных синусов головного мозга | 4 950 |
Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.
Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК
| Запись на прием | Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online |
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.
Роль расстройства венозного кровообращения в происхождении и течении сосудистых заболеваний головного мозга длительное время недооценивалось. Это объясняется имевшимися ранее трудностями прижизненной оценки церебральной венозной гемодинамики при использовании традиционных методов регистрации венозного кровотока в сосудах головного мозга, а также недостаточным вниманием со стороны исследователей данному разделу ангиологии.
Появление современных методов нейровизуализации, в частности МРТ диагностики, значительно облегчило выявление подобных заболеваний.
Рассмотрим несколько примеров патологических процессов, выявляемых методом МРТ диагностики с применением МР-венографии.
ТРОМБОЗ ВЕН И СИНУСОВ МОЗГА
Причиной развития тромбоза вен и синусов твердой мозговой оболочки могут быть септические поражения, травмы, сдавление синуса опухолью, системные поражения соединительной ткани.
Кроме того синус-тромбозы могут развиваться по причине тромбофлебита конечностей или воспалительных очагов в организме (в послеродовом периоде, после аборта, при инфекционных заболеваниях, а также заболеваниях ушей и придаточных пазух носа).
С учетом возраста пациента, степени развития коллатерального кровообращения, а также локализации патологического процесса, клинические проявления венозных тромбозов достаточно вариабельны и неспецифичны.
Выделить типичные клинические проявления синус-тромбоза весьма сложно, но наиболее частыми начальными симптомами являются следующие:
1. головная боль
2. отек диска зрительного нерва (признак внутричерепной гипертензии)
3. фокальный неврологический дефицит
4. нарушения сознания (появляются в случае поражения вещества головного мозга в виде прогрессирующего отека, развивающегося инфаркта или кровоизлияния).
В случае поражения синусов общемозговые симптомы зависят от величины и скорости нарастания тромбоза.
Очаговые симптомы развиваются при вовлечении в процесс вещества головного мозга, т.е. при развитии коркового венозного инфаркта. Появляются корковый моторный дефицит, корковые симптомы и припадки, соответственно локализации пораженного синуса.
При возникновении клинической картины тромбоза вен и синусов головного мозга на МРТ в большей части случаев обнаруживается признаки обширных зон ишемии и геморрагии. Однако в некоторых случаях при стандартных методах нейровизуализации выявить изменения в паренхиме мозга не удается.
Методом выбора в подобных случаях является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга с применением МР-венографии.
Тромбоз правого поперечного синуса – гипоинтенсивные участки по Т2 (внутриклеточный дезоксигемоглобин).
Для подтверждения тромбоза венозного синуса и определения точной локализации и протяженности тромба необходимо проведение МР-венографии.
МР-венография – отсутствие визуализации кровотока в правом поперечном синусе и яремной вене.
МРТ головного мозга: справа (зеленая стрелка) на Т2-взвешенном изображении отмечается имеющийся в норме феномен «пустоты потока» от правого сигмовидного синуса и яремной Вены. Слева (оранжевая стрелка) отмечается аномально высокий сигнал, в результате, вероятнее, тромбоза. Для подтверждения синус-тромбоза и окончательного определения локализации и протяженности тромбоза необходимо проведение МР-венографии.
МР-венография: тромбоз левого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от левого поперечного синуса.
Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипоплазию.
МР-венография: тромбоз правого поперечного синуса. Отмечается потеря МР-сигнала от правого поперечного синуса.
Наличие визуализации синуса на «сырых» данных или же МРТ головного мозга подтверждает тромбоз синуса и исключает его гипо- и аплазию.
Тромбоз правого поперечного синуса. Отсутствие феномена «пустоты потока» от правого поперечного синуса на МРТ головного мозга. Отсутствие визуализации правого поперечного синуса на МР-венографии.
Как указывалось выше, в случаях возникновения клинической картины церебрального венозного тромбоза по ходу вен и синусов на МРТ головного мозга в части случаев обнаруживается зона ишемии и геморрагии.
МРТ головного мозга: отмечается сочетание вазогенного (оранжевая стрелка), цитотоксического отека и кровоизлияния (зеленая стрелка). Данная МР-картина, а также расположение патологической зоны в проекции височной доли, заставляет задуматься о геморрагическом венозном НМК вследствие тромбоза вены Лаббе. Для подтверждения необходимо проведение МР-венографии или МРТ с контрастным усилением.
СТЕНОЗЫ, УЧАСТКИ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО РАСШИРЕНИЯ И ГИПОПЛАЗИЯ ВЕНОЗНЫХ СТРУКТУР ГОЛОВНОГО МОЗГА
МРА-картина выраженной асимметрии венозной сети с преобладанием и нерезкой дилатацией вен правой гемисферы (поперечного, сигмовидного синусов и яремной вены справа); гипоплазии левого поперечного и сигмовидного синуса. Единичные участки (2) локального расширения вен в парасагиттальных отделах левой гемисферы, большой вены мозга. Асимметричная, расширенная и выражено извитая венозная структура экстракраниальных отделов справа.
МРА признаки незначительной дилатации верхнего сагиттального синуса, локального снижения кровотока и сужения просвета дистальных отделов прямого синуса; асимметрии просвета поперечных, сигмовидных синусов и внутренних яремных вен.
СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ
1. Венозная мальформация (венозная ангиома).
Встречается относительно часто и не является истинной мальформацией, в большей степени представляет собой вариант строения венозного оттока.
Течение обычно бессимптомное. Редко бывают судороги.
Венозная мальформация. Схема. Определяются мелкие расширенные венулы в виде «зонтика», «головы медузы», дренирующиеся в крупную транскортикальную вену, которая, в свою очередь впадает в верхний сагиттальный синус.
а) Т1 с внутривенным контрастированием. Стрелки показывают расширенные вены глубокого белого вещества, дренирующиеся в расширенную транскортикальную вену;
б) МР-венография с контрастированием показывает венозную дисплазию, дренирующуюся в расширенную внутреннюю мозговую вену. Венозная мальформация.
2. Мальформация большой вены мозга (вены Галена).
Центрально расположенная АВМ, дренирующаяся в вену Галена, с формированием ее варикозного расширения. У новорожденных могут возникать явления сердечной недостаточности за счет большого объема шунтового кровотока.
а) Мальформация (варикозное расширение) вены Галена, схема.
б)Т1-sag определяется расширенная вена Галена (открытая стрелка), дренирующаяся (стрелка) в сагиттальный синус;
в) МР-объемная реконструкция.