Мрт верхних и нижних конечностей

Краткое описание процедуры

Время проведения: от 50 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: 30-60 минут
Дети: старше 7 лет

Магнитно-резонансная томография для диагностики сосудов верхних и нижних конечностей применяется как альтернатива другим видам исследований, поскольку дает возможность провести подробное исследование функциональных параметров сосудов, выявить патологические процессы и получить подробную модель сосудистой сетки.

Методы исследования сосудов верхних и нижних конечностей: подробная карта сетки сосудов

Исследования сосудов конечностей проводятся двумя способами – это венография, когда подробно изучается венозная сеть и артериография, которая предполагает визуализацию артерий. Венозный вид исследования используется при магнитно-резонансной томографии нижних конечностей. Причиной для назначения МРТ при проблемах с сосудами верхних и нижних конечностей могут быть следующие симптомы: Сосуды конечностей

деформация сосудов аномальными образованиями или образовавшимися рубцами после оперативного вмешательства;
периодические боли, ослабление пульсовых волн и онемение конечностей, что является показателем нарушений артериального кровообращения (тромбоз артерии);
стойкая отечность и трофические показатели нарушения венозного кровообращения, такие как: сухость кожи, выпадение волос на коже конечностей, образование язв;
варикозное заболевание вен, если возникает подозрение на образование тромбов в узлах;
флеботромбоз и тромбофлебит;
облитерирующий атеросклероз или эндартериит;
ревматический васкулит;
опухоли сосудов и окружающих тканей с прорастанием в сосуды;
осложнения при сахарном диабете, поражающие сосуды (диабетическая ангиопатия);
аномалии числа и расположения сосудов, аневризмы;
артериовенозные шунты (сращения, приобретенные после оперативного вмешательства).

МРТ для исследования сосудов верхних и нижних конечностей проводится в обычном порядке, когда пациент должен неподвижно лежать в течение определенного времени, пока идет процедура. Катушка аппарата устанавливается на область исследования сосудов.

Исследование сосудов конечностей с помощью МРТ, КТ, рентгена и УЗИ

До внедрения МРТ сосуды конечностей исследовались с помощью УЗИ с приставкой. Метод давал наглядные результаты, но, в сравнении с МРТ, очень приблизительные.

Исследования с помощью МРТ дают подробную картину сосудов верхних и нижних конечностей, и картина настолько объемна, что появляется возможность подробно изучить сосуды, на предмет наличия и распространенности патологических процессов и даже определить начальные причины нарушения параметров кровообращения.

Также, на основании полученных данных МРТ, рекомендуется построить объемную карту сети (3D-модель), что дает возможность с еще большей вероятностью определить причины заболевания.

Компьютерная томография дает практически такие же результаты, что и МРТ, с той только разницей, что магнитно-резонансная томография во многих непростых случаях, где диагностика затруднена сопутствующими причинами, все-таки наиболее точна и визуально выглядит четче. При КТ и МРТ сосуды верхних и нижних конечностей одинаково отчетливо видны, если исследование проводится с контрастом. Времени на это уходит примерно одинаково в обоих случаях.

УЗИ используется тогда, когда необходимо определить толщину стенки аорты, а также скорость движения крови в ней и ее характер. КТ дает уже более полную картину, показывая практически все ответвления, а МРТ переводит плоское изображение в трехмерную картину. В каждом методе есть свои достоинства и недостатки, но в любом случае метод исследования назначает врач.

Безопасность процедуры МРТ и противопоказания

Если противопоказаний нет, а их перечень практически одинаков для МРТ любой части тела, в том числе и для сосудов конечностей, то исследование не окажет на организм никакого негативного влияния. К тому же ограничений в количестве прохождений МРТ за определенное время не существует, поскольку этот метод исследования абсолютно безвреден.

Исследования с контрастом

Контраст нужен для лучшего проявления на снимке сосудов, которые окрашиваются в определенный цвет, после введения контрастирующего вещества. Объем препарата определяется по весу исследуемого и вводится в вену. Препарат не представляет никакой опасности и полностью выводится организмом в течение суток.

Источник

Введение

Вены — кровеносные сосуды, несущие насыщенную углекислотой, продуктами обмена вешеств, гормонами и др. веществами (венозную) кровь от органов и тканей к сердцу. В. большого круга кровообращения от органов и частей тела несут кровь в правое предсердие. В. малого круга обеспечивают отток обогащенной кислородом крови из лёгких в левое предсердие.

Высокую результативность и информативность обследования обеспечивает технология послойного сканирования сосудистого русла с глубиной шага 2-5 мм. Это позволяет обнаружить заболевания вен на самых ранних стадиях и подобрать эффективную терапию для полного устранения иили сдерживания развития патологии.

Классификация томографов

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

Преимуществами томографа открытого типа является:

Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

Низкопольные — до 0,5 Тесла.
Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

Пациент может самостоятельно обратиться для проведения обследования в МРТ-центр с целью профилактики и своевременной диагностики патологических нарушений венозного кровотока в верхних и нижних конечностях.

Если у него имеется генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям иили он ощущает следующие симптомы и состояния:

Онемение рук иили ног.
Изменения состояния кожных покровов (язвы, капиллярные сетки).
Отёчность конечностей.
Наличие у близких родственников сосудистых патологий нижнихверхних конечностей.
Другие методы аппаратных исследований показали признаки заболевания кровеносных сосудов.

МРТ так же проводится для уточнения показателей по следующим диагнозам:

Болезнь Такаясу.
Тромбоз вен конечностей.
Аневризма.
Варикозное расширение вен.
Травмы конечностей, задевающие структуру венозного русла.

МРТ помогает определить необходимость оперативного вмешательства или подобрать соответствующее лечение, а так же проконтролировать результаты консервативной и хирургической терапии.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ вен конечностей делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания:

Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
Первый триместр беременности.
Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
Пациент находится в тяжёлом состоянии.
Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

МРТ вен конечностей не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

Проведение МРТ вен конечностей состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:

Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

Пациента провожают к томографу.
Укладывают на стол.
Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

Длительность процедуры

МРТ вен конечностей в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает
до 30 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут.
Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества,
то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза.
Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

МР сканирование мягких тканей вен верхних и нижних конечностей позволяет визуализировать структуру со всеми подробностями.

Если венозное русло функционирует нормально, то на снимке будет чётко отображаться:

Правильный размер и форма сосудов.
Отсутствие пороков развития.
Чистые просветы вен, без деформаций стенок.
Отсутствие новообразований.

При наличии патологических процессов процедура позволит обнаружить:

Анатомические аномалии строения и расположения венозного русла.
Нарушения структуры соединительных тканей.
Признаки воспаления сосудов и мягких тканей.
Нарушение целостности вен.
Истончение и растяжение стенок, указывающее на аневризму вены конечности.
Тромбофлебиты и закупорки вен.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:

Фотография медицинского заключения по результатам МРТ вен конечностей

С контрастом и без в чем разница

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам
Аллергические реакции
Почечная недостаточность
Беременность
Кормление грудью.

КТ или МРТ, что лучше?

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель

Рентген или МРТ, что лучше?

Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

УЗИ или МРТ, что лучше?

Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:

Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ.

Ребёнку

Для проведения МРТ вен конечностей нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Фото

Атеросклероз вен нижних конечностей

МР флебография варикозное расширение вен

Облитерирующий эндартериит

Тромбоз вен нижних конечностей

Тромбоз вены

Видео

Цена

На нашем сайте у многих клиник указаны цены на МРТ, в том числе на МРТ вен конечностей.

Чтобы увидеть цены, вам нужно перейти в список клиник вашего города. Для этого выберите ваш город на странице «Адреса».

На странице списка клиник города в форме подбора клиники по параметрам в поле «Область исследования» выбираете «МРТ вен конечностей».

Список отфильтруется и клиники будут отсортированы по возрастанию цены, что позволит вам узнать где сделать МРТ вен конечностей дешевле.

Список клиник, отфильтрованный по МРТ головного мозга на примере города Москва

Если цены на сайте не указаны, то вам нужно обзвонить все клиники и найти наилучшую для вас цену самостоятельно.

При разговоре с оператором обязательно поинтересуйтесь, есть ли акции или скидки. Например, некоторые клиники, работающие круглосуточно, делают скидки на МРТ ночью.

Вы можете сделать МРТ по страховке ОМС или ДМС. Для этого вам нужно узнать в какой клинике делают МРТ по страховке, воспользовавшись информацией на сайте или обзвонив клиники самостоятельно, если информации на сайте нет. В форме подбора клиники по параметрам есть поле «МРТ по страховке». Далее вам нужно узнать список документов, который вам сообщит оператор клиники, собрать их и вы сможете пройти МРТ по страховке, что позволит вам хорошо сэкономить.