Мрт височной области что покажет

Компьютерную томографию височных костей выполняют для получения четких информативных снимков. Эта костная область по своей структуре достаточно сложная, в ней присутствуют: сосцевидный отросток, труба, внутреннее и среднее ухо, а также множество полостей. В процессе диагностики обследуют строение и плотность височной кости, а также окружающие ее ткани. Элементы по полученным данным визуализируют на мониторе.

Компьютерная томография височных костей — что это?

Компьютерная томография, позволяющая распознать различные заболевания, является современным неинвазивным методом обследования черепа человека. КТ височных костей – это сложная процедура, в результате проведения которой можно исследовать:

• части головного мозга;
• сосуды;
• среднее и внутреннее ухо;
• слуховые нервы;
• сосцевидный отросток;
• трубу.

Учитывая сложность структур анатомических областей, выявить патологический процесс, его расположение и границы непросто, на снимках они часто размыты. Компьютерная томография показывает уровень и стадию заболевания благодаря серии изображений тонких срезов диагностируемой области (пирамид висков, слуховых улиток, тканей). КТ черепных костей позволяет рассмотреть на мониторе минимальные дефекты, которые специалисты не смогли выявить другими методами. Это наиболее достоверный способ выявления патологии.

Преимущества метода диагностики

КТ обладает рядом преимуществ перед альтернативными методами обследования, например, МРТ или МСКТ. МРТ не даст точные результаты при выявлении патологических процессов в костях, в то время как компьютерный томограф позволяет получить изображения как костных структур, так и мягких тканей, и сосудов одновременно. К другим плюсам диагностики относятся:

• небольшая чувствительность аппарата к движениям пациента;
• исследование может быть проведено при наличии металлических имплантов в теле человека;
• во многих случаях оно позволяет предотвратить проведение диагностической операции.

Если необходимо проследить динамику выздоровления пациента, обследование может выполняться несколько раз в год. Используемые в современном оборудовании лучи не имеют сильных побочных эффектов. Также отсутствие большой лучевой нагрузки дает возможность проводить процедуру детям.

Томограф отличается высочайшей чувствительностью, благодаря чему при наличии патологии ее можно выявить на ранней стадии. Процедура проходит быстро: если в процессе не применяется контрастное вещество, пациент будет находиться в томографе всего 1-2 минуты.

Еще одним немаловажным преимуществом метода является его стоимость. Обследование практически в 2 раза дешевле существующих аналогов. Именно поэтому сначала врачи рекомендуют сделать КТ, а затем, если появится необходимость в уточнении диагноза, используют другие способы выявления отклонений.

Альтернативные методы исследования: МСКТ и МРТ

МСКТ височной кости — это метод, при котором аппарат позволяет визуализировать структурные элементы отдельных участков черепа. Аппарат делает фото со множеством срезов (менее 1 мм толщиной). Наиболее часто он используется при подозрениях на отиты, травмы костных структур, при абсцессах, вестибулярных нарушениях и т.д.

МСКТ височных костей выявляет патологии следующего характера:

• новообразования;
• инфекции и воспаление;
• аномалии развития;
• трещины, переломы.

Обследование МСКТ предназначено для анализа костных тканей, но оно хорошо визуализирует и мягкотканые структуры. Этот вид диагностики демонстрирует проблемы височных костей лучше, чем МРТ, позволяя получить изображения высокой четкости и выявить небольшие отклонения от нормы. Процедура МСКТ длится недолго, не требует серьезной подготовки, проводится на голодный желудок. Ионизирующий препарат используется в минимальном количестве, исследование не вызывает серьезных последствий.

При магнитной томографии для пациента не существует риска облучения, этот метод абсолютно безопасен для здоровья и дает достоверные сведения о мягких тканях и окружающих их сосудах.

Показания для обследования

Томография височных областей проводится как для выявления патологий, так и перед хирургическим вмешательством или установкой электродов, имплантатов. Чтобы пройти диагностику черепной коробки, необходимо получить назначение, которое выдается врачом при наличии следующих показаний:

• травмы черепа и мозга;
• переломы;
• аномалии;
• мастоидит;
• онкологические процессы;
• доброкачественные кисты;
• отосклероз;
• отит;
• абсцесс доли мозга;
• инфекционные поражения;
• симптомы, которые ничем не обусловлены и не имеют конкретного происхождения;
• шумы, боли и пр.

Что выявляет КТ?

После проведения обследования височных частей черепа специалист по снимкам анализирует вид костей, состояние среднего и внутреннего уха, пирамид и сосцевидного отростка, слухового прохода. Изображения помогают определить наличие, распространенность и степень патологического процесса. Диагностика показывает:

• абсцесс;
• инфекции;
• отит;
• мастоидит;
• отосклероз;
• опухоли;
• травмы или переломы;
• трещины или кровоизлияния.

Расшифровка снимков

Расшифровкой и описанием полученных в ходе обследования снимков занимается врач-рентгенолог. Учитывая наличие образований и патологических изменений, специалист делает выводы и может поставить предварительный диагноз. Расшифровка занимает приблизительно час, после чего пациент получает на руки изображения на цифровом носителе, пленке, а также бумаги с описанием снимков, заверенные печатью и подписью врача. Окончательное заключение выдает лечащий доктор на основе следующих факторов:

• заключение компьютерного томографа;
• клиническая картина болезни и ее особенности;
• другие методы обследований — лабораторные и инструментальные.

Височная кость участвует в образовании основания и боковой стенки черепа. Здесь расположены органы слуха и равновесия, проходят сосуды и нервы.

Компьютерная томография височных костей — информативный метод лучевой диагностики. Процедура выявляет патологические изменения, заболевания на ранних стадиях. Диагностика не требует длительной подготовки и имеет минимальные противопоказания.

Когда назначают диагностику височных костей

С помощью компьютерной томографии получают послойные снимки органов, тканей со срезами менее 1 мм. Задача исследования — оценить целостность костных структур, выявить патологический субстрат. Также метод важен для предоперационной оценки.

На томографию направляют неврологи, нейрохирурги и отоларингологи. Повреждения височных костей опасны проблемами со слухом, нарушениями координации движений, внутренними кровотечениями. Диагностика выявляет воспалительные, опухолевые и травматические патологии. Показания для КТ височных костей:

• головные боли, ухудшение слуха без выявленных другими методами причин;
• гнойные выделения, воспаление среднего уха;
• мастоидит;
• разрастание костной ткани в слуховой системе;
• дисплазия;
• опухолевые новообразования;
• вестибулярные нарушения;
• травмы, переломы;
• ликворея;
• исследование перед имплантацией слухового электрода;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• подозрение на инфекции, которые могли попасть из придаточных пазух носа во внутреннее, среднее ухо;
• деструкция височных костей;
• аномалии развития.

КТ делают в экстренных случаях или на финальном этапе обследования, когда другие способы оказались недостаточно эффективны.

Незаменима компьютерная томография при обследовании отдела височной кости — пирамиды, где расположены внутреннее и среднее ухо. Обследование этой области предполагает контрастное усиление.

Плюсы и минусы метода

КТ — эффективный метод обследования при скрытых трещинах и переломах, а также при заболеваниях слуха неопределенного происхождения.

Преимущества диагностики:

• безболезненность;
• скорость сканирования и быстрый результат;
• получение трехмерных снимков;
• неинвазивность;
• информативна при травмах основания черепа, височных костей, ОНП (околоносовых пазух);
• доза облучения ниже, чем на рентген-аппарате;
• в отличие от МРТ, возможно обследование пациентов с ферромагнитными, электронными имплантами;
• не требует длительной подготовки;
• минимум противопоказаний.

К недостаткам компьютерной томографии относят воздействие рентгеновского излучения.

Противопоказания

КТ не проводят при массе тела пациента более 120-150 кг (зависит от возможностей аппарата).

Применение метода для детей до 5 лет ограничено из-за невозможности ребенка не двигаться в течение процедуры и большей чувствительности к излучению. Однако оно допустимо при веских основаниях, риске для жизни, невозможности постановки диагноза другими методами (УЗИ, МРТ).

Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам, так как рентгеновские лучи негативно влияют на плод.

Томография с контрастом противопоказана при:

• непереносимости йодсодержащих препаратов;
• заболеваниях щитовидной железы;
• почечной недостаточности;
• миеломной болезни;
• сахарном диабете тяжелого течения.

Во время лактации в течение 3 дней после КТ, женщина не должна кормить ребенка грудью.

Подготовка к процедуре

При томографии без контраста подготовительные меры не требуются. Йодсодержащий препарат вводят натощак, последний прием пищи — не позже чем за 6 часов до обследования.

При КТ с контрастом необходим свежий анализ крови на креатин и мочевину, отражающие состояние почечной фильтрации. При функциональных нарушениях метод противопоказан.

За двое суток до обследования прекращают прием лекарства от диабета — метформин. Употребление препарата вместе с введением контрастного вещества может вызывать биохимические нарушения крови.

Применение контраста

Иногда при компьютерной томографии пациенту в локтевую вену вводят йодсодержащий контрастирующий препарат. Вещество делает снимки более отчетливыми, улучшает визуализацию церебральных артерий и вен. Его применяют при исследованиях мягких тканей, для обнаружения новообразований, оценки их размеров и конфигурации.

Как проводят диагностику

При прохождении КТ снимают все металлические украшения, съемные протезы, слуховой аппарат. Пациент ложится на спину на стол томографа, голова фиксируется подушкой или ремнями. Поверхность плавно перемещается внутрь аппарата.

Медицинский персонал наблюдает из соседнего помещения, взаимодействуя при помощи встроенной системы аудиосвязи. От пациента может потребоваться на непродолжительное время задержать дыхание.

Томография с контрастным усилением использует йодированное вещество. Существует две разновидности его применения: перорально, внутривенно через катетер. Сначала выполняется исследование без контраста. Затем, после введения дозы вещества, проводят повторное сканирование.

После получения изображений исследуемой области врач проверяет качество снимков. При получении четких результатов диагностика завершается, пациенту разрешают встать.

Время обследования

КТ длится не более 5-10 минут. При контрастном усилении время диагностики увеличивается до 30 минут. Формулировка заключения занимает 30-60 минут, в сложных случаях возможно увеличение срока до 2 суток.

Расшифровка результатов

В интерпретацию входит описание изображений, полученных во время диагностики, заключение относительно выявленной патологии.

Томограмма височной кости при КТ детально показывает анатомию пирамиды, сосцевидный отросток, среднее и внутреннее ухо, яремную впадину. Данные расшифровывает врач лучевой диагностики.

Основываясь на полученных снимках, выявляют:

• хронический, острый отит;
• кровоизлияния;
• гнойные скопления;
• скрытые переломы и трещины;
• мастоидит, отосклероз;
• травмы мягких тканей;
• развитие опухолей и инфекций.

Результаты диагностики выдаются пациенту в виде листа со снимками и заключением. Данные могут быть записаны на внешний электронный носитель (диск или флешка).

Норма

Важно помнить, что заключение КТ — это не окончательный диагноз. Только комплексное обследование инструментальными, лабораторными методами с учетом клинической картины позволит лечащему врачу установить заболевание, выбрать тактику ведения пациента.

Оценка рисков

При томографии с контрастным усилением возможны аллергические реакции, побочные симптомы со стороны почек, головокружение, тошнота. Одно из возможных осложнений — тиреотоксический криз, возникающий через 5-6 недель после диагностики. Возникает при латентном гипертиреозе.

Частое применение КТ повышает вероятность развития онкозаболеваний. Риск можно снизить, ограничив дозу облучения.

С какой частотой можно делать КТ

При данном обследовании применяют рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на допустимую периодичность диагностики. Рекомендовано применение КТ не чаще одного раз в год. При веских показаниях возможно повторение процедуры через 6 месяцев.

Режим после КТ

После томографии с контрастом рекомендовано пить 2-3 л жидкости в сутки для скорейшего выведения йодсодержащего вещества. При приеме метформина терапию возобновляют через двое суток после процедуры.

Сколько стоит обследование

Цена на КТ височной кости в среднем от 3500 до 7500 рублей в зависимости от полноты обследования и места диагностики. В регионах стоимость чуть дешевле, чем в столице.

При наличии или подозрении на серьезные заболевания получить направление на обследование и пройти его бесплатно можно по полису ОМС. Ожидание процедуры в государственных клиниках — до месяца.

Сравнение компьютерной томографии и МРТ

Альтернативный метод диагностики височных костей — магнитно-резонансная томография (МРТ). Внешне аппараты схожи, но в отличие от компьютерной томографии, МРТ не использует рентгеновские лучи и не облучает пациента. Поэтому метод применяют при беременности.

В обоих случаях создается объемное изображение с возможностью рассмотреть послойные срезы органа. Отличия состоят в выявлении конкретных патологий.

КТ информативнее при травмах костей, повреждениях головного мозга, свежих кровоизлияниях. Костная ткань способна хорошо поглощать рентгеновское излучение, в итоге получают ее четкие изображения.

Компьютерная томография полезна в диагностике скрытых переломов, трещин. МРТ дает более полную картину при выявлении опухолей, патологий мягких тканей. Поэтому КТ часто применяют в неотложной диагностике, а МРТ — при амбулаторном лечении.

В основе действия МРТ лежит воздействие магнитного поля, обследование невозможно при наличии в теле металлических конструкций: слуховых имплантов, кардио- нейростимуляторов, клипсированных сосудов, протезов. Для компьютерной томографии таких ограничений нет.

Снимок МРТ

Отличается и время проведения процедуры: 5 минут для КТ, 40-60 — для МРТ.

Отличие МСКТ от обычной КТ

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — вид КТ, выполняемый на высокоскоростных томографах с множеством детекторов. Благодаря методу получают более точные двухмерные, трехмерные изображения.

МСКТ сокращает время обследования, снижает уровень облучения на 30-40%.

Оборудование последнего поколения позволяет получать снимки, показывает физиологические процессы в реальном времени.

Видео

Процедура КТ безболезненна и позволяет быстро выявить патологии костной системы, сосудов, мягких тканей.

Обследование информативно для уточнения причин расстройства слуха, головокружения, головных болей. Диагностика сопряжена с облучением рентгеновскими лучами, поэтому метод не применяют при беременности и не рекомендован для применения чаще одного раза в год.