Мрт всего головного мозга время исследования
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.
Резонансная томография — наилучший на сегодня метод исследования человека, и то сколько длится МРТ головного мозга, как будет проходить — интересует всех, кому назначена эта процедура.
Головной мозг – наиболее защищенный орган человеческого тела. Его визуальное исследование стало возможным после изобретения магниторезонансного томографа. Получаемое с помощью аппарата трехмерное изображение высочайшего качества дает возможность точно увидеть поражения головного органа.
к содержанию ^
Принцип МРТ
История принципа магниторезонансной томографии началась в 40-х годах прошлого века с открытия принципа ядерно-магнитного резонанса профессором И. Раби из США (впоследствии за это он получил Нобелевскую премию).
В 1973 году американцем П. Лотербуром было получена первая ЯМР картинка. Исследования были продолжены Р. Дамадианом, и в 1977 году заработал первый МРТ аппарат, а в 1978 – был исследован первый пациент, у которого был подтвержден диагноз рака груди.
МРТ может воссоздавать картинку среза тканей тела человека в его любой части и в любой проекции, для этого аппарат создает мощное магнитное поле, и с помощью радиоволн меняет направление частиц в организме человека, затем останавливает радиоволны и фиксирует излучение.
Полученное излучение является основой для построения картинки внутреннего строения тела с помощью компьютерной программы. Изображение, которое появляется, не фотография, а карта отображенных человеческим телом сигналов, полученная за счет использования электромагнитных волн, безвредных для человека.
В некоторых случаях, для проведения томографии используют дополнительные вещества, созданные на основании солей гадолиния, которые дадут возможность увеличить контрастность тканей.
к содержанию ^
Что можно увидеть при МРТ в мозге
Используя метод томографии, можно увидеть поражения, которые характерны наличием жидкости в мозге, определить ткани, которые содержат воду и границу поражения, применение резонансной методики дает возможность определить наличие кровоизлияний в ткани мозга. Такое исследование выявляет отек органа, возможные опухоли и их границы, заболевания и поражения мозговых питающих сосудов, возможные поражения слуха и речи.
С помощью МРТ можно определить наличие инфекционных изменений в головном мозге под влиянием развивающегося заболевания (менингит, вирус иммунодефицита); неправильное строение и патологию сосудов – закупорку, аневризмы.
Методика магнито-резонансной томографии позволяет увидеть наличие патологических изменений в мозге, патологий в основании черепа, наличие синусита. Показаниями для назначения МРТ мозга являются:
- дискомфорт и боли в области шеи неясного происхождения;
- подозрение на новообразования в мозге;
- симптомы нарушения кровообращения;
- внезапные нарушения речи и слуха;
- возникшие головокружения и потеря сознания;
- частичные или полные параличи;
- нарушения интеллекта.
То, сколько длится процедура исследования, будет зависеть от тяжести поражения (при очень тяжелых состояниях необходимо будет провести експресс-диагностику), вида используемого томографа и его мощности.
Существуют состояния, при которых процедура МРТ головного мозга невозможна или ограничена:
- боязнь закрытого пространства;
- диагностированная беременность в первом триместре;
- металлические имплантаты и протезы, стимуляторы сердца;
- тату, нанесенное красками с содержанием металла.
Пациенты с сердечно-сосудистой недостаточностью, находящиеся под действием алкоголя или наркотиков тоже имеют ограничения для проведения процедуры. Не делается МРТ для пациентов с присутствием в организме протезов и предметов из металла; электронных приборов.
к содержанию ^
От чего зависит длительность процедуры
То, сколько времени делают МРТ, зависит от нескольких параметров: участка, который будет обследоваться (один орган будет занимать приблизительно 20-25 минут, общее обследование займет не менее часа), мощности и типа аппарата диагностики (более мощный аппарат сканирует быстрее и лучше), состояния пациента.
Диагностическое обследование состоит из трех этапов: подготовка к процедуре, обследование и расшифровка и оформление результатов.
к содержанию ^
Подготовительный этап
Подготовительная процедура включает в себя знакомство и пациентом, оповещение больного о правилах проведения обследования, размещения его на столе, фиксирование – это занимает 10-15 минут.
Введения контрастного вещества для качественного обследования, применение наркоза для соблюдения полной неподвижности (от этого зависит качество полученного изображения), удлинит процедуру на 20-25 минут, общая продолжительность подготовительной процедуры с соблюдением всех действий составит 30-35 минут.
При консультировании пациента ему сообщают цель проведения процедуры, какой врач будет проводить исследование, если вводиться контрастное радиоактивное вещество – корректно аргументируют необходимость проведения процедуры. Проводя консультирование, информируют больного о том, что крайне важно для качественного исследования сохранять неподвижность при сканировании; предупреждают, что внутренняя часть аппарата – узкое ограниченное пространство, в котором будут слышны звуки ударов, жужжание, щелканье.
Если во время беседы выясняется, что больной не выносит закрытых пространств или страдает неустойчивостью нервной системы, решают вопрос о применении успокаивающих средств — особенно важно это для детей при проведении полного обследования. В ходе консультирования пациенту подтверждают возможность общения с врачом на протяжении всего времени исследования, сообщают о необходимости снять все металлические украшения и предметы из металла.
При установлении факта, что в теле пациента присутствуют металлические протезы суставов и спиц, искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы, прочие подобные устройства – процедуру прерывают, в исследовании отказывают по абсолютным противопоказаниям.
к содержанию ^
Сканирование (обследование)
Вторая часть обследования – непосредственно сканирование. Сколько по времени будет длиться обычное МРТ головного мозга – вопрос, который часто задают пациенты.
В связи с особенностью органа и тем, что исследование проводится для диагностики особо тяжелых состояний, требующих тщательной визуализации, магниторезонансное сканирование занимает не менее 20-25 минут, если проводится обследование с использованием контраста – это займет до 40-50 минут.
При исследовании головного мозга в комплексе с другими исследованиями (сканируется все тело) – процедура длится не менее часа (допускается и больше, если это жизненно необходимо).
Если для диагностики и оказания помощи больному по жизненным показаниям нужно провести МРТ быстро, то обследование проводится по ускоренной схеме, тогда время процедуры будет занимать не более 25 минут для всего тела. Общая длительность обследования зависит исключительно от анатомии пациента и необходимости проведения дополнительных процедур — полная информация об этом может быть предоставлена лечащим врачом.
Для проведения процедуры больного, лежащего на процедурном двигающемся столе устройства, фиксируют, проверяют установку устройств возле головы, которые будут отвечать за сканирование, многие клиники выдают беруши. Затем стол втягивается внутрь аппарата, который начинает выполнять сканирование мозга.
Для некоторых категорий пациентов проводят сканирование на специальных полузакрытых аппаратах.
к содержанию ^
Описание результатов
Результаты исследования МРТ головы анализирует врач, который составляет описание данных, полученных в ходе исследования. Сколько времени занимает описание — напрямую зависит от объема исследования (может занимать до недели).
Качество результатов зависит от мощности томографа — чем мощнее аппарат, тем выше качество исследования. Полученные описания передаются врачу, который инициировал обследование. Пациент может получить результаты, выведенные на любой носитель – диск, бумагу, в электронном виде на почту.
Загрузка…