Мрт всех отделов позвоночника шейный грудной поясничный

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) позвоночника является наиболее современным и информативным диагностическим методом обследования. С его помощью можно получить более четкое и послойное изображение того или иного отдела позвоночника, а также обследовать отдельные позвонки. МРТ поможет выявить патологию и аномалии костного аппарата и спинного мозга. В отличие от других методов, таких как рентгенологическое обследование и компьютерная томография, МРТ можно проводить несколько раз подряд. Так как это исследование не наносит вред здоровью (нет опасных излучений).

Показания к МРТ позвоночника

Показания к проведению данного исследования различны и зависят от отдела позвоночника, вовлеченного в патологический процесс. МРТ шейного отдела позвоночника проводят в следующих случаях:

При травмах и подозрении на повреждение в районе шеи;
При частых болях в голове, головокружении и чувстве онемения рук, шеи и головы;
При потере сознания;
При развитии болевого синдрома в районе шеи, у корней волос и затылка;
При подозрении на развитие тромбоза сосудов шей, а также наличие злокачественных и доброкачественных опухолей;
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
При неприятных ощущениях, а также чувстве скованности в области шеи;
Как вспомогательный метод исследования при артериальной гипертонии, нарушении мозгового кровообращения;
При воспалительном, инфекционном и травматическом поражении спинного мозга.

Показания для проведения МРТ грудного отдела позвоночника:

Боли в спине;
Подозрение на развитие и обострение остеохондроза грудного отдела;
Боли в области сердца, между лопатками;
Невралгия;
Дискомфорт и боль в правом подреберье (там, где располагается печень);
Ощущение скованности, сжатости и стеснения в грудной клетке;
Болезненность в эпигастральной области. Особое внимание следует уделить болям, усиливающимся после физической нагрузки.

Когда проводят исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника:

Парезы и параличи нижних конечностей;
Нарушение кровообращения в малом тазу и ногах;
Грыжа межпозвоночного диска в области поясницы;
Злокачественные новообразования в области поясницы, а также распространение метастазов на позвонки данного отдела;
Болевой синдром в области поясницы, крестца и ног;
Травма поясницы и крестцовой области;
При наличии аномалий развития данного отдела позвоночника;
Ощущение дискомфорта и скованности в пояснице;
Воспалительные изменения в спинном мозге;
Сужение позвоночного канала на уровне поясницы или крестца.

МРТ шейного отдела позвоночника

С помощью МРТ шейного отдела можно оценить состояние спинного мозга, позвоночных дисков и окружающих мягких тканей. Рассмотрим, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника :

Целостные шейные позвонки;
Спинной мозг четко визуализируется, его канал ровный без сужений;
Высота позвонков одинаковая;
Границы структур ровны и гладкие;
Симметрия всех образований.

Если имеется какая-либо патология, то МРТ выявит характерные признаки:

При переломах позвонков на снимке видна линия перелома, осколки. В тяжелых случаях отмечается деформация позвонка. Также магнитно-резонансная терапия поможет определить, имеется ли повреждение спинного мозга;
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника неровность краев позвонков, структура их поверхности изменяется из-за разрастания соединительной ткани;
При межпозвоночной грыже обнаруживается уменьшение высоты позвоночного диска, он выходит за границы позвонка из-за чего наблюдается его внешнее изменение;
При опухолях на снимке визуализируется деформация межпозвоночных дисков, его выбухание и очертания опухоли различного размера;
При воспалении окружающих тканей определяются соответствующие признаки (отечность, увеличение их в размере, увеличение шейных лимфатических узлов).

Помимо этого на снимке можно выявить врожденную или приобретенную аномалию позвоночного канала. При этом происходит его сужение или искривление.

МРТ грудного отдела позвоночника

При обследовании грудного отдела позвоночника с помощью МРТ можно:

Определить форму позвонков и размеры спинного мозга. Изменение формы позвонков может свидетельствовать о наличии деструктивных изменений (остеохондроз), а также о возникновении сложного компрессионного перелома. Размеры и форма спинного мозга указывают на наличие многих патологий, например, межпозвоночная грыжа, опухоли (значительное расширение спинномозгового канала) и другие;
Выявить локализацию патологического процесса, то есть определить, какой именно грудной позвонок изменен. Если же позвоночник и нервные окончания в данной области без изменений, то необходимо искать патологию во внутренних органах рудной клетки;
Обнаружить изменение структуры и окраски мягких тканей позвоночного столба, что говорит об их обызвествлении;
Если меняется субарахноидальное пространства (сосудистая оболочка), то это свидетельствует о развитии спинномозгового кровотечения и кровоизлияния.

Если проводится МРТ с контрастным веществом, то можно выявить кистозные образования, невриному (на снимке имеет вид песочных часов, располагается в боковой или задней части, обызвествления не имеет) и менингиому (располагается в задней части, имеет обызвествленные участки).

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Рассмотрим, что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При проведении процедуры в пояснично-крестцовой области можно выявить изменения межпозвоночных дисков, нервов и крупных кровеносных сосудов.

Аномалии и заболевания, которые можно обнаружить на снимке МРТ:

Переломы позвоночника. Очень часто эта область подвергается переломам при прыжках с парашюта. В этом случае выявляются компрессионные и вколоченные переломы. При том на снимке видны множественные линии перелома, осколки, уменьшение высоты межпозвоночных дисков;
Синдром конского хвоста характеризуется наличием признаков воспалительных изменений нервных корешков в нижней части позвоночного столба;
На снимке можно выявить сращение нескольких позвонков, которое может быть врожденным или приобретенным;
Воспаление крупных кровеносных сосудов проявляется изменением их цвета и нечеткостью контуров;
Тромбозы сосудов. В этом случае на снимке видно сужение их просветов или полное его перекрытие;
Спинальный стеноз пояснично-крестцового отдела;
Инфекционное поражение костей позвоночника;
Абсцессы окружающих мягких тканей;
Деструктивные изменения, которые проявляются изменением контуров позвонков, разрастанием соединительно-тканных отростков.

Магнитно-резонансная терапия пояснично-крестцового отдела позвоночника применяется при дифференциальной диагностике, когда симптомы у пациента неспецифичны и соответствуют сразу несколько заболеваниям. При этом если изменений позвоночника не обнаружено, то следует искать другие причины возникших патологических признаков.

Подготовка пациента к процедуре

Серьезная подготовка к данному обследованию не требуется. Однако все же необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации:

Если предстоит процедура с использованием контрастного вещества, то необходимо уточнить название препарата и сообщить врачу об имеющейся аллергии. Такое исследование не проводят пациентам с бронхиальной астмой, атипическим дерматитом и тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе (анафилактический шок, отек Квинке);
Использовать специальную одноразовую одежду или же любу другую легкую и свободную без металлических изделий;
Есть и пить перед обследованием можно. Однако, если проводится МРТ с контрастным веществом, то необходимо воздерживаться от приема пищи в течение 3 – 5 часов;
Снять все металлические изделия (украшения, часы, шпильки и так далее). А также в помещении, где проходит процедура, не должны находиться такие изделия, мобильный телефон и кредитные карточки;
Если пациент испытывает волнение и страх перед процедурой следует применить седативные, успокоительные средства;
Маленьким детям успокоительные препараты вводит анестезиолог, при этом контролирует общее состояние.

Следует помнить, что у женщины нужно уточнить наличие беременности, так как в первом триместре данное исследование противопоказано. Во втором и третьем триместре МРТ поводят в исключительных случаях, но контрастное вещество не применяется!

Возможные результаты МРТ

Данное исследование поможет выявить любые аномалии и патологические процессы. Специалист только описывает снимки, окончательный диагноз ставит лечащий врач на основании не только результатов МРТ, но и жалоб, и других диагностических методик.

Результаты могут быть различными. При отсутствии патологии снимки без изменений. В противном случае отмечаются патологические признаки, которые укажут на конкретную проблему.

Заболевания, которые поможет выявить МРТ:

Остеохондроз – заболевание позвоночника с хроническим течением (периоды обострения и ремиссии), которое сопровождается изменение хрящевой ткани и межпозвоночных дисков;
Грыжа межпозвоночных дисков, которая характеризуется выпячиванием его содержимого;
Опухоли различной природы, а также метастазы злокачественных опухолей, расположенных во внутренних органах;
Переломы позвонков;
Воспаление нервных окончаний и костной ткани;
Врожденные аномалии строения позвоночника.

Источник

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения часто назначают многочисленные обследования, и МРТ позвоночника — одно из самых информативных среди них. Насколько сложна эта процедура и что о ней нужно знать?

Возможности МРТ отделов позвоночника

Магнитно-резонансная томография, или МРТ, используется уже более 30 лет. Метод основан на явлении ядерного магнитного резонанса. Под действием сильного магнитного поля ядра атомов водорода начинают «вибрировать», или резонировать. Энергия, которая при этом выделяется, улавливается томографом, передается на компьютер и обрабатывается специализированным программным обеспечением, что дает возможность проецировать изображение на экране. Этот метод позволяет получить очень точные и детальные сведения о состоянии различных органов и тканей.

В отличие от рентгена, МРТ дает возможность исследовать нервные стволы, межпозвонковые диски, сосуды и вещество спинного мозга. Результаты диагностики могут быть выданы как точные послойные снимки исследуемых органов или как 3D-изображения. С помощью магнитно-резонансной томографии можно выявить заболевания на самых ранних стадиях. МРТ — безопасный, неинвазивный и абсолютно безболезненный метод исследования с минимумом противопоказаний. Он дает возможность увидеть структуру позвонков и межпозвоночных дисков, обнаружить патологии, воспалительные процессы (даже на самых ранних стадиях), грыжи, трещины, переломы и защемления нервов.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Показаниями к проведению МРТ позвоночника являются:

врожденные патологии позвоночника и спинного мозга;
травмы позвоночника;
оценка состояния спинного мозга при травме;
дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз);
грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок;
подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек, новообразования и метастазы;
оценка компрессии корешков спинномозговых нервов и спинного мозга;
остеомиелит;
первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей;
сосудистые нарушения вследствие недостаточности кровообращения;
демиелинизирующие заболевания;
исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии;
головные боли и боли в спине неясного генеза.

Противопоказания у этого метода также имеются. Они делятся на относительные и абсолютные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим возможность проведения МРТ позвоночника, относятся:

наличие кардиостимуляторов, нейростимуляторов и электронных имплантатов среднего уха;
ферромагнитные имплантаты, а также иные металлические инородные предметы в теле, имеющие магнитные свойства.

Это важно!

Пациентам, страдающим хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин), при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния. Причина в том, что они вызывают состояние, известное как нефрогенный системный фиброз[1].

Относительные противопоказания позволяют проводить МРТ, но с осторожностью, в томографах особой конструкции или после определенной подготовки пациента. Относительными противопоказаниями считаются:

первый триместр беременности, угроза выкидыша (МРТ с контрастом противопоказана на любых сроках беременности);
масса тела свыше 130 кг;
клаустрофобия;
эпилепсия;
зубные протезы из металлокерамики;
кровоостанавливающие клипсы на сосудах;
состояния, не позволяющие пациенту находиться в неподвижности долгое время;
тяжелые формы сердечной недостаточности.

Важно!

Обязательно сообщите врачу, если у вас установлены следующие устройства: инсулиновые насосы, внутрисосудистые стенты, хирургические скобки; системы внешней фиксации, проволочные шины или шунты при переломах, эндопротезы, зубные брекеты, стальные внутриматочные спирали. В этом случае вопрос о проведении МРТ решается индивидуально врачом-рентгенологом перед исследованием.

Беременность не является противопоказанием к МРТ, но на сегодняшний день информации о влиянии этого обследования на организм матери и плода недостаточно. Однако за все годы использования МРТ не было выявлено ни одного случая, когда она нанесла бы вред женщине или ребенку. Тем не менее, врачи рекомендуют проводить такое исследование с осторожностью и только во втором и третьем триместрах, хотя в особых случаях его могут назначить и в начале беременности.

Виды МРТ позвоночника

В диагностических центрах можно сделать как МРТ всего позвоночника, так и его отделов: МРТ крестцового отдела позвоночника, поясничного, шейного, грудного и так далее. Обследование проводят без контраста или с контрастированием. Контраст — это особое вещество, которое вводят пациенту перед процедурой, оно позволяет повысить качество изображения при томографии.

МРТ позвоночника с контрастированием имеет наибольшее значение при онкологических заболеваниях — позволяет улучшить визуализацию новообразований, более четко определить размеры и структуру опухоли, а также наличие метастаз. В РФ для контрастирования используют препараты на основе солей гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде в короткие сроки, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.

Кстати!

В России 85% населения имеет более или менее серьезные проблемы с позвоночником и опорно-двигательным аппаратом, но при этом к врачу обращается только 20% из них. В европейских странах этот показатель доходит до 50%.

Как проходит процедура?

Обычно для проведения МРТ позвоночника не требуется особой подготовки. Необходимо лишь снять все металлические украшения, слуховой аппарат, съемные зубные протезы и так далее — во время обследования на пациенте не должно быть ничего металлического.

Пациент переодевается в больничную одежду и ложится на подвижный стол, который во время процедуры помещается в томограф — массивную цилиндрическую трубу. Внутри во время обследования будет шумно — при работе томограф издает громкое постукивание, поэтому обычно пациентам выдают беруши. Места в томографе очень мало, из-за этого у некоторых людей начинается приступ клаустрофобии. Если пациент сильно нервничает, врач может предварительно дать ему легкое успокоительное. В любом случае паниковать не следует — на протяжении всего сеанса у обследуемого будет двусторонняя звуковая связь с врачом.

На пациента надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу. Во время обследования нужно сохранять полную неподвижность, поэтому пациенту могут предложить зафиксировать положение его тела. В сложных случаях обследование может быть проведено в состоянии медикаментозного сна. Если запланировано исследование с введением контрастирующего вещества, врач должен убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. До начала исследования будет проведена установка венозного катетера.

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок позвоночника исследуется, но, как правило, МРТ длится не более 40 минут без контраста и не более 90 минут — с контрастом.

Анализ результатов МРТ позвоночника

После окончания исследования врач должен интерпретировать результаты и составить подробное описание и заключение. Все эти материалы пациент может получить записанными на диск вместе с программой для просмотра МРТ-снимков или в распечатанном виде. Срок ожидания результатов зависит от правил каждой конкретной клиники — где-то их выдают через несколько часов после обследования, а где-то придется подождать несколько дней. О том, что результаты готовы, пациентов современных клиник часто оповещают при помощи СМС-сообщений.

Стоимость процедуры МРТ позвоночника в Москве

Стоимость МРТ позвоночника складывается из многих факторов. В первую очередь это уровень клиники и применяемого оборудования, а также квалификация врача-диагноста. Зависит ценник и от того, применяется ли при проведении обследования контрастирование. Иногда озвучивают цену без контраста или не упоминают, какие именно контрастные препараты будут использоваться. Низкая стоимость исследования может быть обусловлена применением лекарственных средств, содержащих линейные хелаты гадолиния.

При МРТ не используется вредное для организма облучение, поэтому в случае необходимости процедуру можно выполнять повторно через любой промежуток времени. Этот факт вкупе с высокой скоростью получения изображений при проведении МРТ сделал данный метод одним из самых эффективных в исследовании заболеваний спинного мозга и позвоночника.

Источник

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее современных и высокотехнологичных инструментальных методов диагностики. Безопасность исследования в сочетании с большой диагностической ценностью позволили сделать МРТ часто применяемой методикой для обнаружения различных патологических состояний.

Магнитно-резонансная томография отлично визуализирует патологические процессы позвоночника и окружающих тканей. Особо ценным делает метод возможность визуализации мягких структур, которые в большом количестве находятся в области спинного мозга и позвоночника в целом.

Принцип метода

На чем построен эффект магнитно-резонансной томографии? Принцип основан на следующих механизмах:

Исследуемый человек помещается в аппарат, создающий магнитное поле.
Под влиянием заряженных частиц молекулы организма претерпевают ряд изменений.
В частности, водород, содержащийся во всех тканях человека, изменяет свой заряд.
Это изменение улавливает аппарат МРТ, который строит изображение на основании полученных данных.
Поскольку молекулы водорода находятся в различных соотношениях в каждом органе, последние визуализируются аппаратом с различной интенсивностью.
Кроме того, процедура, как и компьютерная томография, позволяет сделать снимки тела в разных плоскостях и срезах.

Таким образом, на экране компьютера, подключенного к аппарату, выводится изображение различных тканей позвоночника. Это позволяет создать трехмерную модель или оценить срезы по отдельности, обнаружив патологические образования.

Преимущества

Методика магнитного резонанса обладает несколькими преимуществами, которые делают исследование крайне полезным. К ним относятся следующие моменты:

Безопасность. Осложнения после МРТ – крайне редкое явление.
Неинвазивность. Покровные ткани организма не повреждаются.
Высокая разрешающая способность. Снимки являются очень информативными.
Исследование нескольких срезов организма.
Возможность одновременного контрастирования сосудов и полостей.
Визуализация мягких тканей.
Возможность создания трехмерного изображения.
Безболезненность процедуры.

Нет необходимости в специальной подготовке со стороны пациента. Перечисленные преимущества делают исследование незаменимым при диагностике многих патологических состояний.

Недостатки

Все же метод не получил повсеместного применения. Это связано с определенными недостатками МРТ:

Высокая стоимость исследования.
Долгие очереди на бесплатный вариант процедуры.
Необходимость в специальном дорогостоящем оборудовании.
Невозможность исследования при имеющихся в теле пациента металлических конструкций и слуховых аппаратов.
Высокий риск аллергических реакций при введении контрастирующих препаратов.
Меньшая, по сравнению с КТ, степень визуализации твердых тканей.

Пациент после консультации специалиста самостоятельно должен сделать выбор, стоит ли делать исследование на основании состояния своего здоровья и материальных возможностей.

Способы исследования

Поскольку магнитный резонанс является достаточно дорогим методом диагностики, наиболее часто проводится исследование определенной части тела. Это же относится и к отделам позвоночного столба. Выделяют следующие варианты процедуры:

МРТ шейного отдела позвоночника, включающее визуализацию сосудов шеи.
МРТ грудного отдела позвоночника.
МРТ пояснично-крестцового отдела.

Помимо этого, отдельно выделяют вариант манипуляции с использованием контраста. В этом случае перед магнитно-резонансной томографией в кровоток вводится особый препарат, который позволяет сделать изображение сосудов более четким. Процедура имеет расширенные противопоказания за счет возможного развития аллергической реакции.

Показания

Стоит сказать, что, несмотря на преимущества метода, он не выполняется повсеместно каждому пациенту с заболеваниями позвоночника. Это связано с высокой стоимостью процедуры. Врач прибегает к назначению магнитно-резонансной томографии, когда более дешевые и простые методы не в состоянии обнаружить причину болезни.

Показания серьезно отличаются в зависимости от исследуемого отдела спины. Следует разобраться в них поподробнее.

МРТ шейного отдела позвоночника

С большой частотой выполняется МРТ шейного отдела позвоночника. Эта область позвоночного столба подвержена дегенеративным заболеваниям из-за высокой статической нагрузки.

Кроме того, в области шеи часто страдают сосуды, тесные взаимоотношения их с окружающими тканями приводят к нарушению кровотока. Это достаточно опасное состояние, поскольку по этим артериям проходит кровь в головной мозг. Провести МРТ шейного отдела позвоночника стоит при следующих показаниях:

Остеохондроз шейного отдела.
Грыжа межпозвонкового диска.
Опухоли.
Киста позвоночника.
Радикулит.
Боли в области шеи и голове при невыясненной причине.
Патология шейного и плечевого сплетения.
Травмы спины в области шеи.

МРТ шейного отдела позвоночника в описываемых случаях покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие грыжевых выпячиваний и протрузий. Любые объемные образования также отлично визуализируются при описываемом методе исследования.

Говоря о МРТ шейного отдела позвоночника, отдельно стоит упомянуть исследование сосудов шеи.

Магнитно-резонансная томография сосудов шеи

Сосудистые образования шеи, а именно позвоночная и сонная артерия с их ветвями, выполняют важнейшую роль – доставляют кислород и питательные элементы в главные центры нервной системы.

Большая частота дегенеративных заболеваний в области шеи, а также близкое расположение артерий к другим тканям приводят к нарушению скорости кровотока в них. Описанный механизм вызывает следующие признаки:

Головные боли.
Головокружение.
Слабость и утомляемость.
Мелькание мушек перед глазами и другие нарушения зрительной функции.
Расстройство слуха.
Изменение уровня артериального давления.
Снижение памяти и интеллекта.

При перечисленных симптомах необходимо проверить состояние артерий шеи и головы с помощью МРТ шейного отдела позвоночника. Процедура нередко требует контрастирования. При таком варианте исследования на снимках можно проверить степень закрытия просвета сосуда и его проходимость, а также обнаружить образование, сдавливающее его стенку.

Альтернативой дорогому способу исследования является УЗИ сосудистых пучков шеи и головы с применением методики Доплера, которая покажет изменения скорости кровотока в артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника

Гораздо реже возникает потребность в МРТ грудного отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудные позвонки и прилежащие ткани реже подвергаются патологическим процессам.

Вместе с тем МРТ грудного отдела позвоночника иногда является единственным методом исследования, который позволяет обнаружить скрытую патологию. Опухоль, киста или даже грыжа диска в области грудного этажа могут долгое время не проявлять себя и только высокотехнологичное исследование позволяет визуализировать процесс.

Именно поэтому МРТ грудного отдела позвоночника является важнейшим методом исследования объемных образований в соответствующей области.

Показания к проведению процедуры дублируют патологию шейного отдела, кроме того, необходимо рассмотреть необходимость проведения магнитного резонанса при болях в спине в соответствующем отделе, прострелах по ходу межреберного нерва.

Где сделать?

Поскольку МРТ требует специального оборудования, у пациентов возникает вопрос: «Где сделать процедуру?». Сложности возникают при проживании человека в малонаселенном городе или в деревне.

Аппараты для МРТ чаще всего можно найти в областном медицинском центре, реже в центральной районной больнице.

Жителям крупных городов не стоит забывать о частных медицинских учреждениях, а также государственных клиниках, оказывающих платные услуги. Конкуренция между диагностическими центрами зачастую позволяет сделать исследование по выгодной цене.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Источник