Мрт запись исследования на диск
Запись результатов обследования на электронный носитель становится всё более доступной. Однако отношение пациентов к данной услуге до сих пор неоднозначное. Одни с радостью переходят на новый формат хранения данных, другие считают излишеством, без которого легко можно обойтись. Кто же прав?
Об электронных носителях в медицинской практике мы побеседовали с рентгенолаборантами диагностического центра «МРТ Эксперт Владимир».
Для чего врачу важно знать результаты предыдущих обследований?
Ольга Ниязова:
Для того, чтобы врач-рентгенолог смог оценить динамику состояния пациента. Примеров из практики на эту тему накопилось очень много.
Так, наши доктора оценивают множество факторов: например, размеры опухолей, грыж. Сравнение с предыдущими результатами позволяет ответить на вопросы направляющего врача-клинициста, понять, стало лучше, хуже или состояние осталось без изменений, помогает или не помогает назначенное лечение, нужна ли его корректировка.
Александра Крупнова:
Врачу необходимо владеть информацией предыдущих исследований, чтобы он мог точно и чётко оценить динамическое состояние пациента. Сравнение данных возможно лишь при наличии электронного носителя с полным объёмом информации. Постановка точного диагноза и назначение верного лечения находятся в компетенции лечащего врача, и только при динамическом обследовании можно проследить изменения за некоторый промежуток времени и, если необходимо, скорректировать лечение. Зачастую рентгенологи в описании указывают временной промежуток, через который лучше всего пройти контрольное обследование, чтобы посмотреть, как за это время изменилась картина.
Сравнение данных возможно лишь при
наличии электронного носителя с
полным объёмом информации
Светлана Дерун:
Это помогает врачу сделать МРТ-обследование максимально эффективным. Предыдущие результаты нужны, чтобы сфокусировать внимание врача на конкретной анатомической области или органе: там, где у пациента ранее была выявлена проблема; чтобы была возможность изучить интересующую зону прицельно, с помощью специальных программ и методик, быстрее понять, где в организме находится источник неблагополучия, а главное, точнее написать заключение, так как проявления болезненных симптомов бывают сходными и могут предполагать совершенно разные заболевания.
Выяснение динамики – надёжный способ определить начало текущего заболевания. Динамическое наблюдение помогает проследить изменения тканей обследуемого органа, где могут наблюдаться различные кисты (растут они или нет), доброкачественные опухоли т.д., Именно от этого будет зависеть правильно назначенное лечение.
При обращении к врачу пациенты обычно берут с собой результаты прошлых анализов, рентгеновские снимки (хотя бы отпечатанные) или, как правило, люди не понимают, насколько важна данная информация, не хранят?
Ольга Ниязова:
К сожалению, люди не всегда понимают важность предыдущих обследований. При записи мы говорим о необходимости взять с собой эти данные. Но просьбу выполняют не все. Обычно это делают люди с хроническими заболеваниями; те, кто находится на постоянном наблюдении.
Александра Крупнова:
Как правило, пациенты не предоставляют результаты предыдущих обследований. Они не знают, насколько важна информация для врача-рентгенолога, который, анализируя, составляет более точную картину.
Светлана Дерун:
Не все пациенты берут с собой данные предыдущих обследований. Обычно им приходится напоминать об этом. Зачастую люди не понимают важность наличия данных документов. Некоторые не могут найти результаты предыдущих обследований, не хранят или потеряли их.
Чем информация на электронном носителе лучше привычных выписок и снимков?
Ольга Ниязова:
Во-первых, на пленку мы можем вывести ограниченное количество снимков, а на электронный носитель записываются весь объём исследования на 100%. Во-вторых, плёнку назад в компьютер загрузить уже никак нельзя, поэтому сравнить данные затруднительно. В-третьих, качество визуализации на электронном носителе выше. Вы можете открыть каждую картинку: увеличить, покрутить и рассмотреть более подробно. А на плёнке картинка выведена более мелко и только с одного ракурса.
К тому же электронный носитель занимает намного меньше места, чем ворох бумаг и больших по размеру плёнок.
Наличие у пациента полного протокола исследования на электронном носителе даёт возможность заочно консультироваться с ведущими специалистами узких направлений как в России, так и за рубежом.
Александра Крупнова:
Одно из важнейших преимуществ электронного носителя – наличие полной информации.
Светлана Дерун:
В первую очередь, это удобно и надёжно. Такой носитель не занимает много места. Можно сохранить данные на свой компьютер и просматривать объёмное изображение.
Это нужно в первую очередь самим пациентам. Ведь мы копируем для себя важные результаты обследований перед тем, как вклеить в медицинскую карту. А показатели МРТ-исследований лучше хранить на диске или флешке.
У нас в базе данные хранятся ограниченное количество времени, а запись на носителе всегда доступна пациенту.
На диске представлено в 5 раз больше
изображений, чем выводится на снимок
На диске представлено в 5 раз больше изображений, чем выводится на снимок.
Лечащие врачи могут просматривать на компьютере данные обследования целиком, увеличивать интересующие их области, оценивать состояние органа в динамике.
Электронное хранение информации позволяет получать консультации врачей, живущих в другом городе и за границей, не выходя из дома, просто пересылая изображения через Интернет.
Количество пациентов, желающих приобрести электронный носитель, растёт? Люди уже оценили удобство нового формата?
Ольга Ниязова:
Мы пытаемся объяснить пациентам необходимость записи исследований и преимущества электронного формата. Многие, желая отследить динамику состояния после лечения, приходят уже с нашими носителями и пользуются ими как своей амбулаторной картой.
«Абсолютным показанием к проведению исследования с контрастом является любое, обнаруженное во время диагностики или выявленное ранее, объёмное образование в организме». Цитата из материала: «Для чего нужен контраст при МРТ?»
Александра Крупнова:
В последнее время идёт прирост пациентов, желающих приобрести электронный носитель. Люди оценили удобный формат хранения данных, благодаря которому доктор получает полную информацию, необходимую для контроля за состоянием их здоровья.
Светлана Дерун:
Количество пациентов, по своей инициативе желающих приобрести электронный носитель, пока что не растёт.
По вашему мнению, почему некоторые люди отказываются от записи информации на электронный носитель? Что мешает современному человеку перестроиться на новый формат хранения данных, какие психологические барьеры остаются? Как можно их преодолеть?
Ольга Ниязова:
При записи пациентам называют стоимость обследования. И людям сложно платить больше, чем они рассчитывали. Многие изначально не берут с собой суммы, превышающей цену обследования. Поэтому мы стремимся уже при разговоре по телефону информировать пациентов необходимости сохранить результаты и преимуществах электронного носителя.
Многие не пользуются компьютерами и не понимают, как вывести на него информацию с диска или флешки.
Есть категория пациентов, которые не хотят повторять МРТ, поскольку надеются, что больше проблем со здоровьем не возникнет.
У многих направляющий врач не использует носители в своей практике. Мы объясняем, что данные необходимы в первую очередь врачам-рентгенологам, которые в следующий раз будут делать описание исследования, к тому же важны для оценки динамики состояния.
Преодолеть это можно более широким информированием как пациентов, так и коллег.
Александра Крупнова:
Я считаю, что во времена рыночных отношений у людей появился страх перед навязанными услугами. Действительно, если оглянуться, можно увидеть, что всюду нам предлагают дополнительные услуги, которые необходимо оплатить.
В случае с записью на электронный носитель
пациент делает вклад в будущее, сохраняет
информацию о своём здоровье
Но в случае с записью на электронный носитель пациент делает вклад в будущее, сохраняет информацию о своём здоровье. Преодолеть этот барьер возможно, лишь объяснив пациенту, зачем нужно хранить данные в таком виде.
Светлана Дерун:
Главные причины: недостаток информации и финансовые трудности. Я сталкивалась с такими ситуациями:
— некоторые врачи не смотрят данные в электронном виде, у многих просто нет компьютера;
— пациент не понимает, для чего это нужно;
— пациент испытывает финансовые затруднения и не готов в данный момент приобрести носитель. Иногда люди не имеют при себе суммы, превышающей стоимость обследования;
— пациенту это просто не нужно.
Конечно же, есть постоянные пациенты, которые уже приобрели у нас носитель, оценили его важность и пользуются им при диагностике в нашем центре и других городах. Тем, кто приходит впервые, мы объясняем, для чего это нужно, и вместе преодолеваем все барьеры.
Как вы считаете, возможен ли в ближайшее время полный переход на хранение медицинских данных в электронном виде? Готовы ли к этому врачи?
Ольга Ниязова:
Полный переход, конечно, возможен. Но есть много препятствий, которые нужно убрать. В первую очередь необходимо обеспечить всех врачей компьютерами на рабочих местах и обучить работе с данными на электронном носителе.
Александра Крупнова:
Считаю, что переход на хранение медицинских данных в электронном виде неизбежен. Он будет очень удобен для врачей, так как позволит получать полную информацию о здоровье пациента.
Светлана Дерун:
Если это будет развиваться как-то ещё, для нас – врачей и пациентов – это откроет дополнительные возможности и даст быстрый доступ к результатам пройденных обследований.
Беседовала: Дарья Ушкова
Довольно часто пациенты задают вопрос — почему результаты МРТ выдали на диске, а не на пленке? Чем отличается CD-диск от снимков на пленке? Что лучше, и в чем преимущества того и другого способа выдачи результатов?
Почему МРТ записывают на диск
Мы все с детства привыкли к медицинским снимкам на пленке, которые врач держит в руках и разглядывает на свет. Это происходит по историческим причинам. Раньше все рентгеновские аппараты были аналоговые: изображение получалось изначально на рентгеновской пленке, которая засвечивалась рентгеновскими лучами. Современные рентгеновские аппараты цифровые: лучи попадают на специальные детекторы, которые передают информацию в память компьютера. Изображения ваших костей или легких записываются изначально в цифровом виде (специальный формат DICOM), но при желании могут быть распечатаны на специальном принтере.
То же касается и наиболее продвинутой диагностической аппаратуры: компьютерных томографов (КТ), магнитно-резонансных томографов (МРТ), маммографов и т.д. Все эти виды аппаратов также формируют изначально цифровые изображения человеческих органов (головного мозга, брюшной полости и т.п.), затем эти изображения хранятся в памяти компьютера, и просматриваются врачом на экране монитора. Если эти снимки нужно кому-то передать, они могут быть записаны на CD диск или распечатаны на пленке.
СD диск или пленка — что лучше?
На этот вопрос можно ответить совершенно однозначно: лучше записать снимки на диск, чем распечатать на пленке. Почему?
1) На диске хранится полная информация об исследовании, тогда как на пленку попадают только отдельные картинки, «кадры» магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
2) Анализировать медицинские изображения на экране монитора намного профессиональнее и эффективнее, чем смотреть пленку на свет. В принципе, любой профессиональный диагност расшифровывает КТ или МРТ именно на компьютере, и если вы хотите, чтобы расшифровка была достоверной, озаботьтесь получением диска.
3) Анализ МРТ с диска происходит с помощью специальных программ-вьюеров, которые позволяют увеличить снимок, сделать нужные измерения, построить 3D-модель того или иного органа, сравнить снимки друг с другом и т.д. Это обеспечивает более точную диагностику. Тогда как изображения на пленке обычно мелкие, и обработать их никак нельзя.
4) Получая диск с МРТ или КТ, вы можете при желании отправить его на консультацию к врачу, который специализируется на вашем заболевании, и получить высококвалифицированное второе мнение.
СОВЕТЫ ПАЦИЕНТАМ
1) Когда вы записываетесь на рентгенографию, поинтересуйтесь, цифровой ли аппарат стоит в больнице. Если аппарат не цифровой – не советуем вам проходить на нем обследование.
2) Всегда, везде и в любой больнице, после прохождения любого исследования (рентген, КТ, МРТ, маммография, ПЭТ) попросите врачей записать исследование на CD диск! Получить этот диск на руки – ваше неотъемлемое право, ведь это ваши снимки, а не врача. Помните, что любой современный аппарат позволяет записать на диск ваши снимки в формате DICOM. Если вам дают только пленку, помните, что на ней содержится далеко не вся информация.
3) Храните CD диски дома и берегите их как зеницу ока. Помните, что информация, записанная на них, объективна, и в спорных случаях может быть проанализирована независимым медицинским экспертом!
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
МРТ позволяет получить изображение практически всех тканей тела. Ввиду того, что магнитно-резонансная томография дает очень детальное изображение,
она считается лучшей техникой для выявления различных опухолей, исследования нарушений центральной нервной системы и заболеваний опорно-двигательной системы.
В результате магнитно-резонансной томографии получается полноценная, трехмерная картина исследуемой области тела.
Преимуществами МРТ перед другими методами является неинвазивность, (в организм пациента не вводится никаких трубок, катетеров, зондов и других устройств), безопасность (до настоящего времени не найдено доказательств, что магнитно-резонансная томография оказывает какое-либо вредное воздействие на организм человека), высокая информативность, отсутствие длительных и неудобных процедур подготовки к исследованию, сразу же после обследования пациент возвращается к привычному образу жизни.
Каждому пациенту, планирующему пройти процедуру МРТ, необходимо решить, предпочтет ли он получить результаты исследования, сохраненные на CD-диске. Какие же преимущества и что дает запись исследования МРТ на диске.
Прогресс не стоит на месте, и сегодня многие медицинские центры, включая наш, готовы предоставить альтернативный способ записи результатов МРТ. Главным аргументом в пользу этого стал тот факт, что на лист пленки помещается лишь ограниченное количество изображений: только самые важные «срезы» исследуемой области.
Следует учесть, что решение о том, какие именно томограммы будут отсняты на пленку, принимает врач-рентгенолог. Он руководствуется целью диагностики, результатами предыдущих исследований (при их наличии) и особенностями выявленной патологии. В зависимости от этих параметров также подбирается наиболее оптимальная плоскость изображения и необходимое увеличение. В некоторых случаях лечащему врачу данных на пленке может быть недостаточно для уточнения всех важных деталей, в то время как на диск записываются абсолютно все изображения, и для специалиста эта информация будет исчерпывающей.
Запись снимков на CD — способ наиболее прогрессивен и удобен. Ведь на CD-диск записывается вся информация, полученная в ходе магнитно-резонансной томографии. Она касается как основной зоны исследования, так и примыкающих к ней областей. Это позволяет лечащему врачу самостоятельно выбирать необходимые ему снимки. Кроме того, на случай, если не удастся открыть диск самостоятельно, в нашем диагностическом центре к нему прилагается подробная инструкция.
Особенно важно записывать МРТ-снимки на диск при онкологии или подозрении на нее, поскольку для постановки диагноза и назначения эффективного лечения лечащему врачу нужна комплексная картина исследования. Запись на диск позволяет врачу оценить в полной мере локализацию опухоли и ее взаимодействие с окружающими тканями. Следовательно, при диагностике онкозаболеваний цифровой носитель является оптимальным способом записи изображений.
Некоторые исследования содержат от 1500 до 2500 изображений (брюшная полость, малый таз), так что запись на диск гораздо более информативна.
Преимущества CD:
- носитель компактных размеров, удобен в переноске;
- запись всего исследования;
- можно открыть на любом компьютере;
- данные с диска можно сохранить в компьютер, перенести на флешку, отправить по e-mail другим специалистам;
- можно просмотреть все исследования, увеличивая изображения, меняя контрастность снимков;
- поскольку на диск записываются все имеющиеся изображения, есть возможность выбрать наиболее информативные. Благодаря этому повышается точность постановки диагноза.
В нашем медицинском центре ООО МРТ КЕРЧЬ с консультативным приемом врачей после прохождения МРТ пациент получает заключение врача-рентгенолога, снимки, и запись на диск всего обследования.
Записаться на прием и диагностику, узнать интересующую информацию и возможные противопоказания Вы можете по телефону:
+7(978)-924-27-24; + 7(978)-924-27-25;
Ждем Вас по адресу : г. Керчь, ул. Кирова , 22 (ост. «СРЗ»).
ЕЖЕДНЕВНО С 8.00 до 20.00 Сайт: www.mrt-kerch.com
Компьютерная томография становится все более распространенной. Часто файлы КТ нужно передать другому врачу точно, без потерь и искажений. Это можно сделать путем записи на электронный носитель.
Получение изображений при КТ
В компьютерном томографе имеется трубка, вращающаяся вокруг объекта исследования, и ряды принимающих излучение датчиков.
- Трубка вращается около объекта, облучая его с точно заданными параметрами.
- Излучение воспринимается детекторами, проходя через объект и ослабляясь в разной степени.
- Измеряется коэффициент ослабления излучения в ряде точек.
- Данные математически обрабатываются и выводятся на экран в виде черно-белых изображений.
Для анализа изображений при компьютерной томографии разработана шкала Хаунсфилда — количественная оценка плотности в каждой точке. Чем больше значение, тем плотнее объект. Так газ имеет минимальную плотность, а металлы — наибольшую.
Для оценки структур, близких по плотности, была разработана система «окон»: «легочное», «мягкотканное», «костное». В первом хорошо различима легочная ткань, во втором — мягкотканные структуры (внутренние органы), в третьем — кости.
Компьютерная томография
Зачем записывать результаты КТ
КТ-исследование записывается на электронный носитель для передачи исследования другому врачу, получения второго мнения и сохранения информации.
Внимание: файлы, полученные при компьютерной томографии, можно записать на любой носитель. Главным преимуществом CD и DVD дисков является низкая цена, поэтому они используются чаще всего.
Носители для записи
Файлы можно записать на любой носитель — DVD, CD, компактный накопитель и другие. Диск для КТ, МРТ, рентгенографии и т.д. ничем не отличается от дисков для записи музыки и фильмов. Его можно купить в любом магазине цифровой техники.
- Небольшие по объему исследования, такие как КТ головного мозга, придаточных пазух занимают 50-300 Мбайт и могут быть записаны на CD.
- Исследования с контрастным усилением в несколько фаз (живота, легких) получаются больше — до гигабайта, их записывают на DVD.
- Выбирайте диск большего объема, т.к. разница в цене незначительна.
Во многих клиниках имеется услуга отправки данных на электронную почту или в облачное хранилище.
Уточните, нужно ли покупать диск. Во многих клиниках он уже включен в стоимость.
Формат файлов
Данные записываются в формате DICOM.
- Файлы DICOM содержат информацию о пациенте, исследовании, серии обследований, отдельные изображения (сканы).
- Файл можно открыть любой программой для просмотра DICOM, например, eFilm.
- В формате DICOM записываются МРТ, КТ, КЛКТ, рентгеновский снимок.
Данный формат позволяет проводить угловые и линейные измерения, изменять яркость, контрастность. Исходные данные, полученные при томографии, используются:
- для реформатирования изображений в различных плоскостях;
- трехмерных реконструкций.
Анализ и расшифровка данных
Анализ данных осуществляет врач-рентгенолог, проводивший исследование. В случае сложной патологии анализ осуществляется коллегиально несколькими врачами.
Так как полученные данные являются цифровыми, для их расшифровки возможно привлечение удаленных специалистов, находящихся в любой точке мира.
Существуют сервисы для повторного анализа рентгенограмм (второе мнение рентгенолога).
- Чтобы получить точное второе мнение, нужно предоставить врачу как можно больше существенной информации.
- Необходимо отправить данные в формате DICOM, предыдущее заключение, результаты других исследований — инструментальных, лабораторных, клинических.
- Второе мнение рентгенолога — услуга платная. Стоимость зависит от типа исследования (при анализе рентгенографии и ПЭТ/КТ отличается в десятки раз).
Расшифровка данных врачом
- Расшифровка и выдача заключения осуществляется рентгенологом или радиологом. Доктор для осуществления своей деятельности должен иметь сертификат.
- Заключения других специалистов (пульмонологов, травматологов) по рентгеновским снимкам, КТ, МРТ юридической силы не имеют.
- Доктора иных специальностей учитывают данные рентгеновских методов, но заключение выдает только рентгенолог.
Внимание: право выдавать заключение имеет только сертифицированный рентгенолог.
Как посмотреть исследование дома
Чаще всего на диск с результатами исследования записывается программа для просмотра, автоматически устанавливающаяся при его открытии. Если она отсутствует, можно использовать сторонние программы, например, eFilm (платная) или RadiAnt DICOM Viewer.
- Необходимо вставить носитель информации в дисковод, выбрать пункт «установить с диска» и ждать завершения. Дальнейшие действия зависят от интерфейса программы.
- Выбрать серию изображений, если на диске их несколько, например, голова и живот. Откроется окно с аксиальными изображениями, которые можно «листать» вверх (к голове) и вниз (к ногам).
Часто открывается несколько окон с аксиальными, корональными, и сагиттальными изображениями, связанные вместе.
Открыть диск с исходными данными несложно. Для этого не нужно специальных знаний и навыков. Гораздо сложнее понять, что действительно там записано.
Видео
Пациенты при самостоятельном просмотре часто принимают нормальные анатомические структуры или артефакты за патологию. Не надо самостоятельно искать патологию и оспаривать заключение: это приводит только к потере времени.