Мрт желудка и кишечника подготовка к процедуре
Важным этапом установления правильного диагноза при заболеваниях пищеварительного тракта является инструментальная диагностика. Один из современных видов обследования – получение послойного изображения органов брюшной полости.
МРТ желудка и кишечника можно и нужно сделать, если другие анализы не дают достаточной информации. Метод расширяет возможности исследования, позволяет контролировать течение заболевания и результат лечения.
Оглавление
- Делают ли МРТ желудка и кишечника
- Что показывает МРТ
- Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
- Как делают МРТ желудка и кишечника
- Гидро-МРТ
- Как подготовиться к исследованию
- Показания и противопоказания
- Стоимость диагностической процедуры
- Отзывы
- Что лучше: КТ и МРТ
Делают ли МРТ желудка и кишечника
На основании жалоб и данных объективного обследования гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз. Для уточнения вида патологии, локализации процесса специалист прибегает к ряду вспомогательных исследований.
В зависимости от уровня поражения назначают методы диагностики желудка и кишечника, представленные в таблице.
Таблица 1. Диагностические методы оценки органов ЖКТ
| Вариант диагностики | Отдел визуализации пищеварительного тракта | Особенности методики |
| ФГДС | Желудок, двенадцатиперстная кишка | Уточняет состояние слизистой оболочки, наличие язвенных дефектов, кровотечения, косвенных признаков злокачественных новообразований |
| Ультразвуковое исследование | Поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, селезенка | Выявляет увеличение органа, структурные изменения, конкременты, объемные образования, функциональные изменения, врожденные пороки |
| Колоноскопия | Толстый кишечник | Определяет изменения слизистой оболочки, опухоли, язвенные нарушения, кровотечения, аномалии развития |
| Ректороманоскопия | Прямая кишка, дистальный отдел сигмовидной кишки | Выясняет наличие воспаления, расширения геморроидальных вен, новообразований |
| Ирригоскопия | Толстый кишечник, частично тонкий кишечник | Возможно определение косвенных признаков опухолей, язвенно-некротических изменений, функциональных нарушений |
| Компьютерная томография | Все отделы желудочно-кишечного тракта | Визуализирует злокачественные новообразования, в том числе метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы, структурные нарушения различных отделов |
Альтернативным направлением диагностики является метод послойного изображения пищеварительной системы, который не связан с рентгенологическим излучением. Специалисты делают МРТ желудка и кишечника, учитывая безопасность и высокую информативность обследования.
Что показывает МРТ
Диагностика с помощью магнитного томографа решает многие вопросы, связанные с особенностями течения заболеваний. Преимущество метода заключается в одномоментной фиксации патологических нарушений в брюшной полости.
МРТ желудка и кишечника показывает структурные нарушения стенок органов, опухоли и доброкачественные образования, болезнь Крона
МРТ желудка и кишечника показывает:
- наличие объемного образования, его размеры и расположение;
- структурные изменения стенок желудка и кишечника;
- повреждение паренхиматозных органов;
- распространение поражения в области 12-перстной кишки, толстого кишечника;
- скопление газа или крови в отлогих местах;
- метастатические очаги в пищеварительном тракте и других органах;
- поражение лимфатической системы на уровне лимфоузлов;
- отличительные особенности стадий рака.
Суть магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника
Обследование пациента с заболеваниями пищеварительного тракта предусматривает проведение различных видов инвазивных и неинвазивных исследований. МРТ относится к методу диагностики, который максимально комфортный для пациента и информативный для врача. Это особенно важно при уточнении показателей, связанных с онкологической патологией.
Получение необходимых данных осуществляется посредством воздействия на желудок и кишечник, другие органы брюшной полости ядерно-магнитного резонанса. Электромагнитное излучение, проходя через участки различной плотности, отражает результат на цифровых или бумажных носителях. Исследование проводится в нескольких проекциях, чтобы получить точную картину.
Как делают МРТ желудка и кишечника
Диагностику проводят в учреждениях, где установлено специальное оборудование. Делают МРТ желудка и кишечника только по назначению врача. Предварительно специалист изучает данные других методов исследования и определяет оптимальный вариант процедуры. Если необходимо уточнить некоторые детали, можно выполнять МРТ с контрастным веществом или МРТ без контраста.
Внимание! Пациент должен принести с собой предыдущие результаты томографии, чтобы радиолог мог сравнить результаты и описать достоверное заключение.
Важно следовать таким правилам:
- Выясняют противопоказания для обследования и оповещают человека о нюансах обследования.
- Медицинский работник помогает переодеться и снять металлические предметы – кольца, часы, пояс. Следует оставить за пределами процедурного кабинета телефон и сумку. Женщинам нужно смыть макияж, потому что в состав некоторых косметических средств входят металлические частицы.
- Пациент размещается на столе, который передвигается в тоннель аппарата автоматически.
- Во время процедуры лаборант наблюдает за пациентом через окно и контролирует его состояние. Если человек плохо переносит монотонный шум, необходимо воспользоваться берушами.
- В течение 20-60 минут нужно находиться в неподвижном состоянии для получения качественных снимков.
Магнитно-резонансный метод можно использовать у детей, учитывая отсутствие лучевой нагрузки на организм. В зависимости от возраста ребенка и особенностей его поведения диагностическое мероприятие может выполняться под общим наркозом.
Гидро-МРТ
С целью получения высокоточных данных выполняют МРТ кишечника и желудка специальным методом. Процедура заключается в двойном контрастировании органов для лучшей визуализации. Для этого внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния, реже йода. Это позволяет увеличить четкость стенок органов брюшной полости. Затем пациент в течение 60 минут выпивает до одного литра двухфазной жидкости, которая поддерживает просвет пищеварительного тракта в растянутом положении. Дополнительно с помощью Маннитола и Сорбитола добиваются снижения процессов всасывания жидкости в течение некоторого времени.
Применение гидро-МРТ улучшает качество диагностики. Процедура выявляет локализацию и протяженность:
- объемного процесса (неоплазий);
- воспалительных изменений в просвете кишки и вне органа;
- наличие инородных тел;
- аномалий;
- структурных изменений слизистой оболочки.
Как подготовиться к исследованию
Если планируется проведение томографии, врач должен информировать пациента о процедуре. Подготовка к МРТ желудка и кишечника включает рекомендации, которые обеспечивают качественный результат исследования. К ним относятся следующие правила:
- Обследование делают на пустой желудок.
- В течение нескольких дней ограничивают употребление продуктов питания, вызывающих метеоризм: бобовых, жирных сортов мяса, газированных напитков, дрожжевых хлебобулочных изделий, капусты.
- Включают лекарственные препараты, которые уменьшают газообразование в кишечнике – симетикон, сорбенты.
- Для лучшей визуализации желудка и кишечника перед процедурой натощак выпивают специальный раствор.
Важно! При выполнении МРТ детям с применением общего наркоза питье ограничивают за 3-4 часа до исследования.
Показания и противопоказания
МРТ относится к сложным методам диагностики. К нему прибегают в качестве дифференциальной диагностики тяжелых заболеваний, когда рутинные анализы не дают полной картины состояния желудка и кишечника пациента.
К показаниям для выполнения процедуры относятся следующие ситуации:
- подозрение на злокачественное новообразование пищеварительного тракта;
- уточнение вида и стадии рака;
- контроль эффективности проведенной терапии при опухолях;
- выявление метастатических очагов в лимфатических узлах и других органах;
- определение заболеваний воспалительной природы и аномалий развития.
Большинство пациентов хорошо переносят томографию на основе ядерно-магнитного резонанса. Вместе с тем существуют ограничения для использования метода. Исследования не назначают пациентам в таких случаях:
- при наличии вживленных в организм электронных или других механизмов: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов, нейростимуляторов, искусственных клапанов;
- если имеются штифты, пластины, осуществляющие остеосинтез;
- беременность в первом триместре;
- психические нарушения, клаустрофобия.
Пациентам с неврологическими нарушениями, которые сопровождаются судорогами, рекомендуют принять накануне специальные препараты. Для этого предварительно следует проконсультироваться у невролога.
Стоимость диагностической процедуры
Исследование является дорогой процедурой. Если дополнительно вводят контраст, цена на МРТ желудка и кишечника возрастает в несколько раз. Стоимость колеблется в разных регионах страны. В столице и крупных городах цены выше, чем на периферии. Об этом говорят отзывы людей:
- Алексей, 28 лет, г. Нижний Новгород: «Врач назначил МРТ. Обследование обошлось в 2800 рублей. Однако на месте пришлось ждать 30 минут, хотя по телефону назначили определенное время».
- Тамара, 46 лет, г. Тихорецк: «Раньше делала томограф в Краснодаре, пока не открыли в нашем городе. Конечно, это удобно. Записалась на прием, стоимость 3200 рублей. Аппарат новый, открытого типа, поэтому соотношение цены и качества считаю оптимальным».
- Константин, 45 лет, г. Москва: «Обратился в центр Медскан по рекомендации врача. Необходимо было сделать МРТ головного мозга с контрастированием. Оплатил обследование в размере 11555 рублей. Для столицы это средняя цена. Остался доволен качеством работы медперсонала и быстрым результатом».
Отзывы
В большинстве случаев мнение пациентов, которым назначали послойное исследование, положительное. К достоинствам МРТ желудка и кишечника относят быстрый результат, высокую точность заключения, безболезненность при проведении процедуры. Некоторых людей беспокоит длительность выполнения исследования, учитывая необходимость неподвижного положения. Существенным критическим замечанием является стоимость обследования, особенно при назначении дополнительного контрастирования. В этом случае цена в 2-3 раза выше стандартной процедуры.
Что лучше: КТ и МРТ
Послойные исследования органов включают два основных метода. МРТ и КТ желудка и кишечника имеют общий принцип работы, однако отличаются по некоторым критериям. Разница диагностических процедур представлена в таблице.
Таблица 2. Сравнительная характеристика МРТ и КТ
| МРТ | КТ |
| Электромагнитные волны | Рентгеновские лучи |
| Разрешают проводить несколько раз в год, нет лучевой нагрузки | Учитывают общую дозу облучения при исследовании, чаще проводят исследования 1-2 раза в год |
| Не выполняют при наличии вживленных электронных устройств или имплантов из металла | Нет противопоказаний при наличии металлических деталей и электронных устройств в организме |
| Разрешают процедуру беременным женщинам во 2 и 3 триместрах | Беременным женщинам не назначают |
| Выявляет патологию мягких тканей, рак на 3 и 4 стадиях | Определяет заболевания костей, опухоли мягких тканей, злокачественные новообразования на начальных стадиях |
Томографическое исследование на основе ядерно-магнитного резонанса повышает диагностические возможности для установления правильного диагноза.
Рекомендуемые материалы:
Эрозия антрального отдела желудка
Рентгненоскопия желудка с барием
Как подготовится к ФГС желудка взрослому
Спазм желудка: симптомы и причины
Эрозия желудка: фото, симптомы и лечение
Грыжа пищевода: как делают операцию
Рентген пищевода и желудка с контрастированием
Своевременная диагностика болезни — залог успешного лечения. Многим заболеваниям не свойственна ярко выраженная симптоматика, что затрудняет их выявление. Исследовать органы пищеварения стало возможным благодаря МРТ желудка и кишечника. Что показывает этот метод, и какие патологии обнаруживаются с его помощью, читайте далее.
МРТ желудка и кишечника: что показывает?
Способы исследования желудка и кишечника
Определить источник болезненных ощущений в абдоминальной области достаточно сложно. Недуг может не проявлять себя на протяжении длительного периода времени и не диагностироваться пальцевым способом.
Для постановки диагноза слова обследуемого следует подкреплять дополнительными аппаратными исследованиями
Таблица 1. Методы обследования кишечника и желудка
| Процедура | Описание |
|---|---|
| Эндоскопия | Устройство, представляющее собой трубку с маленькой видеокамерой, с одной стороны, вводят через пищевод. На другой стороне аппарата размещен глазок, через который специалист исследует стенки и слизистую оболочку желудка. Также с его помощью можно взять материал для выявления злокачественных опухолей. |
| Фиброколоноскопия | Осмотр кишечника трубкой через анальное отверстие. Достаточно болезненный, но информативный метод. |
| Капсульное исследование | Безболезненный способ обнаружения болезней, локализированных в труднодоступных областях органов пищеварения. На теле пациента фиксируется аппарат для сканирования результатов, которые предоставляет помещенная в желудок эндокапсула. Длительность процедуры составляет около 8 часов. Капсула выходит естественным путем, не доставляя неприятных ощущений. |
| Колоноскопия | Высокоинформативный, но неприятный способ обследования. Жгут, оснащенный камерой, вводят через анальное отверстие. Во время процедуры ощущается распирание в брюшной полости. Чувствительные пациенты могут испытывать боль. Метод хорош для выявления опухолей и спаек кишечника. Также предоставляет возможность взять ткани для проведения биопсии. |
| Компьютерная томография | При проведении обследования пациент проходит через облучение рентгеновскими лучами. Этот способ применяют для обследования внутренних органов. |
| Магнитно-резонансная томография | Безболезненная, но дорогая процедура. Сканирующий аппарат позволяет выявить скрытые патологии, но без возможности взятия биопсии. |
| Гидро-МРТ | Принцип действия заключен в двойном контрастировании стенок кишечника: с жидкостью, вводящуюся в кишечную полость и внутривенным контрастом, накапливающимся в стенке. Препараты не содержат йод и практически не способствуют возникновению аллергических реакций. |
Желудок является полым органом, поэтому врачи МРТ предпочитают гастроэндоскопию
Причины назначения МРТ
Система пищеварения — многофункциональный механизм, основанный на преобразовании пищи в легко усваиваемые элементы и выводе побочных продуктов распада. Хорошо организованная деятельность всех звеньев этой цепочки влияет на степень насыщения организма полезными элементами.
Сбои в работе пищеварительных органов проявляются себя через следующие признаки:
- периодические боли в брюшной полости;
- резкое снижение массы тела;
- потеря аппетита;
- расстройства стула.
При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к гастроэнтерологу и проктологу.
Этот метод исследования актуален при риске возникновения следующих заболеваний:
- внутреннее кровотечение;
- воспаление слизистых;
- кишечная непроходимость;
- опухоль;
- язва;
- гастрит.
Также МРТ поможет выявить постороннее тело в пищеварительном тракте.
Этот вид томографии недостаточно информативен в следующих ситуациях:
- малозначительных воспалительных процессах слизистых оболочек;
- чересчур «подвижной» перистальтике.
В экстренных ситуациях этот метод не используется. Компьютерная томография является более быстрым способом обследования организма. Для принятия срочных диагностических решений она вне конкуренции. При плановой диагностике органов пищеварительной системы значимость КТ и МРТ равноценна.
Особенности МРТ
МРТ органов пищеварительной системы происходит при помощи томографа. Благодаря магнитному полю получается трехмерный снимок, дающий возможность выявить заболевания, не определяющиеся другими способами.
МРТ — надежное и безболезненное исследование организма
Зоны, удобные для проверки этим методом:
- малый таз и толстая кишка;
- средний отдел кишечника.
Последняя область отлично просматривается с помощью гидро-МРТ.
Таблица 2. Методы проведения МРТ
| Метод | Описание |
|---|---|
| Без введения контрастного вещества | Малоинформативный способ выявления заболеваний полых органов. Визуализация осуществляется за счет контактирования атомов водорода человека с магнитным полем устройства. Поскольку желудок и кишечник являют собой пустоты, они не так четко отображаются на снимке, как, например, желчный пузырь. |
| С применением контраста | Проводится с помощью введения контрастного вещества. Является более содержательной, и дает точную возможность обнаружить патологию и определить ее размеры. |
Последний способ часто применяют для исследования болезней кишечника, спинного и головного мозга.
Контрастное вещество
Главным элементом контрастного вещества является гадолиний, который практически не вызывает аллергических реакций по сравнению с препаратами с высоким содержанием йода.
Как вводят контрастное вещество при МРТ
В основе химического соединения находится хелатирующий агент, дающий возможность равномерного распределения гадолиния в организме. Также он предотвращает интоксикацию, которая может быть вызвана накоплением опасных доз вещества. Подобная процедура возможна только после согласования ее целесообразности врачом-рентгологом.
Что показывает МРТ
В органах пищеварительной системы, особенно в кишечнике периодически возникают доброкачественные опухоли — нейрофибромы, аденомы или лейомиомы. Ввиду бессимптомности этих патологий на ранних этапах развития, их сложно обнаружить и предотвратить переход в злокачественную форму. МРТ позволяет не только выявить, но и локализовать новообразования.
МРТ успешно задействуют для исследования воспалительных процессов тонкой кишки и внекишечных изменений
МРТ дает возможность обнаружить следующие патологии:
- недоброкачественные опухоли;
- гастриты на стадии перехода в язвы;
- острые воспалительные процессы;
- аномалии брыжейки;
- кишечную непроходимость.
Также этот метод дает возможность измерить глубину поражения стенок кишечника.
При подозрении на серьезные заболевания кишечника МРТ используют как вспомогательный метод исследования
Ввиду того, что МРТ не дает полной картины внутренний структуры органа, при обследовании применяются и другие способы диагностики. Например, если существует риск присутствия болезни, спровоцированной аутоиммунными процессами, необходимо проведение колоноскопии. Эта процедура позволяет взять ткани для исследования в лабораторных условиях.
По степени комфортности томография выигрывает у колоноскопии, поскольку не доставляет болезненных ощущений. Однако возможности МРТ ограничены спецификой строения ЖКТ. С визуализацией желудка и толстой кишки она справляется отлично, но осмотр наслоенных друг на друга петель кишечника не всегда информативен.
В зависимости от болевого порога, во время колоноскопии, пациент испытывает от легкого дискомфорта до сильной боли и спазмов
Противопоказания к проведению процедуры
Ввиду того, что детям, не достигшим 7-летнего возраста, сложно пребывать в неподвижном положении в течение 1 часа, использование МРТ не рекомендовано.
Противопоказаниями к проведению исследования являются:
- наличие кардиостимуляторов и инсулиновых помп;
- аллергическая реакция на введение гадолиния;
- почечная недостаточность;
- присутствие в теле металлических имплантатов;
- беременность.
Если обследуемому свойственна клаустрофобия, предпочтение отдают аппарату открытого типа.
Подготовка к МРТ
Подготовительный процесс не занимает много времени и является несложным мероприятием.
Что необходимо предпринять перед осуществлением МРТ:
- За 2 дня до процедуры сесть на диету. Употребляемые продукты не должны способствовать излишнему газообразованию, как, например, бобы. Газированные, алкогольные напитки и мучные изделия желательно исключить из рациона
- По назначению врача возможно применение очистительной клизмы и препаратов, уменьшающих образование газов.
Рекомендуют проходить МРТ органов пищеварения утром, до приема пищи.
Особенности проведения процедуры
Процедура проводится в несколько этапов. Количество фаз обусловлено необходимостью в применении контрастного вещества или ее отсутствием.
Длительность процедуры зависит от протяженности сканируемого участка и занимает от 30 до 60 минут
Стадии прохождения МРТ:
- Обследуемый размещается на подвижном столе устройства при помощи персонала кабинета МРТ.
- После подготовительных манипуляций включается томограф, и стол «заезжает» в камеру или в круг с магнитным полем в случае применения МРТ открытого типа.
- В большинстве случаев препарат с гадолинием вводится после осуществления снимков в обычном режиме.
- Инъекция делается на столе томографа внутривенно при помощи специального шприца или инъектора. Длительность укола — от 10 до 30 секунд.
- Затем пациент снова помещается в тоннель аппарата, и начинается повторное обследование.
- По завершению исследования томограф выезжает из круга или камеры, и лаборант помогает встать со стола.
Во время процедуры пациент находится в кабинет, в котором размещен томограф, один. Персонал проводит наблюдение в соседнем помещении.
Процесс проведения магнитно-резонансной томографии достаточно шумный. При помощи встроенного в аппарат микрофона есть возможность проинформировать врача об ухудшении самочувствия. Чувствительные обследуемые могут испытывать головокружение, тошноту или панические атаки.
Гидро-МРТ
Мероприятие направлено на изучение предварительно заполненного специальным веществом кишечника. Особенностью этого элемента является замедление процесса впитывания воды. Это помогает выровнять и растянуть стенки органа, что позволяет обнаружить опухоль на самой раннем этапе развития.
Для локализации кишечных образований дают направление на гидро-МРТ
Особенности проведения исследования:
- раствор необходимо выпить за 30 минут до начала манипуляции. Если нет такой возможности, его вводят при помощи клизмы;
- внутривенно вводится контрастное вещество на основе гадолиния.
Дальнейшее прохождения процедуры аналогично обычному МРТ.
Перед гидро-процедурой запрещено употребление любых напитков, включая воду, кофе или чай. Предварительно необходим прием препаратов, действие которых направлено на очищение кишечника. Дозировку следует согласовывать с лечащим доктором. Как и перед МРТ пациент должен за 3 дня до посещения доктора придерживаться диеты. Обследование желательно делать утром, натощак. Результаты исследования — распечатанное изображение органов, видеозапись и анамнез выдаются в день проведения процедуры.
У любой разновидности диагностики есть достоинства и недостатки. Высокий болевой порог, наличие имплантатов, беременность, противопоказания к рентгеновскому облучению, аллергия на контрастное вещество могут быть препятствием к применению различных методов. Однако среди существующих способов эффективного обследования желудка и кишечника МРТ имеет много преимуществ перед своими «коллегами». Слева под ребром боли читайте у нас на сайте.